Testostérone en gel, patch, gel nasal, implant
Testosterone gel, patch, nasal gel, implant · AndroGel, Testogel, Testim, Testosterone patch, Androderm, Natesto, Testopel, Fortesta
Formes : Gels et solutions à appliquer sur la peau (AndroGel, Testogel, Testim, Tostrex et autres), patchs cutanés (Androderm), un gel nasal (Natesto) et des implants sous-cutanés (Testopel). Les formes injectables et orales ont leur propre fiche.
Autres esters et formes : Énanthate de testostérone, Cypionate de testostérone, Décanoate de testostérone, Isocaproate de testostérone, Phénylpropionate de testostérone, Propionate de testostérone, Sustanon (mélange d'esters de testostérone), Testostérone en suspension (sans ester), Undécanoate de testostérone (injectable), Undécanoate de testostérone (oral)
Stéroïdes injectablesSubstance réglementéeAMA S1.1 · interditNiveau de preuve : médicament autorisé
La testostérone administrée par la peau, par le nez ou par des implants sous-cutanés, conçue pour maintenir les taux dans les valeurs masculines normales. Le gel peut passer aux femmes et aux enfants par contact cutané.
Statut légal : Médicament sur ordonnance pour l'hypogonadisme ; réglementée comme stéroïde anabolisant dans de nombreux pays (Schedule III aux États-Unis, classe C au Royaume-Uni) ; les règles varient selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Utilisée en médecine dans l'hypogonadisme masculin confirmé pour maintenir des taux stables dans les valeurs normales. Ces formes sont conçues pour des taux de substitution, pas pour les taux élevés typiques de la prise de stéroïdes dans le sport.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
La même hormone à des taux de substitution : dans les essais, la plupart des hommes ont atteint les valeurs normales, et les gels donnaient des taux plus stables que les injections. Les effets sur le muscle et la force correspondent donc à ceux d'une testostérone dans les valeurs normales, et non aux gains importants observés avec les injections à forte dose dans le sport. Il n'existe aucune étude de ces formes chez les sportifs.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Prise de masse
Recherché pour : croissance musculaire, force, récupération
Sèche
Recherché pour : maintien du muscle en déficit
Recomposition
Recherché pour : croissance musculaire, maintien du muscle en déficit
Force
Recherché pour : force, récupération, croissance musculaire
Endurance
Recherché pour : récupération
Contre l'objectif : rythme cardiaque rapide / arythmie
Récupération et guérison
Recherché pour : récupération
Santé
Recherché pour : bien-être et libido
Contre l'objectif : cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑), hausse de la tension artérielle
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
17 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementAccru
Freinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
fréquentComme les autres formes, elle freine la production naturelle de testostérone, et la notice américaine avertit qu'elle peut freiner la production de spermatozoïdes et en diminuer le nombre. Aucune forme n'est démontrée sans danger pour la fertilité.
Comment le repérer : Baisse de libido et d'énergie, testicules plus petits ; après l'arrêt — testostérone naturelle basse aux analyses, souvent avec fatigue et humeur basse.
Chez la femme : Cycle menstruel modifié ou règles absentes, baisse de libido et d'énergie ; fertilité réduite.
Accru
Sang épais (hématocrite) / risque de caillots
possibleAugmente les globules rouges, moins que les injections : 13 % des hommes sous gel contre 67 % sous injections ont dépassé un hématocrite de 50 %, les implants sous-cutanés se situant entre les deux. La déshydratation au sauna ou due à une perte de poids rapide l'élève encore.
Comment le repérer : Souvent silencieux ; parfois maux de tête, visage rouge, démangeaisons après une douche chaude.
Accru
Surcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
rareL'épaississement de la paroi cardiaque et une moins bonne fonction de pompe sont documentés avec la prise de stéroïdes à forte dose ; aux taux de substitution, l'essai TRAVERSE n'a pas montré d'augmentation des infarctus ni des AVC.
