BIOHACKPHARMStack Analyzer

Тестостерон: гель, пластырь, назальный гель, имплант

Testosterone gel, patch, nasal gel, implant · Андрогель, Тестогель, Тестостерон пластырь, AndroGel, Testogel, Testim, Testosterone patch, Androderm

Формы: Гели и растворы для кожи (AndroGel, Testogel, Testim, Tostrex и другие), накожные пластыри (Androderm), назальный гель (Natesto) и подкожные импланты (Testopel). Инъекционные и пероральные формы описаны в отдельных карточках.

Другие эфиры и формы: Тестостерон энантат, Сустанон (смесь эфиров тестостерона), Тестостерон деканоат, Тестостерон изокапроат, Тестостерон пропионат, Тестостерон суспензия (без эфира), Тестостерон ундеканоат (инъекции), Тестостерон ундеканоат (капсулы), Тестостерон фенилпропионат, Тестостерон ципионат

Инъекционные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: зарегистрированный препарат

Тестостерон, поступающий через кожу, слизистую носа или из подкожных имплантов; эти формы рассчитаны на нормальный мужской уровень. Гель может передаться женщинам и детям при контакте с кожей.

Правовой статус: Рецептурный препарат для лечения гипогонадизма; во многих странах контролируется как анаболический стероид (США — Schedule III, Великобритания — класс C); правила зависят от страны.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

В медицине применяются при подтверждённом мужском гипогонадизме, чтобы ровно держать уровень в пределах нормы. Эти формы рассчитаны на заместительный уровень, а не на высокие уровни, типичные для применения стероидов в спорте.

Чего ждут и что показывают исследования

Тот же гормон на заместительном уровне: в исследованиях большинство мужчин достигали нормы, а гели давали более ровный уровень, чем инъекции. Поэтому влияние на мышцы и силу соответствует нормальному уровню тестостерона, а не большим приростам при высоких дозах инъекций в спорте. Исследований этих форм у спортсменов нет.

Эффекты

Набор мышечной массыСилаСохранение мышц на дефицитеСамочувствие и либидоВосстановление

Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила, восстановление
Сушка
Ради этого применяют: сохранение мышц на дефиците
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, восстановление, набор мышечной массы
Выносливость
Ради этого применяют: восстановление
Против цели: тахикардия / аритмия
Восстановление и заживление
Ради этого применяют: восстановление
Здоровье
Ради этого применяют: самочувствие и либидо
Против цели: ухудшение липидного профиля, повышение давления

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

17 возможных побочных эффектов

уровень · как часто описывают
Повышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
Подавляет собственный тестостерон; по инструкции США может подавлять сперматогенез и снижать число сперматозоидов. Безопасность для фертильности не доказана ни для одной формы.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах, часто с усталостью и подавленностью.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
часто
Повышенный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Повышает эритроциты, но меньше инъекций: гематокрит выше 50% был у 13% на гелях против 67% на инъекциях, импланты — посередине. Сауна и сгонка веса повышают его ещё.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
возможно
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Утолщение стенки сердца и снижение сократимости описаны при высоких дозах стероидов; при заместительном уровне в исследовании TRAVERSE рост инфарктов и инсультов не выявлен.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости без причины в тренировках, сердцебиение.
редко
Умеренный
Повышенный эстроген
Часть гормона ароматизируется в эстрадиол; в одной клинической серии эстрадиол рос и на гелях, и на инъекциях. Типичные признаки — чувствительность сосков и задержка воды.
Как заметить: Отёчность и задержка воды, чувствительность или зуд сосков, перепады настроения.
возможно
Умеренный
Гинекомастия
Возможна при росте эстрадиола. Начальная болезненность может пройти, но сформировавшаяся железистая ткань обычно требует операции; ранние изменения покажите врачу.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
возможно
Умеренный
Повышение давления
AndroGel 1,62% повышал давление при суточном мониторировании примерно на 2/1 мм рт. ст.; с 2025 г. FDA предупреждает об этом для всех препаратов тестостерона. Динамику покажет дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр. Тяжёлые подходы резко поднимают его даже у здоровых атлетов.
возможно
Умеренный
Ухудшение липидного профиля
При заместительном уровне изменения липидов небольшие и непостоянные (в одной клинической серии ЛПВП не менялись); более высокие уровни снижают ЛПВП. Увидеть это можно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
возможно
Умеренный
Тахикардия / аритмия
В исследовании TRAVERSE даже заместительные дозы немного учащали фибрилляцию предсердий. Перебои, обморок или боль в груди на тренировке — повод для ЭКГ.
Как заметить: Учащённое сердцебиение или «перебои» в покое или на тренировке, дрожь в руках.
возможно
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
В коже превращается в ДГТ и может ускорять выпадение волос у генетически предрасположенных мужчин; выпавшие волосы могут не восстановиться.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
возможно
Умеренный
Простата: рост, ПСА
ДГТ стимулирует простату; повышение ПСА было самым частым побочным эффектом AndroGel 1,62% в его исследовании. Контроль — анализ на ПСА, особенно после 40 лет.
Как заметить: Учащённое мочеиспускание или слабая струя, особенно ночью.
возможно
Умеренный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
Гели дают более ровный уровень, чем инъекции, — перепадов настроения может быть меньше, но раздражительность возможна, особенно при высоком уровне. Заметная близким — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
возможно
Умеренный
Подавленность, депрессия, апатия
После отмены, пока восстанавливается собственный тестостерон, возможны снижение либидо, усталость и подавленность; врач может помочь.
Как заметить: Подавленность, нет мотивации, усталость; бывает после отмены андрогенов. Так же выглядят перетренированность и RED-S.
возможно
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Состав аптечных препаратов известен; гели или импланты из неофициальных источников могут быть подделкой или загрязнены.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
редко
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
У женщин: огрубение голоса, рост волос на лице и теле, увеличение клитора. Женщины и дети могут получить гормон при контакте с кожей партнёра, нанёсшего гель; описана вирилизация детей.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
часто
Низкий
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
Реакции в месте нанесения: пластыри раздражают кожу примерно у половины, гели — реже; назальный гель — насморк и носовые кровотечения; импланты могут выходить из-под кожи или инфицироваться.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
часто
Низкий
Задержка воды / отёки
Возможна умеренная задержка жидкости — из-за эстрогена и задержки натрия; она может способствовать повышению давления.
Как заметить: Отёчность лица и лодыжек, «мягкий» вид, резкие скачки веса.
возможно
Низкий
Акне, жирная кожа
Возможны акне и жирная кожа; в исследованиях AndroGel 1% акне было у небольшой доли мужчин. При тяжёлом или оставляющем рубцы акне нужен дерматолог.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 15 из 17 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.

ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности

Сдать гормоны до и после; если остаются низкими — к эндокринологу. Тяжёлые тренировки при недоедании (RED-S) тоже снижают тестостерон.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Только по назначению врача
Хориогонадотропин альфа (рекомбинантный ХГЧ)КломифенХГЧ (хорионический гонадотропин человека)Тамоксифенне для женщинФолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины)
Как помогает каждый вариант (7)
  • Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
  • Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
  • Хориогонадотропин альфа (рекомбинантный ХГЧ) — Врач может рассмотреть его вне инструкции для сохранения фертильности (поддерживает работу яичек); гипофиз он не перезапускает. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены, по анализам гормонов; большинство восстанавливается само за несколько месяцев, стойкая польза не доказана. Риски: зрение, настроение, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
  • Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов

Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Обезвоживание на долгих и жарких тренировках и длительные перелёты повышают риск тромбов.

Мера
Регулярные анализы кровиКровопускание по назначению врачаНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
  • Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
  • Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию; у спортсменов риск тромбов повышают обезвоживание, перелёты и обездвиженность после травм.
ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда

Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно — у кардиолога, знакомого со спортивным сердцем.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГНаблюдение у врачаДомашний контроль давленияРегулярные кардиотренировки
Только по назначению врача
Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл)БисопрололКарведилолЛозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина)Телмисартан
Как помогает каждый вариант (9)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
  • Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
  • Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
  • Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
  • Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; уменьшают гипертрофию миокарда при гипертензии. ЭхоКГ отличает «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов остаётся. Есть свои побочные эффекты.
  • Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
  • Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других препаратов. ЭхоКГ помогает отличить «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйПовышенный эстроген

Проверять эстрадиол анализом, а не по ощущениям; держать под контролем соль и процент жира.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (2)
  • Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
  • Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
УмеренныйГинекомастия

Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйПовышение давления

Меньше соли, регулярное кардио, сон, домашние замеры; при стойком повышении — к врачу и обсудить с ним максимальные веса.

Мера
Домашний контроль давленияРегулярные кардиотренировкиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печень
Добавка или безрецептурное средство
Коэнзим Q10МагнийМагния аспартатМагния хлоридМагния цитратМагния глюконатМагния глицинат (бисглицинат)Магния лактатМагния малатМагния оротатМагния оксидМагния тауратОмега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК)Таурин
Как помогает каждый вариант (18)
  • Домашний контроль давления — Стойко высокие цифры в покое — повод обратиться к врачу. Спортсменам рекомендуют сартаны или иАПФ, не снижающие работоспособность; диуретики в спорте запрещены.
  • Регулярные кардиотренировки — В метаанализе исследований аэробные тренировки снижали давление в покое примерно на 8/5 мм рт. ст. у людей с гипертензией и лишь незначительно — при нормальном давлении.
  • Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
  • Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
  • Магний — Метаанализ 34 исследований у взрослых, не спортсменов: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
  • Магния аспартат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния хлорид — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния цитрат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния глюконат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния глицинат (бисглицинат) — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния лактат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния малат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния оротат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния оксид — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния таурат — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст. — слишком мало, чтобы заменить оценку врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
  • Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйУхудшение липидного профиля

Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные кардиотренировки
Добавка или безрецептурное средство
БерберинЭкстракт бергамотаОмега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК)Псиллиум (шелуха подорожника)
Как помогает каждый вариант (8)
  • Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
  • Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
  • Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
  • Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
  • Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; добавки омега-3 могут даже повышать ЛПНП (МОК).
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
УмеренныйТахикардия / аритмия

Ограничить кофеин, предтренировочные комплексы и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, отложить тяжёлые тренировки и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ
Как помогает каждый вариант (1)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ, оценённая по критериям для спортсменов, отличает тренировочные изменения от аритмий, нарушений проводимости и QT — важно на стимуляторах, кленбутероле, тиреоидных гормонах и диуретиках.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос

Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.

Добавка или безрецептурное средство
Миноксидил (наружно)
Как помогает каждый вариант (1)
  • Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
УмеренныйПростата: рост, ПСА

ПСА как исходная точка, особенно после 40; при изменениях мочеиспускания — к урологу.

Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — ПСА отражает изменения простаты на андрогенах — особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания.
УмеренныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения

Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание. Около трети применяющих андрогены становятся зависимыми; если не получается остановиться или вы всегда кажетесь себе маленьким — к врачу или психологу.

Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
  • Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
УмеренныйПодавленность, депрессия, апатия

Сохранять режим и общение; при затяжной подавленности — к специалисту; спортивный врач проверит, нет ли перетренированности и RED-S.

Мера
Наблюдение у врачаГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Наблюдение у врача — Нарушения настроения, в том числе спад после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
  • Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок независимая сертификация (Informed Sport, NSF) снижает, но не устраняет риск положительной допинг-пробы.

МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)

Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.

