NSAİİ tabletleri (ibuprofen, naproksen, diklofenak ve diğerleri)

Name: NSAİİ tabletleri (ibuprofen, naproksen, diklofenak ve diğerleri): kullanım alanları, olası yan etkiler ve riskleri azaltma yolları | Stack Analyzer
Keywords: Sağlık desteği (reçeteli)

NSAID tablets (ibuprofen, naproxen, diclofenac and others) · NSAIDs, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide, Aceclofenac, Indomethacin

Formlar: İbuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen, nimesulid ve diğerleri; COX-2 seçici selekoksib ve etorikoksib mideye karşı daha naziktir, ancak kalbe karşı değil. Aspirin ve NSAİİ jelleri ayrı kartlarda anlatılır.

Sağlık desteği (reçeteli)Reçetesiz (ülkeye göre değişir)Kanıt: onaylı ilaç

Tablet, kapsül veya toz şeklindeki iltihap giderici ağrı kesiciler — sporda en çok kullanılan ilaçlar. Ağrıyı hafifletirler, ancak mideye, böbreklere, tansiyona ve kalbe zarar verebilirler ve ağrının dinmesi bir yaralanmayı gizleyebilir.

Yasal durum: Düşük dozlu ibuprofen, naproksen ve bazı diğerleri birçok ülkede reçetesiz satılır, diğer formlar reçete gerektirir; ülkeye göre değişir. WADA listesinde değildir.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Eklem, tendon ve kas ağrısı, yaralanmalar ve antrenman sonrası kas ağrısı için, çoğu zaman da ağrının önüne geçmek amacıyla antrenmandan veya yarıştan önce alınır. Tıbbi kullanım: ağrı, inflamasyon, artrit, ateş. Spor hekimliği derlemeleri önceden almanın yararına dair kanıt bulmaz ve yalnızca gerektiğinde ve mümkün olduğunca kısa süre kullanılmasını önerir.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Ağrıyı ve inflamasyonu bir süreliğine hafifletirler, ancak performansı artırmazlar — WADA'nın onları yasaklamamasının nedeni budur. Bacak antrenmanı yapan genç yetişkinlerde reçetesiz satıştaki en yüksek miktarda ibuprofen alımı, düşük doz aspirine kıyasla kas gelişimini yarıya indirdi (%3,7'ye karşı %7,5). Maraton koşucuları arasında yarıştan önce ağrı kesici alanlarda istenmeyen olaylar yaklaşık beş kat daha fazlaydı.

Etkiler

Yan etki kontrolü

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

9 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği

Artmış

Kanama riski (morarma, mide veya beyin kanaması)

Çalışmalarda mide ve bağırsak kanamaları plaseboya göre iki ila dört kat daha sık görülmüştür; aspirin, kortikosteroidler veya alkolle birlikte daha da sık. Siyah dışkı veya kan kusma acil tıbbi yardım gerektirir.

Nasıl fark edilir: Kolay morarma, burun kanaması, diş eti kanaması, ciltte küçük kırmızı noktalar, normalden uzun süre kanayan kesikler.

olası

Artmış

Böbreklerde yüklenme

Sıvı yetersizken böbreklere giden kan akımını azaltırlar: çöl ultramaratonlarında akut böbrek hasarı ibuprofen alanlarda %52'ye karşı plasebo alanlarda %34 oranında görülmüştür. Kilo düşürme, sıcak ve diüretikler riski artırır.

Nasıl fark edilir: Genellikle belirti vermez; ileri evrelerde köpüklü idrar veya şişlik. Kas kütlesinin fazla olması veya kreatin kullanımı da kreatinini yükseltir.

olası

Artmış

Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Kalp krizi ve inme riski artar, muhtemelen kullanımın erken döneminde; çalışmalarda kalp yetmezliği yaklaşık iki katına çıkmıştır. Damarlar için en az riski naproksen taşımıştır.

Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, antrenmanla açıklanamayan dayanıklılık düşüşü, çarpıntı.

nadir

Artmış

Sıvı kaybı, elektrolit kaybı, kramplar

Bir Ironman çalışmasında NSAİİ kullananlarda kan sodyumu düşüklüğü (egzersize bağlı hiponatremi) daha sık görülmüştür; bu, uzun yarışlarda tehlikeli bir durumdur; NSAİİ potasyumu da yükseltir.

Nasıl fark edilir: Kramplar, susuzluk hissi, güçsüzlük, baş dönmesi, koyu renkli idrar; özellikle sıcakta patlayıcı güç ve dayanıklılık düşer.

nadir

Orta

Bulantı, mide-bağırsak rahatsızlığı, pankreatit riski

Mide yanması, mide ağrısı ve ülserler görülebilir; ülserler uyarıcı bir ağrı olmadan da oluşabilir. Bir maraton çalışmasında ağrı kesiciler, mide sorunları nedeniyle yarışı bırakmayı daha sık hâle getirmiştir.

Nasıl fark edilir: Bulantı, dolgunluk hissi, kabızlık veya ishal; zorlu ya da uzun antrenmanlarda çoğu zaman kötüleşir.

olası

Orta

Tansiyon yükselmesi

Tansiyonu yükseltebilir ve ACE inhibitörleri, sartanlar ve diüretikler gibi tansiyon ilaçlarının etkisini zayıflatabilir; evde yapılan ölçümler bunu gösterir.

Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir. Ağır kaldırışlar sağlıklı sporcularda bile tansiyonu kısa süreliğine sert biçimde yükseltir.

olası

Orta

Tendon / bağ yaralanması riski

Ağrının dinmesi, bir yaralanmaya rağmen antrenmana devam edilmesine olanak tanır. Spor hekimleri kas yırtıklarında, stres kırıklarında ve kronik tendon ağrısında bunlardan kaçınır, çünkü iyileşme olumsuz etkilenebilir.

Nasıl fark edilir: Ağır yük altında tendonların yapışma yerlerinde ağrı; steroid kullanan vücut geliştiricilerde kopmaların yaklaşık dörtte birinden önce böyle bir ağrı olmuştur.

olası

Orta

Karaciğerde yüklenme

Esas olarak diklofenak: kullananların yaklaşık %15'inde, çoğunlukla hafif karaciğer enzimi yükselmeleri; ağır karaciğer hasarı nadirdir. Ağır antrenman da ALT ve AST'yi yükseltir.

Nasıl fark edilir: Başlangıçta genellikle belirti vermez; daha sonra yorgunluk, bulantı, kaşıntı, koyu renkli idrar.

nadir

Düşük

Su tutulumu / şişkinlik

Sıvı tutulumu ve şişlik (ödem) prospektüslerde yer alır.

Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.

olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli

Ortabelirtileri izleyin

Artmışdüzenli kontrol gerektirir

Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık: sık bildirilir
olası: bazı kişilerde bildirilir
nadir: ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

9 olası yan etkinin 9 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.

ArtmışKanama riski (morarma, mide veya beyin kanaması)

Kanı sulandıran ürünleri (aspirin, ibuprofen gibi ağrı kesiciler, yüksek miktarda balık yağı, nattokinaz, E vitamini) doktora danışmadan birlikte kullanmayın; işlemlerden önce doktorlarınızı ve diş hekiminizi uyarın; alkol mide kanaması riskini daha da artırır. Antikoagülan kullanırken temaslı sporlara genellikle ara verilir.

Önlem

Doktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma

Takviye veya reçetesiz ürün

Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleriFamotidin (H2 blokerleri)

Her seçenek nasıl yardımcı olur (4)

Doktor takibi — Kanı sulandıran hangi ürünlerin birlikte kullanıldığını (aspirin, ibuprofen türü ağrı kesiciler, balık yağı, E vitamini) ve mide koruması gerekip gerekmediğini kontrol eder; işlemlerden önce doktorlara ve diş hekimlerine bunu söyleyin.
Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol, aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesicilerle birlikte mide kanaması riskini artırır; alkolü bırakmak riskin bu kısmını azaltır.
Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleri — Çalışmalarda aspirine bağlı mide ülserlerini ve aspirin ile klopidogrel birlikte kullanıldığında üst sindirim kanalı kanamalarını azaltmıştır; morarmayı veya beyin kanamalarını azaltmaz. Kimin buna ihtiyacı olduğuna doktor karar verir (yaş, geçirilmiş ülser).
Famotidin (H2 blokerleri) — Bir çalışmada düşük doz aspirin kullananlarda yeni ülserleri azaltmıştır, ancak incelenen sonuç kanamanın kendisi değildi; kılavuzlar kanamaya karşı koruma için proton pompası inhibitörlerini önerir. Kararı doktor verir.

ArtmışBöbreklerde yüklenme

Yeterli sıvı için, sıcakta daha fazla; tansiyonu kontrol altında tutun; düzenli ağrı kesici (NSAİİ) kullanımından kaçının, uzun veya sıcakta yapılan yarışlar sırasında hiç kullanmayın; sıvı kaybıyla kilo düşürmeyin.

Önlem

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimiDüzenli kan tahlilleriDoktor takibiEvde tansiyon takibi

Yalnızca doktor reçete ederse

ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)TelmisartanAmlodipin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Yeterli sıvı alımı ağır antrenman ve sıcakta böbreklere binen yükü hafifletir; sıvı kaybıyla NSAİİ kullanımının bir araya gelmesi akut böbrek hasarının klasik bir nedenidir.
Düzenli kan tahlilleri — Büyük kas kütlesi, kreatin ve ağır antrenmanla kreatinin yüksek çıkar ve standart eGFR formülleri sporcularda yanıltıcı olur; kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın ve sistatin C ile tam idrar tahlilini ekleyin.
Doktor takibi — İdrarda protein çıkmasını veya azalan böbrek işlevini araştırır ve böbrek hasarını yavaşlatan bir tedavi başlatabilir.
Evde tansiyon takibi — Yüksek tansiyonu erken yakalar — steroid kullanımında böbrek hasarının başlıca etkenlerinden biri; yalnızca yüksek ölçümler tedaviye yol açarsa yardımcı olur.
ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Tansiyonu düşürürler (steroid kullanımında böbreklerde yüklenmenin başlıca nedenlerinden biri) ve idrarda protein çıktığında standart tedavidirler; kararı doktor verir. Sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ ile birlikte böbreklere zarar verebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Tansiyonu düşürürler (steroid kullanımında böbreklerde yüklenmenin başlıca nedenlerinden biri) ve idrarda protein çıktığında standart tedavidirler; kararı doktor verir. Sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ ile birlikte böbreklere zarar verebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
Telmisartan — Tansiyonu düşürür (steroid kullanımında böbreklerde yüklenmenin başlıca nedenlerinden biri) ve idrarda protein çıktığında standart tedavidir; kararı doktor verir. Sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ ile birlikte böbreklere zarar verebilir. Kendi yan etkileri vardır.
Amlodipin — Tansiyonun düşmesi böbreklerdeki yüklenmeyi azaltır, ancak ARB'lerden veya ACE inhibitörlerinden farklı olarak idrardaki proteini azaltmaz. Yalnızca doktor reçetesiyle kullanılır. Kendi yan etkileri vardır.

ArtmışKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi — sporcu kalbini tanıyan bir kardiyoloğun değerlendirmesiyle.

Önlem

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografiDoktor takibiEvde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanı

Takviye veya reçetesiz ürün

Koenzim Q10

Yalnızca doktor reçete ederse

ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)BisoprololKarvedilolLosartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)NebivololTelmisartanAmlodipin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (12)

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
Koenzim Q10 — Kalp yetmezliğinde yapılan bir çalışmada majör kardiyak olaylar daha az görülmüştür, ancak çalışma küçüktü ve kılavuzlar önermez; steroid kullananlarda incelenmemiştir ve bir kalp tedavisi değildir.
ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Kalp yetmezliğinin standart tedavisidir; hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Nebivolol — Kalp yetmezliği olan yaşlılarda hastaneye yatışları ve ölümleri birlikte azaltmıştır; pompalama gücü zayıfsa doktor tedaviye ekleyebilir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için taşıdığı risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Amlodipin — Tansiyonu düşürerek kalınlaşmış kalp duvarını bir miktar inceltir (yüksek tansiyonda yapılan çalışmalar); bir kalp yetmezliği ilacı değildir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir. Kendi yan etkileri vardır.

ArtmışSıvı kaybı, elektrolit kaybı, kramplar

Susadıkça için; sıcakta ve uzun antrenmanlarda daha fazla, sodyum içeren içeceklerle; susuzluk hissinin çok ötesinde içmek sodyum düşüklüğü riski taşır. Sıvı kaybıyla kilo düşürmeyin. Diüretik, ARB/ACE inhibitörü kullanıyorsanız veya böbrek sorununuz varsa: potasyum ürünleri veya tuz ikameleri yalnızca kan tahlilinden ve doktor tavsiyesinden sonra.

