लोपेरामाइड
Loperamide · Imodium, Imodium A-D, Lopedium, Diara
रूप: कैप्सूल, गोलियाँ, मुँह में घुलने वाली गोलियाँ और तरल; गैस के लिए सिमेथिकोन के साथ संयोजन भी।
ओपिओइड रिसेप्टर पर काम करने वाली दवा, जो आँत की दीवार पर असर करती है और आँतों को धीमा करती है; दस्त के लिए बिना पर्चे के बिकती है। लेबल की मात्रा के भीतर आमतौर पर अच्छी तरह सहन होती है, लेकिन कहीं ज़्यादा मात्राओं से हृदय की लय की जानलेवा समस्याएँ हुई हैं।
क़ानूनी स्थिति: ज़्यादातर देशों में बिना पर्चे के बिकता है (नियम देश के अनुसार अलग हैं); WADA की प्रतिबंधित सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
अचानक हुए दस्त के लिए इस्तेमाल होता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में लगातार दस्त में भी (विशेषज्ञ सहमति)। यह लक्षण में राहत देता है, कारण में नहीं, और तरल और नमक की जगह नहीं लेता। चिकित्सीय उपयोग: एक्यूट और क्रॉनिक दस्त।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
आँतों की गति धीमी करता है और अचानक हुए दस्त में राहत देता है (लेबल); तरल और नमक की पूर्ति फिर भी ज़रूरी है। एथलीटों में कोई ट्रायल नहीं। एंड्यूरेंस खेलों में दस्त मुख्य रूप से आँतों में ख़ून का बहाव घटने, झटकों और खाने-पीने के चुनाव से जुड़े हैं, जिन्हें यह नहीं बदलता (खेल पर समीक्षा)।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
3 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
3 संभावित दुष्प्रभावों में से 3 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
कैफ़ीन, प्री-वर्कआउट और अन्य उत्तेजक सीमित करें; तेज़ धड़कन महसूस हो तो जिस दवा पर शक हो उसे बंद करें, कड़ी ट्रेनिंग रोकें और ईसीजी करवाएँ। अपने आप पोटैशियम न लें (सप्लीमेंट, Asparkam/Panangin, नमक के विकल्प): स्पाइरोनोलैक्टोन या ARB/ACE इनहिबिटर के साथ या किडनी की समस्या में यह ख़तरनाक है; इसका स्तर ख़ून की जाँच से पता चलता है।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (14)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — एथलीटों के मानदंडों से पढ़ा गया ईसीजी ट्रेनिंग से होने वाले सामान्य बदलावों को अतालता, कंडक्शन या QT की समस्याओं से अलग करता है — उत्तेजक, क्लेनब्यूटेरोल, थायरॉयड हार्मोन या मूत्रवर्धक दवाओं के साथ यह अहम है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और पोटैशियम, मैग्नीशियम और थायरॉयड हार्मोन की जाँचें कराते हैं, और उत्तेजकों और मूत्रवर्धक दवाओं की समीक्षा करते हैं — स्टैक में तेज़ धड़कन महसूस होने के आम कारण।
- नियमित ख़ून की जाँच — पोटैशियम, मैग्नीशियम और थायरॉयड हार्मोन के स्तर दिखाती है — मूत्रवर्धक दवाओं, स्पाइरोनोलैक्टोन या थायरॉयड हार्मोन के साथ तेज़ धड़कन महसूस होने के आम कारण; ईसीजी फिर भी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम L-थ्रियोनेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम मैलेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम टॉरेट — एक छोटे ट्रायल में मैग्नीशियम ने स्वस्थ हृदय वाले लोगों में धड़कन छूटने (स्किप्ड बीट्स) में राहत दी; कम मैग्नीशियम (मूत्रवर्धक दवाएँ, बहुत ज़्यादा पसीना) इसका एक जाना-माना कारण है। तेज़ धड़कन महसूस होने पर फिर भी ईसीजी ज़रूरी है।
- नेबिवोलोल — तेज़ हृदय गति को धीमा करने के लिए डॉक्टर इसका इस्तेमाल कर सकते हैं; यह कारण (उत्तेजक, क्लेनब्यूटेरोल, थायरॉयड हार्मोन, कम पोटैशियम) को दूर नहीं करता और व्यायाम क्षमता घटा सकता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
