Куркумин (экстракт куркумы)
Curcumin (turmeric extract) · Куркума, Куркума длинная, Куркумин с пиперином, Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida
Формы: Порошок куркумы, стандартизированные экстракты куркумина и формы с повышенным всасыванием (с пиперином чёрного перца, фосфолипидами или наночастицами).
Жёлтое вещество корня куркумы — противовоспалительная добавка. Небольшие исследования говорят о некотором облегчении боли при артрите; описаны редкие тяжёлые поражения печени, чаще от форм с усиленным всасыванием.
Правовой статус: Свободно продаётся как добавка и пряность; в Запрещённый список WADA не входит.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Спортсмены принимают его при болях в суставах, крепатуре и для восстановления, нередко вместо обезболивающих. МОК отмечает сообщения о снижении маркёров воспаления и повреждения мышц, но считает, что для рекомендаций спортсменам нужны новые исследования.
Чего ждут и что показывают исследования
В метаанализе 8 небольших исследований при артрите экстракты куркумы уменьшали боль сильнее плацебо и примерно как обезболивающие, но исследований слишком мало и они малы для твёрдых выводов. В части работ с нагрузкой крепатуры и маркёров повреждения мышц было меньше; польза может зависеть от вида спорта, данных у тренированных спортсменов мало.
Эффекты
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
3 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 2 из 3 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания; контролировать печёночные пробы (тяжёлые тренировки тоже повышают АЛТ и АСТ).
Как помогает каждый вариант (9)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин рано показывают нагрузку на печень. После непривычных силовых АСТ, АЛТ и КФК оставались повышенными не меньше недели, а ГГТ — в норме: она помогает отличить мышцы от печени.
- Наблюдение у врача — Отличит рост ферментов из-за мышц от печёночного, исключит другие причины (например, вирусный гепатит) и вовремя посоветует отменить пероральный стероид — это главное.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) — В одном нерандомизированном исследовании у пользователей стероидов печёночные ферменты росли меньше; другие работы малы и ненадёжны. Применяется на практике; главное — отменить пероральный стероид.
- Глутатион — Антиоксидант, которым печень обезвреживает токсины; при стероидном поражении печени не изучен, а NAC повышает его запас надёжнее. Капельницы вне больницы опасны инфекцией и для почек.
- Расторопша (силимарин) — Популярна для «поддержки печени» на пероральных стероидах, но при гепатитах и жировой болезни печени польза почти не найдена; у атлетов на стероидах не изучена. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет глутатион; стандарт при отравлении парацетамолом, в больнице помог и при иной острой печёночной недостаточности; при стероидном поражении не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (14)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь раздражает желудок, повышает риск кровотечения на аспирине и — одна из главных причин панкреатита; отказ снижает эту часть риска, но не тошноту от препаратов.
- Питьевой режим и электролиты — Обезвоживание повышает вероятность проблем с ЖКТ на длинных или жарких тренировках; достаточное питьё помогает в этой части, но не при тошноте от препаратов или панкреатите.
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни), может добавить защиту желудка к аспирину и скорректирует лечение ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП) — Врач может рассмотреть его при изжоге, рефлюксе, диспепсии или для профилактики язв на аспирине и НПВС (инструкция, рекомендации). На тошноту и диарею почти не влияет; у долгого приёма свои риски.
- Фамотидин (блокаторы H2-рецепторов) — Снимает и предупреждает эпизодическую изжогу (инструкция); при тошноте и диарее не помогает. При рефлюкс-эзофагите или для длительной профилактики язв врач обычно выбирает ИПП.
- Лоперамид — Облегчает острую диарею, в том числе на ГПП-1-препаратах (консенсус), но не устраняет её причину; не при тошноте и стуле с кровью. Восполнение жидкости и солей по-прежнему главное.
- Макрогол (слабительное на основе полиэтиленгликоля) — Облегчает запор, в том числе на ГПП-1-препаратах; при хроническом запоре имеет сильную рекомендацию; не помогает при тошноте и изжоге. Кровь из прямой кишки или усиление боли — повод к врачу.
- Магния карбонат — Антацид при изжоге и несварении (по инструкции), часто в сочетании с другими антацидами; от тошноты не помогает и сам может разжижать стул. Не при слабых почках.
- Магния цитрат — В больших количествах — солевое слабительное при эпизодическом запоре (по инструкции); от тошноты не помогает. Само вызывает спазмы и жидкий стул; при болезни почек — сначала к врачу.
- Магния гидроксид — По инструкции — антацид при изжоге и слабительное при эпизодическом запоре; облегчение только кратковременное, от тошноты не помогает. Само может вызвать диарею; не при слабых почках.
- Магния оксид — Осмотическое слабительное, облегчает запор (условная рекомендация гайдлайна); от тошноты и изжоги не помогает. Само разжижает стул; при слабых почках магний в крови может расти.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Зарегистрирован при тяжести и вздутии после еды; тошноту от препаратов, изжогу и боль в желудке от аспирина не снимает. Нельзя при аллергии на свиной или молочный белок и при остром панкреатите.
- Пробиотики — Могут уменьшать диарею, например на ГПП-1-препаратах (консенсус); в спортивных исследованиях ЖКТ-симптомы при нагрузке в основном не уменьшали. При тошноте и изжоге не помогают.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Растворимая клетчатка облегчает запор, в том числе на препаратах ГПП-1, и может уплотнять жидкий стул; тошноту и изжогу не снимает и сама может вызывать вздутие и газы.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Добавки с куркумой при беременности могут быть небезопасны (NCCIH). В американской серии случаев поражения печени 8 из 10 пациентов были женщинами.
Миф и факт
«Куркума натуральная, значит, это замена обезболивающим без побочных эффектов.»
Небольшие исследования говорят о сходном облегчении боли при артрите, но доказательства слабые, а поражения печени, иногда тяжёлые, описаны — чаще от форм с повышенным всасыванием, например с пиперином.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор