司坦唑醇注射用混悬液
Stanozolol injectable suspension · Winstrol Depot、Strombaject、Winstrol-V、Stanozolol suspension、Winstrol injectable
剂型：一种水性混悬液（Winstrol Depot、Strombaject；兽用Winstrol-V）。片剂有单独的卡片。
其他酯类和剂型：司坦唑醇（片剂）
注射类固醇管制物质WADA S1.1 · 禁用证据：已获批药物
制成水性注射用混悬液的司坦唑醇。注射并不能去掉17α-甲基：与片剂一样，它是一种双氢睾酮衍生物，会加重肝脏负担并降低HDL胆固醇。
法律地位：在许多国家属于管制的合成代谢类固醇（美国附表III）；人用注射剂已基本停产，兽用产品仍在生产；因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
在节食期间使用，力量和速度项目的运动员也用它在不增加体重的情况下提高力量，并获得“干”、硬的外观。人用注射剂在许多国家已停产；兽用仍在继续。
人们期望的效果与研究结果
关于运动员的数据很少：在举重运动员中，司坦唑醇片剂使体重增加的幅度与注射睾酮大致相当，而HDL的下降则大得多。“干”的外观与其化学性质相符：它不生成雌激素。在医学上，一项小型对照研究显示，大手术前单次注射可防止术后通常出现的血液溶栓活性下降。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
增肌
使用目的：肌肉增长、力量
减脂期
使用目的：热量缺口期保留肌肉、肌肉干硬感
体成分重组
使用目的：肌肉增长、热量缺口期保留肌肉
力量
使用目的：力量、肌肉增长
与目标相悖：肌腱 / 韧带损伤风险
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
16种可能的副作用
等级 · 报道频率较高
血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
常见在举重运动员中用片剂测得：HDL下降33%，LDL升高29%。注射剂没有单独研究，但它是同一种雄激素；只有血脂检查才能发现这一点。
如何察觉：没有症状——只能通过血脂检查发现。
较高
自身睾酮分泌及生育力受抑制
常见抑制自身睾酮和精子生成；停用后恢复可能需要数月，在此之前常伴有性欲减退和疲劳。
如何察觉：性欲和精力下降，睾丸缩小；停用后——化验显示自身睾酮偏低，常伴有疲倦和情绪低落。
女性：月经改变或停经，性欲和精力下降；生育力降低。
较高
黑市产品质量风险（假货、污染）
常见大多来自地下实验室；不无菌的水性混悬液存在切实的脓肿和感染风险，成分也可能与标签不符。
如何察觉：出现意料之外的作用、疼痛或感染，作用比预期更强或更弱。
较高
肝脏负担
可能注射可绕过肝脏的首过效应，但17α-甲基依然存在，并有胆汁淤积性肝炎的报道。高强度训练本身也会升高ALT和AST。
如何察觉：早期通常没有症状；之后可出现疲倦、恶心、瘙痒、尿色深。
较高
肾脏负担
罕见罕见：严重的胆汁淤积可损害肾脏（胆汁管型肾病）；有两名健美运动员使用后需要透析。
如何察觉：通常没有症状；后期可出现泡沫尿或水肿。肌肉量大或服用肌酸也会使肌酐升高。
中等
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
常见一种水性混悬液：注射时常常很疼；有一名健美运动员三角肌肌肉溶解的报道，也有皮肤坏死和持久结节的报道。发红或肿胀不断扩大时需要就医。
如何察觉：酸痛、硬块；注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
中等
关节与肌肉疼痛
可能使用者普遍报告关节疼痛（“关节发干”）；原因尚未证实——雌激素过低可能起了作用。
如何察觉：关节酸痛或僵硬、肌肉酸痛。
中等
肌腱 / 韧带损伤风险
可能合成代谢类固醇使用者上半身肌腱断裂明显更多（这是同类药物数据，并非司坦唑醇特有）；力量增长过快被认为是原因之一。
如何察觉：大负荷时肌腱附着处疼痛；在使用类固醇的健美运动员中，约四分之一的断裂发生前有过这种疼痛。
中等
雄激素性脱发
可能一种强效双氢睾酮衍生物：可能使有遗传易感性的男性脱发明显加快。
如何察觉：洗澡时掉发增多，鬓角或头顶头发变稀。
中等
血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
可能因能提高血红蛋白而用于某些贫血。血液变黏稠再加上脱水（降体重、高温）或前往赛事的长途旅行，会增加血栓风险。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
中等
心脏负担加重 / 心肌肥厚
可能这并非“运动员心脏”：使用类固醇的力量训练者心脏泵血功能弱于未使用类固醇的力量训练者（左心室射血分数52%对63%），冠状动脉斑块也更多。
如何察觉：活动时气促、耐力在训练无变化的情况下下降、心悸。
中等
易怒、攻击性、情绪波动
可能同类物质的数据：攻击性增强是使用类固醇的男性运动员最常报告的作用之一；对身材不满可能促使人开始使用，也可能形成依赖。
如何察觉：脾气暴躁、易怒、与他人发生冲突。
男性低
女性高
女性男性化（常不可逆）
常见尽管有“温和”的名声，它很容易使女性男性化：声音变低沉和阴蒂增大可能是永久性的。
如何察觉：声音嘶哑或变低沉，面部或身体新长毛发，月经改变，阴蒂增大。
低
雌激素过低（关节、性欲、情绪、血脂）
可能不会芳香化：不与睾酮同用时，会使雌二醇下降——可能随之出现性欲减退、情绪平淡和关节疼痛。
如何察觉：关节酸痛僵硬、性欲低下、情绪平淡、睡眠差。
低
痤疮、皮肤油腻
可能可能出现皮肤油腻和痤疮。
如何察觉：皮肤油腻，背部、肩部和面部出现痘痘。
低
血压升高
可能水潴留比会芳香化的口服类固醇少，但血压仍可能升高；大重量训练会使血压短时间内升得更高。请在静息时于家中测量，而不是训练后。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。即使是健康的力量训练者，大重量训练也会使血压短时间内骤升。
等级的含义
低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
16种可能的副作用中，有13种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
较高血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
措施
补充剂或非处方产品
仅限医生处方
每个选项如何起作用（13）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；Omega-3补充剂甚至可能使LDL升高（IOC）。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
- 阿托伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用；它能大幅降低这两项指标，但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险：肌肉酸痛、药物相互作用，罕见肌肉或肝脏损伤。 本身也有副作用。
- 瑞舒伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用；它能大幅降低这两项指标，但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险：肌肉酸痛，罕见肌肉或肝脏损伤，糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
- 依折麦布 — 如使用他汀类药物后LDL仍偏高或无法耐受他汀类药物，医生可能会考虑使用；它可中度降低LDL，但不会升高HDL。风险：罕见肝酶升高。 本身也有副作用。
- 普伐他汀 / 匹伐他汀（相互作用少的他汀类药物） — 当LDL偏高且无法耐受其他他汀类药物时，医生可能会考虑使用；它们可中度降低LDL，几乎不能提升HDL。风险：肌肉酸痛，糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
- 二十碳五烯酸乙酯（处方EPA） — 与含DHA的鱼油不同，它能降低甘油三酯而不升高LDL，但无法纠正类固醇引起的HDL下降——这是最主要的血脂危害。 本身也有副作用。
较高自身睾酮分泌及生育力受抑制
使用前后检查激素水平；如持续偏低，请看内分泌科医生。高强度训练而进食过少（RED-S）也会降低睾酮。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
- 绒促性素α（重组hCG） — 医生可能会考虑超说明书使用它来保护生育力（它能维持睾丸功能）；它不能重新启动垂体。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 克罗米芬 — 停用后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；大多数男性会在数月内自行恢复，其持久益处尚未得到证实。风险：视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
- hCG（尿源性人绒毛膜促性腺激素） — 医生可能会考虑用它来保护生育力（在男性中可让睾丸保持工作）；它不能让垂体重新启动，因此自身的LH仍需恢复。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 他莫昔芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险：血栓、视力改变。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
- 卵泡刺激素（促卵泡素、尿促性素） — 如果精液检查结果和FSH持续偏低，生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它；它不能重启垂体。风险：男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
- 托瑞米芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素化验结果考虑使用；它在生育力低下的男性中提高了睾酮，但从未在停用类固醇后测试过。风险：QT间期延长、血栓。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
较高黑市产品质量风险（假货、污染）
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。对于合法的补充剂，第三方检测（Informed Sport、NSF）能降低兴奋剂检测阳性的风险，但不能消除。
较高肝脏负担
不喝酒，避免其他伤肝因素，限制口服类固醇及其联用；检查肝酶（高强度训练也会使ALT和AST升高）。
措施
补充剂或非处方产品
仅限医生处方
每个选项如何起作用（6）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间，可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可及早显示肝脏负担。在刚开始力量训练的男性中，训练使AST、ALT和CK升高至少一周，而GGT保持正常——这有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 腺苷蛋氨酸（SAMe） — 在部分国家用于肝内胆汁淤积，但相关试验规模小、质量低；未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸（NAC） — 可恢复谷胱甘肽；已证实对对乙酰氨基酚中毒有效，但从未在类固醇相关的肝损伤中进行过检验。
- TUDCA（牛磺熊去氧胆酸） — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出；在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告，且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
- 熊去氧胆酸（UDCA） — 医生可能会考虑使用以改善胆汁流动；在类固醇引起的胆汁淤积中，其益处尚未得到证实，严重病例常常无效。首先要停用口服类固醇。 本身也有副作用。
较高肾脏负担
喝足够的水，天热时多喝；控制血压；避免经常服用止痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs），在长时间或高温比赛期间则完全不用；不要通过脱水来降体重。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（6）
- 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力；脱水加上服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性肾损伤的典型原因。
- 定期验血 — 肌肉量大、服用肌酸和高强度训练都会使肌酐偏高，而标准的eGFR公式在运动员中会产生误导；请与您自己的基线值比较，并加做胱抑素C和尿常规。
