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Stanozololo in sospensione iniettabile

Stanozolol injectable suspension · Winstrol Depot, Strombaject, Winstrol-V, Stanozolol suspension, Winstrol injectable

Forme: Una sospensione acquosa (Winstrol Depot, Strombaject; per uso veterinario Winstrol-V). Le compresse hanno la propria scheda.

Altri esteri e forme: Stanozololo (compresse)

Steroidi iniettabiliSostanza controllataWADA S1.1 · proibitoLivello di evidenza: farmaco autorizzato

Stanozololo in sospensione acquosa iniettabile. L’iniezione non elimina il gruppo 17α-metile: come le compresse, è un derivato del DHT che affatica il fegato e abbassa il colesterolo HDL.

Stato giuridico: Steroide anabolizzante controllato in molti paesi (Schedule III negli USA); l’iniezione per uso umano è stata in gran parte ritirata dal commercio, i prodotti veterinari continuano; varia da paese a paese.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Usato durante la dieta e dagli atleti di potenza e velocità per avere forza senza aumentare di peso e un aspetto asciutto e duro. L’iniezione per uso umano è stata ritirata dal commercio in molti paesi; l’uso veterinario continua.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

I dati sugli atleti sono pochi: nei sollevatori di pesi le compresse di stanozololo hanno aggiunto circa lo stesso peso corporeo del testosterone iniettato, abbassando però l’HDL molto di più. L’aspetto asciutto corrisponde alla sua chimica: non forma estrogeni. In medicina, in un piccolo studio controllato una singola iniezione prima di un intervento chirurgico maggiore ha impedito il consueto calo postoperatorio della capacità del sangue di sciogliere i coaguli.

Effetti

Muscoli duri e asciuttiForzaMantenimento dei muscoli in deficit caloricoCrescita muscolare

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare, forza
Definizione
Effetti ricercati: mantenimento dei muscoli in deficit calorico, muscoli duri e asciutti
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare, mantenimento dei muscoli in deficit calorico
Forza
Effetti ricercati: forza, crescita muscolare
Contrario all’obiettivo: rischio di lesioni a tendini e legamenti

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

16 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Aumentato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
Misurato con le compresse nei sollevatori di pesi: l’HDL è sceso del 33% e l’LDL è salito del 29%. L’iniezione non è stata studiata a parte, ma è lo stesso androgeno; solo un profilo lipidico lo mostra.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
frequente
Aumentato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
Sopprime la produzione naturale di testosterone e di spermatozoi; il recupero dopo la sospensione può richiedere mesi, spesso con libido bassa e stanchezza nel frattempo.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; dopo la sospensione — testosterone naturale basso agli esami, spesso con stanchezza e umore basso.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
frequente
Aumentato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Proviene per lo più da laboratori clandestini; una sospensione acquosa non sterile comporta un rischio reale di ascesso e infezione, e il contenuto può non corrispondere all’etichetta.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
frequente
Aumentato
Sovraccarico epatico
L’iniezione evita il primo passaggio epatico ma mantiene il gruppo 17α-metile, ed è segnalata epatite colestatica. Anche l’allenamento intenso fa salire ALT e AST.
Come accorgersene: All’inizio di solito senza sintomi; in seguito stanchezza, nausea, prurito, urine scure.
possibile
Aumentato
Sovraccarico renale
Raro: una colestasi grave può danneggiare i reni (nefropatia da cilindri biliari); due bodybuilder hanno avuto bisogno della dialisi dopo averlo usato.
Come accorgersene: Di solito senza sintomi; urine schiumose o gonfiore nelle fasi avanzate. Anche una grande massa muscolare o la creatina fanno salire la creatinina.
raro
Moderato
Dolore e infezione nel punto di iniezione, tosse da olio
Una sospensione acquosa: le iniezioni sono spesso dolorose; sono segnalati la distruzione del muscolo deltoide in un culturista, necrosi della pelle e noduli persistenti. Un arrossamento o un gonfiore che si allarga richiede un medico.
Come accorgersene: Indolenzimento, noduli; un breve attacco di tosse subito dopo l’iniezione.
frequente
Moderato
Dolori articolari e muscolari
I dolori articolari («articolazioni secche») sono riferiti spesso dagli utilizzatori; la causa non è dimostrata — gli estrogeni bassi potrebbero avere un ruolo.
Come accorgersene: Articolazioni doloranti o rigide, dolori muscolari.
possibile
Moderato
Rischio di lesioni a tendini e legamenti
Chi usa steroidi anabolizzanti ha nettamente più rotture tendinee nella parte superiore del corpo (dati di classe, non specifici per lo stanozololo); uno dei meccanismi ipotizzati è il rapido aumento della forza.
Come accorgersene: Dolore nei punti di inserzione dei tendini sotto carichi pesanti; nei culturisti che usavano steroidi circa un quarto delle rotture era stato preceduto da questo dolore.
possibile
Moderato
Caduta dei capelli androgenetica
Un potente derivato del DHT: può accelerare in modo evidente la caduta dei capelli negli uomini geneticamente predisposti.
Come accorgersene: Più capelli persi sotto la doccia, diradamento alle tempie o sulla sommità del capo.
possibile
Moderato
Sangue denso (ematocrito) / rischio di trombi
Si usa per alcune anemie perché aumenta l’emoglobina. Sangue più denso insieme a disidratazione (tagli di peso, caldo) o a lunghi viaggi per le gare aumenta il rischio di trombi.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, viso arrossato, prurito dopo una doccia calda.
possibile
Moderato
Sovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco
Non è il «cuore d’atleta»: nei sollevatori che usavano steroidi il cuore pompava con meno forza che nei sollevatori che non li usavano (frazione di eiezione 52% contro 63%) e c’era più placca coronarica.
Come accorgersene: Fiato corto sotto sforzo, resistenza in calo senza un motivo legato all’allenamento, palpitazioni.
possibile
Moderato
Irritabilità, aggressività, sbalzi d’umore
Dati di classe: una maggiore aggressività è tra gli effetti più spesso riferiti dagli atleti maschi che usano steroidi; l’insoddisfazione per il proprio corpo può spingere all’uso, e può svilupparsi dipendenza.
Come accorgersene: Irascibilità, irritabilità, conflitti con gli altri.
possibile
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
Nonostante la fama di steroide «leggero», virilizza facilmente le donne: abbassamento della voce e ingrossamento del clitoride possono essere permanenti.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
frequente
Basso
Estrogeni troppo bassi (articolazioni, libido, umore, lipidi)
Non viene aromatizzato: se usato senza testosterone, fa scendere l’estradiolo — possono seguire libido bassa, umore piatto e dolori articolari.
Come accorgersene: Articolazioni doloranti e rigide, libido bassa, umore piatto, sonno scarso.
possibile
Basso
Acne, pelle grassa
Sono possibili pelle grassa e acne.
Come accorgersene: Pelle grassa, brufoli su schiena, spalle e viso.
possibile
Basso
Aumento della pressione arteriosa
Meno liquidi che con gli steroidi orali che si aromatizzano, ma la pressione può comunque salire; i sollevamenti pesanti la spingono per breve tempo molto più in alto. La misuri a casa a riposo, non dopo l’allenamento.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, rossore al viso, sangue dal naso — lo rivela un misuratore di pressione domestico. I sollevamenti pesanti la fanno salire bruscamente per breve tempo anche nei sollevatori sani.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 13 su 16 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio. I farmaci con obbligo di prescrizione sono elencati solo perché sia un medico a decidere, dopo gli esami — hanno effetti collaterali propri.

AumentatoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)

Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoAllenamento cardio regolare
Integratore o prodotto da banco
BerberinaBergamotto (Citrus bergamia)Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)Fibra di buccia di psillio
Solo se prescritto dal medico
AtorvastatinaRosuvastatinaEzetimibePravastatina / pitavastatina (statine con poche interazioni)Icosapent etile (EPA su prescrizione)
Come aiuta ciascuna opzione (13)
  • Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
  • Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
  • Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
  • Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano i trigliceridi ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli integratori di omega-3 possono persino aumentare l’LDL (CIO).
  • Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
  • Atorvastatina — Un medico può valutarla quando LDL o ApoB restano alti; li abbassa molto, ma alza appena l’HDL ridotto dagli steroidi. Rischi: dolori muscolari, interazioni farmacologiche, raramente danni ai muscoli o al fegato. Ha effetti collaterali propri.
  • Rosuvastatina — Un medico può valutarla quando LDL o ApoB restano alti; li abbassa molto, ma alza appena l’HDL ridotto dagli steroidi. Rischi: dolori muscolari, raramente danni ai muscoli o al fegato, rischio di diabete leggermente più alto. Ha effetti collaterali propri.
  • Ezetimibe — Un medico può valutarlo quando l’LDL resta alto con una statina o una statina non è tollerata; abbassa moderatamente l’LDL, ma non aumenta l’HDL. Rischi: rari aumenti degli enzimi epatici. Ha effetti collaterali propri.
  • Pravastatina / pitavastatina (statine con poche interazioni) — Un medico può valutarle quando l’LDL è alto e altre statine non sono tollerate; abbassano moderatamente l’LDL e alzano appena l’HDL. Rischi: dolori muscolari, rischio di diabete leggermente più alto. Ha effetti collaterali propri.
  • Icosapent etile (EPA su prescrizione) — Abbassa i trigliceridi senza aumentare l’LDL, a differenza degli oli che contengono DHA, ma non corregge il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità

Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo. Anche allenarsi duramente mangiando troppo poco (RED-S) abbassa il testosterone.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Solo se prescritto dal medico
Coriogonadotropina alfa (hCG ricombinante)ClomifenehCG (gonadotropina corionica umana urinaria)Tamoxifenenon per le donneOrmone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine)Toremifenenon per le donne
Come aiuta ciascuna opzione (8)
  • Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
  • Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
  • Coriogonadotropina alfa (hCG ricombinante) — Un medico può valutarla off-label per preservare la fertilità (mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
  • Clomifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione, in base agli esami ormonali; la maggior parte degli uomini si riprende da sola nel giro di mesi, e un beneficio duraturo non è dimostrato. Rischi: disturbi della vista, sbalzi d’umore, raramente trombi. Ha effetti collaterali propri.
  • hCG (gonadotropina corionica umana urinaria) — Un medico può valutarlo per preservare la fertilità (negli uomini mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi, quindi l’LH naturale deve comunque riprendersi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
  • Tamoxifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, in base agli esami ormonali; non è stato studiato per questo scopo dopo l’uso di steroidi. Rischi: trombi, disturbi della vista. Ha effetti collaterali propri. Non proposto alle donne: nella vista per le donne si somma a un rischio che questa sostanza comporta già.
  • Ormone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine) — Un medico specialista della fertilità può valutare di aggiungerlo all’hCG quando lo spermiogramma e l’FSH restano bassi; non riavvia l’ipofisi. Rischi: ginecomastia, acne. Ha effetti collaterali propri.
  • Toremifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, sulla base degli esami ormonali; ha aumentato il testosterone in uomini con fertilità ridotta, ma non è mai stato testato dopo gli steroidi. Rischi: prolungamento del QT, trombi. Ha effetti collaterali propri. Non proposto alle donne: nella vista per le donne si somma a un rischio che questa sostanza comporta già.
AumentatoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, la certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF) riduce, ma non elimina, il rischio di un controllo antidoping positivo.

AumentatoSovraccarico epatico

Niente alcol né altri fattori che affaticano il fegato, limitare gli steroidi orali e le loro combinazioni; controllare gli enzimi epatici (anche l’allenamento intenso fa salire ALT e AST).

Misura
Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoEsami del sangue regolari
Integratore o prodotto da banco
Ademetionina (SAMe)N-acetilcisteina (NAC)TUDCA (acido tauroursodesossicolico)
Solo se prescritto dal medico
Acido ursodesossicolico (UDCA)
Come aiuta ciascuna opzione (6)
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Elimina un importante fattore aggiuntivo di stress per il fegato durante l’assunzione di steroidi orali e di altri farmaci epatotossici.
  • Esami del sangue regolari — ALT, AST, GGT e bilirubina mostrano presto il sovraccarico epatico. Negli uomini alle prime armi il sollevamento pesi ha aumentato AST, ALT e CK per almeno una settimana, mentre la GGT è rimasta normale — aiuta a distinguere il muscolo dal fegato.
  • Ademetionina (SAMe) — Usata in alcuni paesi per la colestasi intraepatica, ma gli studi sono piccoli e di bassa qualità; non testata su chi usa steroidi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
  • N-acetilcisteina (NAC) — Ripristina il glutatione; efficacia dimostrata nell’avvelenamento da paracetamolo, ma non studiata nel danno epatico legato agli steroidi.
  • TUDCA (acido tauroursodesossicolico) — Migliora il flusso della bile nelle malattie colestatiche; nella colestasi da steroidi esistono solo segnalazioni di casi, con insuccessi nei casi gravi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
  • Acido ursodesossicolico (UDCA) — Un medico può valutarlo per migliorare il flusso della bile; nella colestasi da steroidi il beneficio non è dimostrato e i casi gravi spesso non hanno risposto. La prima cosa è sospendere lo steroide orale. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSovraccarico renale

Bere abbastanza, di più con il caldo; controllare la pressione; evitare l’uso regolare di antidolorifici (FANS) e qualsiasi uso durante gare lunghe o al caldo; nessun taglio di peso tramite disidratazione.

Misura
Gestione di liquidi ed elettrolitiEsami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Solo se prescritto dal medico
ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)Telmisartan
Come aiuta ciascuna opzione (6)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Una buona idratazione alleggerisce lo stress sui reni dovuto ad allenamenti intensi e caldo; disidratazione più FANS è una causa classica di danno renale acuto.
  • Esami del sangue regolari — La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare, con la creatina e con l’allenamento intenso, e le formule standard dell’eGFR negli atleti ingannano; confronti i valori con quelli di partenza e aggiunga cistatina C ed esame delle urine.
  • Farsi seguire da un medico — Indaga la presenza di proteine nelle urine o il calo della funzione renale e può avviare un trattamento che rallenta il danno ai reni.
  • ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril) — Possono ridurre le proteine nelle urine e rallentare la malattia renale. Ma la disidratazione (tagli di peso, caldo, gare di ultra-endurance), i diuretici o i FANS come l’ibuprofene possono scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
  • Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina) — Possono ridurre le proteine nelle urine. Ma la disidratazione (tagli di peso, caldo, gare di ultra-endurance), i diuretici o i FANS come l’ibuprofene possono scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
  • Telmisartan — Può ridurre la perdita di proteine nelle urine. Ma con disidratazione (caldo, tagli di peso), diuretici o FANS (ibuprofene ecc.) può scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
ModeratoDolore e infezione nel punto di iniezione, tosse da olio

Tecnica sterile, mai condividere aghi, flaconcini o penne; un medico se il punto è caldo e gonfio. Se l’attrezzatura è stata condivisa anche una sola volta, fare il test per HIV ed epatite B/C e chiedere della vaccinazione contro l’epatite B.

ModeratoDolori articolari e muscolari

Controllare l’estradiolo (se troppo basso, fa male alle articolazioni), riscaldamento accurato, evitare i sovraccarichi; un dolore che aumenta a ogni allenamento richiede un medico dello sport, non antidolorifici.

Misura
Farsi seguire da un medico
Integratore o prodotto da banco
Coenzima Q10
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — Trova la causa dei dolori articolari o muscolari — estradiolo spinto troppo in basso da un inibitore dell’aromatasi, gonfiore dovuto al GH, effetti muscolari delle statine — così da poter adeguare il trattamento.
  • Coenzima Q10 — Può alleviare i dolori muscolari legati alle statine (una metanalisi positiva, risultati contrastanti); non aiuta per i dolori articolari dovuti a estrogeni bassi.
ModeratoRischio di lesioni a tendini e legamenti

Aumentare i carichi gradualmente — la forza cresce più in fretta di quanto i tendini si adattino; con un dolore tendineo persistente, ridurre il carico e rivolgersi a un medico dello sport.

ModeratoCaduta dei capelli androgenetica

Shampoo al ketoconazolo, minoxidil, un dermatologo per tempo se si è predisposti.

Integratore o prodotto da banco
Minoxidil (uso topico)
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Minoxidil (uso topico) — Rallenta il diradamento e fa ricrescere un po’ di capelli; prurito al cuoio capelluto e una caduta temporanea iniziale sono frequenti, possibili peli indesiderati sul viso. I risultati svaniscono dopo la sospensione.
ModeratoSangue denso (ematocrito) / rischio di trombi

Controllare regolarmente l’emocromo; se l’ematocrito resta alto, decide il medico — di solito sospendendo o riducendo ciò che lo causa, a volte con un salasso terapeutico, mai con la donazione di sangue. La disidratazione negli allenamenti lunghi o al caldo e i voli lunghi aumentano il rischio di trombi.

Misura
Esami del sangue regolariSalasso terapeutico prescritto dal medicoFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Esami del sangue regolari — L’emocromo mostra ematocrito ed emoglobina che salgono verso valori in cui aumenta il rischio di trombi e di ictus.
  • Salasso terapeutico prescritto dal medico — Solo su decisione del medico, mai presso un centro trasfusionale. Abbassa l’ematocrito rapidamente ma in modo temporaneo; le sedute ripetute impoveriscono le riserve di ferro, e una riduzione del rischio di trombi non è dimostrata.
  • Farsi seguire da un medico — Gestisce il sangue denso modificando ciò che si usa o, se giustificato, con un salasso terapeutico; disidratazione, voli lunghi e immobilizzazione per infortunio aumentano il rischio di trombi negli atleti.
ModeratoSovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco

Cardio regolare, controllo della pressione, un ecocardiogramma come riferimento iniziale e poi ogni anno, letto da un cardiologo che conosce il cuore degli atleti.

Misura
Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogrammaFarsi seguire da un medicoMonitoraggio domiciliare della pressione arteriosaAllenamento cardio regolare
Come aiuta ciascuna opzione (4)
  • Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — L’ecocardiogramma mostra presto l’ispessimento della parete e la riduzione della funzione di pompa, quando sospendere gli steroidi anabolizzanti e trattare la pressione può ancora aiutare.
  • Farsi seguire da un medico — Prescrive ECG ed ecocardiogramma e tratta i primi cambiamenti del cuore.
  • Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Tenere sotto controllo la pressione è uno dei modi principali per limitare l’ispessimento della parete del cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Sostiene la funzione del cuore e dei vasi, ma non fa regredire l’ispessimento o l’indebolimento del cuore legati agli steroidi.
ModeratoIrritabilità, aggressività, sbalzi d’umore

Sonno adeguato, meno fattori di stress, dire a una persona vicina a cosa fare attenzione. Circa un utilizzatore di androgeni su tre sviluppa dipendenza; se non riesce a smettere o non si sente mai abbastanza grosso, ne parli con un medico o uno psicologo.

Misura
Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoIgiene del sonno
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol e altre droghe assunti insieme agli steroidi spiegano gran parte del legame tra uso di steroidi e violenza.
  • Igiene del sonno — Dormire a sufficienza riduce l’irritabilità e migliora il controllo degli impulsi.
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)

Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.

Effetti collaterali di livello basso

Estrogeni bassi
Evitare di abbassare gli estrogeni alla cieca; correggere solo in base agli esami del sangue, con un medico.
Misura
Esami del sangue regolari
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Esami del sangue regolari — Gli esami mettono fine all’uso «a occhio» degli inibitori dell’aromatasi — farmaci con obbligo di prescrizione che possono abbassare troppo gli estrogeni e danneggiare articolazioni, libido, umore e lipidi.
Acne
Cura delicata della pelle, detersione dopo l’allenamento, un dermatologo se si estende.
Integratore o prodotto da banco
AdapalenePerossido di benzoileZinco
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Adapalene — In molti utilizzatori riduce i brufoli. Arrossamento, desquamazione, secchezza e bruciore sono frequenti all’inizio e di solito si attenuano; nelle prime fasi l’acne può sembrare peggiorata. Raramente, gonfiore allergico.
  • Perossido di benzoile — Un’opzione di prima linea per l’acne. Secchezza, arrossamento e desquamazione sono frequenti all’inizio; scolorisce capelli, asciugamani e abbigliamento da allenamento; raramente, allergia grave. L’acne da steroidi grave richiede un dermatologo.
  • Zinco — Gli studi mostrano una modesta riduzione delle lesioni infiammate, inferiore a quella degli antibiotici; l’acne da steroidi è causata dagli androgeni.
Pressione
Meno sale, cardio regolare, sonno adeguato, misurazioni a casa; se resta alta — un medico, e un colloquio sui sollevamenti massimali.
Misura
Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosaAllenamento cardio regolareFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato
Integratore o prodotto da banco
Coenzima Q10MagnesioMagnesio aspartatoMagnesio cloruroMagnesio citratoMagnesio gluconatoMagnesio glicinato (bisglicinato)Magnesio lattatoMagnesio malatoMagnesio orotatoMagnesio ossidoMagnesio tauratoOmega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)PotassioTaurina
Come aiuta ciascuna opzione (19)
  • Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Valori a riposo costantemente alti significano che è il momento di rivolgersi a un medico. Per gli atleti le indicazioni preferiscono sartani o ACE-inibitori, che non limitano la capacità di esercizio; i diuretici sono proibiti nello sport.
  • Allenamento cardio regolare — In una metanalisi di studi, l’allenamento di resistenza aerobica ha abbassato la pressione a riposo di circa 8/5 mmHg nelle persone con pressione alta e solo di poco in quelle con pressione normale.
  • Farsi seguire da un medico — Diagnostica l’ipertensione persistente e prescrive un trattamento quando serve.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Bere regolarmente alza la pressione arteriosa; smettere la abbassa.
  • Coenzima Q10 — Dati incostanti: alcune analisi mostrano un piccolo calo della sistolica nelle malattie cardiometaboliche, ma una revisione Cochrane non ha trovato effetti clinicamente rilevanti.
  • Magnesio — Metanalisi di 34 studi su adulti, non atleti: pressione sistolica in media più bassa di circa 2 mmHg.
  • Magnesio aspartato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio cloruro — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio citrato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio gluconato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio glicinato (bisglicinato) — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio lattato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio malato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio orotato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio ossido — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio taurato — Metanalisi degli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 2 mmHg — troppo poco per sostituire la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Piccolo calo di pochi mmHg, soprattutto nelle persone con ipertensione non trattata.
  • Potassio — Metanalisi di studi: pressione sistolica più bassa in media di circa 3,5 mmHg, osservata solo nelle persone con ipertensione.
  • Taurina — Metanalisi di 20 piccoli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 4 mmHg.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)Un allenamento con i pesi intenso e insolito ha fatto salire ALT e AST (di origine muscolare) per almeno una settimana, mentre GGT e bilirubina sono rimaste normali — fare l’esame dopo una pausa dagli allenamenti intensi.fegato
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.testosterone naturale
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi
Diario della pressione misurata a casaMisurarla da seduti e a riposo, non entro 30 minuti da allenamento, caffeina o fumo — alterano la misurazione.reni, cuore
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.cuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)L’allenamento con i pesi da solo non indebolisce la funzione di pompa né il rilasciamento del cuore; in un sollevatore questo non è «cuore d’atleta» — in chi usava steroidi era legato ai farmaci.cuore
Esame delle urineL’esercizio intenso può far comparire per breve tempo proteine e sangue nelle urine, che di solito scompaiono in pochi giorni — fare l’esame dopo il riposo e ripeterlo prima di trarre conclusioni.reni
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)Un allenamento con i pesi intenso e insolito ha fatto salire ALT e AST (di origine muscolare) per almeno una settimana, mentre GGT e bilirubina sono rimaste normali — fare l’esame dopo una pausa dagli allenamenti intensi.fegato
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.reni
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi
Diario della pressione misurata a casaMisurarla da seduti e a riposo, non entro 30 minuti da allenamento, caffeina o fumo — alterano la misurazione.reni, cuore
Esame delle urineL’esercizio intenso può far comparire per breve tempo proteine e sangue nelle urine, che di solito scompaiono in pochi giorni — fare l’esame dopo il riposo e ripeterlo prima di trarre conclusioni.reni
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)Un allenamento con i pesi intenso e insolito ha fatto salire ALT e AST (di origine muscolare) per almeno una settimana, mentre GGT e bilirubina sono rimaste normali — fare l’esame dopo una pausa dagli allenamenti intensi.fegato
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.testosterone naturale
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale
Ogni anno
in caso di uso regolare o ripetuto
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.cuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)L’allenamento con i pesi da solo non indebolisce la funzione di pompa né il rilasciamento del cuore; in un sollevatore questo non è «cuore d’atleta» — in chi usava steroidi era legato ai farmaci.cuore

Quali medici possono aiutare

Cardiologocolesterolo, ematocrito, cuore
Endocrinologotestosterone naturale, estrogeni bassi
Medico dello sportarticolazioni e muscoli, tendini
Gastroenterologo / epatologofegato
Nefrologoreni
Psicoterapeuta / psichiatraumore
Dermatologocaduta dei capelli
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale (nelle donne)

A casa

  • Pressione a casa: 2–3 volte a settimana al mattino, annotando i valori in un diario

Cerchi subito assistenza medica se

  • Pelle od occhi gialli, urine scure, feci chiare, prurito intenso, dolore sotto le costole a destra — si rivolga subito a un medico; dolore addominale improvviso e violento con capogiri o svenimento — chiami il numero di emergenza locale.
  • Molta meno urina del solito, urine color cola (soprattutto con forte dolore muscolare dopo un allenamento intenso), gonfiore comparso di recente, dolore al fianco — si rivolga subito a un medico.
  • Gonfiore, dolore o arrossamento di una gamba (soprattutto dopo un volo lungo) — richieda subito assistenza medica; affanno improvviso, dolore al petto, debolezza o intorpidimento su un lato del corpo, difficoltà a parlare o a vedere — chiami il numero di emergenza locale.
  • Dolore o senso di oppressione al petto, svenimento o quasi svenimento sotto sforzo, affanno per sforzi lievi, caviglie gonfie — interrompa l’allenamento e richieda subito assistenza medica; collasso — chiami il numero di emergenza locale.
  • Perdita del controllo della rabbia, pensieri di fare del male a sé o agli altri — si fermi e chieda aiuto oggi stesso.
  • Uno schiocco e un dolore acuto improvviso a un tendine, impossibilità di caricare l’arto — interrompa l’allenamento e si faccia visitare.
  • Punto di iniezione caldo, arrossato, gonfio o con pus, con febbre — segni di un ascesso; si rivolga a un medico.
  • Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Spesso presentato alle donne come opzione «leggera», ma per le donne è un androgeno forte: abbassamento della voce, peli sul viso e ingrossamento del clitoride sono frequenti e possono essere permanenti; il rischio aumenta con la dose e la durata. Gli androgeni virilizzano il feto femminile, quindi sono esclusi in gravidanza.

Mito e realtà

Mito

«Il Winstrol iniettabile risparmia il fegato.»

Realtà

Entrambe le forme hanno lo stesso gruppo 17α-metile che lo rende attivo sul fegato. L’iniezione evita il primo passaggio epatico ma non lo rende sicuro per il fegato: esami della funzione epatica e lipidi vanno comunque tenuti sotto controllo.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

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Fonti

Thompson PD et al., JAMA 1989: stanozolol cut HDL by 33% and raised LDL by 29% vs a 9% HDL drop with injected testosterone (si apre in una nuova scheda)Farkash U et al., J Athl Train 2009: localized rhabdomyolysis of the deltoid after a stanozolol injection (si apre in una nuova scheda)Blamey SL et al., Thromb Res 1983: a single intramuscular stanozolol injection prevented post-operative fibrinolytic shut-down (si apre in una nuova scheda)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (si apre in una nuova scheda)Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque (si apre in una nuova scheda)
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