Comment le repérer : Essoufflement à l'effort, endurance qui baisse sans raison liée à l'entraînement, palpitations.
Modéré
Œstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)
possibleUne partie se convertit en estradiol ; dans une série de patients d'une clinique, l'estradiol a augmenté sous gel comme sous injections. Des mamelons sensibles et une rétention d'eau en sont des signes typiques.
Comment le repérer : Aspect bouffi, mamelons sensibles ou qui démangent, sautes d'humeur, rétention d'eau.
Modéré
Gynécomastie
possiblePossible quand l'estradiol augmente. Une sensibilité précoce peut régresser, mais un tissu glandulaire installé nécessite généralement une chirurgie ; les changements précoces méritent l'avis d'un médecin.
Comment le repérer : Une grosseur ou un gonflement sensible sous le mamelon.
Modéré
Hausse de la tension artérielle
possibleL'AndroGel 1,62 % a élevé la tension artérielle d'environ 2/1 mmHg en mesure ambulatoire sur 24 heures ; tous les produits à base de testostérone portent une mise en garde de la FDA depuis 2025. Les mesures à domicile montrent la tendance.
Comment le repérer : Souvent silencieuse ; parfois maux de tête, rougeurs, saignements de nez — un tensiomètre à domicile la révèle. Les charges lourdes la font brièvement grimper, même chez des pratiquants en bonne santé.
Modéré
Cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
possibleAux taux de substitution, les modifications des lipides sont faibles et inconstantes (aucune modification du HDL dans une série de patients d'une clinique) ; des taux plus élevés abaissent le HDL. Seul un bilan lipidique le montre.
Comment le repérer : Aucun symptôme — visible uniquement sur un bilan lipidique.
Modéré
Rythme cardiaque rapide / arythmie
possibleDans l'essai TRAVERSE, même des doses de substitution ont légèrement augmenté la fibrillation auriculaire. Des palpitations, un évanouissement ou une douleur thoracique pendant l'entraînement nécessitent un ECG.
Comment le repérer : Cœur qui s'emballe ou battements manqués au repos ou à l'entraînement, mains qui tremblent.
Modéré
Chute de cheveux androgénique
possibleConvertie en DHT dans la peau, elle peut accélérer la chute des cheveux chez les hommes génétiquement prédisposés ; les cheveux perdus peuvent ne pas repousser.
Comment le repérer : Plus de cheveux sous la douche, cheveux qui se clairsèment aux tempes ou au sommet du crâne.
Modéré
Grossissement de la prostate / hausse du PSA
possibleLa DHT stimule la prostate ; une hausse du PSA a été l'effet indésirable le plus fréquent de l'AndroGel 1,62 % dans son essai. Un dosage du PSA permet de la suivre, surtout après 40 ans.
Comment le repérer : Envies d'uriner plus fréquentes ou jet faible, surtout la nuit.
Modéré
Irritabilité, agressivité, sautes d'humeur
possibleLes gels donnent des taux plus stables que les injections, ce qui pourrait signifier moins de sautes d'humeur ; une irritabilité reste possible, davantage à des taux élevés. Une irritabilité remarquée par l'entourage est un signe d'alerte.
Comment le repérer : Emportements, irritabilité, conflits avec les autres.
Modéré
Humeur basse, dépression, léthargie
possibleAprès l'arrêt, pendant que la production naturelle de testostérone se rétablit, une libido basse, de la fatigue et une humeur basse sont possibles ; un médecin peut aider.
Comment le repérer : Humeur éteinte, manque de motivation, fatigue ; peut suivre l'arrêt des androgènes. Un surentraînement ou un RED-S peuvent donner le même tableau.
Modéré
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
rareLes produits de pharmacie ont un contenu connu ; les gels ou implants provenant de sources non officielles peuvent être des contrefaçons ou être contaminés.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)
fréquentChez la femme : voix plus grave, pilosité du visage et du corps, augmentation du volume du clitoris. Les femmes et les enfants peuvent être exposés par contact cutané avec le gel d'un partenaire ; des enfants ont été virilisés de cette façon.
