羟甲烯龙

Oxymetholone · Anadrol、Anadrol-50、Anapolon、Oxitosona、Androlic、Hemogenin、Drol、A-bombs

口服类固醇管制物质WADA S1.1 · 禁用证据:已获批药物

一种由双氢睾酮衍生的强效17α-烷基化口服类固醇,医疗上用于某些贫血。它对肝脏负担大,水潴留明显;运动员使用它来增加体重和力量。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

用于快速增加体重和力量,在力量型运动中尤其多见。医疗上获批用于红细胞生成不足所致的贫血,也曾用于HIV相关消耗综合征;美国品牌Anadrol-50已停产。

人们期望的效果与研究结果

在医学上研究充分。在老年男性中,与安慰剂相比,它使瘦体重增加3~4公斤,减少躯干脂肪,并使上半身力量提高约8%~18%。在HIV相关消耗综合征中,体重增加约3公斤,而安慰剂组为1公斤,食欲和身心状态也有改善;在透析患者中,肌肉量和握力增加。肝酶常会升高。体育运动中所用剂量下的作用,只能从使用者处了解。

效果

肌肉增长力量

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

增肌
使用目的:肌肉增长、力量
体成分重组
使用目的:肌肉增长
与目标相悖:水潴留 / 浮肿
力量
使用目的:力量、肌肉增长

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

18种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
肝脏负担
属于肝毒性最强的口服类固醇之一:其说明书有关于肝紫癜和肝脏肿瘤的黑框警告;有胆汁淤积性黄疸的报道。尿色深或瘙痒时,需要尽快检查肝功能。
如何察觉:早期通常没有症状;之后可出现疲倦、恶心、瘙痒、尿色深。
常见
较高
血脂恶化(HDL↓ LDL↑)
其黑框警告也涵盖致动脉粥样硬化的血脂改变;在一项针对老年男性的试验中,HDL下降约0.5 mmol/L。这种变化没有症状——只有血脂检查才能发现。
如何察觉:没有症状——只能通过血脂检查发现。
常见
较高
血液黏稠(红细胞压积)/ 血栓风险
它获批的用途就是促进红细胞生成,因此血红蛋白和红细胞压积会上升;说明书要求高剂量时定期检查是否出现红细胞增多症。血液变稠会增加血栓风险。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
常见
较高
自身睾酮分泌及生育力受抑制
强烈抑制自身睾酮分泌;说明书中列有睾丸萎缩和精子数量减少。
如何察觉:性欲和精力下降,睾丸缩小;停用后化验显示自身睾酮偏低。
女性:月经改变或停经,性欲和精力下降;生育力降低。
常见
较高
心脏负担加重 / 心肌肥厚
体液负荷、血压升高、血液变稠和血脂不良叠加在一起;其说明书警示有伴心力衰竭的水肿,并有一名长期使用者发生心肌梗死伴血栓的报道。
如何察觉:活动时气促、耐力下降、心悸。
可能
较高
肾脏负担
罕见:严重的胆汁淤积也可损害肾脏(胆汁管型肾病);在类固醇使用者中,这有时需要透析。
如何察觉:通常没有症状;后期可出现泡沫尿或水肿。
罕见
中等
水潴留 / 浮肿
明显的体液和钠潴留很典型;说明书中列有水肿。
如何察觉:面部和脚踝浮肿,外观显得松软,体重快速波动。
常见
中等
血压升高
体液和钠潴留常使血压升高,通常没有症状;在家测量的血压可显示变化趋势。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。
常见
中等
黑市产品质量风险(假货、污染)
药店渠道已经萎缩;如今大多数片剂来自地下实验室,成分不确定。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
常见
中等
雌激素偏高(水潴留、男性乳房发育风险)
不会芳香化,但仍会出现类雌激素作用——可能是通过直接激活雌激素受体,因此芳香化酶抑制剂可能无法预防。
如何察觉:浮肿,乳头敏感或发痒,情绪波动,水分导致的体重增加。
可能
中等
男性乳房发育
尽管它不会转化为雌激素,说明书中仍列有男性乳房发育;乳头下有压痛的肿块是早期警示征兆。
如何察觉:乳头下有压痛的肿块或肿胀。
可能
中等
易怒、攻击性、情绪波动
与其他强效合成代谢类固醇一样,可能出现易怒、情绪波动和攻击性;他人注意到的变化是一个警示信号。
如何察觉:脾气暴躁、易怒、与他人发生冲突。
可能
中等
雄激素性脱发
由双氢睾酮衍生;说明书中列有男性型秃发。
如何察觉:洗澡时掉发增多,鬓角或头顶头发变稀。
可能
男性低
女性高
女性男性化(常不可逆)
对女性有很强的男性化作用:声音嘶哑、面部新长毛发和月经改变是早期征兆;声音和阴蒂的变化可能是永久性的。
如何察觉:声音嘶哑或变低沉,面部或身体新长毛发,月经改变,阴蒂增大。
常见
低
痤疮、皮肤油腻
皮肤油腻和痤疮很常见。
如何察觉:皮肤油腻,背部、肩部和面部出现痘痘。
常见
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
说明书中列有恶心、呕吐和腹泻;持续恶心伴食欲减退可能是肝损伤的早期征兆。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能
低
焦虑、失眠、夜间盗汗
说明书中列有兴奋和失眠。
如何察觉:入睡困难、夜间盗汗、坐立不安。
可能
低
胰岛素抵抗 / 血糖升高
说明书中列有糖耐量降低;它会叠加生长激素或其他升高血糖的药物的作用。
如何察觉:口渴、饥饿感增加、吃碳水后精力骤降。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

