Oximetolona
Oxymetholone · Anadrol, Anadrol-50, Anapolon, Oxitosona, Androlic, Hemogenin, Drol, A-bombs
Esteroides oralesSustancia controladaAMA S1.1 · prohibidaEvidencia: medicamento aprobado
Un esteroide oral 17α-alquilado y potente, derivado de la DHT, que se usa en medicina para ciertas anemias. Conlleva una alta sobrecarga hepática y una retención de líquidos marcada; los atletas lo usan para ganar peso y fuerza.
Situación legal: Esteroide anabólico controlado en muchos países (EE. UU.: Schedule III); el producto de EE. UU. se ha dejado de fabricar, aunque unos pocos países todavía la producen; varía según el país.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se usa para ganar masa y fuerza con rapidez, sobre todo en deportes de fuerza. En medicina está aprobada para anemias causadas por una producción insuficiente de glóbulos rojos y se usa en la emaciación por VIH; la marca estadounidense Anadrol-50 se ha dejado de fabricar.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Bien estudiada en medicina. En hombres mayores añadió 3–4 kg de masa magra, redujo la grasa del tronco y aumentó la fuerza de la parte superior del cuerpo aproximadamente un 8–18% frente al placebo. En la emaciación por VIH, el peso aumentó unos 3 kg frente a 1 kg con placebo, con mejor apetito y bienestar; en pacientes en diálisis aumentaron la masa muscular y la fuerza de prensión. Las enzimas hepáticas subieron a menudo. Los efectos con dosis deportivas solo se conocen por los usuarios.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Masa muscular
Se busca para: crecimiento muscular, fuerza
Recomposición
Se busca para: crecimiento muscular
En contra del objetivo: retención de líquidos / hinchazón
Fuerza
Se busca para: fuerza, crecimiento muscular
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
18 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeElevado
Sobrecarga hepática
frecuenteUno de los esteroides orales más tóxicos para el hígado: su prospecto lleva una advertencia en recuadro sobre la peliosis hepática y los tumores hepáticos; se ha descrito ictericia colestásica. La orina oscura o el picor exigen hacerse sin demora análisis hepáticos.
Cómo detectarlo: Al principio no suele dar síntomas; más adelante cansancio, náuseas, picor, orina oscura.
Elevado
Empeoramiento del colesterol (HDL↓ LDL↑)
frecuenteSu advertencia en recuadro también abarca los cambios lipídicos aterogénicos; en un ensayo en hombres mayores, el HDL bajó unos 0,5 mmol/L. El cambio no da síntomas: solo un perfil lipídico lo muestra.
Cómo detectarlo: Sin síntomas: solo se ve en un perfil lipídico.
Elevado
Sangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
frecuenteEstá aprobada para estimular la producción de glóbulos rojos, así que la hemoglobina y el hematocrito suben; el prospecto pide controles regulares de policitemia con dosis altas. La sangre espesa aumenta el riesgo de coágulos.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, cara enrojecida, picor después de una ducha caliente.
Elevado
Supresión de la testosterona natural y de la fertilidad
frecuenteSuprime fuertemente la testosterona natural; la atrofia testicular y los recuentos bajos de espermatozoides figuran en el prospecto.
Cómo detectarlo: Menos libido y energía, testículos más pequeños; testosterona natural baja en los análisis tras suspender el uso.
En mujeres: Cambios en la menstruación o falta de menstruación, menos libido y energía; menor fertilidad.
Elevado
Sobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
posibleLa carga de líquidos, la presión arterial más alta, la sangre espesa y los lípidos desfavorables se suman; su prospecto advierte de edema con insuficiencia cardíaca, y se ha descrito un infarto con coágulos en un usuario de larga duración.
Cómo detectarlo: Falta de aire al hacer esfuerzo, menor resistencia, palpitaciones.
Elevado
Sobrecarga renal
raroRaro: la colestasis grave también puede dañar los riñones (nefropatía por cilindros biliares); en usuarios de esteroides esto a veces ha requerido diálisis.
Cómo detectarlo: Normalmente no da síntomas; orina espumosa o hinchazón en fases avanzadas.
Moderado
Retención de líquidos / hinchazón
frecuenteEs típica una retención marcada de líquidos y de sodio; el edema figura en el prospecto.
Cómo detectarlo: Cara y tobillos hinchados, aspecto más blando, subidas rápidas de peso.
Moderado
Presión arterial alta
frecuenteLa retención de líquidos y de sodio suele elevar la presión arterial, normalmente sin síntomas; las mediciones en casa muestran la tendencia.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, enrojecimiento, sangrado nasal. Un tensiómetro doméstico la detecta.
Moderado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
frecuenteEl suministro de farmacia se ha reducido; la mayoría de los comprimidos proceden hoy de laboratorios clandestinos, con contenido incierto.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
Moderado
Estrógenos altos (retención de líquidos, riesgo de ginecomastia)
posibleNo se aromatiza, pero se producen efectos similares a los estrogénicos, posiblemente por activación directa del receptor de estrógenos, de modo que los inhibidores de la aromatasa pueden no prevenirlos.
Cómo detectarlo: Hinchazón, pezones sensibles o con picor, cambios de humor, aumento de peso por retención de líquidos.
Moderado
Ginecomastia
posibleFigura en el prospecto aunque no se convierte en estrógenos; un bulto sensible bajo el pezón es una señal de alerta temprana.
Cómo detectarlo: Un bulto sensible o hinchazón bajo el pezón.
Moderado
Irritabilidad, agresividad, cambios de humor
posibleComo con otros esteroides anabólicos potentes, pueden aparecer irritabilidad, cambios de humor y agresividad; los cambios que notan los demás son una señal de alerta.
Cómo detectarlo: Mal genio, irritabilidad, conflictos con los demás.
Moderado
Caída del cabello androgénica
posibleDerivada de la DHT; la calvicie de patrón masculino figura en el prospecto.
Cómo detectarlo: Más cabello en la ducha, cabello más escaso en las sienes o la coronilla.
HombresBajo
MujeresAlto
Virilización en mujeres (a menudo irreversible)
frecuenteFuertemente virilizante en mujeres: la ronquera, el vello facial nuevo y los cambios menstruales son signos tempranos; los cambios en la voz y el clítoris pueden ser permanentes.
Cómo detectarlo: Voz ronca o más grave, vello nuevo en la cara o el cuerpo, cambios menstruales, aumento del clítoris.
Bajo
Acné, piel grasa
frecuenteLa piel grasa y el acné son frecuentes.
Cómo detectarlo: Piel grasa, granos en la espalda, los hombros y la cara.
Bajo
Náuseas, molestias digestivas, riesgo de pancreatitis
posibleLas náuseas, los vómitos y la diarrea figuran en el prospecto; unas náuseas persistentes con pérdida de apetito pueden ser un signo temprano de daño hepático.
Cómo detectarlo: Náuseas, sensación de plenitud, estreñimiento o diarrea.
Bajo
Ansiedad, insomnio, sudores nocturnos
posibleLa excitación y el insomnio figuran en el prospecto.
Cómo detectarlo: Dificultad para conciliar el sueño, sudores nocturnos, inquietud.
Bajo
Resistencia a la insulina / glucemia más alta
posibleLa disminución de la tolerancia a la glucosa figura en el prospecto; se suma al efecto de la hormona del crecimiento o de otros fármacos que elevan el azúcar en sangre.
Cómo detectarlo: Sed, más hambre, bajones de energía después de comer carbohidratos.
Qué significan los niveles
Bajode fondo: basta con conocerlo
Moderadovigilar los signos
Elevadorequiere control regular
Altocrítico: puede poner en peligro la vida o ser permanente
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 17 de 18 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo. Los medicamentos con receta se mencionan solo para que un médico decida sobre ellos, tras hacer análisis: tienen sus propios efectos secundarios.
ElevadoSobrecarga hepática
Nada de alcohol ni otras sobrecargas para el hígado; limitar los esteroides orales y sus combinaciones; controlar las enzimas hepáticas.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (6)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Elimina una importante sobrecarga hepática adicional durante el uso de esteroides orales y otros fármacos hepatotóxicos.
- Análisis de sangre regulares — La ALT, la AST, la GGT y la bilirrubina muestran la sobrecarga hepática antes de los síntomas; el entrenamiento intenso con pesas por sí solo eleva la AST/ALT durante días, y la GGT ayuda a distinguir el músculo del hígado.
- Ademetionina (SAMe) — Se usa para la colestasis intrahepática en algunos países, pero los ensayos son pequeños y de baja calidad; no se ha probado en usuarios de esteroides. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
- Acetilcisteína (NAC) — Repone el glutatión; demostrada en la intoxicación por paracetamol y útil en la insuficiencia hepática aguda temprana de otras causas, pero no se ha probado en usuarios de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Mejora el flujo biliar en las enfermedades colestásicas; en la colestasis por esteroides solo hay casos clínicos, con fracasos en los casos graves. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
- Ácido ursodesoxicólico (AUDC) — Un médico puede considerarlo para mejorar el flujo de bilis; en la colestasis por esteroides el beneficio no está demostrado y los casos graves a menudo no respondieron. Lo primero es suspender el esteroide oral. Tiene sus propios efectos secundarios.
ElevadoEmpeoramiento del colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evitar combinar varios esteroides orales; cardio regular, fibra soluble (psyllium), menos grasas saturadas y alcohol; si el LDL o la ApoB siguen altos, un médico puede considerar una estatina. El omega-3 solo reduce los triglicéridos.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (12)
- Análisis de sangre regulares — Un perfil lipídico con ApoB muestra cuánto ha bajado el HDL y subido el LDL, cambios que no se notan.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los lípidos y la ApoB y decide si está indicada una estatina u otro tratamiento.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol eleva los triglicéridos; el pequeño aumento de HDL que produce no reduce el riesgo cardíaco.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Eleva un poco el HDL y reduce los triglicéridos; por sí solo no puede compensar la caída del HDL causada por los esteroides.
- Berberina — Metaanálisis controlado con placebo: LDL unos 0,5 y triglicéridos unos 0,4 mmol/L más bajos; HDL sin cambios. Los ensayos son en su mayoría pequeños; no sustituye a una estatina.
- Bergamota (Citrus bergamia) — Los datos agrupados de pequeños ensayos muestran un LDL y unos triglicéridos más bajos, pero la certeza es baja o muy baja; no sustituye a las estatinas.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Reduce claramente los triglicéridos, pero no corrige la caída del HDL por los esteroides, el principal daño lipídico; los aceites con DHA pueden incluso elevar ligeramente el LDL.
- Fibra de cáscara de psyllium — Reduce el LDL unos 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente un 5–10 %), también cuando se suma a estatinas recetadas por un médico; sin efecto sobre el HDL.
- Atorvastatina — Un médico puede considerarla cuando el LDL o la ApoB siguen altos; los baja con fuerza, pero apenas sube el HDL reducido por los esteroides. Riesgos: dolores musculares, interacciones con otros medicamentos, en casos raros lesión muscular o hepática. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Rosuvastatina — Un médico puede considerarla cuando el LDL o la ApoB siguen altos; los baja con fuerza, pero apenas sube el HDL reducido por los esteroides. Riesgos: dolores musculares, en casos raros lesión muscular o hepática, riesgo de diabetes algo mayor. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Ezetimiba — Un médico puede considerarla cuando el LDL sigue alto con una estatina o la estatina no se tolera; baja el LDL de forma moderada, pero no sube el HDL. Riesgos: aumentos raros de las enzimas hepáticas. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Pravastatina / pitavastatina (estatinas con pocas interacciones) — Un médico puede considerarlas cuando el LDL es alto y otras estatinas no se toleran; bajan el LDL de forma moderada y apenas suben el HDL. Riesgos: dolores musculares, riesgo de diabetes algo mayor. Tiene sus propios efectos secundarios.
ElevadoSangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
Controlar el hemograma con regularidad; si el hematocrito se mantiene alto, decide un médico: por lo general, suspender o reducir lo que lo causa, a veces una flebotomía terapéutica, nunca la donación de sangre. Evitar la deshidratación: espesa aún más la sangre.
Medida
Cómo ayuda cada opción (3)
- Análisis de sangre regulares — Un hemograma muestra si el hematocrito y la hemoglobina suben hacia el rango en el que aumenta el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular.
- Flebotomía terapéutica indicada por un médico — Solo por decisión de un médico, nunca en un banco de sangre. Reduce el hematocrito rápido pero de forma temporal; las sesiones repetidas agotan el hierro, y no está demostrado que reduzca el riesgo de coágulos.
- Seguimiento con un médico — Trata la sangre espesa cambiando lo que usa o, si está justificado, con una flebotomía terapéutica.
ElevadoSupresión de la testosterona natural y de la fertilidad
Analizar las hormonas antes y después; si siguen bajas, consultar a un endocrinólogo.
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (7)
- Análisis de sangre regulares — La LH, la FSH y la testosterona muestran cuán profunda es la supresión y si la producción natural se ha recuperado después.
- Seguimiento con un médico — Evalúa cuán profunda es la supresión y orienta la recuperación posterior, incluidas las pruebas de fertilidad.
- Clomifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender el uso, guiándose por análisis hormonales; aun así, la recuperación tras un uso prolongado puede tardar meses. Riesgos: cambios en la visión, cambios de humor, coágulos (raros). Tiene sus propios efectos secundarios.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG) — Un médico puede considerarla para preservar la fertilidad (en los hombres mantiene el funcionamiento de los testículos); no reactiva la hipófisis, así que la LH natural todavía tiene que recuperarse. Riesgos: estradiol más alto, ginecomastia. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Tamoxifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; no se ha probado para este fin tras el uso de esteroides. Riesgos: coágulos sanguíneos, cambios en la visión. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
- Hormona foliculoestimulante (folitropinas, menotropinas) — Un especialista en fertilidad puede considerar añadirla a la hCG cuando el espermograma y la FSH siguen bajos; no reactiva la hipófisis. Riesgos: ginecomastia, acné. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Toremifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; aumentó la testosterona en hombres con fertilidad reducida, pero nunca se ha probado tras los esteroides. Riesgos: prolongación del intervalo QT, coágulos. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
ElevadoSobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
Cardio regular, control de la presión arterial, un ecocardiograma como referencia inicial y luego cada año.
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (9)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — La ecocardiografía muestra a tiempo el engrosamiento de la pared y la disminución del bombeo, cuando suspender los esteroides anabólicos y tratar la presión arterial todavía puede ayudar.
- Seguimiento con un médico — Solicita un ECG y una ecocardiografía y trata los cambios cardíacos tempranos.
- Control de la presión arterial en casa — Mantener controlada la presión arterial es una de las principales formas de limitar el engrosamiento de la pared del corazón.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Favorece la función del corazón y de los vasos, pero no revierte el engrosamiento ni el debilitamiento del corazón relacionados con los esteroides.
- IECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Son el tratamiento estándar del corazón debilitado (insuficiencia cardíaca) y reducen el engrosamiento de la pared cardíaca aproximadamente igual que otros medicamentos para la presión arterial. No se han estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Bisoprolol — En la insuficiencia cardíaca con bombeo débil redujo las muertes en los ensayos; los médicos lo añaden al tratamiento estándar. No se ha estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides para el corazón se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Carvedilol — Un médico puede añadirlo cuando las pruebas muestran un bombeo débil del corazón; en la insuficiencia cardíaca redujo las muertes. No se ha estudiado en usuarios de esteroides y no revierte el daño causado por los esteroides. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Losartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II) — En la hipertensión, los sartanes reducen el engrosamiento de la pared cardíaca al menos tan bien como otros medicamentos para la presión arterial. No se han estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides para el corazón se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Telmisartán — En la hipertensión, los ARA-II reducen una pared cardíaca engrosada al menos tan bien como otros medicamentos para la presión arterial. No se ha estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides para el corazón se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
ElevadoSobrecarga renal
Beber suficiente agua, controlar la presión arterial, evitar el uso habitual de analgésicos (AINE).
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (6)
- Control de líquidos y electrolitos — Una buena hidratación alivia la carga de los riñones con el entrenamiento intenso y el calor; la deshidratación junto con los AINE es una causa clásica de lesión renal aguda.
- Análisis de sangre regulares — La creatinina sale alta en personas musculosas y con la creatina; la cistatina C y un análisis de orina dan una imagen más fiel de los riñones.
- Seguimiento con un médico — Investiga la presencia de proteínas en la orina o el descenso de la función renal y puede iniciar un tratamiento que frene el daño renal.
- IECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Pueden reducir la pérdida de proteínas en la orina y frenar la enfermedad renal. Pero con deshidratación, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) pueden desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Losartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II) — Pueden reducir la pérdida de proteínas en la orina. Pero con deshidratación, restricción de agua, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) pueden desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Telmisartán — Puede reducir la pérdida de proteínas en la orina. Pero con deshidratación, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) puede desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
ModeradoRetención de líquidos / hinchazón
Consumo estable de sal y agua, cardio, comprobar el estradiol.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Distingue la retención de líquidos inofensiva de la hinchazón por problemas cardíacos, renales o hepáticos; los prospectos de los esteroides advierten que el edema puede acompañar a la insuficiencia cardíaca.
ModeradoPresión arterial alta
Menos sal, cardio regular, buen descanso; mediciones en casa; un médico si se mantiene alta.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (8)
- Control de la presión arterial en casa — Las mediciones sentado y en reposo durante varios días muestran su presión arterial real; los valores altos persistentes son una señal para consultar a un médico.
- Entrenamiento cardiovascular regular — El entrenamiento aeróbico regular reduce la presión arterial en reposo unos pocos mmHg, y más en personas con presión arterial alta.
- Seguimiento con un médico — Diagnostica la hipertensión persistente y receta tratamiento cuando hace falta.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Beber con regularidad eleva la presión arterial; dejar el alcohol la reduce.
- Coenzima Q10 — Datos inconstantes: algunos análisis muestran un pequeño descenso de la presión sistólica en enfermedades cardiometabólicas, pero una revisión Cochrane no encontró un efecto clínicamente relevante.
- Magnesio — Metaanálisis de ensayos: presión sistólica unos 2 mmHg más baja en promedio.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Pequeño descenso de unos pocos mmHg, sobre todo en personas con presión arterial alta sin tratar.
- Taurina — Metaanálisis de 20 ensayos pequeños: presión sistólica unos 4 mmHg más baja en promedio.
ModeradoRiesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
ModeradoEstrógenos altos (retención de líquidos, riesgo de ginecomastia)
Comprobar el estradiol con un análisis de sangre antes de actuar por los síntomas; mantener bajo control la sal y la grasa corporal.
Medida
Cómo ayuda cada opción (2)
- Análisis de sangre regulares — Un análisis de estradiol con método sensible muestra si la retención de líquidos o la sensibilidad en los pezones se deben realmente a los estrógenos altos.
- Seguimiento con un médico — El control de los estrógenos con medicamentos con receta es más seguro cuando se ajusta según los análisis que a ciegas.
ModeradoGinecomastia
Actuar pronto: consultar a un médico ante el primer bulto y comprobar el estradiol y la prolactina.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Evaluar a tiempo el crecimiento del tejido mamario permite tratarlo antes de que el cambio se vuelva permanente.
ModeradoIrritabilidad, agresividad, cambios de humor
Dormir bien, menos factores de estrés, decirle a alguien cercano qué señales vigilar.
Medida
Cómo ayuda cada opción (2)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol y otras drogas sumados a los esteroides explican buena parte de la relación entre el uso de esteroides y la violencia.
- Higiene del sueño — Dormir lo suficiente reduce la irritabilidad y mejora el control de los impulsos.
ModeradoCaída del cabello androgénica
Champú con ketoconazol, minoxidil y un dermatólogo pronto si tiene predisposición.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (1)
- Minoxidil (tópico) — Frena el adelgazamiento del cabello y recupera parte del pelo; el picor del cuero cabelludo y una caída temporal al principio son frecuentes, y es posible el vello facial no deseado. Lo ganado se pierde al dejar de usarlo.
HombresBajo
MujeresAlto
Suspender ante el primer cambio en la voz y consultar a un médico: suspender pronto es importante.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Los prospectos de los esteroides indican suspenderlos ante los primeros signos leves (voz ronca, vello facial, crecimiento del clítoris) para evitar cambios permanentes; los controles los detectan a tiempo, pero no hacen seguro su uso.
