ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI)
Omeprazole and other proton-pump inhibitors (PPIs) · Losec, Prilosec, Omez, Ultop, Esomeprazole, Nexium, Pantoprazole, Protonix
रूप: ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, डेक्सलैंसोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल: कैप्सूल, गोलियाँ, दाने (ग्रैन्यूल), इंजेक्शन। कम स्ट्रेंथ वाले पैक कई देशों में बिना पर्चे के बिकते हैं; एस्पिरिन और ओमेप्राज़ोल को मिलाने वाली एक गोली भी मौजूद है।
स्वास्थ्य सहायता (पर्चे पर)बिना पर्चे के (देश के अनुसार अलग)प्रमाण: स्वीकृत दवा
दवाएँ जो पेट के एसिड पंपों को रोकती हैं: रिफ़्लक्स, सीने में जलन और अल्सर का सबसे शक्तिशाली मानक इलाज, और अल्सर का जोखिम ज़्यादा होने पर एस्पिरिन या NSAID के साथ डॉक्टर द्वारा जोड़ी जाने वाली सामान्य पेट-सुरक्षा।
क़ानूनी स्थिति: कम स्ट्रेंथ वाले पैक कई देशों में बिना पर्चे के बिकते हैं; ज़्यादा स्ट्रेंथ और लंबे समय तक सेवन के लिए पर्चा ज़रूरी है (देश के अनुसार अलग); WADA की प्रतिबंधित सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
एथलीट इसे रिफ़्लक्स और सीने में जलन के लिए लेते हैं, जो कड़ी ट्रेनिंग से हो सकती है; स्टैक में इसकी मुख्य भूमिका एस्पिरिन या दर्दनिवारकों के साथ पेट की सुरक्षा है। अल्सर का जोखिम ज़्यादा होने पर (ज़्यादा उम्र, पहले अल्सर, ख़ून पतला करने वाली दूसरी दवाएँ) डॉक्टर इसे जोड़ते हैं। चिकित्सीय उपयोग: रिफ़्लक्स, अल्सर, H. pylori का इलाज।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
पेट के एसिड को काफ़ी घटाता है; रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान और अल्सर को ठीक करता है (लेबल)। कड़ा व्यायाम पेट के ऊपरी सिरे के वाल्व का कसाव घटाता है, जिससे ट्रेनिंग के दौरान रिफ़्लक्स हो सकता है; व्यायाम से जुड़े लक्षणों में PPI पर डेटा केवल अनियंत्रित फ़ील्ड अध्ययनों से है। एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल ले रहे हृदय रोगियों में ओमेप्राज़ोल ने पेट से जुड़ी घटनाएँ 2.9% से घटाकर 1.1% कर दीं (COGENT)। प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाएँ लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
स्वास्थ्य
इसके लिए लिया जाता है: अंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहारा
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
6 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैमध्यम
संक्रमण, घाव का धीरे भरना
दुर्लभकम एसिड से ज़्यादा कीटाणु आँतों तक पहुँचते हैं: C. difficile दस्त (लेबल), एक बड़े ट्रायल में 3 साल में आँतों के संक्रमण 1.4% बनाम 1.0%। ठीक न होने वाले दस्त में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
कैसे पहचानें: ज़्यादा बार होने वाले या लंबे चलने वाले संक्रमण, थ्रश (फंगल संक्रमण), धीरे भरने वाले कट और घाव; बुख़ार छिपा रह सकता है।
मध्यम
हड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम
दुर्लभऑब्ज़र्वेशनल अध्ययन लंबे समय तक या ऊँची ख़ुराक में सेवन को कूल्हे, कलाई और रीढ़ के फ़्रैक्चर से जोड़ते हैं (लेबल); 3 साल के एक ट्रायल में कोई बढ़त नहीं दिखी। ऊर्जा की कम उपलब्धता (RED-S) वाले एथलीटों में सावधानी का यह एक और कारण है।
कैसे पहचानें: आमतौर पर फ़्रैक्चर होने तक कोई लक्षण नहीं; ट्रेनिंग में हड्डी का दर्द जो हर सत्र में पहले शुरू होने लगे, किसी एक दर्द वाली जगह के साथ, स्ट्रेस फ़्रैक्चर हो सकता है।
मध्यम
पानी की कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, ऐंठन
दुर्लभलंबे सेवन में कम मैग्नीशियम दुर्लभ है, मूत्रवर्धक दवाओं के साथ ज़्यादा संभव; इससे ऐंठन, टेटनी, दौरे या अतालता हो सकती है और यह पोटैशियम और कैल्शियम को भी नीचे खींच सकता है (लेबल)।
कैसे पहचानें: ऐंठन, प्यास, कमज़ोरी, चक्कर, गहरे रंग का पेशाब; शक्ति और सहनशक्ति घटती है, ख़ासकर गर्मी में।
मध्यम
सुन्नपन, झुनझुनी, कार्पल टनल