18种可能的副作用中,有17种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。

较高肝脏负担

不喝酒,避免其他伤肝因素,限制口服类固醇及其联用,检查肝酶。

措施
戒酒并避免其他肝脏负担因素定期验血
仅限医生处方
每个选项如何起作用(6)
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间,可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
  • 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可在出现症状前显示肝脏负担;仅大重量训练本身就会使AST/ALT升高数天,GGT有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
  • 腺苷蛋氨酸(SAMe) — 在部分国家用于肝内胆汁淤积,但相关试验规模小、质量低;未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
  • 乙酰半胱氨酸(NAC) — 可恢复谷胱甘肽;已证实对对乙酰氨基酚中毒有效,并对其他原因所致的早期急性肝衰竭有帮助,但从未在类固醇使用者中进行过检验。
  • TUDCA(牛磺熊去氧胆酸) — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出;在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告,且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
  • 熊去氧胆酸(UDCA) — 医生可能会考虑使用以改善胆汁流动;在类固醇引起的胆汁淤积中,其益处尚未得到证实,严重病例常常无效。首先要停用口服类固醇。 本身也有副作用。
较高血脂恶化(HDL↓ LDL↑)

避免同时使用多种口服类固醇;规律有氧运动、可溶性膳食纤维(车前子壳)、减少饱和脂肪和酒精;如LDL/ApoB持续偏高,医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。

措施
定期验血在医生指导下进行戒酒并避免其他肝脏负担因素规律的有氧训练
每个选项如何起作用(12)
  • 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
  • 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果,并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯;它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
  • 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降;但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
  • 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析:LDL约降低0.5 mmol/L,甘油三酯约降低0.4 mmol/L;HDL不变。试验大多规模较小;不能替代他汀类药物。
  • 香柠檬(佛手柑)提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低,但证据确定性为低至极低;不能替代他汀类药物。
  • Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 能明显降低甘油三酯,但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害;含DHA的油甚至可能使LDL略有升高。
  • 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2~0.3 mmol/L(约5%~10%),在医生开具的他汀类药物基础上同样有效;对HDL无影响。
  • 阿托伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高,医生可能会考虑使用;它能大幅降低这两项指标,但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险:肌肉酸痛、药物相互作用,罕见肌肉或肝脏损伤。 本身也有副作用。
  • 瑞舒伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高,医生可能会考虑使用;它能大幅降低这两项指标,但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险:肌肉酸痛,罕见肌肉或肝脏损伤,糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
  • 依折麦布 — 如使用他汀类药物后LDL仍偏高或无法耐受他汀类药物,医生可能会考虑使用;它可中度降低LDL,但不会升高HDL。风险:罕见肝酶升高。 本身也有副作用。
  • 普伐他汀 / 匹伐他汀(相互作用少的他汀类药物) — 当LDL偏高且无法耐受其他他汀类药物时,医生可能会考虑使用;它们可中度降低LDL,几乎不能提升HDL。风险:肌肉酸痛,糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
较高血液黏稠(红细胞压积)/ 血栓风险

定期查血常规;如红细胞压积持续偏高,由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质,有时采用治疗性放血,绝不能通过献血解决。避免脱水:脱水会使血液更加黏稠。

措施
定期验血遵医嘱进行的治疗性放血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(3)
  • 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
  • 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定,绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积;反复放血会消耗体内的铁,而能否降低血栓风险尚未得到证实。
  • 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质,或在有充分理由时进行治疗性放血,来处理血液黏稠问题。
较高自身睾酮分泌及生育力受抑制