- 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因，并可开始延缓肾损伤的治疗。
- 普利类药物（雷米普利、培哚普利、赖诺普利） — 可能减少尿蛋白，并延缓肾脏疾病进展。但脱水（降体重、高温、超长距离耐力赛）、利尿剂或布洛芬等非甾体抗炎药可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
- 氯沙坦 / 缬沙坦（血管紧张素受体阻滞剂） — 可能减少尿蛋白。但脱水（降体重、高温、超长距离耐力赛）、利尿剂或布洛芬等非甾体抗炎药可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
- 替米沙坦 — 可能减少蛋白漏入尿液。但在脱水（高温、降体重）、使用利尿剂或非甾体抗炎药（布洛芬等）时，它可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
中等注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
无菌操作，绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔；注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具，请检测HIV和乙型、丙型肝炎，并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
中等关节与肌肉疼痛
检查雌二醇（过低会引起关节痛），充分热身，避免过度负荷；每次训练都加重的疼痛需要看运动医学医生，而不是靠止痛药。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
中等肌腱 / 韧带损伤风险
循序渐进地增加重量——力量增长快于肌腱的适应；肌腱持续疼痛时，减少负荷并看运动医学医生。
中等雄激素性脱发
酮康唑洗发水、米诺地尔；如有脱发倾向，请尽早看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（1）
- 米诺地尔（外用） — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长；头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见，也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
中等血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
定期查血常规；如红细胞压积持续偏高，由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质，有时采用治疗性放血，绝不能通过献血解决。长时间或高温训练中的脱水以及长途飞行都会增加血栓风险。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定，绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积；反复放血会消耗体内的铁，而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质，或在有充分理由时进行治疗性放血，来处理血液黏稠问题；对运动员而言，脱水、长途飞行和受伤后制动都会增加血栓风险。
中等心脏负担加重 / 心肌肥厚
规律有氧运动、控制血压；做一次超声心动图作为基线，之后每年复查，并请了解运动员心脏的心内科医生解读。
措施
每个选项如何起作用（4）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降，此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查，并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能，但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
中等易怒、攻击性、情绪波动
睡眠充足，减少压力源，告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。约三分之一的雄激素使用者会形成依赖；如果您停不下来，或总觉得自己不够壮，请与医生或心理咨询师谈谈。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物，在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒，并改善冲动控制。
男性低
女性高
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
低等级副作用
雌激素过低
不要盲目压低雌激素；只能在医生指导下根据验血结果调整。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — 化验能避免凭感觉使用芳香化酶抑制剂——这类处方药可能使雌激素过低，损害关节、性欲、情绪和血脂。
痤疮
温和护肤，训练后清洁皮肤；如范围扩大，请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发、毛巾和训练服褪色；罕见严重过敏。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
血压
少盐、规律有氧运动、睡眠充足、在家测量血压；如持续偏高——请就医，并与医生讨论极限重量训练的问题。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（19）
- 在家监测血压 — 静息血压持续偏高意味着需要就医。对于运动员，指南优先推荐沙坦类或普利类药物（ARB/ACEI），它们不会限制运动能力；利尿剂在体育运动中属于禁用物质。
- 规律的有氧训练 — 一项针对多项试验的荟萃分析显示，耐力训练使高血压人群的静息血压降低约8/5 mmHg，而血压正常者仅略有下降。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 一项纳入34项成人（非运动员）试验的荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- 门冬氨酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氯化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 柠檬酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 葡萄糖酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 苹果酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳清酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氧化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 牛磺酸镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg——幅度太小，不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 钾 — 试验的荟萃分析：收缩压平均降低约3.5 mmHg，仅见于高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇、雌激素过低
肝功能（ALT、AST、GGT、胆红素）不习惯的大重量训练会使ALT和AST（来自肌肉）升高至少1周，而GGT和胆红素保持正常——请在暂停高强度训练一段时间后检测。肝脏
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素过低
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。肾脏、心脏
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
尿常规剧烈运动可能使尿中短暂出现蛋白和血，通常几天内消失——请在休息后检测，并在下结论前复查。肾脏
使用期间
开始后约4～6周，之后每6～8周一次——具体时间请与医生商定
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇、雌激素过低
肝功能（ALT、AST、GGT、胆红素）不习惯的大重量训练会使ALT和AST（来自肌肉）升高至少1周，而GGT和胆红素保持正常——请在暂停高强度训练一段时间后检测。肝脏
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。肾脏
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素过低
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。肾脏、心脏
尿常规剧烈运动可能使尿中短暂出现蛋白和血，通常几天内消失——请在休息后检测，并在下结论前复查。肾脏
停用后
停用后4～8周（长效注射剂需更晚），之后持续复查，直至各项指标恢复到基线
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇、雌激素过低
肝功能（ALT、AST、GGT、胆红素）不习惯的大重量训练会使ALT和AST（来自肌肉）升高至少1周，而GGT和胆红素保持正常——请在暂停高强度训练一段时间后检测。肝脏
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮
精液分析停用后至少3个月再做，之后每3个月复查一次，直至恢复正常自身睾酮
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
哪些医生可以提供帮助
心内科医生胆固醇、红细胞压积、心脏
内分泌科医生自身睾酮、雌激素过低
运动医学医生关节与肌肉、肌腱
消化科 / 肝病科医生肝脏
肾内科医生肾脏
心理治疗师 / 精神科医生情绪
皮肤科医生脱发
妇科医生男性化、自身睾酮 (女性)
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅、剧烈瘙痒、右肋下疼痛——请立即就医；突发剧烈腹痛伴头晕或晕厥——请拨打当地急救电话。
- 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色（尤其是高强度训练后伴严重肌肉疼痛时）、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红（尤其是长途飞行后）——请立即就医；突然气促、胸痛、一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请拨打当地急救电话。
- 胸痛或胸部压迫感、用力时晕厥或接近晕厥、轻微活动即气促、脚踝肿胀——停止训练并立即就医；如有人倒地——请拨打当地急救电话。
- 无法控制怒气，有伤害自己或他人的念头——请停止使用，并在今天就寻求帮助。
- 肌腱处有断裂感并突然剧痛，肢体无法承重——请停止训练并就医检查。
- 注射部位发热、发红、肿胀或有脓，并伴发烧——这是脓肿的征兆；请就医。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
常被说成适合女性的“轻量”选择，但对女性而言它是一种强雄激素：声音变低沉、长出胡须和阴蒂增大很常见，且可能是永久性的；风险随剂量和使用时间增加。雄激素会使女性胎儿男性化，因此孕期禁用。
误区与事实
误区
“注射用Winstrol不伤肝。”
事实
两种剂型都带有同一个使其作用于肝脏的17α-甲基。注射可绕过首过效应，但并不能让它对肝脏安全——仍需监测肝功能和血脂。
资料来源
Thompson PD et al., JAMA 1989: stanozolol cut HDL by 33% and raised LDL by 29% vs a 9% HDL drop with injected testosterone （在新标签页中打开）Farkash U et al., J Athl Train 2009: localized rhabdomyolysis of the deltoid after a stanozolol injection （在新标签页中打开）Blamey SL et al., Thromb Res 1983: a single intramuscular stanozolol injection prevented post-operative fibrinolytic shut-down （在新标签页中打开）Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) （在新标签页中打开）Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque （在新标签页中打开）
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