Sildenafilo

Viagra, Revatio, Kamagra, Sildenafil citrate, Vizarsin, Silagra

Formas: Comprimidos para la disfunción eréctil (Viagra) y para la hipertensión arterial pulmonar (Revatio); muchos genéricos.

Apoyo a la salud (con receta)Solo con recetaEvidencia: medicamento aprobado

Inhibidor de la PDE5 de acción corta que mejora la erección con excitación sexual y trata la hipertensión arterial pulmonar. Medicamento con receta, solo bajo la supervisión de un médico; nunca con nitratos ni «poppers».

Qué aporta

Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.

Finalidad

En una encuesta en gimnasios, los usuarios de esteroides tomaban medicamentos para la disfunción eréctil con más frecuencia que otros socios; los hombres que habían dejado los esteroides en el último año describían peor función sexual que quienes no los usaban. Algunos atletas esperan que mejore el rendimiento. Uso médico: disfunción eréctil, hipertensión arterial pulmonar.

Qué se busca y qué muestran los estudios

Se usa para la erección. En 21 ensayos controlados con placebo con más de 3000 hombres con disfunción eréctil de muchas causas, mejoró la erección; aproximadamente el 66 % de los intentos de relación sexual tuvieron éxito, frente a alrededor del 20 % con placebo. Solo funciona con excitación sexual y no cambió la frecuencia con que los hombres intentaban tener relaciones. En personas sanas no mejoró el rendimiento en el ejercicio a nivel del mar, y los estudios en altitud no coinciden.

Efectos

Control de efectos secundarios

Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico

Posibles efectos secundarios

Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.

4 posibles efectos secundarios

nivel · con qué frecuencia se describe
Elevado
Cambios en la visión
Puede aparecer un tinte azulado pasajero o visión borrosa, con más frecuencia con una exposición mayor; se describen casos raros de pérdida súbita de la visión (NOIA-NA) o de la audición: suspenda el uso y busque atención médica urgente.
Cómo detectarlo: Visión borrosa, visión teñida de color, dificultad para ver de noche.
raro
Moderado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Los comprimidos del mercado gris pueden ser falsos; el sildenafilo fue el fármaco oculto más frecuente en los suplementos sexuales «naturales» señalados por la FDA.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
posible
Bajo
Dolor articular y muscular
El efecto más frecuente es el dolor de cabeza, junto con rubor, congestión nasal, dolor de espalda y dolores musculares; suelen ser leves.
Cómo detectarlo: Articulaciones doloridas o rígidas, dolores musculares.
posible
Bajo
Náuseas, molestias digestivas, riesgo de pancreatitis
Pueden aparecer indigestión y náuseas, con más frecuencia con una exposición mayor; suelen ser leves.
Cómo detectarlo: Náuseas, sensación de plenitud, estreñimiento o diarrea.
posible

Qué significan los niveles

Bajode fondo: basta con conocerlo
Moderadovigilar los signos
Elevadorequiere control regular
Altocrítico: puede poner en peligro la vida o ser permanente

Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal

Frecuencia

frecuente
se describe a menudo
posible
se describe en algunas personas
raro
se describe ocasionalmente

Cómo reducir los riesgos

Para 3 de 4 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.

ElevadoCambios en la visión

Suspender el uso y consultar a un oftalmólogo ante cualquier cambio en la visión.

Medida
Seguimiento con un médico
Cómo ayuda cada opción (1)
  • Seguimiento con un médico — Los cambios en la visión con clomifeno, tamoxifeno, isotretinoína, inhibidores de la PDE5 o fármacos GLP-1 requieren una revisión sin demora; varios prospectos aconsejan suspenderlos, lo que puede limitar el daño duradero.
ModeradoRiesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)

Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).

Efectos secundarios de nivel bajo

Articulaciones y músculos
Comprobar el estradiol (si está demasiado bajo, duelen las articulaciones), calentar bien, evitar la sobrecarga.
Medida
Seguimiento con un médico
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (2)
  • Seguimiento con un médico — Encuentra la causa del dolor articular o muscular —estradiol demasiado bajo por un inhibidor de la aromatasa, hinchazón por hormona del crecimiento, efectos musculares de las estatinas— para poder ajustar el tratamiento.
  • Coenzima Q10 — Puede aliviar los dolores musculares por estatinas (un metaanálisis positivo, resultados dispares); no ayuda con el dolor articular por estrógenos bajos.
Digestión
Comidas más pequeñas, suficiente líquido y fibra; un médico ante un dolor abdominal intenso.
Medida
Seguimiento con un médico
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (2)
  • Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.

Chequeos y análisis de sangre

Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.

Análisis iniciales
sus propios valores de partida: cada resultado posterior se compara con ellos
Registro de presión arterial en casa
Durante el uso
hacia las 4–6 semanas de empezar y luego cada 6–8 semanas; acuerde el calendario exacto con su médico
Registro de presión arterial en casa

Qué médicos pueden ayudar

Médico deportivolo coordina todo
Oftalmólogovisión

Busque ayuda médica de inmediato si

  • Pérdida repentina de la visión o visión borrosa repentina, destellos, una cortina sobre la vista: busque atención médica urgente.

En una emergencia, llame al número local de emergencias.

Para mujeres

No está aprobado para los problemas sexuales de las mujeres; la forma para la hipertensión pulmonar se usa en ambos sexos. Los datos en humanos durante el embarazo y la lactancia son escasos: decídalo con un médico.

Mito y realidad

Mito

«Viagra mejora el rendimiento en el gimnasio porque envía más sangre a los músculos.»

Realidad

En estudios controlados no mejoró el rendimiento en el ejercicio de personas sanas a nivel del mar. Un pequeño ensayo en altitud elevada simulada, donde reduce la presión en las arterias pulmonares, tampoco encontró mejora, aunque algunos estudios anteriores en altitud sí la encontraron.

Combinaciones

PrecauciónSildenafilo con fármacos que bajan la presión arterial

El sildenafilo baja un poco la presión arterial, y estos fármacos también; los efectos se suman. Con deshidratación, calor o alcohol, esto puede provocar mareos o desmayos, sobre todo al ponerse de pie rápidamente.

PrecauciónSildenafilo con melanotán II o PT-141

El melanotán II y el PT-141 pueden provocar erecciones por sí solos, y con el melanotán se ha descrito priapismo; con el sildenafilo, los efectos se suman. Una erección que dure más de cuatro horas es una urgencia que puede causar daños permanentes.

Melanotán IIBremelanotida

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