Efectos secundarios de nivel bajo
Acné
Cuidado suave de la piel, limpieza después de entrenar y un dermatólogo si se extiende.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (3)
- Adapaleno — Reduce las lesiones en muchos usuarios. El enrojecimiento, la descamación, la sequedad y el escozor son frecuentes al principio y suelen remitir; al inicio el acné puede parecer peor. En casos raros, hinchazón alérgica.
- Peróxido de benzoilo — Una opción de primera línea para el acné. La sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio; decolora el cabello y las telas; en casos raros, reacciones alérgicas graves. El acné por esteroides grave requiere la atención de un dermatólogo.
- Zinc — Los ensayos muestran un descenso modesto de las lesiones inflamadas, menor que con antibióticos; el acné por esteroides se debe a los andrógenos.
Digestión
Comidas más pequeñas, suficiente líquido y fibra; un médico ante un dolor abdominal intenso.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Sueño y ansiedad
Rutina de sueño, nada de estimulantes al final del día, magnesio o melatonina.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (5)
- Higiene del sueño — Una rutina constante y evitar la cafeína a última hora alivian el insomnio relacionado con estimulantes y esteroides; los sudores nocturnos con trembolona persisten de todos modos.
- Glicina — Pequeños ensayos muestran una calidad del sueño algo mejor y menos cansancio al día siguiente; no es un sedante ni sirve para la ansiedad.
- L-teanina — Pequeña mejora de la calidad subjetiva del sueño; los efectos sobre la ansiedad son inconstantes. Puede suavizar el nerviosismo de la cafeína, pero no contrarresta estimulantes fuertes como el clenbuterol.
- Magnesio — Tres ensayos pequeños y de baja calidad en adultos mayores: conciliación del sueño unos 17 minutos antes. No hay buenos datos en atletas.
- Melatonina — Ayuda a dormirse un poco antes, sobre todo con el reloj biológico desfasado; no trata la ansiedad ni los sudores nocturnos.
Glucemia
Más movimiento diario, menos carbohidratos rápidos; controlar la glucosa en ayunas y la HbA1c.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (7)
- Control de la glucosa — El aumento de los valores en ayunas revela a tiempo la resistencia a la insulina causada por la hormona del crecimiento u otros fármacos.
- Análisis de sangre regulares — La glucosa en ayunas, la insulina y la HbA1c detectan a tiempo el aumento de la glucemia, algo clave con la hormona del crecimiento, sus secretagogos y la insulina.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Mejora la sensibilidad a la insulina, algo útil frente al aumento de la glucemia que causan la hormona del crecimiento y sus secretagogos.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los marcadores de glucosa y trata los problemas metabólicos tempranos.
- Berberina — Metaanálisis: menor glucosa en ayunas y HbA1c (alrededor de un 0,6 % en la diabetes tipo 2); efecto menor cuando la glucosa es normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequeños descensos de la glucosa en ayunas, la insulina y la HbA1c en metaanálisis; no contrarresta de verdad la resistencia causada por la hormona del crecimiento o la insulina.
- Fibra de cáscara de psyllium — Ralentiza la absorción del azúcar: glucosa en ayunas y HbA1c más bajas, sobre todo en personas con diabetes.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Análisis iniciales
sus propios valores de partida: cada resultado posterior se compara con ellos
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Glucosa en ayunas, insulina, HbA1c
Electrolitos (potasio, sodio, magnesio)retención de líquidos
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensible)estrógenos altos, ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Registro de presión arterial en casacorazón, riñones, presión arterial, retención de líquidos
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Análisis de orinariñones
Durante el uso
hacia las 4–6 semanas de empezar y luego cada 6–8 semanas; acuerde el calendario exacto con su médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Glucosa en ayunas, insulina, HbA1c
Electrolitos (potasio, sodio, magnesio)retención de líquidos
Estradiol (método sensible)estrógenos altos, ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Registro de presión arterial en casacorazón, riñones, presión arterial, retención de líquidos
Análisis de orinariñones
Tras suspender el uso
4–8 semanas después de suspender el uso (más tarde tras inyecciones de acción prolongada) y luego hasta que los valores vuelvan a los iniciales
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Glucosa en ayunas, insulina, HbA1c
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramano antes de 3 meses tras suspender el uso; después, cada 3 meses hasta que se normalicetestosterona natural
Cada año
con un uso regular o repetido
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Qué médicos pueden ayudar
Médico deportivolo coordina todo
Cardiólogocolesterol, hematocrito, corazón, presión arterial
Endocrinólogotestosterona natural, estrógenos altos, ginecomastia
Gastroenterólogo / hepatólogohígado
Nefrólogoriñones
Psicoterapeuta / psiquiatraestado de ánimo
Dermatólogocaída del cabello
Ginecólogovirilización, testosterona natural (en mujeres)
En casa
- Presión arterial en casa: 2–3 veces por semana por la mañana, con un registro
Busque ayuda médica de inmediato si
- Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
- Dolor u opresión en el pecho, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados, desmayos: busque atención médica urgente.