दुर्लभसालों तक एसिड दबाने से विटामिन B12 का अवशोषण बिगड़ सकता है (लेबल); इसकी कमी से झुनझुनी, सुन्नपन और एनीमिया होता है। ऐसे लक्षणों में B12 की जाँच करानी चाहिए।
कैसे पहचानें: उँगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी, ख़ासकर रात में।
मध्यम
किडनी पर दबाव
दुर्लभएक्यूट इंटरस्टिशियल नेफ़्राइटिस, किडनी की एलर्जिक इन्फ्लेमेशन, लेबल की एक दुर्लभ चेतावनी है। कड़ी ट्रेनिंग और बड़ा मांसपेशी द्रव्यमान भी क्रिएटिनिन बढ़ाते हैं, इसलिए जाँचों को डॉक्टर समझते हैं।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन। ज़्यादा मांसपेशियाँ या क्रिएटिन भी क्रिएटिनिन बढ़ाते हैं।
निम्न
मतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
संभवकुछ प्रतिशत उपयोगकर्ताओं में सिरदर्द, पेट दर्द, मतली, दस्त या गैस (लेबल); आमतौर पर हल्के।
कैसे पहचानें: मतली, पेट भरा-भरा लगना, कब्ज़ या दस्त; अक्सर कठिन या लंबे सत्रों में बढ़ जाते हैं।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
6 संभावित दुष्प्रभावों में से 6 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
मध्यमसंक्रमण, घाव का धीरे भरना
हाथों की सफ़ाई, पर्याप्त नींद, टीकाकरण को अद्यतन रखना (डॉक्टर से पूछें); बुख़ार में कड़ी ट्रेनिंग या प्रतियोगिता नहीं; बुख़ार होने या घाव बिगड़ने पर जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- हेपेटाइटिस B का टीका — बहुत असरदार है, लेकिन केवल हेपेटाइटिस B के ख़िलाफ़ — हेपेटाइटिस C, HIV, फोड़ों या कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा के ख़िलाफ़ नहीं। ख़ून की जाँच पहले हुए संक्रमण या प्रतिरक्षा को दिखा सकती है; इसके लिए टीकाकरण टालना ज़रूरी नहीं।
- नींद की स्वच्छता — वायरस के संपर्क वाले एक अध्ययन में कम सोने वालों को ज़ुकाम ज़्यादा बार हुआ, और एथलीटों में बीमारी पर IOC की सलाह में पर्याप्त नींद शामिल है; यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर की भरपाई नहीं करती।
- स्टेराइल इंजेक्शन उपकरण और सुई-सिरिंज सेवाएँ — केवल इंजेक्शन से जुड़े संक्रमणों (त्वचा के संक्रमण, ख़ून से फैलने वाले वायरस) पर असर करता है; कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा पर, जो इस जोखिम का मुख्य कारण है, इसका कोई असर नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — डॉक्टर टीकाकरण पूरा करवा सकते हैं, संक्रमणों का जल्दी इलाज कर सकते हैं और ध्यान रख सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉयड के सेवन में बुख़ार छिप सकता है; उनसे होने वाला प्रतिरक्षा का दबना बना रहता है।
- प्रोबायोटिक — कुछ स्ट्रेन एथलीटों में ऊपरी श्वसन संक्रमण घटाते हैं (IOC: मध्यम समर्थन), स्ट्रेन पर निर्भर। घाव, त्वचा या इंजेक्शन की जगह के संक्रमण घटाना साबित नहीं हुआ है।
- विटामिन C (एस्कॉर्बिक एसिड) — भारी शारीरिक दबाव में (मैराथन धावक, सैनिक) नियमित सेवन से ट्रायल में ज़ुकाम लगभग आधे हो गए; ज़्यादातर लोगों में, घाव भरने पर या कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर पर कोई प्रभाव नहीं।
- विटामिन D3 — ट्रायल के एक बड़े विश्लेषण में साँस के संक्रमण थोड़े कम पाए गए; फ़ायदा छोटा है और यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड से होने वाले प्रतिरक्षा के दबने की भरपाई नहीं करता। ख़ून की जाँच से पता चलता है कि आपका स्तर कम है या नहीं।
- ज़िंक — ज़िंक एसीटेट की लोज़ेंज ज़ुकाम की अवधि घटा सकती हैं (IOC: मध्यम समर्थन); वे ज़ुकाम को कम बार होने वाला नहीं बनातीं, और बहुत ज़्यादा ज़िंक प्रतिरक्षा को कमज़ोर करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर बने रहते हैं।
मध्यमहड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम
स्ट्रेंथ और इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग, भोजन से पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, धूम्रपान नहीं, ट्रेनिंग के बोझ के हिसाब से पर्याप्त ऊर्जा (RED-S से हड्डियों का घनत्व घटता है और स्ट्रेस फ़्रैक्चर होते हैं); लंबे समय तक सेवन पर डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करवाने को कह सकते हैं।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ज़्यादा शराब पीना फ़्रैक्चर का एक जाना-माना जोखिम कारक है और फ़्रैक्चर का जोखिम आँकने वाले मानक कैलकुलेटर का हिस्सा है; इसे छोड़ने से हड्डियों पर एक अतिरिक्त बोझ हटता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ग्लूकोकॉर्टिकॉइड, थायरॉयड हार्मोन के लंबे सेवन या बहुत कम एस्ट्रोजन में डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करा सकते हैं और फ़्रैक्चर से पहले इलाज शुरू कर सकते हैं।
- कैल्शियम — पर्याप्त कैल्शियम, बेहतर हो कि भोजन से, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के सेवन में और बहुत कम खाने वाले एथलीटों के लिए मानक सलाह है; विटामिन D के साथ इसने सेना के रंगरूटों में स्ट्रेस फ़्रैक्चर घटाए। अगर सेवन पहले से पर्याप्त है, तो अतिरिक्त मात्रा से बहुत कम फ़ायदा होता है।
- विटामिन D3 — विटामिन D को सामान्य स्तर पर रखना ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के सेवन में और बहुत कम खाने वाले एथलीटों के लिए मानक सलाह है; कैल्शियम के साथ इसने सेना के रंगरूटों में स्ट्रेस फ़्रैक्चर घटाए। स्तर सामान्य हों, तो अतिरिक्त मात्रा से बहुत कम फ़ायदा होता है।
- विटामिन K2 (और विटामिन K) — फ़्रैक्चर में कमी केवल जापानी ट्रायल में देखी गई, जिनमें K2 का ऊँची ख़ुराक वाला रूप (MK-4) इस्तेमाल हुआ, जो वहाँ दवा के रूप में इस्तेमाल होता है; ज़्यादातर सप्लीमेंट में मौजूद MK-7 के लिए हड्डियों पर डेटा कमज़ोर है।
मध्यमपानी की कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, ऐंठन
प्यास के अनुसार पिएँ, गर्मी में और लंबे सत्रों में ज़्यादा, सोडियम वाले पेय के साथ; प्यास से बहुत ज़्यादा पीने पर सोडियम कम होने का जोखिम है। पानी की कमी करके वज़न न घटाएँ। मूत्रवर्धक दवाएँ या ARB/ACE इनहिबिटर लेते समय या किडनी की समस्या हो तो: पोटैशियम उत्पाद या नमक के विकल्प केवल ख़ून की जाँच और डॉक्टर की सलाह के बाद।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (18)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — ट्रेनिंग से पहले और बाद में वज़न लेने से पसीने से हुई कमी दिखती है; ACSM इसे शरीर के वज़न के लगभग 2% से कम रखने की सलाह देता है। नमक वाले तरल मदद करते हैं, लेकिन मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली कमी की भरपाई नहीं करते।
- गर्मी के अनुकूल ढलना और शरीर को ठंडा करना — तरल और नमक का संतुलन सुधरता है, लेकिन गर्मी के अनुकूल ढल चुके एथलीटों को ज़्यादा पसीना आता है, इसलिए तरल की ज़रूरत घटती नहीं, बढ़ती है; यह पानी पीने की जगह नहीं लेता और मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली कमी की भरपाई नहीं करता।
- नियमित ख़ून की जाँच — सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम और किडनी की जाँचें मूत्रवर्धक दवाओं, क्लेनब्यूटेरोल या थायरॉयड हार्मोन से होने वाले ख़तरनाक बदलाव पकड़ती हैं; वे इन दवाओं को सुरक्षित नहीं बनातीं।
- इलेक्ट्रोलाइट (सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम) — पसीने में निकले सोडियम और तरल की पूर्ति करने से पानी की कमी और गर्मी से होने वाली ऐंठन की संभावना कम हो सकती है; यह गर्मी से होने वाली बीमारी का जोखिम ख़त्म नहीं करता, न मूत्रवर्धक दवाओं या पानी घटाने को सुरक्षित बनाता है, और इसमें मौजूद पोटैशियम ARB के साथ जोखिम भरा है।
