Тестостерон
Testosterone · Тестостерон энантат, Тестостерон ципионат, Тестостерон пропионат, Тестостерон ундеканоат, Тест Э, Пропик, Сустанон, Омнадрен
Формы: Эфиры: энантат, ципионат, пропионат, фенилпропионат, изокапроат, деканоат, ундеканоат; смеси вроде «Сустанона». Эфир меняет длительность действия, но не сам гормон. Лекарственные формы — также гели, пластыри, назальный гель, подкожные импланты и капсулы ундеканоата; гель может передаться партнёру или ребёнку при контакте с кожей.
Инъекционные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: зарегистрированный препарат
Основной мужской половой гормон и основа большинства стероидных сочетаний. Эфиры различаются лишь длительностью действия; часть его ароматизируется в эстрадиол или превращается в ДГТ — отсюда эффекты и побочные явления.
Правовой статус: Рецептурный препарат для лечения гипогонадизма; во многих странах контролируется как анаболический стероид (США — Schedule III, Великобритания — класс C); правила зависят от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Спортсмены применяют его для набора массы, силы и восстановления, обычно как основу сочетания. В медицине им лечат подтверждённый мужской гипогонадизм — там цель вернуть уровень в норму, а не превысить её.
Чего ждут и что показывают исследования
Влияние на мышцы и силу изучено хорошо: в рандомизированном исследовании высокая доза увеличивала мышцы и силу даже без тренировок, с ними — сильнее; эффект и побочные явления растут с дозой. При самостоятельном приёме безжировая масса росла в среднем на 4,4 кг, но через 3 месяца после окончания приёма оставалось около 1,2 кг. У здоровых мужчин высокий уровень усиливал сексуальный интерес, но не половую активность.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила, восстановление
Сушка
Ради этого применяют: сохранение мышц на дефиците
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, восстановление, набор мышечной массы
Против цели: риск травм сухожилий и связок
Выносливость
Ради этого применяют: восстановление
Против цели: тахикардия / аритмия
Восстановление и заживление
Ради этого применяют: восстановление
Здоровье
Ради этого применяют: самочувствие и либидо
Против цели: ухудшение липидного профиля, повышение давления
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
19 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютПовышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
частоПодавляет собственный тестостерон и сперматогенез. Обычно тестостерон восстанавливается за месяцы, сперматогенез — около года; у 1 из 10 через год тестостерон ещё снижен, после долгого приёма — чаще.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
Повышенный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
частоДозозависимо повышает массу эритроцитов. На терапии гематокрит выше 52% был связан с большей частотой тяжёлых сердечно-сосудистых событий и тромбозов. Общий анализ крови покажет это до симптомов.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
Повышенный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
частоБольшая часть тестостерона в спорте — из подпольных лабораторий: содержимое часто не совпадает с этикеткой, а в части флаконов с чёрного рынка находили бактерии, способные вызвать абсцесс.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
возможноНесколько месяцев приёма утолщали стенку сердца и слегка снижали сократимость, с восстановлением за год; после многолетнего приёма чаще ослабление сердца и коронарные бляшки, частично стойкие.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
Умеренный
Повышенный эстроген
частоЧасть гормона ароматизируется в эстрадиол — тем сильнее, чем выше доза и процент жира. Типичные признаки — чувствительность сосков и задержка воды; подтверждает чувствительный анализ на эстрадиол.
Как заметить: Отёчность и задержка воды, чувствительность или зуд сосков, перепады настроения.
Умеренный
Гинекомастия
частоВ проспективном исследовании развилась примерно у каждого пятого. Начальная болезненность может пройти, но сформировавшаяся железистая ткань обычно требует операции; ранние изменения покажите врачу.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
Умеренный
Повышение давления
частоНа практике давление росло в среднем на 7/3 мм рт. ст. и после отмены нормализовалось; с 2025 г. FDA предупреждает об этом для всех препаратов тестостерона. Динамику покажет дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
Умеренный
Ухудшение липидного профиля
частоСнижает ЛПВП и повышает ЛПНП и ApoB, сильнее при высоких дозах и в сочетаниях; после отмены показатели обычно нормализуются за месяцы. Изменения не ощущаются — их видно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
Умеренный
Тахикардия / аритмия
возможноВ исследовании TRAVERSE даже заместительные дозы немного повышали частоту фибрилляции предсердий; у потребителей ААС аритмии примерно вдвое чаще. При перебоях в работе сердца нужна ЭКГ.
Как заметить: Учащённое сердцебиение, «перебои», дрожь в руках.
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
возможноВ коже превращается в ДГТ и может ускорять выпадение волос у генетически предрасположенных мужчин; выпавшие волосы могут не восстановиться.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
Умеренный
Простата: рост, ПСА
возможноДГТ стимулирует рост простаты и может повышать ПСА; особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания. Контроль — анализ на ПСА.
Как заметить: Учащённое мочеиспускание или слабая струя, особенно ночью.