- Piel u ojos amarillos, orina oscura, heces claras, picor intenso, dolor bajo las costillas derechas: consulte a un médico de inmediato; dolor abdominal intenso y repentino con mareo o desmayo: llame a emergencias.
- Mucha menos orina de lo habitual, orina del color de un refresco de cola, hinchazón nueva, dolor en el costado: consulte a un médico de inmediato.
- Un bulto doloroso bajo el pezón o secreción por el pezón: consulte a un médico pronto, mientras todavía puede remitir; un bulto duro, indoloro o fijo, hundimiento de la piel o secreción con sangre: consulte a un médico sin demora.
- Dolor de cabeza intenso y repentino, cambios en la visión, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar: llame a emergencias.
- Aumento rápido de peso con falta de aire, o hinchazón de una sola pierna: consulte a un médico sin demora.
- Perder el control de la ira, pensamientos de hacerse daño o de dañar a otros: suspenda el uso y busque ayuda hoy mismo.
- Voz más grave, vello facial nuevo, aumento del clítoris: suspenda el uso y consulte a un médico; los cambios pueden volverse permanentes. (en mujeres)
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Fuertemente androgénica en mujeres: la voz más grave, el vello facial, el agrandamiento del clítoris y las alteraciones menstruales son frecuentes; los cambios en la voz y el clítoris pueden ser permanentes. Sus riesgos hepáticos y lipídicos afectan igualmente a las mujeres.
Mito y realidad
Mito
«El Anadrol no se aromatiza, así que no puede causar efectos secundarios de tipo estrogénico.»
Realidad
No se convierte en estrógenos, pero la retención de líquidos y la ginecomastia son bien conocidas y figuran en su prospecto; el mecanismo todavía se debate.
Combinaciones
Se solapanInhibidor de la 5α-reductasa con esteroides sobre los que no actúa
Los esteroides derivados de la DHT, la trembolona y la trestolona actúan sin la 5α-reductasa, por lo que la finasterida y la dutasterida no reducen su efecto sobre el cabello ni la próstata; solo reducen la DHT que se forma a partir de la testosterona, mientras que la finasterida y la dutasterida conservan sus propios efectos secundarios.
DrostanolonaMetenolona1-TestosteronaOxandrolonaEstanozololMesterolonaMetasteronaTrembolonaTrestolonaMetil-1-testosterona (M1T)Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (metilepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonaEstenbolona1-Andro (1-androsterona) y prohormonas relacionadasEpiandrosterona (Epi-Andro)Androstanolona (dihidrotestosterona, DHT)Fuentes
FDA label (2004): Anadrol-50 (oxymetholone) tablets (se abre en una pestaña nueva)Schroeder ET et al. Effects of an oral androgen on muscle and metabolism in older, community-dwelling men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2003 (se abre en una pestaña nueva)Drugs@FDA: Anadrol-50 (oxymetholone), NDA 016848 — marketing status (se abre en una pestaña nueva)
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Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Desoxy-methyltestosterone, P-PlexCrecimiento muscularFuerzaEpistane (metilepitiostanol, Havoc)Epistane methylepithiostanol Havoc, Methylepithiostanol, 17α-methylepithiostanolCrecimiento muscularFuerzaMestanolonaMethylandrostanolone, Methyl-DHT, 17α-methyl-DHTFuerzaAspecto duro y secoMetandienonaMetandienone, Methandrostenolone, DianabolCrecimiento muscularFuerza