Оксиметолон
Oxymetholone · Анадрол, Анаполон, Дрол, Anadrol, Anadrol-50, Anapolon, Oxitosona, Androlic
Пероральные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: зарегистрированный препарат
Мощный 17α-алкилированный пероральный стероид, производное ДГТ, применяемый в медицине при некоторых анемиях. Сильно нагружает печень и задерживает воду; спортсмены применяют его ради прироста веса и силы.
Правовой статус: Во многих странах — контролируемый анаболический стероид (США — Schedule III); в США снят с производства, в отдельных странах выпускается; статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяют для быстрого набора массы и силы, особенно в силовых видах. В медицине — лечение анемий, вызванных недостаточной выработкой эритроцитов; применялся при ВИЧ-ассоциированной кахексии; американский «Анадрол-50» снят с производства.
Чего ждут и что показывают исследования
Хорошо изучен в медицине. У пожилых мужчин добавлял 3–4 кг безжировой массы, уменьшал жир на туловище и повышал силу мышц верхней части тела на 8–18% относительно плацебо. При истощении на фоне ВИЧ вес рос примерно на 3 кг против 1 кг на плацебо, улучшались аппетит и самочувствие; на гемодиализе росли мышечная масса и сила хвата. Печёночные ферменты часто повышались. Эффекты спортивных доз известны лишь из отзывов.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Против цели: задержка воды / отёки
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
18 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютПовышенный
Нагрузка на печень
частоОдин из самых гепатотоксичных пероральных стероидов: в инструкции — предупреждение в рамке о пелиозе и опухолях печени; описана желтуха. Тёмная моча или зуд — повод срочно проверить печень.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
частоПредупреждение в рамке касается и атерогенных изменений липидов; у пожилых мужчин ЛПВП снизились примерно на 0,5 ммоль/л. Изменения не ощущаются — их видно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
Повышенный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
частоОдобрен как стимулятор эритропоэза: гемоглобин и гематокрит растут, инструкция требует регулярно проверять их из-за риска полицитемии при высоких дозах. Густая кровь повышает риск тромбов.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
Повышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
частоСильно подавляет собственный тестостерон; в инструкции указаны атрофия яичек и олигоспермия.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
возможноЗадержка жидкости, высокое давление, густая кровь и атерогенный сдвиг липидов суммируются; в инструкции — отёки с сердечной недостаточностью, описан инфаркт с тромбами у многолетнего потребителя.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
Повышенный
Нагрузка на почки
редкоРедко: тяжёлый холестаз может повреждать и почки (холемическая нефропатия); у потребителей стероидов иногда требовался диализ.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
Умеренный
Задержка воды / отёки
частоТипична выраженная задержка жидкости и натрия; отёки указаны в инструкции.
Как заметить: Отёчность лица и лодыжек, «мягкий» вид, резкие скачки веса.
Умеренный
Повышение давления
частоЗадержка жидкости и натрия часто повышает давление, обычно без симптомов; динамику покажет дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
частоАптечных источников почти не осталось; большинство таблеток — из подпольных лабораторий с непредсказуемым составом.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
Умеренный
Повышенный эстроген
возможноНе ароматизируется, но эстрогеноподобные эффекты бывают — возможно, через прямую активацию эстрогеновых рецепторов, поэтому ингибиторы ароматазы могут не помочь.
Как заметить: Отёчность и задержка воды, чувствительность или зуд сосков, перепады настроения.
Умеренный
Гинекомастия
возможноУказана в инструкции, хотя препарат не превращается в эстроген; болезненное уплотнение под соском — ранний тревожный признак.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
Умеренный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
возможноКак и при других сильных ААС, возможны раздражительность, перепады настроения и агрессия; перемены, заметные близким, — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
возможноПроизводное ДГТ; андрогенная алопеция указана в инструкции.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
частоУ женщин сильно вирилизирует: ранние признаки — осиплость голоса, новые волосы на лице, сбои менструаций; изменения голоса и клитора могут быть необратимы.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
Низкий
Акне, жирная кожа
частоЖирная кожа и акне встречаются часто.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
Низкий
Тошнота, ЖКТ-нарушения, риск панкреатита
возможноВ инструкции указаны тошнота, рвота и диарея; стойкая тошнота с потерей аппетита может быть ранним признаком поражения печени.
Как заметить: Тошнота, тяжесть, запор или диарея.
Низкий
Тревожность, бессонница, ночная потливость
возможноВ инструкции указаны возбуждение и бессонница.
Как заметить: Трудно уснуть, ночная потливость, беспокойство.