Умеренный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
возможноВ плацебо-контролируемом исследовании высокой дозы у большинства изменений почти не было, но у каждого шестого развилась гипомания, чаще лёгкая. Раздражительность, заметная близким, — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
Умеренный
Подавленность, депрессия, апатия
возможноПосле отмены, пока восстанавливается собственный тестостерон, часто бывают снижение либидо (в одном исследовании — больше чем у половины) и усталость, возможна подавленность; с этим поможет врач.
Как заметить: Подавленность, нет мотивации, усталость.
Умеренный
Риск травм сухожилий и связок
возможноУ многолетних потребителей ААС разрывы сухожилий случались примерно в девять раз чаще, чем у не применявших атлетов, в основном на верхней части тела; четверти разрывов предшествовала боль.
Как заметить: Боль в местах крепления сухожилий при тяжёлой нагрузке.
Умеренный
Нагрузка на почки
редкоДлительный приём больших доз ААС связан у бодибилдеров с белком в моче и фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС); после отмены часто улучшается. Выявить помогают цистатин C и анализ мочи.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
частоУ женщин: огрубение голоса, рост волос на лице и теле, увеличение клитора, нарушения менструаций; изменения голоса и клитора часто необратимы.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
Низкий
Задержка воды / отёки
частоВ проспективном исследовании её отмечали больше половины мужчин; обычно умеренная — из-за эстрогена и задержки натрия — и может способствовать повышению давления.
Как заметить: Отёчность лица и лодыжек, «мягкий» вид, резкие скачки веса.
Низкий
Акне, жирная кожа
частоВ проспективном исследовании акне появлялось примерно у четверти мужчин, жирная кожа — часто; при тяжёлом или оставляющем рубцы акне нужен дерматолог.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
Низкий
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
частоБолезненность после инъекции бывает часто. Покраснение, жар, отёк или температура указывают на инфекцию — нужен врач. Ундеканоат изредка вызывает масляную микроэмболию лёгких с кашлем.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
Что означают уровни
Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 16 из 19 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
ПовышенныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (9)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйПовышенный эстроген
Проверять эстрадиол анализом, а не по ощущениям; держать под контролем соль и процент жира.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
- Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
УмеренныйГинекомастия
Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйПовышение давления
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйУхудшение липидного профиля
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
УмеренныйТахикардия / аритмия
Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос
Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
- Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
УмеренныйПростата: рост, ПСА
ПСА как исходная точка, особенно после 40; при изменениях мочеиспускания — к урологу.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Регулярные анализы крови — ПСА отражает изменения простаты на андрогенах — особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания.
УмеренныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения
Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
- Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
УмеренныйПодавленность, депрессия, апатия
Сохранять режим и общение; при затяжной подавленности — к специалисту.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Нарушения настроения, особенно после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
- Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
УмеренныйРиск травм сухожилий и связок
Наращивать веса постепенно — сила растёт быстрее, чем крепнут сухожилия.
УмеренныйНагрузка на почки
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Задержка воды
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Место инъекции
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)ритм сердца
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, подавленность
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
ПСАпростата
Дневник давлениясердце, давление, почки
ЭКГсердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)ритм сердца
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
Дневник давлениясердце, давление, почки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, подавленность
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ПСАпростата
ЭКГсердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Какие врачи нужны
Кардиологгематокрит, сердце, липиды, давление, ритм сердца
Эндокринологсобственный тестостерон, высокий эстроген, гинекомастия
Психотерапевт / психиатрнастроение, подавленность
Урологпростата
Нефрологпочки
Спортивный врачсухожилия
Дерматологвыпадение волос
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
- Затруднённое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче; невозможность помочиться — срочно за медицинской помощью.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
- Мысли о самоубийстве или самоповреждении — прямо сейчас обратитесь в экстренные службы или на линию психологической помощи.
- Щелчок и резкая боль в сухожилии, невозможность нагрузить конечность — прекратите тренировку и покажитесь врачу.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Тестостерон вызывает у женщин вирилизацию: огрубение голоса, рост волос на лице и теле, увеличение клитора и нарушения менструаций могут появиться быстро, а изменения голоса и клитора часто необратимы. Безопасного уровня выше женской нормы нет.
Миф и факт
Миф
«FDA сняло предупреждение о сердце — значит, тестостерон безопасен для сердца.»
Факт
Решение основано на исследовании TRAVERSE — заместительных дозах у мужчин с дефицитом тестостерона. Спортивные дозы выше, а FDA одновременно добавило для всех препаратов тестостерона предупреждение о росте давления.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Bhasin S et al. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med 1996 (откроется в новой вкладке)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (откроется в новой вкладке)Windfeld-Mathiasen J et al. Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users. Circulation 2025 (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Тестостерон сочетается с вашим стеком
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструкторПохожие вещества
БолденонБолденон ундециленат, Болденон ципионат, ЭквипойзНабор мышечной массыСилаНандролонНандролон деканоат, Нандролон фенилпропионат, ДекаНабор мышечной массыСилаТрестолонТрестолона ацетат, Трестолон ацетат, МЕНТНабор мышечной массыСила1-тестостеронДигидроболденон, ДГБ, ДГБ ципионатНабор мышечной массыСила