Curcumine (extrait de curcuma)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida, Curcumin with piperine
Formes : Poudre de curcuma, extraits de curcumine standardisés et formes à absorption renforcée (avec de la pipérine de poivre noir, des phospholipides ou des nanoparticules).
Composé jaune de la racine de curcuma, vendu comme complément anti-inflammatoire. De petits essais suggèrent un certain soulagement des douleurs arthritiques ; des atteintes du foie rares mais graves sont signalées, plus souvent avec des produits à absorption renforcée.
Statut légal : En vente libre comme complément alimentaire et comme épice ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Prise par les sportifs contre les douleurs articulaires, les courbatures et pour la récupération, souvent à la place des antidouleurs. Le CIO note des signalements de baisse des marqueurs inflammatoires et de lésions musculaires, mais estime que davantage de recherches sont nécessaires avant de pouvoir la recommander aux sportifs.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Dans une méta-analyse de 8 petits essais sur l'arthrite, les extraits de curcuma ont davantage atténué la douleur que le placebo et à peu près autant que les antidouleurs, mais des essais trop peu nombreux et trop petits ne permettent aucune conclusion ferme. Certaines études sur l'exercice signalent moins de courbatures et moins de marqueurs de lésions musculaires ; les bénéfices peuvent dépendre du sport, et les données chez les sportifs entraînés sont minces.
Effets
Niveau de preuve : Données humaines limitées — quelques études chez l'humain, petites ou courtes
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
3 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 3 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Pas d'alcool ni d'autres agressions pour le foie, limitez les stéroïdes oraux et leurs associations ; contrôlez les enzymes hépatiques (un entraînement intense élève aussi l'ALAT et l'ASAT).
Comment chaque option aide (9)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Supprime une agression supplémentaire majeure pour le foie pendant la prise de stéroïdes oraux et d'autres médicaments toxiques pour le foie.
- Analyses de sang régulières — Les ALAT, les ASAT, les GGT et la bilirubine montrent tôt une surcharge du foie. Chez des hommes qui débutaient la musculation, celle-ci a élevé les ASAT, les ALAT et les CPK pendant au moins une semaine, alors que les GGT restaient normales — ce qui aide à distinguer le muscle du foie.
- Travailler avec un médecin — Distingue l'origine musculaire ou hépatique d'enzymes élevées, recherche d'autres causes comme une hépatite virale et conseille d'arrêter tôt le stéroïde oral — la mesure qui compte le plus.
- Adémétionine (SAMe) — Utilisée dans la cholestase intrahépatique dans certains pays, mais les essais sont petits et de faible qualité ; non testée chez les utilisateurs de stéroïdes. Le plus important est d'arrêter le stéroïde oral.
- Phospholipides essentiels (Essentiale) — Une étude non randomisée chez des utilisateurs de stéroïdes a observé des hausses moindres des enzymes hépatiques ; les autres essais sont petits et exposés à un risque de biais. Utilisés en pratique ; l'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- Glutathion — L'antioxydant qu'utilise le foie pour éliminer les toxines ; non testé dans les atteintes hépatiques liées aux stéroïdes, et la NAC est le moyen le mieux étudié de l'augmenter. Les perfusions hors de l'hôpital comportent des risques d'infection et pour les reins.
- Chardon-Marie (silymarine) — Très pris pour soutenir le foie sous stéroïdes oraux, mais les essais dans l'hépatite et la stéatose hépatique ont trouvé peu ou pas de bénéfice, et aucun n'a porté sur des utilisateurs de stéroïdes. L'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- N-acétylcystéine (NAC) — Restaure le glutathion ; traitement standard de l'intoxication au paracétamol, elle a aidé dans certaines autres insuffisances hépatiques aiguës lors d'essais à l'hôpital, mais n'a pas été testée dans les atteintes hépatiques liées aux stéroïdes. L'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) — Améliore l'écoulement de la bile dans les maladies cholestatiques ; dans la cholestase due aux stéroïdes, seulement des descriptions de cas, avec des échecs dans les formes sévères. L'arrêt du stéroïde oral est ce qui compte le plus.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (14)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool irrite l'estomac, aggrave les saignements de l'estomac liés à l'aspirine et est une cause majeure de pancréatite ; l'éviter réduit cette part du risque, mais pas les nausées dues aux médicaments.
