Telmisartana

Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta

Formas: Também vendida combinada com anlodipino ou com hidroclorotiazida — um diurético proibido pela WADA.

Suporte à saúde (com receita)Somente com receitaEvidência: medicamento aprovado

Bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) de ação prolongada para pressão alta. Medicamento com receita — usado apenas com acompanhamento médico.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Um médico pode considerá-la quando as medições mostram pressão alta, algo comum durante o uso de EAA. Ela também ajuda a parede espessada do coração a regredir e reduz a perda de proteína na urina, mas não elimina o risco dos esteroides para o coração e os rins. Uso médico: hipertensão, redução do risco cardiovascular.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Usada para baixar a pressão arterial elevada por esteroides ou por outras causas. Nos estudos, seu efeito se manteve ao longo das 24 horas. Em uma metanálise de 75 estudos sobre hipertensão, os BRA reduziram a parede espessada do coração um pouco mais que os betabloqueadores. Em um estudo com 25.620 pacientes de alto risco, as taxas de infarto, AVC e morte cardiovascular foram iguais às do IECA ramipril. Não foi estudada em usuários de esteroides.

Efeitos

Controle de efeitos colateraisSuporte a órgãos e marcadores de saúde

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Saúde
Buscado para: suporte a órgãos e marcadores de saúde

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

1 possível efeito colateral

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Coração acelerado / arritmia
Pode elevar o potássio no sangue, principalmente com espironolactona, suplementos de potássio, substitutos do sal ou rins fracos. Geralmente não dá sintomas — um exame de sangue mostra; níveis muito altos podem alterar o ritmo cardíaco.
Como perceber: Coração disparado, batimentos falhando, mãos trêmulas.
raro

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 1 de 1 possível efeito colateral há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoCoração acelerado / arritmia

Limite a cafeína e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma
Como cada opção ajuda (1)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG revela arritmias, distúrbios de condução e alterações do QT — importante com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
Registro da pressão arterial em casa
ECGritmo cardíaco
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
Registro da pressão arterial em casa
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGritmo cardíaco

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistaritmo cardíaco

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio, dor no peito — ligue para o serviço de emergência.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Contraindicada na gravidez: pode causar lesão renal e morte do feto. Mulheres que podem engravidar precisam de contracepção confiável e acompanhamento médico; não deve ser usada durante a amamentação.

Mito e fato

Mito

“A telmisartana é um “queimador de gordura PPAR” que aumenta a resistência como o cardarine.”

Fato

O efeito sobre a resistência foi mostrado em camundongos. Em pessoas, é um medicamento para pressão arterial, com efeitos metabólicos modestos, na melhor das hipóteses.

Combinações

Combinação perigosaDois medicamentos que elevam o potássio

A espironolactona e a telmisartana retêm potássio no corpo. Juntas, principalmente com desidratação, analgésicos AINEs ou rins mais fracos, o potássio pode subir a ponto de parar o coração, geralmente sem sintomas até que um exame de sangue o mostre.

Espironolactona
CuidadoPotássio extra com telmisartana

A telmisartana eleva um pouco o potássio no sangue. Com rins saudáveis, isso raramente é um problema, mas o potássio de misturas de eletrólitos ou de substitutos do sal soma-se a isso, ainda mais com desidratação ou AINEs; um exame de potássio mostra em que nível ele está.

Mistura de eletrólitos (sódio, potássio, magnésio)
CuidadoTelmisartana com diurético

Quando falta água no corpo, a telmisartana bloqueia o hormônio que mantém os rins filtrando. Com um diurético, principalmente durante o corte de água, suor intenso ou uso de AINEs, a pressão arterial pode cair e pode ocorrer lesão renal aguda.

FurosemidaHidroclorotiazidaEspironolactona
CuidadoTadalafila com medicamentos que baixam a pressão arterial

A tadalafila baixa um pouco a pressão arterial, e esses medicamentos também; os efeitos se somam. Com desidratação, calor ou álcool, isso pode causar tontura ou desmaio, principalmente ao se levantar rápido.

TadalafilaFurosemidaHidroclorotiazidaEspironolactonaNebivololLosartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina)IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril)AnlodipinoBisoprololCarvedilol

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