Sildenafil
Viagra, Revatio, Kamagra, Sildenafil citrate, Vizarsin, Silagra
Forme: Compresse per la disfunzione erettile (Viagra) e per l’ipertensione arteriosa polmonare (Revatio); molti generici.
Inibitore della PDE5 a breve durata d’azione che migliora l’erezione in presenza di eccitazione sessuale e tratta l’ipertensione arteriosa polmonare. Farmaco con obbligo di prescrizione, solo sotto controllo medico; mai con nitrati o «poppers».
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi (le regole variano da paese a paese); non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
In un’indagine nelle palestre, gli utilizzatori di steroidi assumevano farmaci per la disfunzione erettile più spesso degli altri frequentatori; gli uomini che avevano smesso gli steroidi nell’ultimo anno riferivano una funzione sessuale peggiore rispetto a chi non li usava. Alcuni atleti sperano che migliori le prestazioni. Uso medico: disfunzione erettile, ipertensione arteriosa polmonare.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Si usa per migliorare l’erezione. In 21 studi controllati con placebo su oltre 3.000 uomini con disfunzione erettile di varia origine, ha migliorato l’erezione; circa il 66% dei tentativi di rapporto sessuale è riuscito, contro circa il 20% con il placebo. Funziona solo in presenza di eccitazione sessuale e non ha cambiato la frequenza con cui gli uomini tentavano un rapporto. Nelle persone sane non ha migliorato la prestazione fisica a livello del mare, e gli studi in alta quota sono discordanti.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
4 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 3 su 4 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Interrompere e consultare un oculista a qualsiasi cambiamento della vista.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — I disturbi della vista con clomifene, tamoxifene, isotretinoina, inibitori della PDE5 o farmaci GLP-1 richiedono una valutazione rapida; diversi foglietti illustrativi consigliano di sospendere, il che può limitare i danni permanenti.
I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Trova la causa dei dolori articolari o muscolari — estradiolo spinto troppo in basso da un inibitore dell’aromatasi, gonfiore dovuto al GH, effetti muscolari delle statine — così da poter adeguare il trattamento.
- Coenzima Q10 — Può alleviare i dolori muscolari legati alle statine (una metanalisi positiva, risultati contrastanti); non aiuta per i dolori articolari dovuti a estrogeni bassi.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
- Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Perdita o offuscamento improvviso della vista, lampi di luce, una tenda davanti agli occhi — richieda subito assistenza medica.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Non è approvato per i problemi sessuali delle donne; la formulazione per l’ipertensione polmonare si usa in entrambi i sessi. I dati sull’uomo in gravidanza e allattamento sono limitati: decida insieme al medico.
Mito e realtà
«Il Viagra migliora le prestazioni in palestra perché porta più sangue ai muscoli.»
Negli studi controllati non ha migliorato la prestazione fisica nelle persone sane a livello del mare. Anche un piccolo studio in alta quota simulata, dove abbassa la pressione nei vasi dei polmoni, non ha trovato alcun miglioramento, sebbene alcuni studi precedenti in alta quota lo avessero rilevato.
Combinazioni
Il sildenafil abbassa un po’ la pressione arteriosa, e così fanno questi farmaci; gli effetti si sommano. Con disidratazione, caldo o alcol questo può portare a capogiri o svenimento, soprattutto quando ci si alza in piedi rapidamente.
Il Melanotan II e il PT-141 possono provocare erezioni da soli, e con il melanotan è stato segnalato il priapismo; con il sildenafil gli effetti si sommano. Un’erezione che dura più di quattro ore è un’emergenza che può causare danni permanenti.
Melanotan IIBremelanotideFonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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