Kurkumin (zerdeçal ekstresi)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida, Curcumin with piperine
Formlar: Zerdeçal tozu, standardize kurkumin ekstreleri ve emilimi yüksek formlar (karabiber kaynaklı piperin, fosfolipitler veya nanopartiküllerle).
Zerdeçal kökünden elde edilen ve iltihap giderici takviye olarak satılan sarı bir bileşik. Küçük çalışmalar artrit ağrısında bir miktar rahatlama düşündürmektedir; nadir ama ciddi karaciğer hasarı bildirilmiştir, emilimi yüksek ürünlerde daha sık.
Yasal durum: Takviye ve baharat olarak serbestçe satılır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Sporcular tarafından eklem ağrıları, kas ağrısı ve toparlanma için, çoğu zaman ağrı kesicilerin yerine alınır. Uluslararası Olimpiyat Komitesi (IOC), inflamasyon ve kas hasarı göstergelerinde düşüş bildirildiğini not eder, ancak sporculara önerilebilmesi için daha fazla araştırma gerektiğini belirtir.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Artritte yapılan 8 küçük çalışmanın meta-analizinde zerdeçal ekstreleri ağrıyı plasebodan daha fazla ve ağrı kesicilere yakın ölçüde hafifletti, ancak çalışmalar kesin bir sonuç çıkarmak için çok az sayıda ve çok küçüktü. Bazı egzersiz çalışmaları daha az kas ağrısı ve daha az kas hasarı göstergesi bildirmektedir; yararlar spor dalına bağlı olabilir ve antrenmanlı sporcularda veriler zayıftır.
Etkiler
Kanıt: Sınırlı insan verisi — insanlarda bazı çalışmalar var, ancak küçük veya kısa
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
3 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
3 olası yan etkinin 2 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın; karaciğer enzimlerine baktırın (ağır antrenman da ALT ve AST'yi yükseltir).
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin karaciğerdeki yüklenmeyi erken gösterir. Ağırlık antrenmanına yeni başlayan erkeklerde AST, ALT ve CK en az bir hafta yüksek kalmış, GGT ise normal kalmıştır — bu, kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Doktor takibi — Yükselen enzimlerin kastan mı karaciğerden mi kaynaklandığını ayırt eder, viral hepatit gibi başka nedenleri araştırır ve oral steroidin erken bırakılmasını önerir — en önemli adım budur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Esansiyel fosfolipitler (Essentiale) — Steroid kullananlarda yapılan randomize olmayan bir çalışmada karaciğer enzimlerindeki yükselme daha küçük kalmıştır; diğer çalışmalar küçüktür ve yanlılık riski taşır. Uygulamada kullanılır; en önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Glutatyon — Karaciğerin toksinleri temizlemek için kullandığı antioksidandır; steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir ve düzeyini yükseltmenin daha iyi incelenmiş yolu NAC'dir. Hastane dışında yapılan serumlar enfeksiyon ve böbrek riskleri taşır.
- Deve dikeni (silimarin) — Oral steroid kullanımında karaciğer desteği için yaygın olarak alınır, ancak hepatit ve yağlı karaciğerde yapılan çalışmalar ya çok az yarar bulmuş ya da hiç bulmamıştır ve hiçbiri steroid kullananlarda yapılmamıştır. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde standart tedavidir ve hastanede yapılan çalışmalarda bazı başka akut karaciğer yetmezliklerinde de yardımcı olmuştur, ancak steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (14)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol mideyi tahriş eder, aspirine bağlı mide kanamasını artırır ve pankreatitin başlıca nedenlerindendir; alkolden kaçınmak riskin bu kısmını azaltır, ilaçlara bağlı bulantıyı değil.
- Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Sıvı kaybı, uzun veya sıcak antrenmanlarda sindirim şikâyetlerini daha olası kılar; yeterince su içmek bu kısma yardımcı olur, ilaçlara bağlı bulantıya veya pankreatite değil.