हाथों की सफ़ाई, पर्याप्त नींद, टीकाकरण को अद्यतन रखना (डॉक्टर से पूछें); बुख़ार में कड़ी ट्रेनिंग या प्रतियोगिता नहीं; बुख़ार होने या घाव बिगड़ने पर जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- हेपेटाइटिस B का टीका — बहुत असरदार है, लेकिन केवल हेपेटाइटिस B के ख़िलाफ़ — हेपेटाइटिस C, HIV, फोड़ों या कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा के ख़िलाफ़ नहीं। ख़ून की जाँच पहले हुए संक्रमण या प्रतिरक्षा को दिखा सकती है; इसके लिए टीकाकरण टालना ज़रूरी नहीं।
- नींद की स्वच्छता — वायरस के संपर्क वाले एक अध्ययन में कम सोने वालों को ज़ुकाम ज़्यादा बार हुआ, और एथलीटों में बीमारी पर IOC की सलाह में पर्याप्त नींद शामिल है; यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर की भरपाई नहीं करती।
- स्टेराइल इंजेक्शन उपकरण और सुई-सिरिंज सेवाएँ — केवल इंजेक्शन से जुड़े संक्रमणों (त्वचा के संक्रमण, ख़ून से फैलने वाले वायरस) पर असर करता है; कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा पर, जो इस जोखिम का मुख्य कारण है, इसका कोई असर नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — डॉक्टर टीकाकरण पूरा करवा सकते हैं, संक्रमणों का जल्दी इलाज कर सकते हैं और ध्यान रख सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉयड के सेवन में बुख़ार छिप सकता है; उनसे होने वाला प्रतिरक्षा का दबना बना रहता है।
- प्रोबायोटिक — कुछ स्ट्रेन एथलीटों में ऊपरी श्वसन संक्रमण घटाते हैं (IOC: मध्यम समर्थन), स्ट्रेन पर निर्भर। घाव, त्वचा या इंजेक्शन की जगह के संक्रमण घटाना साबित नहीं हुआ है।
- विटामिन C (एस्कॉर्बिक एसिड) — भारी शारीरिक दबाव में (मैराथन धावक, सैनिक) नियमित सेवन से ट्रायल में ज़ुकाम लगभग आधे हो गए; ज़्यादातर लोगों में, घाव भरने पर या कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर पर कोई प्रभाव नहीं।
- विटामिन D3 — ट्रायल के एक बड़े विश्लेषण में साँस के संक्रमण थोड़े कम पाए गए; फ़ायदा छोटा है और यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड से होने वाले प्रतिरक्षा के दबने की भरपाई नहीं करता। ख़ून की जाँच से पता चलता है कि आपका स्तर कम है या नहीं।
- ज़िंक — ज़िंक एसीटेट की लोज़ेंज ज़ुकाम की अवधि घटा सकती हैं (IOC: मध्यम समर्थन); वे ज़ुकाम को कम बार होने वाला नहीं बनातीं, और बहुत ज़्यादा ज़िंक प्रतिरक्षा को कमज़ोर करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर बने रहते हैं।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
हर विकल्प कैसे मदद करता है (13)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब पेट को इरिटेट करती है, एस्पिरिन से होने वाले पेट के रक्तस्राव को बढ़ाती है और पैंक्रियाटाइटिस का एक मुख्य कारण है; इससे परहेज़ जोखिम के इस हिस्से को कम करता है, दवाओं से होने वाली मतली को नहीं।
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पानी की कमी से लंबे या गर्म सत्रों में पेट और आँतों की तकलीफ़ों की संभावना बढ़ती है; पर्याप्त पानी पीना इस हिस्से में मदद करता है, दवाओं से होने वाली मतली या पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं, एस्पिरिन के साथ पेट की सुरक्षा जोड़ सकते हैं और मतली बनी रहने पर GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — डॉक्टर सीने में जलन, रिफ़्लक्स, अपच या एस्पिरिन या NSAID के साथ अल्सर से सुरक्षा के लिए इस पर विचार कर सकते हैं (लेबल, गाइडलाइन)। मतली या दस्त में यह बहुत कम मदद करता है; लंबे समय तक सेवन के अपने जोखिम हैं।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — कभी-कभार होने वाली सीने में जलन में राहत देता है और उसे रोकता है (लेबल); यह मतली या दस्त में मदद नहीं करता। रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान या लंबे समय तक अल्सर से सुरक्षा के लिए डॉक्टर आमतौर पर PPI चुनते हैं।