Comment le repérer : Voix enrouée ou plus grave, nouvelle pilosité du visage ou du corps, cycle menstruel modifié, hypertrophie du clitoris.
Faible
Douleur au point d'injection, infection, toux liée à l'huile
fréquentRéactions au site d'application : les patchs irritent la peau chez environ la moitié des utilisateurs, les gels moins souvent ; le gel nasal peut provoquer un écoulement nasal ou des saignements de nez ; les implants sous-cutanés peuvent ressortir de la peau ou s'infecter.
Comment le repérer : Douleur, nodules ; une courte quinte de toux juste après une injection.
Faible
Rétention d'eau / gonflement
possibleUne légère rétention de liquide est possible, due aux œstrogènes et à la rétention de sodium ; elle peut faire monter la tension artérielle.
Comment le repérer : Visage et chevilles gonflés, aspect moins sec, variations rapides du poids.
Faible
Acné, peau grasse
possibleAcné et peau grasse sont possibles ; dans les essais d'AndroGel 1 %, l'acné a touché une faible part des hommes. Une acné sévère ou qui laisse des cicatrices nécessite un dermatologue.
Comment le repérer : Peau grasse, boutons sur le dos, les épaules et le visage.
Ce que signifient les niveaux
Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 15 des 17 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.
AccruFreinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue. Un entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) abaisse aussi la testostérone.
Mesure
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (7)
- Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
- Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
- Choriogonadotropine alfa (hCG recombinante) — Un médecin peut l'envisager hors indication pour préserver la fertilité (elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; la plupart des hommes récupèrent d'eux-mêmes en quelques mois, et un bénéfice durable n'est pas démontré. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
- hCG (gonadotrophine chorionique humaine urinaire) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
- Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
AccruSang épais (hématocrite) / risque de caillots
Contrôlez régulièrement la numération formule sanguine ; si l'hématocrite reste élevé, c'est au médecin de décider — en général arrêter ou réduire ce qui le provoque, parfois une saignée thérapeutique, jamais un don de sang. La déshydratation lors des séances longues ou par temps chaud et les longs vols augmentent le risque de caillots.
Mesure
Comment chaque option aide (3)
- Analyses de sang régulières — Une numération formule sanguine montre l'hématocrite et l'hémoglobine qui montent vers la zone où le risque de caillots et d'AVC augmente.
- Saignée thérapeutique prescrite par un médecin — Uniquement sur décision d'un médecin, jamais dans un centre de don du sang. Fait baisser l'hématocrite rapidement mais temporairement ; des séances répétées épuisent le fer, et la baisse du risque de caillots n'est pas démontrée.
- Travailler avec un médecin — Prend en charge un sang épais en modifiant ce que vous prenez ou, si cela se justifie, par une saignée thérapeutique ; chez les sportifs, la déshydratation, les longs vols et l'immobilisation après une blessure augmentent le risque de caillots.
AccruSurcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale puis chaque année, interprétée par un cardiologue qui connaît le cœur des sportifs.
Mesure
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (9)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
- IEC (ramipril, périndopril, lisinopril) — Traitement standard de l'insuffisance cardiaque ; ils réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque en cas d'hypertension. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque des stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
- Bisoprolol — Dans l'insuffisance cardiaque avec une fonction de pompe affaiblie, il a réduit les décès dans les essais ; les médecins l'ajoutent au traitement standard. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
- Carvédilol — Un médecin peut l'ajouter lorsque les examens montrent une fonction de pompe affaiblie ; dans l'insuffisance cardiaque, il a réduit les décès. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes, et il ne répare pas les dommages causés par les stéroïdes. A ses propres effets indésirables.
- Losartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) — Réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque dans l'hypertension au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque lié aux stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
- Telmisartan — En cas d'hypertension artérielle, les sartans réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
ModéréŒstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)
Vérifiez l'estradiol par une analyse de sang avant d'agir en fonction des symptômes ; surveillez le sel et la masse grasse.
Mesure
Comment chaque option aide (2)
- Analyses de sang régulières — Un dosage sensible de l'estradiol montre si une rétention d'eau ou une sensibilité des mamelons vient vraiment d'œstrogènes élevés.
- Travailler avec un médecin — Le contrôle des œstrogènes par des médicaments sur ordonnance est plus sûr lorsqu'il est ajusté selon les analyses plutôt qu'au jugé.
ModéréGynécomastie
Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.
ModéréHausse de la tension artérielle
Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil, mesures à domicile ; si elle reste élevée — un médecin, et une discussion sur les charges maximales.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (18)
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures au repos durablement élevées imposent de consulter un médecin. Chez les sportifs, les recommandations privilégient les sartans ou les IEC, qui ne limitent pas la capacité d'effort ; les diurétiques sont interdits dans le sport.
- Entraînement cardio régulier — Dans une méta-analyse d'essais, l'entraînement d'endurance a abaissé la tension de repos d'environ 8/5 mmHg chez les personnes ayant une tension élevée, et seulement légèrement chez celles ayant une tension normale.
- Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
- Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
- Magnésium — Méta-analyse de 34 essais chez des adultes, non sportifs : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
- Aspartate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Chlorure de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Citrate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Gluconate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Glycinate de magnésium (bisglycinate) — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Lactate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Malate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Orotate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Oxyde de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Taurate de magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne — trop peu pour remplacer l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
- Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
ModéréCholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (8)
- Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
- Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
- Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
- Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
- Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les compléments d'oméga-3 peuvent même augmenter le LDL (CIO).
- Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
ModéréRythme cardiaque rapide / arythmie
Limitez la caféine, les produits pré-entraînement et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté, suspendez l'entraînement intense et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG interprété selon les critères propres aux sportifs distingue les modifications normales liées à l'entraînement des arythmies, des troubles de la conduction ou du QT — essentiel avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
ModéréChute de cheveux androgénique
Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (1)
- Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.
ModéréGrossissement de la prostate / hausse du PSA
Un dosage du PSA au départ, surtout après 40 ans ; un urologue si la façon d'uriner change.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Analyses de sang régulières — Le PSA suit les changements de la prostate sous androgènes — surtout utile après 40 ans ou en cas de troubles urinaires.
ModéréIrritabilité, agressivité, sautes d'humeur
Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif. Environ un utilisateur d'androgènes sur trois devient dépendant ; si vous n'arrivez pas à arrêter ou ne vous trouvez jamais assez musclé, parlez-en à un médecin ou à un psychologue.
Mesure
Comment chaque option aide (2)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
- Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
ModéréHumeur basse, dépression, léthargie
Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste ; un médecin du sport peut rechercher un surentraînement et un RED-S.
Mesure
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, y compris le passage à vide après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
- Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
ModéréRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, les tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF) réduisent, sans le supprimer, le risque de contrôle antidopage positif.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.
Effets indésirables de niveau faible
Point d'injection
Technique stérile, ne partagez jamais aiguilles, flacons ou stylos ; consultez un médecin si le point d'injection est chaud et gonflé. Si du matériel a déjà été partagé, faites un dépistage du VIH et des hépatites B/C et renseignez-vous sur la vaccination contre l'hépatite B.