Низкий
Инсулинорезистентность / рост сахара
возможноСнижение толерантности к глюкозе указано в инструкции; эффект суммируется с гормоном роста и другими препаратами, повышающими сахар крови.
Как заметить: Жажда, усиленный голод, «провалы» энергии после углеводов.
Что означают уровни
Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 17 из 18 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйНагрузка на печень
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
- Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — Врач может назначить её для улучшения оттока желчи; при стероидном холестазе польза не доказана, тяжёлые случаи часто не отвечали на лечение. Главное — отменить пероральный стероид. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйУхудшение липидного профиля
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (12)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
- Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
- Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
- Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
- Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (7)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
- Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (9)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйНагрузка на почки
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Способны уменьшать потерю белка с мочой и замедлять болезнь почек. Но на фоне обезвоживания, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) могут спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — Способны уменьшать потерю белка с мочой. Но на фоне обезвоживания, «сгонки» воды, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) могут спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — Способен уменьшать потерю белка с мочой. Но на фоне обезвоживания, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) может спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйЗадержка воды / отёки
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
УмеренныйПовышение давления
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
УмеренныйПовышенный эстроген
Проверять эстрадиол анализом, а не по ощущениям; держать под контролем соль и процент жира.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
- Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
УмеренныйГинекомастия
Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения
Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
- Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос
Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
- Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
ЖКТ
Небольшие порции, достаточно жидкости и клетчатки; при сильной боли в животе — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Сон и тревога
Режим сна, без стимуляторов во второй половине дня, магний или мелатонин.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (5)
- Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
- Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
- L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
- Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
- Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
Сахар крови
Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (7)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1c
Электролиты (калий, натрий, магний)задержка воды
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
Дневник давлениясердце, почки, давление, задержка воды
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1c
Электролиты (калий, натрий, магний)задержка воды
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
Дневник давлениясердце, почки, давление, задержка воды
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1c
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Какие врачи нужны
Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, гематокрит, сердце, давление
Эндокринологсобственный тестостерон, высокий эстроген, гинекомастия
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Нефрологпочки
Психотерапевт / психиатрнастроение
Дерматологвыпадение волос
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Быстрая прибавка веса с одышкой или отёк одной ноги — без промедления к врачу.
- Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Для женщин сильный андроген: огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора и нарушения менструаций встречаются часто; изменения голоса и клитора могут быть необратимы. Риски для печени и липидов у женщин те же.
Миф и факт
Миф
«Анадрол не ароматизируется — значит, эстрогенных побочных эффектов не будет.»
Факт
В эстроген он не превращается, но задержка воды и гинекомастия хорошо известны и указаны в инструкции; механизм до конца не ясен.
Сочетания
Дублируют друг другаИнгибитор 5α-редуктазы со стероидами, на которые он не влияет
Производные ДГТ, тренболон и трестолон действуют без 5α-редуктазы, поэтому финастерид и дутастерид не ослабляют их влияние на волосы и простату; они снижают только ДГТ, образующийся из тестостерона, а их собственные побочные эффекты (на половую функцию и настроение) сохраняются.
ДростанолонМетенолон1-тестостеронОксандролонСтанозололМестеролонМетастеронТренболонТрестолонМетил-1-тестостерон (M1T)Дезоксиметилтестостерон (DMT, Мадол, Фераплекс)Эпистан (метилэпитиостанол, Havoc)ПростанозолМестанолонСтенболон1-Андро (1-андростерон) и родственные прогормоныЭпиандростерон («Эпи-андро»)Андростанолон (дигидротестостерон, ДГТ)Источники
FDA label (2004): Anadrol-50 (oxymetholone) tablets (откроется в новой вкладке)Schroeder ET et al. Effects of an oral androgen on muscle and metabolism in older, community-dwelling men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2003 (откроется в новой вкладке)Drugs@FDA: Anadrol-50 (oxymetholone), NDA 016848 — marketing status (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Оксиметолон сочетается с вашим стеком
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструкторПохожие вещества
Дезоксиметилтестостерон (DMT, Мадол, Фераплекс)Desoxy-methyltestosterone, P-PlexНабор мышечной массыСилаЭпистан (метилэпитиостанол, Havoc)Epistane methylepithiostanol Havoc, Methylepithiostanol, 17α-methylepithiostanolНабор мышечной массыСилаМестанолонМетиландростанолон, Метил-ДГТ, МетилдигидротестостеронСилаЖёсткость и сухость мышцМетандиенонМетандростенолон, Дианабол, ДанаболНабор мышечной массыСила