- मैग्नीशियम — पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है; इसका कोई अच्छा प्रमाण नहीं है कि यह व्यायाम से जुड़ी ऐंठन रोकता है। यह मूत्रवर्धक दवाओं के सेवन या अत्यधिक वेट कट को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — मैग्नीशियम देता है, लेकिन इसका इस्तेमाल मुख्य रूप से एंटासिड के रूप में होता है और सप्लीमेंट के रूप में इस पर डेटा कम है; हाथों पर लगी चॉक कोई मैग्नीशियम नहीं देती। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। Cochrane को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर कोई ट्रायल नहीं मिला; ऐंठन वाले धावकों में ख़ून का मैग्नीशियम कम नहीं था। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम मैलेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — कुछ मैग्नीशियम देता है, लेकिन घुलनशील लवणों की तुलना में कहीं कम अवशोषित होता है; Cochrane को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम टॉरेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- पोटैशियम — जाँच में कमी दिखने पर पसीने या थियाज़ाइड और लूप मूत्रवर्धक दवाओं से गँवाए पोटैशियम की पूर्ति करता है; यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता और पोटैशियम बचाने वाली मूत्रवर्धक दवाओं के साथ जोखिम भरा है।
- टॉरिन — व्यवहार में क्लेनब्यूटेरोल या मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली ऐंठन के ख़िलाफ़ इस्तेमाल होता है; ट्रायल केवल लिवर की बीमारी में कम ऐंठन दिखाते हैं, क्लेनब्यूटेरोल से संबंध चूहों के डेटा पर आधारित है। ऐसी ऐंठन कम पोटैशियम का संकेत हो सकती है: ख़ून की जाँच कराएँ।
मध्यमसुन्नपन, झुनझुनी, कार्पल टनल
डॉक्टर से मिलें: ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं से होने वाला सुन्नपन अक्सर बंद करने के बाद कम हो जाता है; दूसरे कारणों के लिए जाँच ज़रूरी है — मेटफ़ॉर्मिन लेते समय विटामिन B12, लंबे समय तक ज़िंक की ऊँची मात्रा लेने पर कॉपर।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- रात में पहनने वाली कलाई की स्प्लिंट (कार्पल टनल) — एक छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल में रात की स्प्लिंट ने सुधार की संभावना तीन गुना से ज़्यादा कर दी; यह नस पर दबाव घटाती है, ग्रोथ हार्मोन से होने वाली सूजन नहीं, और कम B12 से होने वाले सुन्नपन पर इसका कोई असर नहीं।
- नियमित ख़ून की जाँच — ख़ून की जाँचें सुन्नपन के इलाज योग्य कारण ढूँढती हैं: मेटफ़ॉर्मिन के सेवन में कम विटामिन B12, लंबे समय तक ज़िंक लेने से कम कॉपर, ऊँचा ब्लड शुगर।
- डॉक्टर के साथ काम करना — सुन्नपन के इलाज योग्य कारणों को जल्दी पहचानते हैं: मेटफ़ॉर्मिन लेने पर विटामिन B12 की कमी, ज़्यादा ज़िंक से कॉपर (तांबे) की कमी, ग्रोथ हार्मोन से हुई सूजन के कारण नसों का दबना।
- अल्फ़ा-लिपोइक एसिड — ट्रायल में डायबिटीज़ से नसों को हुए नुक़सान में सुन्नपन और जलन में राहत मिली (ज़्यादातर इन्फ़्यूज़न के रूप में); ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं से होने वाले सुन्नपन के लिए इसका अध्ययन नहीं हुआ है।
- विटामिन B12 (कोबालामिन) — कम विटामिन B12 से होने वाले सुन्नपन को ठीक करता है, जैसा मेटफ़ॉर्मिन के लंबे सेवन में हो सकता है; ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं से होने वाले सुन्नपन पर, जो स्टैक में आम कारण है, इसका कोई असर नहीं।
मध्यमकिडनी पर दबाव
पर्याप्त पानी पिएँ, गर्मी में ज़्यादा; ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें; दर्द निवारक दवाओं (NSAID) के नियमित सेवन से बचें, और लंबी या गर्म माहौल वाली प्रतियोगिताओं के दौरान बिल्कुल नहीं; पानी की कमी करके वज़न न घटाएँ।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — बड़ी मांसपेशियों, क्रिएटिन और कड़ी ट्रेनिंग से क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है, और एथलीटों में eGFR के मानक फ़ॉर्मूले भ्रमित करते हैं; अपने शुरुआती मानों से तुलना करें और सिस्टैटिन C व पेशाब की जाँच जोड़ें।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — हाई ब्लड प्रेशर को जल्दी पकड़ती है — स्टेरॉयड के सेवन में किडनी को नुक़सान का एक मुख्य कारण; यह तभी मदद करती है जब ऊँची रीडिंग के बाद इलाज हो।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
पाचन
थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर, प्रतियोगिता के दिन का भोजन पहले ट्रेनिंग में आज़माएँ; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (13)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब पेट को इरिटेट करती है, एस्पिरिन से होने वाले पेट के रक्तस्राव को बढ़ाती है और पैंक्रियाटाइटिस का एक मुख्य कारण है; इससे परहेज़ जोखिम के इस हिस्से को कम करता है, दवाओं से होने वाली मतली को नहीं।
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पानी की कमी से लंबे या गर्म सत्रों में पेट और आँतों की तकलीफ़ों की संभावना बढ़ती है; पर्याप्त पानी पीना इस हिस्से में मदद करता है, दवाओं से होने वाली मतली या पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं, एस्पिरिन के साथ पेट की सुरक्षा जोड़ सकते हैं और मतली बनी रहने पर GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — कभी-कभार होने वाली सीने में जलन में राहत देता है और उसे रोकता है (लेबल); यह मतली या दस्त में मदद नहीं करता। रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान या लंबे समय तक अल्सर से सुरक्षा के लिए डॉक्टर आमतौर पर PPI चुनते हैं।
- लोपेरामाइड — अचानक हुए दस्त में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी (विशेषज्ञ सहमति), लेकिन उसके कारण में नहीं; मतली या ख़ून वाले मल के लिए नहीं। तरल और नमक फिर भी सबसे पहले आते हैं।
- मैक्रोगोल (पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल वाला जुलाब) — क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और क्रॉनिक क़ब्ज़ में इसे गाइडलाइन का प्रबल समर्थन है; मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। मलाशय से रक्तस्राव या बढ़ते दर्द में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — सीने में जलन और अपच के लिए एक एंटासिड (लेबल), अक्सर दूसरे एंटासिड के साथ मिलाकर; यह मतली में मदद नहीं करता और ख़ुद मल पतला कर सकता है। कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — ज़्यादा मात्रा में यह कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए सलाइन जुलाब है (लेबल); मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद ऐंठन और पतला मल पैदा करता है; किडनी की बीमारी में पहले डॉक्टर से पूछें।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड — लेबल के अनुसार सीने में जलन के लिए एंटासिड और कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए जुलाब; केवल थोड़े समय की राहत, मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद दस्त कर सकता है; कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — एक ऑस्मोटिक जुलाब जो क़ब्ज़ में राहत देता है (गाइडलाइन की सशर्त सलाह); मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। यह ख़ुद मल पतला करता है; कमज़ोर किडनी में ख़ून में मैग्नीशियम बढ़ सकता है।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और पेट फूलने के लिए पंजीकृत; यह दवाओं से होने वाली मतली, सीने में जलन या एस्पिरिन से पेट दर्द में राहत नहीं देता। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- प्रोबायोटिक — दस्त में राहत दे सकते हैं, जैसे GLP-1 दवाओं के सेवन में (विशेषज्ञ सहमति); खेल अध्ययनों में इन्होंने ज़्यादातर व्यायाम से जुड़े पेट और आँतों के लक्षण नहीं घटाए। मतली या सीने में जलन के लिए नहीं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — घुलनशील फ़ाइबर क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और पतले मल को गाढ़ा कर सकता है; यह मतली या सीने में जलन में मदद नहीं करता और ख़ुद पेट फूलना और गैस पैदा कर सकता है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।इलेक्ट्रोलाइट
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।किडनी
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।इलेक्ट्रोलाइट
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।किडनी
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
नेफ्रोलॉजिस्टकिडनी
एंडोक्रिनोलॉजिस्टहड्डियाँ
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसुन्नपन
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब (ख़ासकर कड़ी ट्रेनिंग के बाद मांसपेशियों में तेज़ दर्द के साथ), नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।