使用前后检查激素水平;如持续偏低,请看内分泌科医生。

措施
定期验血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(7)
  • 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度,以及停用后自身分泌是否已经恢复。
  • 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度,并指导停用后的恢复,包括生育力检查。
  • 克罗米芬 — 停用后,医生可能会根据激素检测结果考虑使用;长期使用后,恢复仍可能需要数月。风险:视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
  • 人绒毛膜促性腺激素(hCG) — 医生可能会考虑用它来保护生育力(在男性中可让睾丸保持工作);它不能让垂体重新启动,因此自身的LH仍需恢复。风险:雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
  • 他莫昔芬 — 停用类固醇后,医生可能会根据激素检测结果考虑使用;它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险:血栓、视力改变。 本身也有副作用。 不向女性提供:在女性视图中,它会加重此物质本身已有的某项风险。
  • 卵泡刺激素(促卵泡素、尿促性素) — 如果精液检查结果和FSH持续偏低,生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它;它不能重启垂体。风险:男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
  • 托瑞米芬 — 停用类固醇后,医生可能会根据激素化验结果考虑使用;它在生育力低下的男性中提高了睾酮,但从未在停用类固醇后测试过。风险:QT间期延长、血栓。 本身也有副作用。 不向女性提供:在女性视图中,它会加重此物质本身已有的某项风险。
较高心脏负担加重 / 心肌肥厚

规律有氧运动、控制血压;做一次超声心动图作为基线,之后每年复查。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图在医生指导下进行在家监测血压规律的有氧训练
每个选项如何起作用(9)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降,此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
  • 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查,并治疗早期的心脏改变。
  • 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
  • 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能,但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
  • 普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利) — 是心脏泵血功能减弱(心力衰竭)的标准治疗药物,使增厚心壁变薄的效果与其他降压药大致相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
  • 比索洛尔 — 在泵血功能减弱的心力衰竭中,试验显示它能降低死亡率;医生会将其加入标准治疗。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
  • 卡维地洛 — 当检查显示心脏泵血功能减弱时,医生可能会加用;在心力衰竭中它能降低死亡率。尚未在类固醇使用者中进行研究,也不能逆转类固醇造成的损害。 本身也有副作用。
  • 氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂) — 在高血压患者中,沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
  • 替米沙坦 — 在高血压患者中,沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
较高肾脏负担

喝足够的水,控制血压,避免经常服用止痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)。

每个选项如何起作用(6)
  • 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力;脱水加上服用非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性肾损伤的典型原因。
  • 定期验血 — 肌肉发达的人以及服用肌酸的人肌酐读数偏高;胱抑素C和尿液检查能更真实地反映肾脏状况。
  • 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因,并可开始延缓肾损伤的治疗。
  • 普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利) — 可能减少蛋白漏入尿液,并延缓肾脏疾病进展。但在脱水、使用利尿剂或非甾体抗炎药(布洛芬等)时,可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
  • 氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂) — 可能减少蛋白漏入尿液。但在脱水、赛前断水、使用利尿剂或非甾体抗炎药(布洛芬等)时,可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
  • 替米沙坦 — 可能减少蛋白漏入尿液。但在脱水、使用利尿剂或非甾体抗炎药(布洛芬等)时,它可能诱发急性肾损伤。 本身也有副作用。
中等水潴留 / 浮肿

保持盐和水的摄入稳定,有氧运动,检查雌二醇。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿;类固醇说明书警告,水肿可能伴随心力衰竭出现。
中等血压升高

少盐、规律有氧运动、睡眠充足;在家测量血压;如持续偏高,请就医。

措施
在家监测血压规律的有氧训练在医生指导下进行戒酒并避免其他肝脏负担因素
每个选项如何起作用(8)
  • 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量,才能反映您真实的血压;持续偏高是需要就医的信号。
  • 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱,高血压人群降幅更大。
  • 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压,并在需要时开具治疗方案。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压;戒酒可使血压下降。
  • 辅酶Q10 — 结果不一致:部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降,但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
  • 镁 — 试验荟萃分析:收缩压平均约降低2 mmHg。
  • Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 小幅下降几个mmHg,主要见于未经治疗的高血压患者。
  • 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析:收缩压平均约降低4 mmHg。
中等黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

中等雌激素偏高(水潴留、男性乳房发育风险)

先验血查雌二醇,再针对症状采取措施;控制盐摄入和体脂。

措施
定期验血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(2)
  • 定期验血 — 高灵敏度雌二醇检测可显示水潴留或乳头触痛是否确实由雌激素偏高引起。
  • 在医生指导下进行 — 用处方药控制雌激素时,根据化验结果调整比凭感觉调整更安全。
中等男性乳房发育

及早应对:一摸到肿块就去看医生,检查雌二醇和催乳素。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生,可在改变变成永久性之前进行治疗。
中等易怒、攻击性、情绪波动

睡眠充足,减少压力源,告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。

措施
戒酒并避免其他肝脏负担因素睡眠卫生
每个选项如何起作用(2)
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物,在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
  • 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒,并改善冲动控制。
中等雄激素性脱发

酮康唑洗发水、米诺地尔;如有脱发倾向,请尽早看皮肤科医生。

补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(1)
  • 米诺地尔(外用) — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长;头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见,也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
男性低
女性高
女性男性化(常不可逆)