Rétention d'eau
Apports réguliers en sel et en eau, cardio, contrôlez l'estradiol.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Acné
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (3)
- Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
- Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux, les serviettes et les vêtements de sport ; rarement, allergie grave. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
- Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.rythme cardiaque
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGLa testostérone baisse aussi en cas d'entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) — faites l'analyse le matin, au repos, et signalez un régime au médecin.testostérone naturelle, humeur basse
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
PSAprostate
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.cœur, tension artérielle
ECGL'entraînement modifie l'ECG d'une manière normale chez les sportifs ; demandez une interprétation selon les critères internationaux de l'ECG du sportif, qui distinguent ces modifications d'une maladie.cœur, rythme cardiaque
Échocardiographie (échographie du cœur)La musculation seule n'affaiblit ni la fonction de pompe ni le relâchement du cœur ; chez un pratiquant de musculation, ce n'est pas un « cœur d'athlète » — chez les utilisateurs de stéroïdes, cela a été associé aux produits.cœur
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.rythme cardiaque
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.cœur, tension artérielle
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGLa testostérone baisse aussi en cas d'entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) — faites l'analyse le matin, au repos, et signalez un régime au médecin.testostérone naturelle, humeur basse
Spermogrammepas avant 3 mois après l'arrêt, puis tous les 3 mois jusqu'à normalisationtestostérone naturelle
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
PSAprostate
ECGL'entraînement modifie l'ECG d'une manière normale chez les sportifs ; demandez une interprétation selon les critères internationaux de l'ECG du sportif, qui distinguent ces modifications d'une maladie.cœur, rythme cardiaque
Échocardiographie (échographie du cœur)La musculation seule n'affaiblit ni la fonction de pompe ni le relâchement du cœur ; chez un pratiquant de musculation, ce n'est pas un « cœur d'athlète » — chez les utilisateurs de stéroïdes, cela a été associé aux produits.cœur
Quels médecins peuvent aider
Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Cardiologuehématocrite, cœur, cholestérol, tension artérielle, rythme cardiaque
Endocrinologuetestostérone naturelle, œstrogènes élevés, gynécomastie
Psychothérapeute / psychiatrehumeur, humeur basse
Urologueprostate
Dermatologuechute de cheveux
Gynécologuevirilisation, testostérone naturelle (chez la femme)
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Gonflement, douleur ou rougeur d'une jambe (surtout après un long vol) — consultez en urgence ; essoufflement soudain, douleur dans la poitrine, faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, difficultés à parler ou à voir — appelez le numéro d'urgence local.
- Douleur ou oppression dans la poitrine, évanouissement ou malaise à l'effort, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées — arrêtez l'entraînement et consultez en urgence ; en cas d'effondrement — appelez le numéro d'urgence local.
- Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
- Difficulté ou douleur pour uriner, sang dans les urines ; impossibilité totale d'uriner — consultez en urgence.
- Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez le numéro d'urgence local.
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement (surtout à l'effort), douleur dans la poitrine — appelez le numéro d'urgence local.
- Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
- Pensées suicidaires ou d'automutilation — appelez immédiatement le numéro d'urgence local ou une ligne d'écoute de crise.
- Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
La testostérone virilise les femmes : voix plus grave, pilosité du visage et du corps, augmentation du volume du clitoris et troubles des règles, et les modifications de la voix et du clitoris sont souvent définitives. Les femmes peuvent aussi être exposées par contact cutané avec le gel d'un partenaire.
Mythe et réalité
Mythe
« Une fois le gel sec, il ne peut plus passer à personne. »
Réalité
Des enfants ont été virilisés par contact avec la zone d'application d'un parent, et la notice américaine comporte une mise en garde encadrée. Le transfert se fait par la peau non lavée ou non couverte là où le gel a été appliqué.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
AndroGel 1.62% (testosterone gel) — US prescribing information (DailyMed) (s'ouvre dans un nouvel onglet)Shoskes JJ et al. Pharmacology of testosterone replacement therapy preparations. Transl Androl Urol 2016 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Pastuszak AW et al. Comparison of the effects of testosterone gels, injections, and pellets on serum hormones, erythrocytosis, lipids, and prostate-specific antigen. Sex Med 2015 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Lincoff AM et al., N Engl J Med 2023 (TRAVERSE): testosterone replacement — no rise in major cardiac events, more atrial fibrillation (s'ouvre dans un nouvel onglet)
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