- Gestion des liquides et des électrolytes — La déshydratation rend les troubles digestifs plus probables lors des séances longues ou à la chaleur ; boire suffisamment aide pour cette part, pas pour les nausées dues aux médicaments ni pour la pancréatite.
- Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles), peut ajouter une protection de l'estomac à l'aspirine et ajuste le traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 lorsque les nausées persistent.
- Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) — Un médecin peut l'envisager contre les brûlures d'estomac, le reflux, la dyspepsie ou pour protéger l'estomac sous aspirine ou AINS (notice, recommandations). Il agit peu sur les nausées ou la diarrhée ; la prise prolongée comporte ses propres risques.
- Famotidine (anti-H2) — Soulage et prévient les brûlures d'estomac occasionnelles (notice) ; elle n'aide pas contre les nausées ni la diarrhée. Pour les lésions de reflux ou une protection prolongée contre les ulcères, un médecin se tourne généralement vers un IPP.
- Lopéramide — Soulage la diarrhée aiguë, y compris sous médicaments de type GLP-1 (consensus), mais pas sa cause ; pas contre les nausées ni les selles sanglantes. L'eau et les sels restent la priorité.
- Macrogol (laxatif au polyéthylène glycol) — Soulage la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, avec une recommandation forte dans la constipation chronique ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Un saignement rectal ou une douleur qui s'aggrave nécessite un médecin.
- Carbonate de magnésium — Antiacide contre les brûlures d'estomac et l'indigestion (notice), souvent associé à d'autres antiacides ; il n'aide pas contre les nausées et peut lui-même ramollir les selles. À éviter en cas de reins affaiblis.
- Citrate de magnésium — En plus grande quantité, laxatif salin contre la constipation occasionnelle (notice) ; pas contre les nausées. Il provoque lui-même des crampes et des selles molles ; en cas de maladie rénale, demandez d'abord l'avis d'un médecin.
- Hydroxyde de magnésium — Indiqué comme antiacide contre les brûlures d'estomac et comme laxatif contre la constipation occasionnelle ; soulagement de courte durée uniquement, pas contre les nausées. Il peut lui-même provoquer une diarrhée ; à éviter en cas de reins affaiblis.
- Oxyde de magnésium — Laxatif osmotique qui soulage la constipation (recommandation conditionnelle) ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Il ramollit lui-même les selles ; en cas de reins affaiblis, le magnésium sanguin peut augmenter.
- Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Enregistré pour la lourdeur et les ballonnements après les repas ; il ne soulage pas les nausées dues aux médicaments, les brûlures d'estomac ni les douleurs d'estomac dues à l'aspirine. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache ni de pancréatite aiguë.
- Probiotiques — Peuvent atténuer la diarrhée, par exemple sous médicaments de type GLP-1 (consensus) ; dans les études sportives, ils n'ont généralement pas réduit les troubles digestifs à l'effort. Pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac.
- Fibres de tégument de psyllium — Les fibres solubles soulagent la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, et peuvent rendre plus fermes des selles molles ; elles n'aident pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac et peuvent elles-mêmes provoquer ballonnements et gaz.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Peau ou yeux jaunes, urines foncées, selles décolorées, démangeaisons intenses, douleur sous les côtes à droite — consultez un médecin sans attendre ; douleur abdominale soudaine et intense avec vertiges ou évanouissement — appelez le numéro d'urgence local.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Les compléments de curcuma pourraient être dangereux pendant la grossesse (NCCIH). Dans une série américaine de cas d'atteinte hépatique, 8 patients sur 10 étaient des femmes.
Mythe et réalité
« Le curcuma est naturel, c'est donc une alternative aux antidouleurs sans effets indésirables. »
De petits essais suggèrent un soulagement comparable de la douleur arthritique, mais les preuves sont faibles, et des atteintes du foie, parfois graves, sont signalées, plus souvent avec des produits à absorption renforcée comme ceux contenant de la pipérine.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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