Sildenafila

Viagra, Revatio, Kamagra, Sildenafil citrate, Vizarsin, Silagra

Formas: Comprimidos para disfunção erétil (Viagra) e para hipertensão arterial pulmonar (Revatio); muitos genéricos.

Suporte à saúde (com receita)Somente com receitaEvidência: medicamento aprovado

Inibidor da PDE5 de ação curta que melhora a ereção com excitação sexual e trata a hipertensão arterial pulmonar. Medicamento com receita, somente com acompanhamento médico; nunca com nitratos ou “poppers”.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Em uma pesquisa em academias, usuários de esteroides tomavam medicamentos para disfunção erétil com mais frequência do que outros frequentadores; homens que pararam os esteroides no último ano relataram função sexual pior do que os não usuários. Alguns atletas esperam que ela melhore o desempenho. Uso médico: disfunção erétil, hipertensão arterial pulmonar.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Usada para melhorar a ereção. Em 21 estudos controlados por placebo com mais de 3.000 homens com disfunção erétil de muitas causas, melhorou a ereção; cerca de 66% das tentativas de relação sexual tiveram sucesso, contra cerca de 20% com placebo. Só funciona com excitação sexual e não mudou a frequência com que os homens tentavam ter relações. Em pessoas saudáveis, não melhorou o desempenho no exercício ao nível do mar, e os estudos em altitude divergem.

Efeitos

Controle de efeitos colaterais

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

4 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Elevado
Alterações na visão
Pode ocorrer uma tonalidade azulada passageira ou visão borrada, mais com exposições mais altas; há relatos raros de perda súbita da visão (NAION) ou da audição — pare o uso e procure atendimento urgente.
Como perceber: Visão embaçada, visão com cores alteradas, dificuldade para enxergar à noite.
raro
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Comprimidos do mercado paralelo podem ser falsificados; a sildenafila foi o medicamento oculto mais comum nos suplementos “naturais” para melhorar o desempenho sexual apontados pela FDA.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
possível
Baixo
Dor articular e muscular
Dor de cabeça é o efeito mais comum, junto com rubor facial, nariz entupido, dor nas costas e dores musculares; geralmente leves.
Como perceber: Articulações doloridas ou rígidas, dores musculares.
possível
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Podem ocorrer má digestão e náusea, com mais frequência em exposições mais altas; geralmente leves.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 3 de 4 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ElevadoAlterações na visão

Pare e procure um oftalmologista diante de qualquer alteração na visão.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — Alterações na visão com clomifeno, tamoxifeno, isotretinoína, inibidores da PDE5 ou medicamentos GLP-1 precisam de avaliação sem demora; várias bulas recomendam parar, o que pode limitar danos duradouros.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).

Efeitos colaterais de nível baixo

Articulações e músculos
Verifique o estradiol (baixo demais prejudica as articulações), aqueça bem, evite sobrecarga.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Encontra a causa da dor nas articulações ou nos músculos — estradiol baixo demais por um inibidor da aromatase, inchaço causado pelo GH, efeitos musculares das estatinas — para que o tratamento possa ser ajustado.
  • Coenzima Q10 — Pode aliviar as dores musculares relacionadas às estatinas (uma metanálise positiva, resultados divergentes); não ajuda na dor articular causada por estrogênio baixo.
Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Registro da pressão arterial em casa
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Registro da pressão arterial em casa

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Oftalmologistavisão

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Perda ou embaçamento súbito da visão, clarões, uma cortina sobre a visão — procure atendimento urgente.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Não é aprovada para problemas sexuais em mulheres; a forma para hipertensão pulmonar é usada nos dois sexos. Os dados em humanos na gravidez e na amamentação são limitados — decida com um médico.

Mito e fato

Mito

“O Viagra melhora o desempenho na academia porque manda mais sangue para os músculos.”

Fato

Em estudos controlados, não melhorou o desempenho no exercício de pessoas saudáveis ao nível do mar. Um pequeno estudo em altitude elevada simulada, onde ela reduz a pressão nos vasos dos pulmões, também não encontrou ganho, embora alguns estudos anteriores em altitude tenham encontrado.

Combinações

CuidadoSildenafila com medicamentos que baixam a pressão arterial

A sildenafila baixa um pouco a pressão arterial, e esses medicamentos também; os efeitos se somam. Com desidratação, calor ou álcool, isso pode causar tontura ou desmaio, principalmente ao se levantar rápido.

CuidadoSildenafila com melanotan II ou PT-141

O melanotan II e o PT-141 podem provocar ereções por si sós, e há relatos de priapismo com melanotan; com sildenafila, os efeitos se somam. Uma ereção que dura mais de quatro horas é uma emergência que pode causar dano permanente.

Melanotan IIBremelanotida

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