Curcumina (extrato de cúrcuma)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida, Curcumin with piperine
Formas: Cúrcuma em pó, extratos padronizados de curcumina e formas de alta absorção (com piperina da pimenta-do-reino, fosfolipídios ou nanopartículas).
Composto amarelo da raiz da cúrcuma vendido como suplemento anti-inflamatório. Estudos pequenos sugerem algum alívio da dor da artrite; há relatos de lesão hepática rara, mas grave, mais frequente com produtos de alta absorção.
Situação legal: Vendida livremente como suplemento e especiaria; não consta na Lista Proibida da WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usada por atletas para dores nas articulações, dor muscular e recuperação, muitas vezes no lugar de analgésicos. O COI cita relatos de marcadores de inflamação e de lesão muscular mais baixos, mas diz que são necessárias mais pesquisas antes que ela possa ser recomendada a atletas.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Em uma metanálise de 8 pequenos estudos em artrite, extratos de cúrcuma aliviaram a dor mais do que o placebo e quase tanto quanto analgésicos, mas estudos tão poucos e tão pequenos não permitem uma conclusão firme. Alguns estudos com exercício relatam menos dor muscular tardia e menos marcadores de lesão muscular; os benefícios podem depender do esporte, e os dados em atletas treinados são escassos.
Efeitos
Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
3 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 2 de 3 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Sem álcool nem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações; verifique as enzimas hepáticas (o treino intenso também eleva ALT e AST).
Como cada opção ajuda (9)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática cedo. Em homens iniciantes, a musculação elevou a AST, a ALT e a CK por pelo menos uma semana, enquanto a GGT ficou normal — ela ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Acompanhamento médico — Distingue se o aumento das enzimas vem do músculo ou do fígado, procura outras causas, como hepatite viral, e aconselha parar cedo o esteroide oral — o passo mais importante.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- Fosfolipídios essenciais (Essentiale) — Um estudo não randomizado em usuários de esteroides observou aumentos menores das enzimas hepáticas; os outros estudos são pequenos e têm risco de viés. São usados na prática; o mais importante é parar o esteroide oral.
- Glutationa — O antioxidante que o fígado usa para eliminar toxinas; não foi testada na lesão hepática por esteroides, e a NAC é a forma mais bem estudada de elevá-la. Soros na veia fora do hospital trazem riscos de infecção e para os rins.
- Cardo-mariano (silimarina) — Muito tomado como “proteção do fígado” durante o uso de esteroides orais, mas os estudos em hepatite e em esteatose hepática encontraram pouco ou nenhum benefício, e nenhum testou usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; é o padrão no envenenamento por paracetamol e ajudou em outras formas de insuficiência hepática aguda em estudos hospitalares, mas não foi testada na lesão hepática por esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (14)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool irrita o estômago, aumenta o sangramento no estômago relacionado à aspirina e é uma das principais causas de pancreatite; evitá-lo reduz essa parte do risco, não a náusea causada por medicamentos.
- Controle de líquidos e eletrólitos — A desidratação torna mais prováveis as queixas intestinais em sessões longas ou no calor; beber o suficiente ajuda nessa parte, não na náusea causada por medicamentos nem na pancreatite.
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula), pode acrescentar proteção do estômago à aspirina e ajusta o tratamento com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons (IBP) — Um médico pode considerá-lo para azia, refluxo, dispepsia ou proteção contra úlceras com aspirina ou AINEs (bula, diretrizes). Faz pouco pela náusea ou pela diarreia; o uso prolongado tem riscos próprios.
- Famotidina (bloqueadores H2) — Alivia e previne a azia ocasional (bula); não ajuda na náusea nem na diarreia. Para lesões do refluxo ou proteção prolongada contra úlceras, o médico costuma recorrer a um IBP.
- Loperamida — Alivia a diarreia aguda, inclusive com medicamentos da classe GLP-1 (consenso), mas não a sua causa; não serve para náusea nem para fezes com sangue. Líquidos e sais continuam vindo em primeiro lugar.
- Macrogol (laxante de polietilenoglicol) — Alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, com forte respaldo das diretrizes na prisão de ventre crônica; não serve para náusea nem azia. Sangramento pelo reto ou dor que piora exigem um médico.
- Carbonato de magnésio — Um antiácido para azia e má digestão (bula), muitas vezes combinado com outros antiácidos; não ajuda na náusea e pode, ele próprio, amolecer as fezes. Não deve ser usado com rins fracos.
- Citrato de magnésio — Em quantidades maiores, é um laxante salino para prisão de ventre ocasional (bula); não serve para náusea. Ele próprio causa cólicas e fezes amolecidas; em caso de doença renal, consulte um médico antes.
- Hidróxido de magnésio — Na bula, consta como antiácido para azia e laxante para prisão de ventre ocasional; só alivia por pouco tempo e não serve para náusea. Pode, ele próprio, causar diarreia; não deve ser usado com rins fracos.
- Óxido de magnésio — Um laxante osmótico que alivia a prisão de ventre (recomendação condicional da diretriz); não serve para náusea nem azia. Ele próprio amolece as fezes; com rins fracos, o magnésio no sangue pode subir.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Registrada para sensação de peso e distensão abdominal após as refeições; não alivia a náusea causada por medicamentos, a azia nem a dor no estômago causada pela aspirina. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca nem na pancreatite aguda.
- Probióticos — Podem aliviar a diarreia, por exemplo com medicamentos da classe GLP-1 (consenso); nos estudos esportivos, em geral não reduziram os sintomas intestinais no exercício. Não servem para náusea nem azia.
- Fibra de casca de psyllium — A fibra solúvel alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, e pode dar consistência às fezes amolecidas; não ajuda na náusea nem na azia e pode, ela própria, causar distensão abdominal e gases.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o número de emergência local.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Suplementos de cúrcuma podem não ser seguros na gravidez (NCCIH). Em uma série de casos de lesão hepática nos EUA, 8 de 10 pacientes eram mulheres.
Mito e fato
“A cúrcuma é natural, então é uma alternativa aos analgésicos sem efeitos colaterais.”
Estudos pequenos sugerem um alívio semelhante da dor da artrite, mas a evidência é fraca, e há relatos de lesão hepática, às vezes grave, mais frequente com produtos de alta absorção, como os que contêm piperina.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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