Önlem

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimiSıcağa alışma ve soğutmaDüzenli kan tahlilleri

Takviye veya reçetesiz ürün

Elektrolitler (sodyum, potasyum, magnezyum)MagnezyumMagnezyum aspartatMagnezyum karbonatMagnezyum klorürMagnezyum sitratMagnezyum glukonatMagnezyum glisinat (bisglisinat)Magnezyum laktatMagnezyum malatMagnezyum orotatMagnezyum oksitMagnezyum tauratPotasyumTaurin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (18)

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Antrenmandan önce ve sonra tartılmak ter kaybını gösterir; ACSM bunun vücut ağırlığının yaklaşık %2'sinin altında tutulmasını önerir. Tuzlu sıvılar yardımcı olur, ancak diüretiklerin yol açtığı kayıpları dengelemez.
Sıcağa alışma ve soğutma — Sıvı ve tuz dengesi iyileşir, ancak sıcağa alışmış sporcular daha çok terler, bu nedenle sıvı ihtiyacı azalmaz, artar; su içmenin yerini tutmaz ve diüretiklerin yol açtığı kayıpları dengelemez.
Düzenli kan tahlilleri — Sodyum, potasyum, magnezyum ve böbrek tahlilleri diüretiklerin, klenbuterolün veya tiroid hormonunun yol açtığı tehlikeli değişiklikleri yakalar; bu ilaçları güvenli hâle getirmez.
Elektrolitler (sodyum, potasyum, magnezyum) — Terle kaybedilen sodyumu ve sıvıyı yerine koymak sıvı kaybı ve sıcakta kramp olasılığını azaltabilir; sıcağa bağlı hastalık riskini ortadan kaldırmaz, diüretikleri veya su kesmeyi güvenli hâle getirmez ve içindeki potasyum ARB'lerle birlikte risklidir.
Magnezyum — Terle veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar; egzersiz kramplarını durdurduğuna dair iyi bir kanıt yoktur. Diüretik kullanımını veya aşırı kilo düşürmeyi güvenli hâle getirmez.
Magnezyum aspartat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum karbonat — Magnezyum sağlar, ancak esas olarak antasit olarak kullanılır ve takviye olarak kullanımına dair veri azdır; ellere sürülen toz hiç magnezyum sağlamaz. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum klorür — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum sitrat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum glukonat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Cochrane, egzersiz kramplarında çalışma bulamamıştır; kramp giren koşucularda kandaki magnezyum daha düşük değildi. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum glisinat (bisglisinat) — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum laktat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum malat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum orotat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum oksit — Bir miktar magnezyum sağlar, ancak çözünür tuzlara göre çok daha azı emilir; Cochrane egzersiz kramplarında çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Magnezyum taurat — Yoğun terleme veya diüretiklerle kaybedilen magnezyumu yerine koyar. Bir Cochrane derlemesi, egzersize bağlı kramplarda magnezyumla yapılmış bir çalışma bulamamıştır. Diüretikleri güvenli hâle getirmez.
Potasyum — Tahlil düşük olduğunu gösterdiğinde terle ya da tiyazid ve kıvrım diüretikleriyle kaybedilen potasyumu yerine koyar; diüretikleri güvenli hâle getirmez ve potasyum tutucu diüretiklerle birlikte risklidir.
Taurin — Uygulamada klenbuterol veya diüretik kullanımında görülen kramplara karşı kullanılır; çalışmalar kramplarda azalmayı yalnızca karaciğer hastalığında göstermiştir, klenbuterolle ilişki ise sıçan verilerine dayanır. Bu tür kramplar potasyum düşüklüğüne işaret edebilir: kan tahlili yaptırın.

OrtaBulantı, mide-bağırsak rahatsızlığı, pankreatit riski

Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; yarış günü yiyeceklerinizi önce antrenmanda deneyin; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.

Önlem

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaSıvı ve elektrolit dengesinin yönetimiDoktor takibi

Takviye veya reçetesiz ürün

Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleriFamotidin (H2 blokerleri)LoperamidMakrogol (polietilen glikol içeren müshil)Magnezyum karbonatMagnezyum sitratMagnezyum hidroksitMagnezyum oksitPankreatin + dimetikon (Pankreoflat)ProbiyotiklerPsyllium kabuğu lifi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (14)

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol mideyi tahriş eder, aspirine bağlı mide kanamasını artırır ve pankreatitin başlıca nedenlerindendir; alkolden kaçınmak riskin bu kısmını azaltır, ilaçlara bağlı bulantıyı değil.
Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Sıvı kaybı, uzun veya sıcak antrenmanlarda sindirim şikâyetlerini daha olası kılar; yeterince su içmek bu kısma yardımcı olur, ilaçlara bağlı bulantıya veya pankreatite değil.
Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir, aspirine mide koruması ekleyebilir ve bulantı sürdüğünde GLP-1 tedavisini ayarlar.
Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleri — Doktor mide yanması, reflü, dispepsi için veya aspirin ya da NSAİİ kullanımında ülsere karşı koruma amacıyla düşünebilir (prospektüs, kılavuzlar). Bulantıya veya ishale pek etkisi yoktur; uzun süreli kullanımın kendi riskleri vardır.
Famotidin (H2 blokerleri) — Ara sıra görülen mide yanmasını giderir ve önler (prospektüs); bulantıya veya ishale yardımcı olmaz. Reflüye bağlı hasarda veya uzun süreli ülser korumasında doktor genellikle proton pompası inhibitörüne başvurur.
Loperamid — Akut ishali hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen ishal dâhil (uzlaşı bildirisi) — ancak nedenini ortadan kaldırmaz; bulantıda veya kanlı dışkıda kullanılmaz. Öncelik yine sıvı ve tuz kaybının yerine konmasıdır.
Makrogol (polietilen glikol içeren müshil) — Kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve kronik kabızlıkta kılavuzlarda güçlü öneriyle desteklenir; bulantı veya mide yanması için değildir. Rektal kanama veya kötüleşen ağrı doktora başvurmayı gerektirir.
Magnezyum karbonat — Mide yanması ve hazımsızlık için bir antasittir (prospektüs), çoğu zaman başka antasitlerle birlikte bulunur; bulantıya yardımcı olmaz ve kendisi dışkıyı yumuşatabilir. Böbrekler zayıfsa kullanılmaz.
Magnezyum sitrat — Daha yüksek miktarlarda, ara sıra görülen kabızlık için salin (tuzlu) bir müshildir (prospektüs); bulantı için değildir. Kendisi kramplara ve yumuşak dışkıya yol açar; böbrek hastalığında önce doktora danışın.
Magnezyum hidroksit — Prospektüsüne göre mide yanması için bir antasit ve ara sıra görülen kabızlık için bir müshildir; yalnızca kısa süreli rahatlama sağlar, bulantı için değildir. Kendisi ishale yol açabilir; böbrekler zayıfsa kullanılmaz.
Magnezyum oksit — Kabızlığı hafifleten ozmotik bir müshildir (kılavuzlarda koşullu öneri); bulantı veya mide yanması için değildir. Kendisi dışkıyı yumuşatır; böbrekler zayıfsa kandaki magnezyum düzeyi yükselebilir.
Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemek sonrası ağırlık hissi ve şişkinlik için ruhsatlıdır; ilaçlara bağlı bulantıyı, mide yanmasını veya aspirine bağlı mide ağrısını hafifletmez. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde ya da akut pankreatitte kullanılmaz.
Probiyotikler — İshali hafifletebilir, örneğin GLP-1 ilaçları kullanılırken (uzlaşı bildirisi); spor çalışmalarında egzersize bağlı sindirim belirtilerini çoğunlukla azaltmamıştır. Bulantı veya mide yanması için değildir.
Psyllium kabuğu lifi — Çözünür lif kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve yumuşak dışkıyı katılaştırabilir; bulantıya veya mide yanmasına yardımcı olmaz ve kendisi şişkinlik ve gaza yol açabilir.

OrtaTansiyon yükselmesi

Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku, evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun ve maksimal kaldırışları doktorunuzla konuşun.

Önlem

Evde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanıDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma

Takviye veya reçetesiz ürün

Koenzim Q10Diyetle alınan nitrat (pancar suyu)MagnezyumMagnezyum aspartatMagnezyum karbonatMagnezyum klorürMagnezyum sitratMagnezyum glukonatMagnezyum glisinat (bisglisinat)Magnezyum L-treonatMagnezyum laktatMagnezyum malatMagnezyum orotatMagnezyum oksitMagnezyum tauratOmega-3 (balık yağı, EPA/DHA)PotasyumTaurin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (22)

