Oximetolona
Oxymetholone · Anadrol, Anadrol-50, Anapolon, Oxitosona, Androlic, Hemogenin, Drol, A-bombs
Esteroides oraisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: medicamento aprovado
Um esteroide oral potente e 17α-alquilado, derivado da DHT e usado na medicina para certas anemias. Traz alta sobrecarga hepática e retenção de líquido acentuada; atletas o usam para ganhar peso e força.
Situação legal: Esteroide anabolizante controlado em muitos países (Schedule III nos EUA); o produto dos EUA foi descontinuado, alguns países ainda o fabricam; varia conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usada para ganhos rápidos de massa e força, sobretudo em esportes de força. Aprovada na medicina para anemias causadas por baixa produção de glóbulos vermelhos e usada na síndrome consumptiva do HIV; a marca americana Anadrol-50 foi descontinuada.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Bem estudada na medicina. Em homens mais velhos, acrescentou 3–4 kg de massa magra, reduziu a gordura do tronco e aumentou a força da parte superior do corpo em cerca de 8–18% em comparação com o placebo. Na síndrome consumptiva do HIV, o peso aumentou cerca de 3 kg, contra 1 kg com placebo, com melhora do apetite e do bem-estar; em pacientes em diálise, a massa muscular e a força de preensão aumentaram. As enzimas hepáticas muitas vezes subiram. Os efeitos nas doses usadas no esporte são conhecidos apenas pelos usuários.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Recomposição
Buscado para: ganho muscular
Contra o objetivo: retenção de líquido / inchaço
Força
Buscado para: força, ganho muscular
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
18 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoElevado
Sobrecarga hepática
comumEstá entre os esteroides orais mais tóxicos para o fígado: a bula traz um alerta em destaque sobre peliose hepática e tumores no fígado; há relatos de icterícia colestática. Urina escura ou coceira exigem exames do fígado sem demora.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
Elevado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
comumSeu alerta em destaque na bula também abrange alterações lipídicas aterogênicas; em um estudo com homens mais velhos, o HDL caiu cerca de 0,5 mmol/L. A alteração é silenciosa — só o perfil lipídico a mostra.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
Elevado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
comumAprovada para estimular a produção de glóbulos vermelhos, por isso a hemoglobina e o hematócrito sobem; a bula pede verificações regulares de policitemia em doses altas. O sangue espesso aumenta o risco de coágulos.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
Elevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
comumSuprime fortemente a testosterona natural; atrofia testicular e baixa contagem de espermatozoides constam na bula.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
Elevado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
possívelExcesso de líquido, pressão arterial mais alta, sangue espesso e lipídios ruins se somam; a bula alerta para edema com insuficiência cardíaca, e há relato de infarto com coágulos em um usuário de longo prazo.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
Elevado
Sobrecarga renal
raroRaro: a colestase grave também pode danificar os rins (nefropatia por cilindros biliares); em usuários de esteroides, isso às vezes exigiu diálise.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
Moderado
Retenção de líquido / inchaço
comumRetenção acentuada de líquido e de sódio é típica; o edema consta na bula.
Como perceber: Rosto e tornozelos inchados, aparência menos definida, variações rápidas de peso.
Moderado
Pressão arterial mais alta
comumA retenção de líquido e de sódio costuma elevar a pressão arterial, geralmente sem sintomas; as medições em casa mostram a tendência.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta.
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
comumO fornecimento pelas farmácias diminuiu; a maioria dos comprimidos hoje vem de laboratórios clandestinos, com conteúdo incerto.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
Moderado
Estrogênio alto (retenção de líquido, risco de ginecomastia)
possívelNão é aromatizada, mas ocorrem efeitos semelhantes aos do estrogênio — possivelmente por ativação direta do receptor de estrogênio, por isso os inibidores da aromatase podem não preveni-los.
Como perceber: Inchaço, mamilos sensíveis ou com coceira, oscilações de humor, ganho de peso por retenção de líquido.
Moderado
Ginecomastia
possívelConsta na bula, embora ela não seja convertida em estrogênio; um nódulo sensível sob o mamilo é um sinal de alerta precoce.
Como perceber: Um caroço sensível ou inchaço sob o mamilo.
Moderado
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
possívelComo com outros EAA potentes, podem ocorrer irritabilidade, oscilações de humor e agressividade; mudanças que outras pessoas percebem são um sinal de alerta.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
Moderado
Queda de cabelo androgenética
possívelDerivada da DHT; a calvície de padrão masculino consta na bula.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
comumFortemente virilizante em mulheres: rouquidão, pelos novos no rosto e alterações menstruais são sinais iniciais; as alterações da voz e do clitóris podem ser permanentes.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
Baixo
Acne, pele oleosa
comumPele oleosa e acne são comuns.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
possívelNáusea, vômitos e diarreia constam na bula; náusea persistente com perda de apetite pode ser um sinal inicial de lesão no fígado.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
Baixo
Ansiedade, insônia, suor noturno
possívelExcitação e insônia constam na bula.
Como perceber: Dificuldade para pegar no sono, suor noturno, inquietação.
Baixo
Resistência à insulina / glicemia mais alta
possívelA redução da tolerância à glicose consta na bula; soma-se ao efeito do GH ou de outros medicamentos que elevam a glicemia.
Como perceber: Sede, mais fome, quedas de energia depois de carboidratos.
O que os níveis significam
Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 17 de 18 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSobrecarga hepática
Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (6)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
- Ácido ursodesoxicólico (AUDC) — Um médico pode considerá-lo para melhorar o fluxo da bile; na colestase por esteroides, o benefício não está comprovado e casos graves muitas vezes não responderam. O primeiro passo é parar o esteroide oral. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (12)
- Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
- Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
- Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
- Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
- Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
- Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
- Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
- Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
- Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade
Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (7)
- Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
- Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
- Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
- Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
ElevadoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (9)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
- Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
- Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
- Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
- IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Tratamento padrão para o coração enfraquecido (insuficiência cardíaca); reduzem a parede espessada do coração mais ou menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Não foram estudados em usuários de esteroides; o risco dos esteroides permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Bisoprolol — Na insuficiência cardíaca com bombeamento fraco, reduziu as mortes nos estudos; os médicos o acrescentam ao tratamento padrão. Não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Carvedilol — Um médico pode acrescentá-lo quando os exames mostram bombeamento fraco do coração; na insuficiência cardíaca, reduziu as mortes. Não foi estudado em usuários de esteroides e não desfaz o dano causado pelos esteroides. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina) — Na pressão alta, as sartanas reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Telmisartana — Na pressão alta, os BRA reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSobrecarga renal
Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (6)
- Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
- Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
- Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
- IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Podem reduzir a perda de proteína na urina e retardar a doença renal. Mas, com desidratação, diuréticos ou AINEs (ibuprofeno etc.), podem desencadear lesão renal aguda. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina) — Podem reduzir a perda de proteína na urina. Mas, com desidratação, corte de água, diuréticos ou AINEs (ibuprofeno etc.), podem desencadear lesão renal aguda. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Telmisartana — Pode reduzir a perda de proteína na urina. Mas, com desidratação, diuréticos ou AINEs (ibuprofeno etc.), pode desencadear lesão renal aguda. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ModeradoRetenção de líquido / inchaço
Consumo estável de sal e água, cardio, verifique o estradiol.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Distingue a retenção de líquido inofensiva do inchaço causado por problemas no coração, nos rins ou no fígado; as bulas dos esteroides alertam que o edema pode acompanhar a insuficiência cardíaca.
ModeradoPressão arterial mais alta
Menos sal, cardio regular, sono de qualidade; medições em casa; um médico se a pressão continuar alta.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (8)
- Medição da pressão arterial em casa — Medições sentado, em repouso, em vários dias mostram sua pressão real; valores persistentemente altos são um sinal para procurar um médico.
- Treino aeróbico regular — O treino aeróbico regular reduz a pressão arterial em repouso em alguns mmHg, mais em pessoas com pressão alta.
- Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
- Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
- Magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
- Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).
ModeradoEstrogênio alto (retenção de líquido, risco de ginecomastia)
Confira o estradiol com exame de sangue antes de agir com base nos sintomas; mantenha o sal e a gordura corporal sob controle.
Medida
Como cada opção ajuda (2)
- Exames de sangue regulares — Uma dosagem de estradiol por método sensível mostra se a retenção de líquido ou a sensibilidade nos mamilos vem mesmo do estrogênio alto.
- Acompanhamento médico — O controle do estrogênio com medicamentos de prescrição é mais seguro quando ajustado pelos resultados dos exames do que no “achismo”.
ModeradoGinecomastia
Aja cedo: procure um médico ao primeiro caroço, verifique estradiol e prolactina.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — A avaliação precoce do crescimento do tecido mamário permite tratar antes que a alteração se torne permanente.
ModeradoIrritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento.
Medida
Como cada opção ajuda (2)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
- Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.
ModeradoQueda de cabelo androgenética
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
- Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
HomensBaixo
MulheresAlto
Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.
Efeitos colaterais de nível baixo
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
- Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
- Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
- Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Sono e ansiedade
Rotina de sono, nada de estimulantes no fim do dia, magnésio ou melatonina.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (5)
- Higiene do sono — Uma rotina constante e evitar cafeína tarde aliviam a insônia relacionada a estimulantes e esteroides; o suor noturno com trembolona persiste de qualquer forma.
- Glicina — Estudos pequenos mostram qualidade do sono um pouco melhor e menos cansaço no dia seguinte; não é sedativo e não serve para ansiedade.
- L-teanina — Pequeno ganho na qualidade subjetiva do sono; os efeitos sobre a ansiedade são inconsistentes. Pode suavizar a agitação da cafeína, mas não compensa estimulantes fortes como o clembuterol.
- Magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais cedo. Não há bons dados em atletas.
- Melatonina — Ajuda a adormecer um pouco mais rápido, sobretudo com o relógio biológico desregulado; não trata a ansiedade nem o suor noturno.
Glicemia
Mais movimento no dia a dia, menos carboidratos rápidos, verifique a glicemia de jejum e a HbA1c.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (7)
- Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
- Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
- Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
- Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e trata problemas metabólicos iniciais.
- Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
- Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins, pressão arterial
Glicemia de jejum, insulina, HbA1c
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)retenção de líquido
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio alto, ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Registro da pressão arterial em casacoração, rins, pressão arterial, retenção de líquido
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins, pressão arterial
Glicemia de jejum, insulina, HbA1c
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)retenção de líquido
Estradiol (método sensível)estrogênio alto, ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Registro da pressão arterial em casacoração, rins, pressão arterial, retenção de líquido
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins, pressão arterial
Glicemia de jejum, insulina, HbA1c
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Quais médicos podem ajudar
Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistacolesterol, hematócrito, coração, pressão arterial
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio alto, ginecomastia
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Nefrologistarins
Psicoterapeuta / psiquiatrahumor
Dermatologistaqueda de cabelo
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
- Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
- Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
- Um caroço doloroso sob o mamilo ou secreção pelo mamilo — procure um médico logo, enquanto ainda pode regredir; um caroço duro, indolor ou fixo, retração da pele ou secreção com sangue — procure um médico sem demora.
- Dor de cabeça súbita e intensa, alterações na visão, dormência ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar — ligue para o serviço de emergência.
- Ganho de peso rápido com falta de ar, ou inchaço em uma só perna — procure um médico sem demora.
- Perder o controle da raiva, pensamentos de fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas — pare e busque ajuda hoje mesmo.
- Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Fortemente androgênica para mulheres: engrossamento da voz, pelos no rosto, aumento do clitóris e alterações do ciclo menstrual são comuns; as alterações da voz e do clitóris podem ser permanentes. Seus riscos para o fígado e os lipídios valem igualmente para as mulheres.
Mito e fato
Mito
“O Anadrol não se aromatiza, então não pode causar efeitos colaterais do tipo estrogênico.”
Fato
Ela não é convertida em estrogênio, mas a retenção de líquido e a ginecomastia são bem conhecidas e constam na bula; o mecanismo ainda é debatido.
Combinações
SobreposiçãoInibidor da 5α-redutase com esteroides sobre os quais não tem efeito
Os esteroides derivados da DHT, a trembolona e a trestolona agem sem a 5α-redutase, por isso a finasterida e a dutasterida não reduzem seu efeito sobre o cabelo ou a próstata; elas só reduzem a DHT produzida a partir da testosterona, enquanto a finasterida e a dutasterida mantêm seus próprios efeitos colaterais.
DrostanolonaMetenolona1-testosteronaOxandrolonaEstanozololMesterolonaMetasteronaTrembolonaTrestolonaMetil-1-testosterona (M1T)Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (metilepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonaEstembolona1-Andro (1-androsterona) e pró-hormônios relacionadosEpiandrosterona (Epi-Andro)Androstanolona (di-hidrotestosterona, DHT)Fontes
FDA label (2004): Anadrol-50 (oxymetholone) tablets (abre em nova aba)Schroeder ET et al. Effects of an oral androgen on muscle and metabolism in older, community-dwelling men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2003 (abre em nova aba)Drugs@FDA: Anadrol-50 (oxymetholone), NDA 016848 — marketing status (abre em nova aba)
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