Metenolona
Metenolone · Methenolone, Methenolone enanthate, Methenolone acetate, Metenolone enanthate, Metenolone acetate, Primobolan, Primobolan Depot, Primo
Formas: Injeção de depósito de enantato (Primobolan Depot) e comprimidos de acetato (Primobolan): um composto, duas formas.
Esteroides injetáveisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: medicamento aprovado
Um esteroide derivado da DHT que não se converte em estrogênio e não é 17α-alquilado. Vendido como injeção de enantato (Primobolan Depot) e comprimido de acetato (Primobolan).
Situação legal: Esteroide anabolizante controlado (Schedule III nos EUA, Classe C no Reino Unido); os comprimidos continuam sendo medicamento com receita no Japão; a situação varia conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usada para ganhos lentos e magros e para manter o músculo durante a dieta; muitas vezes vista como “leve”. Os comprimidos ainda são prescritos no Japão para osteoporose, perda de massa (caquexia) e anemia aplástica; a injeção de depósito foi em grande parte descontinuada.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Em um pequeno estudo randomizado na reabilitação após AVC, a forma injetável aumentou a área de secção transversal do músculo da coxa em 13–15%, contra 3–5% só com a reabilitação. A bula japonesa descreve mais síntese de proteínas com menos degradação, retenção de cálcio e fósforo e aumento da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos. As doses usadas no esporte não foram estudadas; sua fama de “ganhos de qualidade sem água” vem dos usuários.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Definição
Buscado para: preservar músculo em déficit, visual duro e seco
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, preservar músculo em déficit
Força
Buscado para: força, ganho muscular
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
14 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoElevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
comumSuprime a testosterona natural e a produção de espermatozoides; a bula observa redução dos espermatozoides com doses altas e contínuas.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
Elevado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
comumCom a forma de depósito em grande parte descontinuada, muito do que se vende como “Primobolan” é clandestino ou falsificado; o conteúdo e a esterilidade são incertos.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
Moderado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
comumPor ser um andrógeno que não se aromatiza, tende a reduzir o HDL; a alteração é silenciosa e exige um perfil lipídico.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
Moderado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
possívelA bula relata aumento da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos; em stacks, soma-se aos aumentos do hematócrito.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
Moderado
Queda de cabelo androgenética
possívelUm derivado da DHT: pode acelerar a queda de cabelo genética.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
Moderado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
possívelNão há dados específicos; soma-se à associação, comum à classe, entre anos de uso de EAA e alterações do músculo cardíaco.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
Moderado
Sobrecarga hepática
raroNão é 17α-alquilada, mas a bula japonesa alerta para disfunção hepática e icterícia e pede exames regulares do fígado; em geral é leve e reversível, mas foi descrito um caso fatal em um paciente debilitado.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
Moderado
Sobrecarga renal
raroNão há dados específicos deste composto; o uso prolongado e intenso de EAA foi associado a proteína na urina e cicatrizes nos rins (GESF) em fisiculturistas. A cistatina C e um exame de urina ajudam a revelar isso.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
possívelEm mulheres, a bula lista rouquidão que pode se tornar irreversível, crescimento de pelos, acne, alterações menstruais e aumento do clitóris; as alterações menstruais muitas vezes aparecem primeiro.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
Baixo
Estrogênio baixo demais (articulações, libido, humor, lipídios)
possívelNão se aromatiza; quando usada sozinha, o estrogênio baixo pode se manifestar como dores articulares, libido baixa ou desânimo.
Como perceber: Articulações doloridas e rígidas, libido baixa, humor apagado, sono ruim.
Baixo
Acne, pele oleosa
possívelA acne consta na bula tanto para homens quanto para mulheres.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
Baixo
Crescimento da próstata / aumento do PSA
possívelA bula pede exames regulares da próstata em homens.
Como perceber: Urinar com mais frequência ou jato fraco, principalmente à noite.
Baixo
Pressão arterial mais alta
possívelPode ocorrer retenção de sódio e de líquido, uma preocupação principalmente em quem tem doença cardíaca ou renal.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta.
Baixo
Dor no local da injeção, infecção, tosse do óleo
possívelDor após a injeção de depósito é possível; vermelhidão, calor ou febre sugerem infecção.
Como perceber: Dor local, caroços; um breve acesso de tosse logo após a injeção.
O que os níveis significam
Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 12 de 14 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade
Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (7)
- Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
- Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
- Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
- Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
ElevadoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).
ModeradoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (8)
- Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
- Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
- Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
- Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
- Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
- Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
ModeradoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
- Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
- Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
ModeradoQueda de cabelo androgenética
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
- Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
ModeradoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.
Medida
Como cada opção ajuda (4)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
- Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
- Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
- Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
ModeradoSobrecarga hepática
Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (5)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
ModeradoSobrecarga renal
Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
- Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
- Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
HomensBaixo
MulheresAlto
Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.
Efeitos colaterais de nível baixo
Estrogênio baixo
Evite controlar o estrogênio às cegas; ajuste apenas com base em exames de sangue, com um médico.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
- Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
- Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
- Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Próstata
PSA como referência inicial, principalmente após os 40; um urologista se a micção mudar.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — O PSA acompanha as alterações da próstata com o uso de andrógenos — mais relevante após os 40 anos ou com sintomas urinários.
Pressão arterial
Menos sal, cardio regular, sono de qualidade; medições em casa; um médico se a pressão continuar alta.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (8)
- Medição da pressão arterial em casa — Medições sentado, em repouso, em vários dias mostram sua pressão real; valores persistentemente altos são um sinal para procurar um médico.
- Treino aeróbico regular — O treino aeróbico regular reduz a pressão arterial em repouso em alguns mmHg, mais em pessoas com pressão alta.
- Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
- Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
- Magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
- Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
Local da injeção
Técnica estéril; nunca compartilhe agulhas, frascos ou canetas; procure um médico se o local estiver quente e inchado. Se algum material já tiver sido compartilhado, faça testes de HIV e de hepatites B e C e pergunte sobre a vacina contra hepatite B.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
PSA
Registro da pressão arterial em casacoração, rins
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casacoração, rins
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Quais médicos podem ajudar
Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistacolesterol, hematócrito, coração
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Nefrologistarins
Dermatologistaqueda de cabelo
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
- Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
- Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
- Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Popular entre mulheres como “leve”, mas a bula alerta que a rouquidão pode se tornar irreversível e lista crescimento de pelos e aumento do clitóris. Alterações menstruais muitas vezes aparecem primeiro — um sinal inicial de excesso de andrógenos.
Mito e fato
Mito
“O Primobolan não afeta o fígado.”
Fato
Não é 17α-alquilada e é mais suave que a maioria dos esteroides orais, mas a bula japonesa alerta para disfunção hepática e icterícia e pede exames periódicos do fígado.
Combinações
SobreposiçãoInibidor da 5α-redutase com esteroides sobre os quais não tem efeito
Os esteroides derivados da DHT, a trembolona e a trestolona agem sem a 5α-redutase, por isso a finasterida e a dutasterida não reduzem seu efeito sobre o cabelo ou a próstata; elas só reduzem a DHT produzida a partir da testosterona, enquanto a finasterida e a dutasterida mantêm seus próprios efeitos colaterais.
Drostanolona1-testosteronaOxandrolonaEstanozololOximetolonaMesterolonaMetasteronaTrembolonaTrestolonaMetil-1-testosterona (M1T)Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (metilepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonaEstembolona1-Andro (1-androsterona) e pró-hormônios relacionadosEpiandrosterona (Epi-Andro)Androstanolona (di-hidrotestosterona, DHT)Fontes
Primobolan tablets (metenolone acetate) — Japanese prescribing information, Bayer, rev. Aug 2020 (KEGG MEDICUS) (abre em nova aba)Okamoto S et al. Change in thigh muscle cross-sectional area through administration of an anabolic steroid during routine stroke rehabilitation in hemiplegic patients. Am J Phys Med Rehabil 2011 (abre em nova aba)Tsukamoto N et al. Fatal outcome of a patient with severe aplastic anemia after treatment with metenolone acetate. Ann Hematol 1993 (abre em nova aba)
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