- तेज़ ऐंठन, बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, तेज़ धड़कन महसूस होना, खड़े होने पर चक्कर, बहुत कम पेशाब — तुरंत चिकित्सा सहायता लें। लंबी प्रतियोगिता के बाद उल्टी, भ्रम या दौरा कम सोडियम का संकेत हो सकता है — और पानी न पिएँ, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- दौड़ने या कूदने से बढ़ने वाला हड्डी का दर्द — इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग रोकें और जल्दी डॉक्टर से मिलें; झटके वाली गतिविधि पर ग्रोइन (जाँघ और पेट के जोड़) या कूल्हे में दर्द — फ़ीमर की गर्दन (फ़ीमोरल नेक) के स्ट्रेस फ़्रैक्चर के लिए तुरंत जाँच कराएँ।
- ठंड लगकर बुख़ार, तेज़ साँस चलना, भ्रम की स्थिति, या तेज़ी से फैलती लाली — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
महामारी-विज्ञान के डेटा में गर्भावस्था की शुरुआत में ओमेप्राज़ोल से जन्म दोषों में कोई स्पष्ट बढ़त नहीं दिखती (लेबल); फिर भी गर्भावस्था या स्तनपान में डॉक्टर से पूछें।
मिथक और तथ्य
मिथक
“स्टैक पर हर किसी को ओमेप्राज़ोल लेना चाहिए: यह ओरल स्टेरॉयड और दर्दनिवारकों से पेट और लिवर को बचाता है।”
तथ्य
यह एसिड और एस्पिरिन या NSAID से अल्सर का जोखिम घटाता है; गाइडलाइन लंबे समय तक सेवन को उन लोगों के लिए रखती हैं जिन्हें वास्तव में जोखिम है। ओरल स्टेरॉयड से लिवर पर दबाव में यह कुछ नहीं करता, और लंबे समय तक सेवन के अपने जोखिम हैं।
संयोजन
सावधानीलूप या थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के साथ PPI
लंबे समय तक PPI के सेवन से ख़ून में मैग्नीशियम घट सकता है, और मूत्रवर्धक दवाएँ भी मैग्नीशियम और पोटैशियम बाहर निकालती हैं। ओमेप्राज़ोल का लेबल मूत्रवर्धक दवाओं को मैग्नीशियम की जाँच पर विचार करने का एक कारण बताता है। कम मैग्नीशियम से ऐंठन, टेटनी, दौरे या अतालता हो सकती है और यह पोटैशियम और कैल्शियम को भी अपने साथ नीचे खींच सकता है।
फ़्यूरोसेमाइडहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडस्रोत
DailyMed: Prilosec (omeprazole) prescribing information — warnings on C. difficile, fractures, B12, magnesium, nephritis (नए टैब में खुलता है)Freedberg et al., Gastroenterology 2017: risks and benefits of long-term PPI use (AGA best practice advice) (नए टैब में खुलता है)Moayyedi et al., Gastroenterology 2019: PPI safety in a 3-year randomized trial (COMPASS), only enteric infections higher (नए टैब में खुलता है)Bhatt et al., NEJM 2010: clopidogrel with or without omeprazole (COGENT) — fewer upper GI bleeds (नए टैब में खुलता है)DailyMed: aspirin and omeprazole tablets label — lower gastric ulcer risk in aspirin users at risk (नए टैब में खुलता है)Moayyedi et al., Am J Gastroenterol 2017: ACG and CAG clinical guideline on dyspepsia (PPI trial) (नए टैब में खुलता है)de Oliveira, Burini, Jeukendrup, Sports Med 2014: gastrointestinal complaints during exercise (reflux, NSAIDs) (नए टैब में खुलता है)Costa et al., Sports Med 2025: SDA/USSF position statement on exercise-associated GI symptoms (antacids, NSAIDs) (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) का संयोजन कैसा है
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
स्टैक जाँच खोलेंमिलते-जुलते पदार्थ
ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल)Altace, Tritace, Coversylदुष्प्रभावों पर नियंत्रणअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएम्लोडिपिनNorvasc, Istin, Amlodipine besylateदुष्प्रभावों पर नियंत्रणअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)Aspirin Cardio, ASA, Cardiomagnylअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएटोरवास्टैटिनLipitor, Sortis, Liprimarअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहारादुष्प्रभावों पर नियंत्रण