Trembolona

Trenbolone · Trenbolone acetate, Trenbolone enanthate, Trenbolone hexahydrobenzylcarbonate, Tren A, Tren E, Tren Ace, Parabolan, Finaplix

Formas: Acetato (ação curta), enantato (ação prolongada, nunca foi medicamento) e hexa-hidrobenzilcarbonato (Parabolan, um medicamento para humanos retirado do mercado).

Esteroides injetáveisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: apenas dados em animais

Um esteroide 19-nor desenvolvido para gado: um andrógeno muito forte que não forma estrogênio, mas se liga ao receptor de progesterona. Em uma grande pesquisa, seus usuários relataram mais problemas de humor, cardíacos e hepáticos que usuários de outros EAA.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Usada para ganho muscular, força e um visual duro e seco, inclusive durante a dieta. Aprovada apenas como implante para gado; um éster para humanos (Parabolan) chegou a ser comercializado, mas foi retirado, por isso todos os produtos para pessoas são clandestinos.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Não existe nenhum estudo controlado em humanos. Em implantes para gado, acelera o crescimento e melhora a eficiência alimentar; em ratos, aumentou a massa magra em cerca de 11% e reduziu a massa gorda em mais de um terço, ao mesmo tempo que suprimiu os hormônios sexuais e aumentou a próstata. Os ganhos de força e o visual seco, sem retenção de líquido estrogênica, que os usuários descrevem são conhecidos apenas pelos relatos deles.

Efeitos

Ganho muscularForçaPreservar músculo em déficitVisual duro e secoPerda de gordura

Evidência: Apenas dados em animais — efeitos em humanos não comprovados

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Definição
Buscado para: perda de gordura, preservar músculo em déficit, visual duro e seco
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, perda de gordura, preservar músculo em déficit
Força
Buscado para: força, ganho muscular
Resistência
Buscado para: perda de gordura
Contra o objetivo: coração acelerado / arritmia