Evde tansiyon takibi — Dinlenme ölçümlerinin sürekli yüksek çıkması doktora başvurmayı gerektirir. Sporcularda öneriler, egzersiz kapasitesini sınırlamayan ARB'leri veya ACE inhibitörlerini tercih eder; diüretikler sporda yasaktır.
Düzenli kardiyo antrenmanı — Çalışmaların bir meta-analizinde dayanıklılık antrenmanı dinlenme tansiyonunu yüksek tansiyonu olanlarda yaklaşık 8/5 mmHg, tansiyonu normal olanlarda ise yalnızca biraz düşürmüştür.
Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
Diyetle alınan nitrat (pancar suyu) — Yüksek tansiyonu olan kişilerde yapılan çalışmalarda pancar kaynaklı nitrat sistolik tansiyonu yaklaşık 5 mmHg düşürmüştür; diyastolik tansiyon neredeyse değişmemiştir. Doktor tedavisinin yerini tutmaz.
Magnezyum — Sporcu olmayan yetişkinlerde 34 çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
Magnezyum aspartat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum karbonat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum klorür — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum sitrat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum glukonat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum glisinat (bisglisinat) — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum L-treonat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum laktat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum malat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum orotat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum oksit — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum taurat — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutamayacak kadar küçük.
Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
Potasyum — Çalışmalar: sistolik tansiyonda yaklaşık 3,5 mmHg düşüş, yalnızca yüksek tansiyonu olan kişilerde. Spironolakton veya ARB'ler/ACE inhibitörleriyle birlikte ya da böbrekler zayıfsa tehlikelidir — önce kan tahlili, kararı doktor verir.
Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.

OrtaTendon / bağ yaralanması riski

Ağırlıkları kademeli olarak artırın — güç, tendonların uyum sağlamasından daha hızlı artar; tendon ağrısı sürerse yükü azaltın ve bir spor hekimine başvurun.

Önlem

Fizyoterapistle kademeli tendon yüklemesiDoktor takibi

Takviye veya reçetesiz ürün

Kolajen peptitleri ve jelatin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)

Fizyoterapistle kademeli tendon yüklemesi — Tendon ağrısını tedavi eder ve yüke dayanıklılığı yeniden kazandırır; bir çalışmada hem ağır ve yavaş yükleme hem de eksantrik yükleme kalıcı rahatlama sağlamıştır. Steroid kullanımındaki daha yüksek kopma riskini dengelediğini gösteren bir çalışma yoktur.
Doktor takibi — Steroid kullananlarda tendon kopmalarının dörtte birinden önce o bölgede ağrı olmuştur; bu ağrıyı erken gören bir spor hekimi, yırtılma olmadan yükü azaltabilir.
Kolajen peptitleri ve jelatin — C vitaminiyle birlikte alınan jelatin, egzersizle birlikte bir kolajen yapımı göstergesini yükseltmiştir; bunun daha az tendon yaralanması anlamına gelip gelmediği bilinmemektedir. Güç yine de tendonların uyum sağlamasından daha hızlı artar.

OrtaKaraciğerde yüklenme

Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın; karaciğer enzimlerine baktırın (ağır antrenman da ALT ve AST'yi yükseltir).

Önlem

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaDüzenli kan tahlilleriDoktor takibi

Takviye veya reçetesiz ürün

Ademetiyonin (SAMe)Esansiyel fosfolipitler (Essentiale)GlutatyonDeve dikeni (silimarin)N-asetilsistein (NAC)TUDCA (tauroursodeoksikolik asit)

Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin karaciğerdeki yüklenmeyi erken gösterir. Ağırlık antrenmanına yeni başlayan erkeklerde AST, ALT ve CK en az bir hafta yüksek kalmış, GGT ise normal kalmıştır — bu, kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
Doktor takibi — Yükselen enzimlerin kastan mı karaciğerden mi kaynaklandığını ayırt eder, viral hepatit gibi başka nedenleri araştırır ve oral steroidin erken bırakılmasını önerir — en önemli adım budur.
Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Esansiyel fosfolipitler (Essentiale) — Steroid kullananlarda yapılan randomize olmayan bir çalışmada karaciğer enzimlerindeki yükselme daha küçük kalmıştır; diğer çalışmalar küçüktür ve yanlılık riski taşır. Uygulamada kullanılır; en önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Glutatyon — Karaciğerin toksinleri temizlemek için kullandığı antioksidandır; steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir ve düzeyini yükseltmenin daha iyi incelenmiş yolu NAC'dir. Hastane dışında yapılan serumlar enfeksiyon ve böbrek riskleri taşır.
Deve dikeni (silimarin) — Oral steroid kullanımında karaciğer desteği için yaygın olarak alınır, ancak hepatit ve yağlı karaciğerde yapılan çalışmalar ya çok az yarar bulmuş ya da hiç bulmamıştır ve hiçbiri steroid kullananlarda yapılmamıştır. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde standart tedavidir ve hastanede yapılan çalışmalarda bazı başka akut karaciğer yetmezliklerinde de yardımcı olmuştur, ancak steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.

Düşük düzeyli yan etkiler

Su tutulumu

Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.

Önlem

Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)

Düzenli kan tahlilleri — Östradiol, böbrek, karaciğer ve protein tahlilleri zararsız su tutulumunu östrojen fazlalığından veya bir organ sorunundan ayırt etmeye yardımcı olur; tahlil tek başına hiçbir şeyi azaltmaz.
Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri

kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır

Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)Alışık olunmayan ağır ağırlık antrenmanı ALT ve AST'yi (kaslardan kaynaklanarak) en az bir hafta boyunca yükseltmiş, GGT ve bilirubin ise normal kalmıştır — tahlili ağır antrenmana ara verdikten sonra yaptırın.karaciğer

Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)Dayanıklılık antrenmanı kanı sulandırır (“sporcu anemisi”), sıvı kaybı ise koyulaştırır — tahlili yeterli sıvı almış ve dinlenmiş hâlde yaptırın, sonucu kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın.kanama

Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kas kütlesi fazla olanlarda veya kreatin kullananlarda kreatinin daha yüksek çıkar; sistatin C kaslardan neredeyse etkilenmez ve sporcularda böbreklerin değerlendirilmesine yardımcı olur.böbrekler, elektrolitler, tansiyon

Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.elektrolitler

Evde tansiyon kaydıOturarak ve dinlenmiş hâlde ölçün; antrenman, kafein veya sigaradan sonraki 30 dakika içinde ölçmeyin — bunlar ölçüm sonucunu değiştirir.kalp, böbrekler, tansiyon

EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp

Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)Ağırlık antrenmanı tek başına kalbin pompalama veya gevşeme işlevini zayıflatmaz; ağırlık sporu yapan birinde bu durum “sporcu kalbi” değildir — steroid kullananlarda ilaçlarla ilişkilendirilmiştir.kalp

Tam idrar tahliliAğır egzersiz idrara kısa süreliğine protein ve kan geçmesine yol açabilir; bu durum genellikle birkaç gün içinde geçer — tahlili dinlendikten sonra yaptırın ve sonuç çıkarmadan önce tekrarlayın.böbrekler

Kullanım sırasında

başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın

Bıraktıktan sonra

bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar

Her yıl

düzenli veya tekrarlanan kullanımda

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Kardiyologkalp, tansiyon

Gastroenterolog / hepatologkaraciğer, sindirim

Nefrologböbrekler

Spor hekimitendonlar

Evde

Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

Siyah veya kanlı dışkı, kan ya da “kahve telvesi” görünümünde kusma, durmayan kanama, ani ve şiddetli baş ağrısı, kan sulandırıcı kullanırken (tek başına aspirin hariç) başa alınan her türlü darbe — acil tıbbi yardım alın veya bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Göğüs ağrısı veya baskı hissi, eforla bayılma ya da bayılacak gibi olma, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik — antrenmanı bırakın ve acil tıbbi yardım alın; yere yığılma — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Normalden çok daha az idrar, kola renginde idrar (özellikle ağır antrenmandan sonra şiddetli kas ağrısıyla birlikte), yeni ortaya çıkan şişlik, böğür ağrısı — hemen doktora başvurun.
Şiddetli kramplar, belirgin güçsüzlük, çarpıntı, ayağa kalkınca baş dönmesi, çok az idrar — acil tıbbi yardım alın. Uzun süreli bir yarıştan sonra kusma, bilinç bulanıklığı veya nöbet sodyum düşüklüğü anlamına gelebilir — daha fazla sıvı içmeyin, bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Bir tendonda kopma sesi ve ani, keskin ağrı, uzva yük verememe — antrenmanı bırakın ve muayene olun.
Sırta yayılan ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli üst karın ağrısı (acil amilaz/lipaz tahlili); ateş veya gözlerde sararmayla birlikte sağ kaburgaların altında ağrı; dışkı veya gaz çıkaramadan kusma; uzun bir yarıştan sonra dışkıda kan — acil tıbbi yardım alın.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Gebeliğin yaklaşık 20. haftasından itibaren doktor yönlendirmedikçe kullanmayın: doğmamış bebekte böbrek sorunları ve amniyon sıvısında azalma görülebilir; yaklaşık 30. haftadan itibaren bebek için kalp riski de vardır. Geri dönüşümlü kısırlığa yol açabilirler.

Mit ve gerçek

Mit

“Yarıştan veya ağır bir antrenmandan önce ibuprofen almak ağrıyı önler ve performansa yardımcı olur.”