Побочные эффекты низкого уровня

Место инъекции
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Задержка воды
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
АдапаленБензоилпероксидЦинк
Как помогает каждый вариант (3)
  • Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
  • Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы, полотенца и спортивную одежду; редко — тяжёлая аллергия. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
  • Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление
Электролиты (калий, натрий, магний)Низкий натрий после долгих стартов чаще всего — от питья намного сверх жажды; обильный пот в жару тоже уносит натрий.ритм сердца
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГТестостерон снижается и при тяжёлых тренировках с недоеданием (RED-S) — сдавать утром, отдохнувшим, и рассказать врачу о диете.собственный тестостерон, подавленность
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
ПСАпростата
Дневник давленияИзмерять сидя и в покое, не раньше чем через 30 минут после тренировки, кофе или курения — они искажают результат.сердце, давление
ЭКГТренировки меняют ЭКГ так, что для спортсмена это норма; просите расшифровку по международным критериям для спортсменов — они отделяют её от болезни.сердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)Силовые тренировки сами не ослабляют сократимость и расслабление сердца; у атлета это не «спортивное сердце» — у потребителей стероидов это связано с препаратами.сердце
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление
Электролиты (калий, натрий, магний)Низкий натрий после долгих стартов чаще всего — от питья намного сверх жажды; обильный пот в жару тоже уносит натрий.ритм сердца
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
Дневник давленияИзмерять сидя и в покое, не раньше чем через 30 минут после тренировки, кофе или курения — они искажают результат.сердце, давление
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГТестостерон снижается и при тяжёлых тренировках с недоеданием (RED-S) — сдавать утром, отдохнувшим, и рассказать врачу о диете.собственный тестостерон, подавленность
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ПСАпростата
ЭКГТренировки меняют ЭКГ так, что для спортсмена это норма; просите расшифровку по международным критериям для спортсменов — они отделяют её от болезни.сердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)Силовые тренировки сами не ослабляют сократимость и расслабление сердца; у атлета это не «спортивное сердце» — у потребителей стероидов это связано с препаратами.сердце

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологгематокрит, сердце, липиды, давление, ритм сердца
Эндокринологсобственный тестостерон, высокий эстроген, гинекомастия
Психотерапевт / психиатрнастроение, подавленность
Урологпростата
Дерматологвыпадение волос
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)

Дома

  • Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник

Сразу к врачу, если

  • Отёк, боль или покраснение одной ноги (особенно после долгого перелёта) — срочно к врачу; внезапная одышка, боль в груди, слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — вызывайте скорую.
  • Боль или сдавление в груди, обморок или предобморочное состояние при нагрузке, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног — прекратить тренировки и срочно к врачу; потеря сознания — вызывайте скорую.
  • Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
  • Затруднённое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче; невозможность помочиться — срочно за медицинской помощью.
  • Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
  • Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок (особенно во время нагрузки), боль в груди — вызывайте скорую.
  • Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
  • Мысли о самоубийстве или самоповреждении — прямо сейчас звоните в экстренную службу или на линию психологической помощи.
  • Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

Тестостерон вызывает у женщин вирилизацию: огрубение голоса, рост волос на лице и теле, увеличение клитора и нарушения менструаций; изменения голоса и клитора часто необратимы. Женщина может получить гормон и при контакте с кожей партнёра, нанёсшего гель.

Миф и факт

Миф

«После высыхания гель никому не передаётся.»

Факт

Описана вирилизация детей после контакта с местом нанесения у родителя; в инструкции США — предупреждение в рамке. Гормон передаётся через немытую или открытую кожу в месте нанесения.

Сочетания

Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.

Проверить сочетания →

Источники

AndroGel 1.62% (testosterone gel) — US prescribing information (DailyMed) (откроется в новой вкладке)Shoskes JJ et al. Pharmacology of testosterone replacement therapy preparations. Transl Androl Urol 2016 (откроется в новой вкладке)Pastuszak AW et al. Comparison of the effects of testosterone gels, injections, and pellets on serum hormones, erythrocytosis, lipids, and prostate-specific antigen. Sex Med 2015 (откроется в новой вкладке)Lincoff AM et al., N Engl J Med 2023 (TRAVERSE): testosterone replacement — no rise in major cardiac events, more atrial fibrillation (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Тестостерон: гель, пластырь, назальный гель, имплант сочетается с вашим стеком

Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.

Открыть конструктор

Похожие вещества

Болденон ацетатБолденона ацетатНабор мышечной массыСилаБолденон ципионатБолденона ципионат, Boldenone cipionate, Bold cypНабор мышечной массыСилаБолденон ундециленатЭквипойз, Ганабол, Болденон ундесиленатНабор мышечной массыСилаНандролон деканоатДека-Дураболин, Ретаболил, Deca-DurabolinНабор мышечной массыСила