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

21 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Elevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
Suprime fortemente a testosterona natural e a produção de espermatozoides; a recuperação após parar pode levar muitos meses.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
comum
Elevado
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Irritabilidade e oscilações de humor são mais comuns que com outros esteroides; doses mais altas foram associadas a agressividade verbal, e psicose é relatada raramente. Mudanças que outras pessoas percebem são um sinal de alerta.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
comum
Elevado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Um andrógeno potente que não forma estrogênio, por isso se espera uma queda acentuada do HDL; os dados diretos em humanos são escassos, mas os usuários relatam mais problemas cardiovasculares que com outros esteroides.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
comum
Elevado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Hoje não existe medicamento para humanos: toda a trembolona vendida para pessoas vem de laboratórios clandestinos, com risco de conteúdo errado e óleo não estéril.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
comum
Elevado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Usuários relatam problemas cardíacos com mais frequência que com outros esteroides, e foi descrito um infarto em um usuário jovem; o risco se acumula com os anos de uso de EAA.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
possível
Moderado
Ansiedade, insônia, suor noturno
Insônia, inquietação e suor noturno são relatados com frequência por usuários e tendem a durar enquanto ela é usada.
Como perceber: Dificuldade para pegar no sono, suor noturno, inquietação.
comum
Moderado
Ginecomastia
Não forma estrogênio, mas há relatos de ginecomastia em usuários, possivelmente pela ação progestagênica somada ao estrogênio de outros esteroides do stack. Uma sensibilidade inicial merece avaliação médica.
Como perceber: Um caroço sensível ou inchaço sob o mamilo.
comum
Moderado
Pressão arterial mais alta
A hipertensão está entre os efeitos descritos em usuários de trembolona; as medições em casa mostram a tendência.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta.
comum
Moderado
Acne, pele oleosa
A acne grave está entre os efeitos mais relatados, descrita em cerca de um terço dos usuários em revisões.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
comum
Moderado
Queda de cabelo androgenética
Fortemente androgênica: pode acelerar a queda de cabelo genética, mesmo não sendo convertida em DHT.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
comum
Moderado
Dor no local da injeção, infecção, tosse do óleo
As injeções, sobretudo de acetato, muitas vezes doem; muitos usuários descrevem crises breves de tosse logo após a injeção (“tosse da trembolona”), que são pouco estudadas.
Como perceber: Dor local, caroços; um breve acesso de tosse logo após a injeção.
comum
Moderado
Desânimo, depressão, letargia
Sintomas depressivos foram mais frequentes entre usuários de trembolona em uma grande pesquisa internacional; o desânimo também pode surgir após parar.
Como perceber: Humor apagado, pouca motivação, cansaço.
possível
Moderado
Prolactina alta / efeitos progestagênicos
Liga-se ao receptor de progesterona com força semelhante à da progesterona; faltam dados diretos em humanos sobre a prolactina, mas há relatos de problemas de libido e sintomas nos mamilos.
Como perceber: Menos libido, ereções mais fracas, mamilos sensíveis ou com secreção.
possível
Moderado
Libido baixa / problemas de ereção
Há relatos de libido baixa e problemas de ereção, sobretudo quando é usada sem testosterona e o estrogênio cai demais.
Como perceber: Menos desejo, ereções mais fracas ou menos frequentes.
Em mulheres: Menos desejo e excitação.
possível
Moderado
Coração acelerado / arritmia
Há descrições de arritmias em usuários; palpitações, desmaio ou dor no peito exigem avaliação médica sem demora, com ECG.
Como perceber: Coração disparado, batimentos falhando, mãos trêmulas.
possível
Moderado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Pode elevar o hematócrito, somando-se ao efeito da testosterona em stacks; o hemograma acompanha isso.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
possível
Moderado
Sobrecarga renal
O uso prolongado de EAA foi associado a dano renal (GESF) em fisiculturistas; em pessoas musculosas, a cistatina C e um exame de urina refletem os rins melhor que a creatinina.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
raro
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
Em mulheres, causa virilização rápida — engrossamento da voz, pelos no rosto, aumento do clitóris — que muitas vezes é permanente.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
comum
Baixo
Estrogênio baixo demais (articulações, libido, humor, lipídios)
Não forma estrogênio; usada sem testosterona, pode deixar o estrogênio baixo demais, com dores articulares, libido baixa, desânimo e piora dos lipídios.
Como perceber: Articulações doloridas e rígidas, libido baixa, humor apagado, sono ruim.
possível
Baixo
Sobrecarga hepática
Não é 17α-alquilada, mas, em uma grande pesquisa, usuários de trembolona relataram problemas no fígado com mais frequência que usuários de outros esteroides; a causa não está clara. A função hepática verifica isso.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
possível
Baixo
Crescimento da próstata / aumento do PSA
Não é convertida em DHT, mas em ratos aumentou a próstata (hiperplasia benigna); vale acompanhar o PSA, sobretudo depois dos 40.
Como perceber: Urinar com mais frequência ou jato fraco, principalmente à noite.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 19 de 21 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.

ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade

Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (6)
  • Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
  • Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
  • Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
  • Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoIrritabilidade, agressividade, oscilações de humor

Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoHigiene do sono
Como cada opção ajuda (2)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
  • Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.
ElevadoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)

Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígadoTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (12)
  • Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
  • Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
  • Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
  • Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
  • Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
  • Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
  • Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).

ElevadoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco

Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiogramaAcompanhamento médicoMedição da pressão arterial em casaTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (9)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
  • Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
  • Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
  • Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
  • IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Tratamento padrão para o coração enfraquecido (insuficiência cardíaca); reduzem a parede espessada do coração mais ou menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Não foram estudados em usuários de esteroides; o risco dos esteroides permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Bisoprolol — Na insuficiência cardíaca com bombeamento fraco, reduziu as mortes nos estudos; os médicos o acrescentam ao tratamento padrão. Não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Carvedilol — Um médico pode acrescentá-lo quando os exames mostram bombeamento fraco do coração; na insuficiência cardíaca, reduziu as mortes. Não foi estudado em usuários de esteroides e não desfaz o dano causado pelos esteroides. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina) — Na pressão alta, as sartanas reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Telmisartana — Na pressão alta, os BRA reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ModeradoAnsiedade, insônia, suor noturno

Rotina de sono, nada de estimulantes no fim do dia, magnésio ou melatonina.

Medida
Higiene do sono
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (5)
  • Higiene do sono — Uma rotina constante e evitar cafeína tarde aliviam a insônia relacionada a estimulantes e esteroides; o suor noturno com trembolona persiste de qualquer forma.
  • Glicina — Estudos pequenos mostram qualidade do sono um pouco melhor e menos cansaço no dia seguinte; não é sedativo e não serve para ansiedade.
  • L-teanina — Pequeno ganho na qualidade subjetiva do sono; os efeitos sobre a ansiedade são inconsistentes. Pode suavizar a agitação da cafeína, mas não compensa estimulantes fortes como o clembuterol.
  • Magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais cedo. Não há bons dados em atletas.
  • Melatonina — Ajuda a adormecer um pouco mais rápido, sobretudo com o relógio biológico desregulado; não trata a ansiedade nem o suor noturno.
ModeradoGinecomastia

Aja cedo: procure um médico ao primeiro caroço, verifique estradiol e prolactina.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — A avaliação precoce do crescimento do tecido mamário permite tratar antes que a alteração se torne permanente.
ModeradoPressão arterial mais alta

Menos sal, cardio regular, sono de qualidade; medições em casa; um médico se a pressão continuar alta.

Medida
Medição da pressão arterial em casaTreino aeróbico regularAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígado
Como cada opção ajuda (8)
  • Medição da pressão arterial em casa — Medições sentado, em repouso, em vários dias mostram sua pressão real; valores persistentemente altos são um sinal para procurar um médico.
  • Treino aeróbico regular — O treino aeróbico regular reduz a pressão arterial em repouso em alguns mmHg, mais em pessoas com pressão alta.
  • Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
  • Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
  • Magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
  • Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
ModeradoAcne, pele oleosa

Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.

Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
  • Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
  • Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
  • Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
ModeradoQueda de cabelo androgenética

Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.

Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
  • Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
ModeradoDor no local da injeção, infecção, tosse do óleo

Técnica estéril; nunca compartilhe agulhas, frascos ou canetas; procure um médico se o local estiver quente e inchado. Se algum material já tiver sido compartilhado, faça testes de HIV e de hepatites B e C e pergunte sobre a vacina contra hepatite B.

ModeradoDesânimo, depressão, letargia

Mantenha a rotina e o contato social; converse com um especialista se o desânimo persistir.

Medida
Acompanhamento médicoHigiene do sono
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Problemas de humor, principalmente após parar os esteroides, têm tratamento; um médico pode encaminhar você a atendimento em saúde mental.
  • Higiene do sono — Um bom sono apoia o humor, principalmente na fase de hormônios baixos após parar os esteroides.
ModeradoProlactina alta / efeitos progestagênicos

Faça exame de prolactina se a libido cair; quem decide sobre a correção é o médico.

Medida
Exames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (1)
  • Exames de sangue regulares — A dosagem de prolactina é importante com compostos 19-nor e ajuda a explicar libido baixa ou secreção nos mamilos.
ModeradoLibido baixa / problemas de ereção

Descubra a causa com exames (estradiol, prolactina, testosterona) em vez de tentar adivinhar.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — Encontra a causa da libido baixa ou dos problemas de ereção, em vez de mascará-la.
ModeradoCoração acelerado / arritmia

Limite a cafeína e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma
Como cada opção ajuda (1)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG revela arritmias, distúrbios de condução e alterações do QT — importante com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.
ModeradoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos

Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.

Medida
Exames de sangue regularesFlebotomia terapêutica prescrita por um médicoAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
  • Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
  • Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
ModeradoSobrecarga renal

Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).

Medida
Controle de líquidos e eletrólitosExames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
  • Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
  • Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)

Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.

Efeitos colaterais de nível baixo

Estrogênio baixo
Evite controlar o estrogênio às cegas; ajuste apenas com base em exames de sangue, com um médico.
Medida
Exames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (1)
  • Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Fígado
Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.
Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoExames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (5)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
  • Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
  • Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
  • N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
  • TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
Próstata
PSA como referência inicial, principalmente após os 40; um urologista se a micção mudar.
Medida
Exames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (1)
  • Exames de sangue regulares — O PSA acompanha as alterações da próstata com o uso de andrógenos — mais relevante após os 40 anos ou com sintomas urinários.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido, desânimo
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo, ginecomastia, libido
Prolactinaprolactina, ginecomastia, libido
PSA
Registro da pressão arterial em casacoração, pressão arterial, rins
ECGcoração, ritmo cardíaco
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo, ginecomastia, libido
Prolactinaprolactina, ginecomastia, libido
Registro da pressão arterial em casacoração, pressão arterial, rins
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido, desânimo
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGcoração, ritmo cardíaco
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistacolesterol, coração, pressão arterial, hematócrito, ritmo cardíaco
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo, prolactina, ginecomastia, libido
Psicoterapeuta / psiquiatrahumor, desânimo
Dermatologistaacne, queda de cabelo
Urologistalibido
Nefrologistarins
Ginecologistavirilização, testosterona natural, libido (em mulheres)

Em casa

  • Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
  • Perder o controle da raiva, pensamentos de fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas — pare e busque ajuda hoje mesmo.
  • Um caroço doloroso sob o mamilo ou secreção pelo mamilo — procure um médico logo, enquanto ainda pode regredir; um caroço duro, indolor ou fixo, retração da pele ou secreção com sangue — procure um médico sem demora.
  • Dor de cabeça súbita e intensa, alterações na visão, dormência ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar — ligue para o serviço de emergência.
  • Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
  • Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio, dor no peito — ligue para o serviço de emergência.
  • Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
  • Pensamentos de suicídio ou de se machucar — entre em contato agora com o serviço de emergência ou com uma linha de apoio emocional.
  • Local da injeção quente, vermelho, inchado ou com pus, com febre — sinais de abscesso; procure um médico.
  • Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Muito fortemente virilizante: engrossamento da voz, pelos no rosto e aumento do clitóris podem aparecer rapidamente e muitas vezes são permanentes. Seus efeitos sobre o humor e o sono também valem para as mulheres.

Mito e fato

Mito

“A trembolona não se aromatiza, então não tem efeitos colaterais “femininos”.”

Fato

Não forma estrogênio, mas se liga ao receptor de progesterona com força semelhante à da própria progesterona; ginecomastia, problemas de libido e sintomas nos mamilos continuam sendo relatados.

Combinações

SobreposiçãoInibidor da 5α-redutase com esteroides sobre os quais não tem efeito

Os esteroides derivados da DHT, a trembolona e a trestolona agem sem a 5α-redutase, por isso a finasterida e a dutasterida não reduzem seu efeito sobre o cabelo ou a próstata; elas só reduzem a DHT produzida a partir da testosterona, enquanto a finasterida e a dutasterida mantêm seus próprios efeitos colaterais.

DrostanolonaMetenolona1-testosteronaOxandrolonaEstanozololOximetolonaMesterolonaMetasteronaTrestolonaMetil-1-testosterona (M1T)Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (metilepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonaEstembolona1-Andro (1-androsterona) e pró-hormônios relacionadosEpiandrosterona (Epi-Andro)Androstanolona (di-hidrotestosterona, DHT)

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