Gerçek

Önceden almanın yararına dair kanıt yoktur. Bir ultramaraton çalışmasında ibuprofen alan koşucularda akut böbrek hasarı daha sık gelişti; bir maraton anketinde yarıştan önce ağrı kesici alan koşucular böbrek yetmezliği, kanama ve kalp krizi nedeniyle hastaneye yattıklarını bildirdi.

Kombinasyonlar

DikkatNSAİİ grubu ağrı kesici ve aspirin

Her ikisi de mide astarına zarar verir ve pıhtılaşmayı yavaşlatır, bu nedenle birlikte mide kanamaları daha olası hâle gelir; prospektüsler ağrı için birlikte kullanılmamalarını önerir. İbuprofen ve benzeri ağrı kesiciler ayrıca düşük doz aspirinin kalp üzerindeki etkisini engelleyebilir (FDA). Siyah dışkı veya kan kusma acil tıbbi yardım gerektirir.

Aspirin (asetilsalisilik asit)

DikkatNSAİİ grubu ağrı kesici ve glukokortikoid

NSAİİ prospektüsleri ağızdan alınan glukokortikoidleri mide ülserleri ve kanaması için bir risk etkeni olarak sayar, bu nedenle birlikte kullanıldıklarında olasılık artar. Ülserler uyarıcı bir ağrı olmadan oluşabilir; siyah dışkı, kan kusma veya ani karın ağrısı acil tıbbi yardım gerektirir.

Prednizolon (prednizon dâhil)Metilprednizolon Deksametazon

Tehlikeli kombinasyonNSAİİ ile sartan veya ACE inhibitörü ve diüretik

Üçünün her biri böbreklerin süzme işlevini kendi yoluyla azaltır. Yaklaşık yarım milyon hastayla yapılan bir çalışmada bu üçlü akut böbrek hasarını yaklaşık %30, kullanımın başlangıcında ise yaklaşık %80 artırdı. Sıvı kaybı, sıcak veya su kesme bunu daha olası kılar; kreatinin tahlili bunu gösterir.

DikkatNSAİİ ile sartan veya ACE inhibitörü

NSAİİ sartanların ve ACE inhibitörlerinin etkisini zayıflatabilir, bu nedenle tansiyon yavaş yavaş yükselebilir. Sıvı kaybı, sıcak veya su kesmede bu ikili böbrek işlevini azaltabilir, bazen akut böbrek yetmezliğine kadar, ve potasyum yükselebilir.

DikkatNSAİİ ve diüretik

NSAİİ, kıvrım ve tiyazid diüretiklerinin su attırıcı etkisini zayıflatır ve bir diüretik vücuttan sıvı attırmışsa böbreklere giden kan akımını daha da azaltır. NSAİİ ayrıca potasyumu yükseltir ve bu, spironolaktonun etkisine eklenir. Kreatinin ve potasyum tahlilleri bu etkiyi gösterir.

DikkatNSAİİ tabletleri ve NSAİİ jeli birlikte

Jel, tabletlerin zaten kana kattığı NSAİİ miktarına biraz daha ekler. Jel prospektüsleri bu ikilinin gereği gibi değerlendirilmediğini ve kanama ve anormal böbrek tahlilleri dâhil NSAİİ yan etkilerini artırabileceğini söyler; ikisine birden gerek olup olmadığına doktor karar verir.

NSAİİ jelleri ve bantları (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen)

DikkatNattokinaz ile aspirin veya NSAİİ grubu ağrı kesici

Nattokinaz fibrini parçalar, aspirin ve NSAİİ grubu ağrı kesiciler ise trombositlerin yapışkanlığını azaltır. Aspirine nattokinaz ekleyen bir kadında beyin kanaması bildirilmiştir. Olağandışı morarma, siyah dışkı veya ani, şiddetli baş ağrısı acil tıbbi yardım gerektirir.

Nattokinaz Aspirin (asetilsalisilik asit)

Kombinasyonları kontrol et →

Kaynaklar

NSAİİ tabletleri (ibuprofen, naproksen, diklofenak ve diğerleri) ile kombinasyonunuzu kontrol edin

Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.

Kombinasyon analizini aç

Benzer maddeler

ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)Altace, Tritace, CoversylYan etki kontrolüOrgan ve sağlık göstergesi desteği AmlodipinNorvasc, Istin, Amlodipine besylateYan etki kontrolüOrgan ve sağlık göstergesi desteği Aspirin (asetilsalisilik asit)Aspirin Cardio, ASA, CardiomagnylOrgan ve sağlık göstergesi desteği AtorvastatinLipitor, Sortis, LiprimarOrgan ve sağlık göstergesi desteğiYan etki kontrolü