一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆(声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大)时立即停药,以防止永久性改变;检查能及早发现这些征兆,但不能使使用变得安全。

低等级副作用

痤疮
温和护肤,训练后清洁皮肤;如范围扩大,请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(3)
  • 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛,通常会逐渐缓解;起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
  • 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮;会使毛发和织物褪色;罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
  • 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少,效果弱于抗生素;类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
睡眠与焦虑
规律作息;下午和晚上避免兴奋性物质;镁或褪黑素。
措施
睡眠卫生
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(5)
  • 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因,可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠;但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
  • 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻;它不是镇静剂,也不用于治疗焦虑。
  • L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善;对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖,但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
  • 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验:入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
  • 褪黑素 — 有助于稍快入睡,尤其是在生物钟紊乱时;不能治疗焦虑或夜间盗汗。
血糖
增加日常活动,少吃快速吸收的碳水,检查空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。
措施
血糖监测定期验血规律的有氧训练在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(7)
  • 血糖监测 — 空腹血糖读数升高,可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
  • 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
  • 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
  • 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标,并治疗早期代谢问题。
  • 小檗碱 — 荟萃分析:可降低空腹血糖和HbA1c(2型糖尿病患者约降低0.6%);血糖正常时作用较小。
  • α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c;对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
  • 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收:降低空腹血糖和HbA1c,主要见于糖尿病患者。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)肝脏
血常规(红细胞压积、血红蛋白)红细胞压积
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏、血压
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)
电解质(钾、钠、镁)水潴留
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG自身睾酮
雌二醇(高灵敏度检测)雌激素偏高、男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
家庭血压记录心脏、肾脏、血压、水潴留
心电图心脏
超声心动图(心脏彩超)心脏
尿常规肾脏
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)肝脏
血常规(红细胞压积、血红蛋白)红细胞压积
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏、血压
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)
电解质(钾、钠、镁)水潴留
雌二醇(高灵敏度检测)雌激素偏高、男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
家庭血压记录心脏、肾脏、血压、水潴留
尿常规肾脏
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)肝脏
血常规(红细胞压积、血红蛋白)红细胞压积
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏、血压
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG自身睾酮
精液分析停用后至少3个月再做,之后每3个月复查一次,直至恢复正常自身睾酮
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图心脏
超声心动图(心脏彩超)心脏

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生胆固醇、红细胞压积、心脏、血压
内分泌科医生自身睾酮、雌激素偏高、男性乳房发育
消化科 / 肝病科医生肝脏
肾内科医生肾脏
心理治疗师 / 精神科医生情绪
皮肤科医生脱发
妇科医生男性化、自身睾酮 (女性)

居家

  • 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录

出现以下情况请立即就医

  • 一侧腿部肿胀、疼痛或发红;突然气促或胸痛;突然一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请立即就医。
  • 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
  • 皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅、剧烈瘙痒、右肋下疼痛——请立即就医;突发剧烈腹痛伴头晕或晕厥——请拨打急救电话。
  • 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
  • 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医,趁它还可能消退;肿块坚硬、无痛或固定不动,皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
  • 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
  • 体重迅速增加伴气促,或一侧腿部肿胀——请尽快就医。
  • 无法控制怒气,有伤害自己或他人的念头——请停止使用,并在今天就寻求帮助。
  • 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医:这些变化可能成为永久性的。 (女性)

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

对女性雄激素作用很强:声音变低沉、面部毛发增多、阴蒂增大和月经紊乱很常见;声音和阴蒂的变化可能是永久性的。它的肝脏和血脂风险对女性同样存在。

误区与事实

误区

“Anadrol不会芳香化,所以不会引起雌激素类副作用。”

事实

它不会转化为雌激素,但水潴留和男性乳房发育是众所周知的,并列于其说明书中;其机制仍有争议。

联用

作用重叠5α-还原酶抑制剂与其无法影响的类固醇联用

DHT衍生的类固醇、群勃龙和曲托龙(trestolone)不需要5α-还原酶即可发挥作用,因此非那雄胺和度他雄胺不能减轻它们对头发或前列腺的影响;这两种药只能减少由睾酮转化而来的DHT,而它们自身的副作用依然存在。

屈他雄酮美替诺龙1-睾酮氧雄龙司坦唑醇美睾酮甲基屈他雄酮群勃龙曲托龙甲基-1-睾酮(M1T)去氧甲睾酮(DMT、Madol、Pheraplex)Epistane(甲基环硫雄醇、Havoc)普罗斯坦诺唑(Prostanozol)美雄诺龙司腾勃龙1-Andro(1-雄酮)及相关激素原表雄酮(Epi-Andro)雄诺龙(双氢睾酮,DHT)

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