- मैक्रोगोल (पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल वाला जुलाब) — क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और क्रॉनिक क़ब्ज़ में इसे गाइडलाइन का प्रबल समर्थन है; मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। मलाशय से रक्तस्राव या बढ़ते दर्द में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — सीने में जलन और अपच के लिए एक एंटासिड (लेबल), अक्सर दूसरे एंटासिड के साथ मिलाकर; यह मतली में मदद नहीं करता और ख़ुद मल पतला कर सकता है। कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — ज़्यादा मात्रा में यह कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए सलाइन जुलाब है (लेबल); मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद ऐंठन और पतला मल पैदा करता है; किडनी की बीमारी में पहले डॉक्टर से पूछें।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड — लेबल के अनुसार सीने में जलन के लिए एंटासिड और कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए जुलाब; केवल थोड़े समय की राहत, मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद दस्त कर सकता है; कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — एक ऑस्मोटिक जुलाब जो क़ब्ज़ में राहत देता है (गाइडलाइन की सशर्त सलाह); मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। यह ख़ुद मल पतला करता है; कमज़ोर किडनी में ख़ून में मैग्नीशियम बढ़ सकता है।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और पेट फूलने के लिए पंजीकृत; यह दवाओं से होने वाली मतली, सीने में जलन या एस्पिरिन से पेट दर्द में राहत नहीं देता। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- प्रोबायोटिक — दस्त में राहत दे सकते हैं, जैसे GLP-1 दवाओं के सेवन में (विशेषज्ञ सहमति); खेल अध्ययनों में इन्होंने ज़्यादातर व्यायाम से जुड़े पेट और आँतों के लक्षण नहीं घटाए। मतली या सीने में जलन के लिए नहीं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — घुलनशील फ़ाइबर क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और पतले मल को गाढ़ा कर सकता है; यह मतली या सीने में जलन में मदद नहीं करता और ख़ुद पेट फूलना और गैस पैदा कर सकता है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी (ख़ासकर व्यायाम के दौरान), सीने में दर्द — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- ठंड लगकर बुख़ार, तेज़ साँस चलना, भ्रम की स्थिति, या तेज़ी से फैलती लाली — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
थोड़ी मात्रा माँ के दूध में जाती है, इसलिए अमेरिकी लेबल स्तनपान के दौरान इसकी सिफ़ारिश नहीं करता; गर्भावस्था में डॉक्टर से पूछें।
मिथक और तथ्य
“लोपेरामाइड हानिरहित है, इसलिए ज़्यादा लेने से यह बस बेहतर काम करता है।”
लेबल की मात्रा से ज़्यादा लेने पर इससे QT अंतराल लंबा हुआ है, हृदय रुका है और मौतें हुई हैं। ख़ून के साथ दस्त, तेज़ बुख़ार या पेट फूलने पर डॉक्टर की ज़रूरत है, ज़्यादा गोलियों की नहीं।
संयोजन
लेबल में दी गई मात्रा से ज़्यादा लेने पर लोपेरामाइड से QT अंतराल लंबा हुआ है और जानलेवा अतालता हुई है, और उस मात्रा के भीतर भी बेहोशी या वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया की रिपोर्टें हैं, जिनमें से कुछ उन लोगों में थीं जो दूसरी दवाएँ ले रहे थे। इसका लेबल QT अंतराल लंबा करने वाली दूसरी दवाओं से बचने को कहता है (डोमपेरिडोन और टोरेमिफ़ीन ऐसी ही दवाएँ हैं) और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी को, जो दस्त में आम है, एक जोखिम कारक बताता है।
डोमपेरिडोनटोरेमिफ़ीनट्रिप्टोरेलिनस्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
स्टैक जाँच खोलें