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir, aspirine mide koruması ekleyebilir ve bulantı sürdüğünde GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleri — Doktor mide yanması, reflü, dispepsi için veya aspirin ya da NSAİİ kullanımında ülsere karşı koruma amacıyla düşünebilir (prospektüs, kılavuzlar). Bulantıya veya ishale pek etkisi yoktur; uzun süreli kullanımın kendi riskleri vardır.
- Famotidin (H2 blokerleri) — Ara sıra görülen mide yanmasını giderir ve önler (prospektüs); bulantıya veya ishale yardımcı olmaz. Reflüye bağlı hasarda veya uzun süreli ülser korumasında doktor genellikle proton pompası inhibitörüne başvurur.
- Loperamid — Akut ishali hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen ishal dâhil (uzlaşı bildirisi) — ancak nedenini ortadan kaldırmaz; bulantıda veya kanlı dışkıda kullanılmaz. Öncelik yine sıvı ve tuz kaybının yerine konmasıdır.
- Makrogol (polietilen glikol içeren müshil) — Kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve kronik kabızlıkta kılavuzlarda güçlü öneriyle desteklenir; bulantı veya mide yanması için değildir. Rektal kanama veya kötüleşen ağrı doktora başvurmayı gerektirir.
- Magnezyum karbonat — Mide yanması ve hazımsızlık için bir antasittir (prospektüs), çoğu zaman başka antasitlerle birlikte bulunur; bulantıya yardımcı olmaz ve kendisi dışkıyı yumuşatabilir. Böbrekler zayıfsa kullanılmaz.
- Magnezyum sitrat — Daha yüksek miktarlarda, ara sıra görülen kabızlık için salin (tuzlu) bir müshildir (prospektüs); bulantı için değildir. Kendisi kramplara ve yumuşak dışkıya yol açar; böbrek hastalığında önce doktora danışın.
- Magnezyum hidroksit — Prospektüsüne göre mide yanması için bir antasit ve ara sıra görülen kabızlık için bir müshildir; yalnızca kısa süreli rahatlama sağlar, bulantı için değildir. Kendisi ishale yol açabilir; böbrekler zayıfsa kullanılmaz.
- Magnezyum oksit — Kabızlığı hafifleten ozmotik bir müshildir (kılavuzlarda koşullu öneri); bulantı veya mide yanması için değildir. Kendisi dışkıyı yumuşatır; böbrekler zayıfsa kandaki magnezyum düzeyi yükselebilir.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemek sonrası ağırlık hissi ve şişkinlik için ruhsatlıdır; ilaçlara bağlı bulantıyı, mide yanmasını veya aspirine bağlı mide ağrısını hafifletmez. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde ya da akut pankreatitte kullanılmaz.
- Probiyotikler — İshali hafifletebilir, örneğin GLP-1 ilaçları kullanılırken (uzlaşı bildirisi); spor çalışmalarında egzersize bağlı sindirim belirtilerini çoğunlukla azaltmamıştır. Bulantı veya mide yanması için değildir.
- Psyllium kabuğu lifi — Çözünür lif kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve yumuşak dışkıyı katılaştırabilir; bulantıya veya mide yanmasına yardımcı olmaz ve kendisi şişkinlik ve gaza yol açabilir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Zerdeçal takviyeleri gebelikte güvenli olmayabilir (NCCIH). ABD'de karaciğer hasarı olgularından oluşan bir seride 10 hastanın 8'i kadındı.
Mit ve gerçek
“Zerdeçal doğaldır, bu yüzden ağrı kesicilere yan etkisiz bir alternatiftir.”
Küçük çalışmalar artrit ağrısında benzer bir rahatlama düşündürmektedir, ancak kanıtlar zayıftır ve bazen ağır seyreden karaciğer hasarı bildirilmiştir; bu, piperin içerenler gibi emilimi yüksek ürünlerde daha sıktır.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç