NSAID ট্যাবলেট (আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক ও অন্যান্য)
NSAID tablets (ibuprofen, naproxen, diclofenac and others) · NSAIDs, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide, Aceclofenac, Indomethacin
ধরন: আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক, কিটোপ্রোফেন, নিমেসুলাইড ও অন্যান্য; COX-2-নির্বাচনী সেলেকক্সিব ও ইটোরিকক্সিব পাকস্থলীর জন্য কোমল, কিন্তু হৃৎপিণ্ডের জন্য নয়। অ্যাসপিরিন ও NSAID জেলের নিজস্ব কার্ড আছে।
স্বাস্থ্য সহায়তা (প্রেসক্রিপশন)প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া যায় (দেশভেদে ভিন্ন)প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ
ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা পাউডার আকারের প্রদাহরোধী ব্যথানাশক — খেলাধুলায় সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ। এগুলো ব্যথা কমায়, কিন্তু পাকস্থলী, কিডনি, রক্তচাপ ও হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে, আর ব্যথা কমে যাওয়ায় চোট আড়াল হয়ে যেতে পারে।
আইনি অবস্থা: কম শক্তির আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন ও আরও কিছু অনেক দেশে প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রি হয়, অন্য রূপের জন্য প্রেসক্রিপশন লাগে; দেশভেদে আলাদা। WADA-র তালিকায় নেই।
কী দেয়
মানুষ এটি কিসের জন্য ব্যবহার করে এবং উৎসগুলো কী জানায়। মাত্রা হলো গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি: মৃদু, স্পষ্ট বা জোরালো।
উদ্দেশ্য
জয়েন্ট, টেন্ডন ও পেশির ব্যথা, চোট ও পেশির ব্যথায় নেওয়া হয়, প্রায়ই ব্যথা আগেভাগে ঠেকাতে প্রশিক্ষণ বা দৌড়ের আগে। চিকিৎসায় ব্যবহার: ব্যথা, প্রদাহ, আর্থ্রাইটিস, জ্বর। স্পোর্টস মেডিসিনের রিভিউগুলো আগে থেকে নেওয়ার পক্ষে কোনো প্রমাণ পায় না এবং শুধু দরকার হলে ও যত কম সময় সম্ভব ব্যবহারের পরামর্শ দেয়।
মানুষ কী চায় এবং গবেষণা কী দেখায়
এগুলো কিছু সময়ের জন্য ব্যথা ও প্রদাহ কমায়, কিন্তু পারফরম্যান্স বাড়ায় না — এ কারণেই WADA এগুলো নিষিদ্ধ করে না। পায়ের প্রশিক্ষণ করা তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া সর্বোচ্চ মাত্রার আইবুপ্রোফেন কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের তুলনায় পেশির বৃদ্ধি অর্ধেক করে দিয়েছিল (3.7% বনাম 7.5%)। ম্যারাথন দৌড়বিদদের মধ্যে যাঁরা দৌড়ের আগে ব্যথানাশক নিয়েছিলেন, তাঁদের প্রতিকূল ঘটনা প্রায় পাঁচ গুণ বেশি হয়েছিল।
প্রভাব
প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ — চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মানুষের ওপর গবেষণা হয়েছে
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভব মানেই নিশ্চিত নয়: এগুলো দেখা দেবে কি না তা নির্ভর করে ডোজ, ব্যবহারের মেয়াদ, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ও পর্যবেক্ষণের ওপর। নিচে — কোন দিকে নজর রাখবেন এবং কীভাবে আগেভাগে বুঝবেন।
9টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্তর · কত ঘন ঘন জানা যায়বর্ধিত
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি (কালশিটে, পাকস্থলী বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ)
সম্ভবট্রায়ালে পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ প্লাসিবোর চেয়ে দুই থেকে চার গুণ বেশি হয়েছিল; অ্যাসপিরিন, কর্টিকোস্টেরয়েড বা অ্যালকোহলের সঙ্গে আরও বেশি। কালো পায়খানা বা রক্তবমি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
কীভাবে বুঝবেন: সহজেই কালশিটে পড়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, ত্বকে ছোট ছোট লাল বিন্দু, কেটে গেলে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে রক্ত পড়া।
বর্ধিত
কিডনির ওপর চাপ
সম্ভবশরীরে তরল কম থাকলে এগুলো কিডনিতে রক্তপ্রবাহ কমায়: মরুভূমির আল্ট্রাম্যারাথনে কিডনির তীব্র ক্ষতি (অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি) হয়েছিল আইবুপ্রোফেনে 52%-এর, প্লাসিবোতে 34%-এর। ওয়েট কাট, গরম ও ডাইইউরেটিক ঝুঁকি আরও বাড়ায়।
কীভাবে বুঝবেন: সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না; পরের পর্যায়ে ফেনাযুক্ত প্রস্রাব বা ফোলা। পেশির ভর বেশি হলে বা ক্রিয়েটিন নিলেও ক্রিয়েটিনিন বাড়ে।
বর্ধিত
হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া
বিরলহার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে, সম্ভবত ব্যবহারের শুরুতেই; ট্রায়ালে হার্ট ফেইলিওর প্রায় দ্বিগুণ হয়েছিল। রক্তনালির ঝুঁকি সবচেয়ে কম ছিল ন্যাপ্রোক্সেনের।
কীভাবে বুঝবেন: পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, প্রশিক্ষণজনিত কোনো কারণ ছাড়াই সহনশক্তি কমে যাওয়া, বুক ধড়ফড়।
বর্ধিত
পানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইট ঘাটতি, খিঁচুনি
বিরলএকটি আয়রনম্যান গবেষণায় NSAID ব্যবহারকারীদের রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়া (ব্যায়ামজনিত হাইপোন্যাট্রেমিয়া) বেশি দেখা গেছে, যা দীর্ঘ প্রতিযোগিতায় বিপজ্জনক অবস্থা; এগুলো পটাশিয়ামও বাড়ায়।
কীভাবে বুঝবেন: পেশিতে খিঁচুনি, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, গাঢ় রঙের প্রস্রাব; বিশেষ করে গরমে শক্তি ও সহনশক্তি কমে যায়।
মাঝারি
বমিভাব, পরিপাকের সমস্যা, প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি
সম্ভববুকজ্বালা, পেটে ব্যথা ও আলসার হতে পারে; আগাম ব্যথা ছাড়াই আলসার হতে পারে। একটি ম্যারাথন গবেষণায় ব্যথানাশকের কারণে পেটের সমস্যায় দৌড় থেকে সরে দাঁড়ানো বেশি হয়েছিল।
কীভাবে বুঝবেন: বমিভাব, পেট ভার লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; কঠোর বা দীর্ঘ প্রশিক্ষণে প্রায়ই বাড়ে।
মাঝারি
রক্তচাপ বৃদ্ধি
সম্ভবরক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং ACE ইনহিবিটর, সার্টান ও ডাইইউরেটিকের মতো রক্তচাপের ওষুধের প্রভাব দুর্বল করতে পারে; বাড়িতে রক্তচাপ মাপলে তা ধরা পড়ে।
কীভাবে বুঝবেন: প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না; কখনো মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া — বাড়িতে রক্তচাপ মাপার যন্ত্রে ধরা পড়ে। ভারী ওজন তোলার মুহূর্তে সুস্থ লিফটারদেরও রক্তচাপ অল্প সময়ের জন্য হঠাৎ অনেক বেড়ে যায়।
মাঝারি
টেন্ডন / লিগামেন্টে চোটের ঝুঁকি
সম্ভবব্যথা কমে যাওয়ায় চোট নিয়েও প্রশিক্ষণ চালিয়ে যাওয়া যায়। পেশি ছেঁড়া, স্ট্রেস ফ্র্যাকচার ও দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডনের ব্যথায় স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞরা এগুলো এড়িয়ে চলেন, কারণ সেরে ওঠা ব্যাহত হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: ভারী লোডে টেন্ডন যেখানে হাড়ে যুক্ত, সেখানে ব্যথা; স্টেরয়েড নেওয়া বডিবিল্ডারদের টেন্ডন ছেঁড়ার প্রায় এক-চতুর্থাংশের আগে এমন ব্যথা ছিল।
মাঝারি
লিভারের ওপর চাপ
বিরলমূলত ডাইক্লোফেনাক: প্রায় 15% ব্যবহারকারীর লিভার এনজাইম বাড়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সামান্য; লিভারের গুরুতর ক্ষতি বিরল। কঠোর প্রশিক্ষণও ALT ও AST বাড়ায়।
কীভাবে বুঝবেন: শুরুতে সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না; পরে ক্লান্তি, বমিভাব, চুলকানি, গাঢ় প্রস্রাব।
নিম্ন
শরীরে পানি জমা / ফোলাভাব
সম্ভবনির্দেশিকায় শরীরে তরল জমা ও ফোলা (শোথ) উল্লেখ আছে।
কীভাবে বুঝবেন: মুখ ও গোড়ালি ফোলা, চেহারা নরম দেখানো, ওজনের দ্রুত ওঠানামা।
স্তরগুলোর অর্থ কী
নিম্নপটভূমি — শুধু জেনে রাখুন
মাঝারিলক্ষণের দিকে নজর রাখুন
বর্ধিতনিয়মিত পর্যবেক্ষণ দরকার
উচ্চসংকটজনক — প্রাণঘাতী বা স্থায়ী হতে পারে
স্তর: গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি, আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নয়
কত ঘন ঘন
- প্রায়ই
- প্রায়ই জানা যায়
- সম্ভব
- কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জানা যায়
- বিরল
- মাঝেমধ্যে জানা যায়
ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়
9টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে 9টির সম্ভাবনা কমানোর নির্দিষ্ট উপায় আছে: দৈনন্দিন ব্যবস্থা, সাপ্লিমেন্ট এবং ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন এমন উপায়। কোনো ব্যবস্থাই ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করে না। প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলো তালিকায় আছে শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তের জন্য, পরীক্ষার পরে — এগুলোর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
বর্ধিতরক্তক্ষরণের ঝুঁকি (কালশিটে, পাকস্থলী বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ)
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া রক্ত পাতলা করে এমন পণ্য (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশক, বেশি পরিমাণে মাছের তেল, ন্যাটোকাইনেজ, ভিটামিন E) একসঙ্গে নেবেন না; কোনো চিকিৎসা-প্রক্রিয়ার আগে ডাক্তার ও দন্তচিকিৎসককে জানিয়ে রাখুন; অ্যালকোহল পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি আরও বাড়ায়। রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) নেওয়ার সময় সাধারণত শারীরিক সংঘর্ষের খেলা স্থগিত রাখা হয়।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (4)
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — রক্ত পাতলা করে এমন কোন কোন পণ্য একসঙ্গে নেওয়া হচ্ছে (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন-ধরনের ব্যথানাশক, মাছের তেল, ভিটামিন E) এবং পাকস্থলীর সুরক্ষা দরকার কি না, তা যাচাই করেন; কোনো প্রক্রিয়ার আগে ডাক্তার ও দাঁতের ডাক্তারকে জানান।
- অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — অ্যাসপিরিন ও আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশকের সঙ্গে অ্যালকোহল পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; অ্যালকোহল বাদ দিলে ঝুঁকির এই অংশটি কমে।
- ওমিপ্রাজল ও অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) — ট্রায়ালে অ্যাসপিরিনজনিত পাকস্থলীর আলসার এবং অ্যাসপিরিন ও ক্লোপিডোগ্রেল একসঙ্গে নেওয়ার সময় পরিপাকতন্ত্রের ওপরের অংশে রক্তক্ষরণ কমিয়েছিল; কালশিটে বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ নয়। কার এটি দরকার, সে সিদ্ধান্ত ডাক্তারের (বয়স, আগে আলসার)।
- ফ্যামোটিডিন (H2 ব্লকার) — এক ট্রায়ালে কম মাত্রার অ্যাসপিরিন ব্যবহারকারীদের নতুন আলসার কমিয়েছিল, কিন্তু রক্তক্ষরণ নিজে সেই গবেষণার মাপা ফল ছিল না; রক্তক্ষরণ থেকে সুরক্ষার জন্য নির্দেশিকাগুলো PPI-এর কথা বলে। সিদ্ধান্ত ডাক্তারের।
বর্ধিতকিডনির ওপর চাপ
যথেষ্ট পান করুন, গরমে বেশি; রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন; নিয়মিত ব্যথানাশক (NSAID) এড়িয়ে চলুন, আর দীর্ঘ বা গরমের মধ্যে প্রতিযোগিতার সময় একেবারেই নয়; শরীর পানিশূন্য করে ওজন কমাবেন না।
ব্যবস্থা
শুধু ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (8)
- তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য রক্ষা — পর্যাপ্ত পানি পান ভারী ব্যায়াম ও গরমে কিডনির ওপর চাপ কমায়; পানিশূন্যতার সঙ্গে NSAID (ব্যথানাশক) কিডনির আকস্মিক ক্ষতির একটি পরিচিত কারণ।
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — বড় পেশির ভর, ক্রিয়েটিন ও কঠোর প্রশিক্ষণে ক্রিয়েটিনিন বেশি থাকে, আর eGFR-এর প্রচলিত সূত্রগুলো অ্যাথলেটদের ক্ষেত্রে ভুল দেখায়; নিজের শুরুর মানের সঙ্গে তুলনা করুন এবং সিস্টাটিন C ও প্রস্রাব পরীক্ষা যোগ করুন।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — প্রস্রাবে প্রোটিন বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণ খতিয়ে দেখেন এবং কিডনির ক্ষতি ধীর করে এমন চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।
- বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — উচ্চ রক্তচাপ আগেভাগে ধরে ফেলে — স্টেরয়েড নেওয়ার সময় কিডনির ক্ষতির একটি প্রধান কারণ; এটি তখনই সাহায্য করে, যখন উচ্চ মাপের পর চিকিৎসা হয়।
- ACE ইনহিবিটর (রামিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল) — রক্তচাপ কমায় (স্টেরয়েড নেওয়ার সময় কিডনির ওপর চাপের একটি প্রধান কারণ) এবং প্রস্রাবে প্রোটিন পাওয়া গেলে এগুলো প্রচলিত চিকিৎসা; সিদ্ধান্ত ডাক্তারের। পানিশূন্যতা, ডাইইউরেটিক বা NSAID-এর সঙ্গে এগুলো কিডনির ক্ষতি করতে পারে। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- লোসার্টান / ভালসার্টান (অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার) — রক্তচাপ কমায় (স্টেরয়েড নেওয়ার সময় কিডনির ওপর চাপের একটি প্রধান কারণ) এবং প্রস্রাবে প্রোটিন পাওয়া গেলে এগুলো প্রচলিত চিকিৎসা; সিদ্ধান্ত ডাক্তারের। পানিশূন্যতা, ডাইইউরেটিক বা NSAID-এর সঙ্গে এগুলো কিডনির ক্ষতি করতে পারে। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- টেলমিসার্টান — রক্তচাপ কমায় (স্টেরয়েড নেওয়ার সময় কিডনির ওপর চাপের একটি প্রধান কারণ) এবং প্রস্রাবে প্রোটিন পাওয়া গেলে এটি প্রচলিত চিকিৎসা; সিদ্ধান্ত ডাক্তারের। পানিশূন্যতা, ডাইইউরেটিক বা NSAID-এর সঙ্গে এটি কিডনির ক্ষতি করতে পারে। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- অ্যামলোডিপিন — রক্তচাপ কমলে কিডনির ওপর চাপ কমে, কিন্তু ARB বা ACE ইনহিবিটরের মতো নয়, এটি প্রস্রাবে প্রোটিন কমায় না। শুধু ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
বর্ধিতহৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া
নিয়মিত কার্ডিও, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শুরুতে তুলনার ভিত্তি হিসেবে একবার ইকো, তারপর প্রতি বছর — অ্যাথলেটদের হৃৎপিণ্ড সম্পর্কে অভিজ্ঞ কোনো হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে দিয়ে মূল্যায়ন করান।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
শুধু ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (12)
- হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাম — ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপেশির দেয়াল পুরু হওয়া ও পাম্প করার ক্ষমতা কমে যাওয়া আগেভাগে দেখায়, যখন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বন্ধ করা ও রক্তচাপের চিকিৎসা এখনও সাহায্য করতে পারে।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাফি করান এবং হৃৎপিণ্ডের প্রাথমিক পরিবর্তনের চিকিৎসা করেন।
- বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া সীমিত রাখার প্রধান উপায়গুলোর একটি।
- নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালির কাজে সহায়তা করে, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া বা দুর্বল হয়ে পড়া উল্টে দেয় না।
- কোএনজাইম Q10 — হার্ট ফেইলিওরের এক ট্রায়ালে হৃৎপিণ্ডের বড় ঘটনা কম পাওয়া গেছে, কিন্তু ট্রায়ালটি ছোট ছিল এবং নির্দেশিকাগুলো এটি সুপারিশ করে না; স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর গবেষণা হয়নি এবং এটি হৃৎপিণ্ডের চিকিৎসা নয়।
- ACE ইনহিবিটর (রামিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল) — হার্ট ফেইলিওরের প্রচলিত মানসম্মত চিকিৎসা; উচ্চ রক্তচাপে পুরু হয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডের দেয়াল কমায়। ইকো দিয়ে অ্যাথলেটস হার্টকে (ব্যায়ামে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক অভিযোজন) উচ্চ রক্তচাপ বা স্টেরয়েডজনিত পুরুত্ব থেকে আলাদা করা যায়; স্টেরয়েডের ঝুঁকি থেকেই যায়। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- বিসোপ্রোলল — হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল এমন হার্ট ফেইলিওরে ট্রায়ালে এটি মৃত্যু কমিয়েছে; ডাক্তাররা এটি প্রচলিত চিকিৎসার সঙ্গে যোগ করেন। স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর গবেষণা হয়নি; হৃৎপিণ্ডের ওপর স্টেরয়েডের ঝুঁকি থেকেই যায়। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- কারভেডিলল — পরীক্ষায় হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল দেখা গেলে ডাক্তার এটি যোগ করতে পারেন; হার্ট ফেইলিওরে এটি মৃত্যু কমিয়েছে। স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর গবেষণা হয়নি, এবং এটি স্টেরয়েডের করা ক্ষতি সারিয়ে তোলে না। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- লোসার্টান / ভালসার্টান (অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার) — উচ্চ রক্তচাপে পুরু হয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডের দেয়াল অন্তত অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধের মতোই কমায়। ইকো দিয়ে অ্যাথলেটস হার্টকে (ব্যায়ামে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক অভিযোজন) উচ্চ রক্তচাপ বা স্টেরয়েডজনিত পুরুত্ব থেকে আলাদা করা যায়; স্টেরয়েডের ঝুঁকি থেকেই যায়। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- নেবিভোলল — হার্ট ফেইলিওরে আক্রান্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি হাসপাতালে ভর্তি ও মৃত্যু মিলিয়ে কমিয়েছিল; হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল হলে ডাক্তার এটি যোগ করতে পারেন। স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর গবেষণা হয়নি; হৃৎপিণ্ডের ওপর স্টেরয়েডের ঝুঁকি থেকেই যায়। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- টেলমিসার্টান — উচ্চ রক্তচাপে ARB পুরু হয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডের দেয়াল অন্তত রক্তচাপের অন্যান্য ওষুধের মতোই ভালোভাবে কমায়। স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি; হৃৎপিণ্ডের ওপর স্টেরয়েডের ঝুঁকি থেকেই যায়। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
- অ্যামলোডিপিন — রক্তচাপ কমিয়ে এটি পুরু হয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডের দেয়াল কিছুটা পাতলা করে (উচ্চ রক্তচাপের ট্রায়াল); এটি হার্ট ফেইলিওরের ওষুধ নয়। স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর গবেষণা হয়নি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
বর্ধিতপানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইট ঘাটতি, খিঁচুনি
তৃষ্ণা অনুযায়ী পান করুন, গরমে ও দীর্ঘ প্রশিক্ষণে বেশি, সোডিয়ামযুক্ত পানীয় দিয়ে; তৃষ্ণার চেয়ে অনেক বেশি পান করলে রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। শরীর পানিশূন্য করে ওজন কমাবেন না। ডাইইউরেটিক বা ARB/ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করলে কিংবা কিডনির সমস্যা থাকলে: পটাশিয়ামযুক্ত পণ্য বা লবণের বিকল্প শুধু রক্ত পরীক্ষা ও ডাক্তারের পরামর্শের পর।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (18)
- তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য রক্ষা — প্রশিক্ষণের আগে ও পরে ওজন মাপলে ঘামে কতটা হারিয়েছেন তা বোঝা যায়; ACSM এটি শরীরের ওজনের প্রায় 2%-এর নিচে রাখার পরামর্শ দেয়। লবণযুক্ত পানীয় সাহায্য করে, কিন্তু ডাইইউরেটিকের কারণে হওয়া ঘাটতি পুষিয়ে দেয় না।
- গরমে অভ্যস্ত হওয়া ও শরীর ঠান্ডা রাখা — তরল ও লবণের ভারসাম্য ভালো হয়, কিন্তু গরমে অভ্যস্ত অ্যাথলেটরা বেশি ঘামেন, তাই তরলের প্রয়োজন কমে না, বাড়ে; এটি পান করার বিকল্প নয় এবং ডাইইউরেটিকজনিত ক্ষতি পূরণ করে না।
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম ও কিডনির পরীক্ষা ডাইইউরেটিক, ক্লেনবুটেরল বা থাইরয়েড হরমোনজনিত বিপজ্জনক পরিবর্তন ধরে ফেলে; এগুলো ওই ওষুধগুলোকে নিরাপদ করে না।
- ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) — ঘামে হারানো সোডিয়াম ও তরল পূরণ করে পানিশূন্যতা ও গরমজনিত খিঁচুনির সম্ভাবনা কমাতে পারে; এটি গরমজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি দূর করে না, ডাইইউরেটিক বা শরীর থেকে পানি কমানোকে নিরাপদ করে না, আর ARB-এর সঙ্গে এর পটাশিয়াম ঝুঁকিপূর্ণ।
- ম্যাগনেসিয়াম — ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে; এটি ব্যায়ামজনিত খিঁচুনি থামায় — এর ভালো কোনো প্রমাণ নেই। এটি ডাইইউরেটিক ব্যবহার বা চরম ওয়েট কাটকে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম অ্যাসপারটেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট — ম্যাগনেসিয়াম জোগায়, কিন্তু এটি মূলত অ্যান্টাসিড হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং সাপ্লিমেন্ট হিসেবে এর তথ্য কম; হাতে মাখা চক কোনো ম্যাগনেসিয়াম জোগায় না। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম গ্লুকোনেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি; যেসব দৌড়বিদের খিঁচুনি হয়েছিল, তাঁদের রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কম ছিল না। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম গ্লাইসিনেট (বিসগ্লাইসিনেট) — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম ল্যাকটেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম ম্যালেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম অরোটেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড — কিছুটা ম্যাগনেসিয়াম জোগায়, কিন্তু দ্রবণীয় লবণের চেয়ে অনেক কম শোষিত হয়; কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- ম্যাগনেসিয়াম টাউরেট — প্রচুর ঘামে বা ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো ম্যাগনেসিয়াম পূরণ করে। একটি কোকরেন রিভিউতে ব্যায়ামজনিত খিঁচুনিতে ম্যাগনেসিয়াম নিয়ে কোনো ট্রায়াল পাওয়া যায়নি। ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না।
- পটাশিয়াম — পরীক্ষায় পটাশিয়াম কম দেখা গেলে ঘামের সঙ্গে বা থায়াজাইড ও লুপ ডাইইউরেটিকের কারণে হারানো পটাশিয়াম পূরণ করে; এটি ডাইইউরেটিককে নিরাপদ করে না, আর পটাশিয়াম-সাশ্রয়ী ডাইইউরেটিকের সঙ্গে ঝুঁকিপূর্ণ।
- টাউরিন — বাস্তবে ক্লেনবুটেরল বা ডাইইউরেটিক নেওয়ার সময় খিঁচুনির বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়; ট্রায়ালে খিঁচুনি কমেছে শুধু লিভারের রোগে, ক্লেনবুটেরলের সঙ্গে যোগসূত্র ইঁদুরের ওপর গবেষণার তথ্য। এমন খিঁচুনি পটাশিয়াম কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে: রক্ত পরীক্ষা করান।
মাঝারিবমিভাব, পরিপাকের সমস্যা, প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি
অল্প অল্প করে খাওয়া, যথেষ্ট তরল ও আঁশ, প্রতিযোগিতার দিনের খাবার আগে প্রশিক্ষণের সময় পরখ করে নেওয়া; পেটে তীব্র ব্যথা হলে ডাক্তার।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (14)
- অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — অ্যালকোহল পাকস্থলীতে জ্বালা ধরায়, অ্যাসপিরিনজনিত পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ বাড়ায় এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি প্রধান কারণ; এটি এড়িয়ে চললে ঝুঁকির এই অংশটি কমে, ওষুধজনিত বমিভাব নয়।
- তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য রক্ষা — পানিশূন্যতা দীর্ঘ বা গরমের প্রশিক্ষণে পেটের সমস্যার সম্ভাবনা বাড়ায়; যথেষ্ট পানি পান এই অংশে সাহায্য করে, ওষুধজনিত বমিভাব বা প্যানক্রিয়াটাইটিসে নয়।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — লাগাতার বমি বা পেটে তীব্র ব্যথা (সম্ভাব্য প্যানক্রিয়াটাইটিস বা পিত্তথলির পাথর) মূল্যায়ন করেন, অ্যাসপিরিনের সঙ্গে পাকস্থলীর সুরক্ষা যোগ করতে পারেন এবং বমিভাব না কমলে GLP-1 চিকিৎসা সমন্বয় করেন।
- ওমিপ্রাজল ও অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) — বুকজ্বালা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বদহজম বা অ্যাসপিরিন বা NSAID-এর সময় আলসার-সুরক্ষার জন্য ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন (ওষুধের নির্দেশিকা, চিকিৎসা-নির্দেশিকা)। বমিভাব বা ডায়রিয়ায় এটি সামান্যই কাজ করে; দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারের নিজস্ব ঝুঁকি আছে।
- ফ্যামোটিডিন (H2 ব্লকার) — মাঝে মাঝে হওয়া বুকজ্বালা কমায় ও প্রতিরোধ করে (নির্দেশিকা); বমিভাব বা ডায়রিয়ায় সাহায্য করে না। রিফ্লাক্সজনিত ক্ষতি বা দীর্ঘমেয়াদি আলসার-সুরক্ষার জন্য ডাক্তার সাধারণত PPI বেছে নেন।
- লোপেরামাইড — তীব্র ডায়রিয়া কমায়, GLP-1 ওষুধ নেওয়ার সময়ও (ঐকমত্য-বিবৃতি), তবে এর কারণ দূর করে না; বমিভাব বা রক্তমিশ্রিত পায়খানার জন্য নয়। তরল ও লবণ পূরণ এখনো সবার আগে।
- ম্যাক্রোগল (পলিইথিলিন গ্লাইকলযুক্ত জোলাপ) — কোষ্ঠকাঠিন্য কমায়, GLP-1 ওষুধ নেওয়ার সময়ও; দীর্ঘমেয়াদি কোষ্ঠকাঠিন্যে নির্দেশিকার জোরালো সমর্থন আছে; বমিভাব বা বুকজ্বালার জন্য নয়। মলদ্বার দিয়ে রক্তক্ষরণ বা ব্যথা বাড়তে থাকলে ডাক্তার দেখান।
- ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট — বুকজ্বালা ও বদহজমের জন্য একটি অ্যান্টাসিড (নির্দেশিকা), প্রায়ই অন্য অ্যান্টাসিডের সঙ্গে মিশ্রিত; এটি বমিভাবে সাহায্য করে না এবং নিজেই পায়খানা পাতলা করতে পারে। কিডনি দুর্বল থাকলে নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট — বেশি পরিমাণে এটি মাঝে মাঝে হওয়া কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য একটি লবণাক্ত (স্যালাইন) জোলাপ (নির্দেশিকা); বমিভাবের জন্য নয়। এটি নিজেই পেটে খিঁচ ধরা ও পাতলা পায়খানা ঘটায়; কিডনির রোগ থাকলে আগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড — নির্দেশিকা অনুযায়ী বুকজ্বালার অ্যান্টাসিড এবং মাঝে মাঝে হওয়া কোষ্ঠকাঠিন্যের জোলাপ; শুধু স্বল্পমেয়াদি উপশম, বমিভাবের জন্য নয়। এটি নিজেই ডায়রিয়া ঘটাতে পারে; কিডনি দুর্বল থাকলে নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড — একটি অসমোটিক জোলাপ, যা কোষ্ঠকাঠিন্য কমায় (নির্দেশিকার শর্তসাপেক্ষ সুপারিশ); বমিভাব বা বুকজ্বালার জন্য নয়। এটি নিজেই পায়খানা পাতলা করে; কিডনি দুর্বল থাকলে রক্তে ম্যাগনেসিয়াম বেড়ে যেতে পারে।
- প্যানক্রিয়াটিন + ডাইমেটিকোন (Pankreoflat) — খাবারের পর পেট ভার ও ফোলাভাবের জন্য নিবন্ধিত; এটি ওষুধজনিত বমিভাব, বুকজ্বালা বা অ্যাসপিরিনজনিত পেটের ব্যথা কমায় না। শূকরের প্রোটিন বা গরুর দুধের প্রোটিনে অ্যালার্জি থাকলে বা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে নয়।
- প্রোবায়োটিক — ডায়রিয়া কমাতে পারে, যেমন GLP-1 ওষুধ নেওয়ার সময় (ঐকমত্য-বিবৃতি); খেলাধুলা-বিষয়ক গবেষণায় এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যায়ামের সময় পেটের উপসর্গ কমায়নি। বমিভাব বা বুকজ্বালার জন্য নয়।
- ইসবগুলের ভুসি (সিলিয়াম) — দ্রবণীয় আঁশ কোষ্ঠকাঠিন্য কমায়, GLP-1 ওষুধ নেওয়ার সময়ও, এবং পাতলা পায়খানা শক্ত করতে পারে; এটি বমিভাব বা বুকজ্বালায় সাহায্য করে না এবং নিজেই ফোলাভাব ও গ্যাস ঘটাতে পারে।
মাঝারিরক্তচাপ বৃদ্ধি
লবণ কম, নিয়মিত কার্ডিও, ভালো ঘুম, বাড়িতে রক্তচাপ মাপা; রক্তচাপ বেশি থেকে গেলে — ডাক্তার দেখান এবং সর্বোচ্চ ওজন তোলা নিয়ে তাঁর সঙ্গে কথা বলুন।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (22)
- বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — বিশ্রামের সময় মাপা রক্তচাপ বারবার বেশি থাকলে ডাক্তার দেখানো দরকার। অ্যাথলেটদের জন্য নির্দেশিকা ARB বা ACE ইনহিবিটর পছন্দ করে, যেগুলো ব্যায়াম করার সক্ষমতা সীমিত করে না; ডাইইউরেটিক খেলাধুলায় নিষিদ্ধ।
- নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — ট্রায়ালগুলোর একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে সহনশক্তির প্রশিক্ষণ উচ্চ রক্তচাপের মানুষের বিশ্রামকালীন রক্তচাপ প্রায় 8/5 mmHg কমিয়েছিল, আর স্বাভাবিক রক্তচাপের মানুষের ক্ষেত্রে সামান্যই কমিয়েছিল।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা দেন।
- অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — নিয়মিত মদ্যপান রক্তচাপ বাড়ায়; তা বাদ দিলে রক্তচাপ কমে।
- কোএনজাইম Q10 — অসংগত: কিছু বিশ্লেষণে কার্ডিওমেটাবলিক রোগে সিস্টোলিক রক্তচাপ সামান্য কমতে দেখা গেছে, তবে একটি কোকরেন রিভিউতে চিকিৎসার দিক থেকে অর্থবহ কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি।
- খাদ্যের নাইট্রেট (বিটরুটের জুস) — উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত মানুষের ওপর ট্রায়ালে বিটরুটের নাইট্রেট সিস্টোলিক রক্তচাপ প্রায় 5 mmHg কমিয়েছিল; ডায়াস্টোলিক প্রায় বদলায়নি। ডাক্তারের চিকিৎসার বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম — অ্যাথলেট নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর 34টি ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 2 mmHg কম।
- ম্যাগনেসিয়াম অ্যাসপারটেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম গ্লুকোনেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম গ্লাইসিনেট (বিসগ্লাইসিনেট) — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম এল-থ্রিওনেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম ল্যাকটেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম ম্যালেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম অরোটেট — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড — গড়ে ম্যাগনেসিয়াম রক্তচাপ সামান্যই কমায় — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে এটি ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।
- ম্যাগনেসিয়াম টাউরেট — ট্রায়ালগুলোর মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 2 mmHg কম — খেলার চেকআপে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়লে ডাক্তারের মূল্যায়নের বিকল্প হওয়ার পক্ষে তা খুবই সামান্য।
- ওমেগা-3 (মাছের তেল, EPA/DHA) — কয়েক mmHg সামান্য কমায়, প্রধানত যাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা হচ্ছে না তাদের মধ্যে।
- পটাশিয়াম — ট্রায়াল: সিস্টোলিক রক্তচাপ প্রায় 3.5 mmHg কম, শুধু উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে। স্পাইরোনোল্যাকটোন, ARB/ACE ইনহিবিটরের সঙ্গে বা কিডনি দুর্বল থাকলে বিপজ্জনক — আগে রক্ত পরীক্ষা, সিদ্ধান্ত ডাক্তারের।
- টাউরিন — 20টি ছোট ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 4 mmHg কম।
মাঝারিটেন্ডন / লিগামেন্টে চোটের ঝুঁকি
ওজন ধীরে ধীরে বাড়ান — টেন্ডন যত দ্রুত মানিয়ে নেয়, শক্তি তার চেয়ে দ্রুত বাড়ে; টেন্ডনে ব্যথা থেকে গেলে ভার কমান এবং স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞ দেখান।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
- ফিজিওথেরাপিস্টের সঙ্গে টেন্ডনে ধাপে ধাপে ভার বাড়ানো — টেন্ডনের ব্যথার চিকিৎসা করে এবং ভার সহ্য করার ক্ষমতা আবার গড়ে তোলে; এক ট্রায়ালে ভারী-ধীর ও একসেন্ট্রিক — দুই ধরনের ভার দেওয়াতেই দীর্ঘস্থায়ী উপশম হয়েছিল। এটি স্টেরয়েড নেওয়ার সময় টেন্ডন ছেঁড়ার বাড়তি ঝুঁকি পুষিয়ে দেয় বলে কোনো গবেষণায় দেখা যায়নি।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের প্রতি চারটি টেন্ডন ছেঁড়ার একটির আগে সেখানে ব্যথা হয়েছিল; স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞ সেই ব্যথা আগেভাগে দেখলে ছেঁড়ার আগেই ভার কমাতে পারেন।
- কোলাজেন পেপটাইড ও জেলাটিন — ভিটামিন C-সহ জেলাটিন ব্যায়ামের সঙ্গে কোলাজেন সংশ্লেষণের একটি সূচক বাড়িয়েছিল; এর অর্থ টেন্ডনে চোট কমা কি না, তা অজানা। শক্তি তবু টেন্ডনের অভিযোজনের চেয়ে দ্রুত বাড়ে।
মাঝারিলিভারের ওপর চাপ
অ্যালকোহল বা লিভারের ওপর চাপ ফেলে এমন অন্য কিছু নয়, মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও সেগুলোর সংমিশ্রণ সীমিত করুন; লিভার এনজাইম পরীক্ষা করান (কঠোর প্রশিক্ষণেও ALT ও AST বাড়ে)।
ব্যবস্থা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (9)
- অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও লিভারের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সময় লিভারের ওপর একটি বড় বাড়তি চাপ সরিয়ে দেয়।
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ALT, AST, GGT ও বিলিরুবিন লিভারের ওপর চাপ আগেভাগে দেখায়। ভারোত্তোলনে নতুন পুরুষদের ক্ষেত্রে ভারোত্তোলন অন্তত এক সপ্তাহ AST, ALT ও CK বাড়িয়ে রেখেছিল, অথচ GGT স্বাভাবিক ছিল — এটি পেশি ও লিভারের কারণ আলাদা করতে সাহায্য করে।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — বেড়ে যাওয়া এনজাইম পেশি থেকে নাকি লিভার থেকে, তা আলাদা করেন, ভাইরাল হেপাটাইটিসের মতো অন্য কারণ খোঁজেন এবং আগেভাগে মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বন্ধ করার পরামর্শ দেন — এটিই সবচেয়ে জরুরি পদক্ষেপ।
- অ্যাডেমেটিওনিন (SAMe) — কিছু দেশে লিভারের ভেতরের কোলেস্টেসিসে ব্যবহার করা হয়, তবে ট্রায়ালগুলো ছোট ও নিম্নমানের; স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি। সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
- এসেনশিয়াল ফসফোলিপিড (Essentiale) — স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর একটি নন-র্যান্ডমাইজড গবেষণায় লিভার এনজাইম কম বেড়েছিল; অন্য ট্রায়ালগুলো ছোট এবং পক্ষপাতের ঝুঁকিপূর্ণ। বাস্তবে ব্যবহার করা হয়; সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
- গ্লুটাথিয়ন — যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট দিয়ে লিভার বিষাক্ত পদার্থ সরায়; স্টেরয়েডজনিত লিভারের ক্ষতিতে পরীক্ষা করা হয়নি, আর এর মাত্রা বাড়ানোর বেশি গবেষিত উপায় হলো NAC। হাসপাতালের বাইরে শিরায় ড্রিপ হিসেবে নেওয়ায় সংক্রমণ ও কিডনির ঝুঁকি আছে।
- মিল্ক থিসল (সিলিমারিন) — মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড নেওয়ার সময় লিভারের সহায়তার জন্য ব্যাপকভাবে নেওয়া হয়, কিন্তু হেপাটাইটিস ও ফ্যাটি লিভারের ট্রায়ালে সামান্য বা কোনো উপকার পাওয়া যায়নি, আর কোনোটিতেই স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের পরীক্ষা করা হয়নি। সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
- এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (NAC) — গ্লুটাথায়োন পুনরায় পূরণ করে; প্যারাসিটামলের বিষক্রিয়ায় এটি প্রচলিত চিকিৎসা এবং হাসপাতালের ট্রায়ালে অন্য কিছু তীব্র লিভার বিকলতায়ও সাহায্য করেছে, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত লিভারের ক্ষতিতে পরীক্ষা করা হয়নি। সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
- TUDCA (টাউরোআরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড) — কোলেস্ট্যাটিক রোগে পিত্তপ্রবাহ উন্নত করে; স্টেরয়েডজনিত কোলেস্টেসিসে শুধু কেস রিপোর্ট আছে, আর গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যর্থতাও দেখা গেছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বন্ধ করা।
নিম্ন স্তরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পানি জমা
লবণ ও পানি গ্রহণ স্থির রাখা, কার্ডিও, ইস্ট্রাডিওল পরীক্ষা।
ব্যবস্থা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (2)
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ইস্ট্রাডিওল, কিডনি, লিভার ও প্রোটিনের পরীক্ষা নিরীহ পানি জমা থেকে ইস্ট্রোজেনের আধিক্য বা কোনো অঙ্গের সমস্যা আলাদা করতে সাহায্য করে; শুধু পরীক্ষা নিজে কিছুই কমায় না।
- ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — নিরীহ পানি জমা আর হৃৎপিণ্ড, কিডনি বা লিভারের সমস্যাজনিত ফোলাভাবের মধ্যে পার্থক্য করেন; স্টেরয়েডের নির্দেশিকায় সতর্ক করা আছে যে শোথের সঙ্গে হার্ট ফেইলিওর থাকতে পারে।
চেকআপ ও রক্ত পরীক্ষা
কোন পরীক্ষা ও চেকআপ করাতে হবে এবং কখন। এটি একটি নির্দেশনা — সঠিক সময়সূচি একজন স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞের সঙ্গে ঠিক করে নিন।
শুরুর আগের পরীক্ষা
আপনার নিজের শুরুর মান — পরের প্রতিটি ফলাফল এগুলোর সঙ্গে তুলনা করা হয়
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)অনভ্যস্ত অবস্থায় ভারী ওজন নিয়ে প্রশিক্ষণের পর অন্তত এক সপ্তাহ ALT ও AST (পেশি থেকে) বেশি ছিল, অথচ GGT ও বিলিরুবিন স্বাভাবিক ছিল — কঠোর প্রশিক্ষণে বিরতির পর পরীক্ষা করান।লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)সহনশক্তির প্রশিক্ষণ রক্তকে লঘু করে (“স্পোর্টস অ্যানিমিয়া”), পানিশূন্যতা একে ঘন করে — পর্যাপ্ত পানি পান করে ও বিশ্রাম নিয়ে পরীক্ষা করান এবং নিজের শুরুর মানের সঙ্গে তুলনা করুন।রক্তক্ষরণ
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)পেশির ভর বেশি হলে বা ক্রিয়েটিন নিলে ক্রিয়েটিনিন বেশি দেখায়; সিস্টাটিন C পেশির ওপর প্রায় নির্ভর করে না, তাই অ্যাথলেটদের কিডনির অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে।কিডনি, ইলেক্ট্রোলাইট, রক্তচাপ
ইলেক্ট্রোলাইট (পটাশিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম)দীর্ঘ প্রতিযোগিতার পর রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়া বেশির ভাগ ক্ষেত্রে হয় তৃষ্ণার চেয়ে অনেক বেশি পান করার কারণে; গরমে প্রচুর ঘামলেও শরীর থেকে সোডিয়াম বেরিয়ে যায়।ইলেক্ট্রোলাইট
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডবসে ও বিশ্রাম নিয়ে মাপুন, প্রশিক্ষণ, ক্যাফেইন বা ধূমপানের পর 30 মিনিটের মধ্যে নয় — এগুলো ফলাফল বদলে দেয়।হৃৎপিণ্ড, কিডনি, রক্তচাপ
ইসিজিপ্রশিক্ষণের ফলে ইসিজিতে এমন পরিবর্তন হয় যা অ্যাথলেটদের জন্য স্বাভাবিক; অ্যাথলেটদের জন্য আন্তর্জাতিক মানদণ্ড অনুযায়ী ইসিজি মূল্যায়ন করাতে বলুন — এই মানদণ্ড স্বাভাবিক পরিবর্তনকে রোগ থেকে আলাদা করে।হৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)শুধু ওজন নিয়ে প্রশিক্ষণ হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার বা শিথিল হওয়ার ক্ষমতা কমায় না; লিফটারের ক্ষেত্রে এমন পরিবর্তন “অ্যাথলেটস হার্ট” নয় — স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের মধ্যে এটি ওষুধের সঙ্গে যুক্ত পাওয়া গেছে।হৃৎপিণ্ড
প্রস্রাব পরীক্ষাকঠোর ব্যায়ামের পর অল্প সময়ের জন্য প্রস্রাবে প্রোটিন ও রক্ত আসতে পারে, যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে চলে যায় — বিশ্রামের পর পরীক্ষা করান এবং কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর আগে আবার পরীক্ষা করান।কিডনি
গ্রহণের সময়
শুরুর প্রায় 4–6 সপ্তাহ পরে, তারপর প্রতি 6–8 সপ্তাহে — সঠিক সময়সূচি ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)অনভ্যস্ত অবস্থায় ভারী ওজন নিয়ে প্রশিক্ষণের পর অন্তত এক সপ্তাহ ALT ও AST (পেশি থেকে) বেশি ছিল, অথচ GGT ও বিলিরুবিন স্বাভাবিক ছিল — কঠোর প্রশিক্ষণে বিরতির পর পরীক্ষা করান।লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)সহনশক্তির প্রশিক্ষণ রক্তকে লঘু করে (“স্পোর্টস অ্যানিমিয়া”), পানিশূন্যতা একে ঘন করে — পর্যাপ্ত পানি পান করে ও বিশ্রাম নিয়ে পরীক্ষা করান এবং নিজের শুরুর মানের সঙ্গে তুলনা করুন।রক্তক্ষরণ
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)পেশির ভর বেশি হলে বা ক্রিয়েটিন নিলে ক্রিয়েটিনিন বেশি দেখায়; সিস্টাটিন C পেশির ওপর প্রায় নির্ভর করে না, তাই অ্যাথলেটদের কিডনির অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে।কিডনি, ইলেক্ট্রোলাইট, রক্তচাপ
ইলেক্ট্রোলাইট (পটাশিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম)দীর্ঘ প্রতিযোগিতার পর রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়া বেশির ভাগ ক্ষেত্রে হয় তৃষ্ণার চেয়ে অনেক বেশি পান করার কারণে; গরমে প্রচুর ঘামলেও শরীর থেকে সোডিয়াম বেরিয়ে যায়।ইলেক্ট্রোলাইট
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডবসে ও বিশ্রাম নিয়ে মাপুন, প্রশিক্ষণ, ক্যাফেইন বা ধূমপানের পর 30 মিনিটের মধ্যে নয় — এগুলো ফলাফল বদলে দেয়।হৃৎপিণ্ড, কিডনি, রক্তচাপ
প্রস্রাব পরীক্ষাকঠোর ব্যায়ামের পর অল্প সময়ের জন্য প্রস্রাবে প্রোটিন ও রক্ত আসতে পারে, যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে চলে যায় — বিশ্রামের পর পরীক্ষা করান এবং কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর আগে আবার পরীক্ষা করান।কিডনি
বন্ধ করার পর
বন্ধ করার 4–8 সপ্তাহ পরে (দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এমন ইনজেকশনের পর আরও দেরিতে), তারপর মান শুরুর অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)অনভ্যস্ত অবস্থায় ভারী ওজন নিয়ে প্রশিক্ষণের পর অন্তত এক সপ্তাহ ALT ও AST (পেশি থেকে) বেশি ছিল, অথচ GGT ও বিলিরুবিন স্বাভাবিক ছিল — কঠোর প্রশিক্ষণে বিরতির পর পরীক্ষা করান।লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)সহনশক্তির প্রশিক্ষণ রক্তকে লঘু করে (“স্পোর্টস অ্যানিমিয়া”), পানিশূন্যতা একে ঘন করে — পর্যাপ্ত পানি পান করে ও বিশ্রাম নিয়ে পরীক্ষা করান এবং নিজের শুরুর মানের সঙ্গে তুলনা করুন।রক্তক্ষরণ
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)পেশির ভর বেশি হলে বা ক্রিয়েটিন নিলে ক্রিয়েটিনিন বেশি দেখায়; সিস্টাটিন C পেশির ওপর প্রায় নির্ভর করে না, তাই অ্যাথলেটদের কিডনির অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে।কিডনি, ইলেক্ট্রোলাইট, রক্তচাপ
প্রতি বছর
নিয়মিত বা বারবার ব্যবহার করলে
ইসিজিপ্রশিক্ষণের ফলে ইসিজিতে এমন পরিবর্তন হয় যা অ্যাথলেটদের জন্য স্বাভাবিক; অ্যাথলেটদের জন্য আন্তর্জাতিক মানদণ্ড অনুযায়ী ইসিজি মূল্যায়ন করাতে বলুন — এই মানদণ্ড স্বাভাবিক পরিবর্তনকে রোগ থেকে আলাদা করে।হৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)শুধু ওজন নিয়ে প্রশিক্ষণ হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার বা শিথিল হওয়ার ক্ষমতা কমায় না; লিফটারের ক্ষেত্রে এমন পরিবর্তন “অ্যাথলেটস হার্ট” নয় — স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের মধ্যে এটি ওষুধের সঙ্গে যুক্ত পাওয়া গেছে।হৃৎপিণ্ড
কোন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞহৃৎপিণ্ড, রক্তচাপ
গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট / হেপাটোলজিস্টলিভার, হজম
কিডনি বিশেষজ্ঞ (নেফ্রোলজিস্ট)কিডনি
স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞটেন্ডন
বাড়িতে
- বাড়িতে রক্তচাপ: সপ্তাহে 2–3 বার সকালে মাপুন, ফলাফল লিখে রাখুন
অবিলম্বে চিকিৎসা নিন, যদি
- কালো বা রক্তমিশ্রিত মল, রক্তবমি বা “কফির গুঁড়ার” মতো বমি, এমন রক্তক্ষরণ যা থামছে না, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, রক্ত পাতলা করার ওষুধ নেওয়ার সময় মাথায় যেকোনো আঘাত (শুধু অ্যাসপিরিন নিলে নয়) — দ্রুত চিকিৎসা নিন বা আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
- বুকে ব্যথা বা চাপ, পরিশ্রমের সময় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হওয়ার উপক্রম, সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফুলে যাওয়া — প্রশিক্ষণ বন্ধ করুন এবং দ্রুত চিকিৎসা নিন; কেউ লুটিয়ে পড়লে — আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
- স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম প্রস্রাব, কোলার মতো রঙের প্রস্রাব (বিশেষ করে কঠোর প্রশিক্ষণের পর পেশিতে তীব্র ব্যথার সঙ্গে), নতুন করে ফোলা, কোমরের পাশে ব্যথা — এখনই ডাক্তার দেখান।
- পেশিতে তীব্র খিঁচুনি, প্রকট দুর্বলতা, বুক ধড়ফড়, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, খুব কম প্রস্রাব — দ্রুত চিকিৎসা নিন। দীর্ঘ প্রতিযোগিতার পর বমি, মানসিক বিভ্রান্তি বা খিঁচুনি (সিজার) রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে — আর পানি পান করবেন না, আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
- হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টির পরিবর্তন, শরীরের এক পাশে অসাড়তা বা দুর্বলতা, কথা বলতে সমস্যা — আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
- ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, তীব্র চুলকানি, ডান পাঁজরের নিচে ব্যথা — এখনই ডাক্তার দেখান; মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা — আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
- টেন্ডনে হঠাৎ ‘খট’ শব্দ ও তীক্ষ্ণ ব্যথা, হাত বা পায়ে ভার দিতে না পারা — ট্রেনিং বন্ধ করুন এবং পরীক্ষা করান।
- পেটের ওপরের অংশে তীব্র ব্যথা যা পিঠের দিকে ছড়ায়, সঙ্গে বমি (জরুরি ভিত্তিতে অ্যামাইলেজ/লাইপেজ পরীক্ষা); ডান পাঁজরের নিচে ব্যথা, সঙ্গে জ্বর বা চোখ হলুদ হওয়া; বমি, সঙ্গে পায়খানা বা বায়ু বের না হওয়া; দীর্ঘ দৌড় প্রতিযোগিতার পর মলে রক্ত — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
জরুরি অবস্থায় আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
নারীদের জন্য
গর্ভাবস্থার প্রায় 20 সপ্তাহ থেকে ডাক্তার না বললে এগুলো এড়িয়ে চলুন: গর্ভের শিশুর কিডনির সমস্যা ও অ্যামনিয়োটিক তরল কমে যাওয়া সম্ভব; প্রায় 30 সপ্তাহ থেকে শিশুর হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকিও আছে। এগুলো সাময়িক (সেরে যায় এমন) বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে।
ভুল ধারণা ও তথ্য
ভুল ধারণা
“দৌড় বা কঠোর প্রশিক্ষণের আগে আইবুপ্রোফেন নিলে ব্যথা দূরে থাকে এবং ভালো পারফর্ম করা যায়।”
তথ্য
আগে থেকে নেওয়ার পক্ষে কোনো প্রমাণ নেই। আল্ট্রাম্যারাথনের এক ট্রায়ালে আইবুপ্রোফেন নেওয়া বেশি দৌড়বিদের কিডনির তীব্র ক্ষতি (অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি) হয়েছিল; ম্যারাথনের এক জরিপে দৌড়ের আগে ব্যথানাশক নেওয়া দৌড়বিদেরা কিডনি বিকল হওয়া, রক্তক্ষরণ ও হার্ট অ্যাটাকের জন্য হাসপাতালে ভর্তির কথা জানিয়েছিলেন।
সংমিশ্রণ
সতর্কতাঅ্যাসপিরিনের সঙ্গে NSAID ব্যথানাশক
দুটিই পাকস্থলীর ভেতরের আবরণের ক্ষতি করে এবং রক্ত জমাট বাঁধা ধীর করে, তাই একসঙ্গে নিলে পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বাড়ে; নির্দেশিকাগুলো ব্যথার জন্য এ দুটি একসঙ্গে নিতে নিষেধ করে। আইবুপ্রোফেন ও এ ধরনের ব্যথানাশক কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের হৃৎপিণ্ড-সুরক্ষার প্রভাবও আটকে দিতে পারে (FDA)। কালো পায়খানা বা রক্তবমি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
অ্যাসপিরিন (অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড)সতর্কতাগ্লুকোকর্টিকয়েডের সঙ্গে NSAID ব্যথানাশক
NSAID-এর নির্দেশিকায় মুখে খাওয়া গ্লুকোকর্টিকয়েডকে পাকস্থলীর আলসার ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করা আছে, তাই একসঙ্গে নিলে সম্ভাবনা বাড়ে। আগাম ব্যথা ছাড়াই আলসার হতে পারে; কালো পায়খানা, রক্তবমি বা হঠাৎ পেটে ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
প্রেডনিসোলোন (প্রেডনিসোনসহ)মিথাইলপ্রেডনিসোলোনডেক্সামেথাসোনবিপজ্জনক সংমিশ্রণসার্টান বা ACE ইনহিবিটর এবং ডাইইউরেটিকের সঙ্গে NSAID
তিনটির প্রত্যেকটি নিজের মতো করে কিডনির ছাঁকনির কাজ কমায়। প্রায় পাঁচ লাখ রোগীর ওপর এক গবেষণায় এই তিনটি একসঙ্গে কিডনির তীব্র ক্ষতি (অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি) প্রায় 30% বাড়িয়েছিল, আর ব্যবহারের শুরুতে প্রায় 80%। পানিশূন্যতা, গরম বা শরীর থেকে পানি ঝরানো এর সম্ভাবনা বাড়ায়; ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষায় এটি ধরা পড়ে।
সতর্কতাসার্টান বা ACE ইনহিবিটরের সঙ্গে NSAID
NSAID সার্টান ও ACE ইনহিবিটরের প্রভাব দুর্বল করতে পারে, ফলে রক্তচাপ ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। পানিশূন্যতা, গরম বা শরীর থেকে পানি ঝরানোর সময় এই জোড়া কিডনির কার্যক্ষমতা কমাতে পারে, কখনো কিডনি হঠাৎ বিকল হওয়া পর্যন্ত, আর পটাশিয়াম বাড়তে পারে।
সতর্কতাডাইইউরেটিকের সঙ্গে NSAID
NSAID লুপ ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকের পানি বের করার প্রভাব দুর্বল করে, আর ডাইইউরেটিক শরীর থেকে তরল বের করে দেওয়ার পর এগুলো কিডনিতে রক্তপ্রবাহ আরও কমায়। NSAID পটাশিয়ামও বাড়ায়, যা স্পাইরোনোল্যাকটোনের প্রভাবের সঙ্গে যোগ হয়। ক্রিয়েটিনিন ও পটাশিয়াম পরীক্ষায় এই প্রভাব ধরা পড়ে।
সতর্কতাNSAID জেলের সঙ্গে একই সময়ে NSAID ট্যাবলেট
ট্যাবলেট থেকে রক্তে যতটা NSAID পৌঁছায়, জেল তার সঙ্গে আরও সামান্য যোগ করে। জেলের নির্দেশিকায় বলা আছে, এই জোড়া ঠিকমতো যাচাই করা হয়নি এবং এটি NSAID-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রক্তক্ষরণ ও কিডনি পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফল আছে; দুটিরই দরকার আছে কি না, তা ডাক্তার ঠিক করেন।
NSAID জেল ও প্যাচ (ডাইক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন, কিটোপ্রোফেন)সতর্কতাঅ্যাসপিরিন বা NSAID ব্যথানাশকের সঙ্গে ন্যাটোকাইনেজ
ন্যাটোকাইনেজ ফাইব্রিন ভেঙে দেয়, আর অ্যাসপিরিন ও NSAID ব্যথানাশক প্লেটলেটের পরস্পর লেগে যাওয়ার প্রবণতা কমায়। অ্যাসপিরিনের সঙ্গে ন্যাটোকাইনেজ যোগ করা এক নারীর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ঘটনা জানা গেছে। অস্বাভাবিক কালশিটে, কালো পায়খানা বা হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
ন্যাটোকাইনেজঅ্যাসপিরিন (অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড)উৎস
Coxib and traditional NSAID Trialists' Collaboration, Lancet 2013: vascular and upper GI effects of NSAIDs (meta-analysis of 754 trials) (নতুন ট্যাবে খোলে)Cambia (diclofenac potassium) US Prescribing Information, FDA 2024: class warnings for NSAIDs (নতুন ট্যাবে খোলে)Lipman et al., Emerg Med J 2017: ibuprofen vs placebo and acute kidney injury in ultramarathons (RCT) (নতুন ট্যাবে খোলে)Wharam et al., Med Sci Sports Exerc 2006: NSAID use increases the risk of hyponatremia during an Ironman triathlon (নতুন ট্যাবে খোলে)Küster et al., BMJ Open 2013: analgesics before a marathon and cardiovascular, GI and renal problems (নতুন ট্যাবে খোলে)Lilja et al., Acta Physiol 2018: high-dose ibuprofen blunts muscle growth and strength gains from resistance training (নতুন ট্যাবে খোলে)Ziltener et al., Ann Phys Rehabil Med 2010: NSAIDs for athletes — not for muscle injuries, stress fractures or chronic tendinopathy (নতুন ট্যাবে খোলে)Warden, Phys Sportsmed 2010: prophylactic use of NSAIDs by athletes — a risk/benefit assessment (নতুন ট্যাবে খোলে)
আপনার স্ট্যাকের সঙ্গে NSAID ট্যাবলেট (আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক ও অন্যান্য) কীভাবে মেলে, যাচাই করুন
শরীরের তন্ত্র অনুযায়ী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সংমিশ্রণ, ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায় এবং কোন পরীক্ষা করাতে হবে — বিনামূল্যে।
স্ট্যাক যাচাই খুলুনএকই ধরনের পদার্থ
ACE ইনহিবিটর (রামিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল)Altace, Tritace, Coversylপার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণঅঙ্গ ও স্বাস্থ্য-সূচকের সহায়তাঅ্যামলোডিপিনNorvasc, Istin, Amlodipine besylateপার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণঅঙ্গ ও স্বাস্থ্য-সূচকের সহায়তাঅ্যাসপিরিন (অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড)Aspirin Cardio, ASA, Cardiomagnylঅঙ্গ ও স্বাস্থ্য-সূচকের সহায়তাঅ্যাটরভাস্ট্যাটিনLipitor, Sortis, Liprimarঅঙ্গ ও স্বাস্থ্য-সূচকের সহায়তাপার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