Levothairoksini

Levothyroxine · T4, L-thyroxine, Synthroid, Euthyrox, Eltroxin

Aina: Vidonge, kapsuli na vimiminika vya levothairoksini sodiamu; tezi dundumio iliyokaushwa ina T4 na T3 zote mbili.

Vichoma mafuta, vichangamshi na homoni za tezi dundumioKwa agizo la daktari tuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

T4 ya kutengenezwa, homoni kuu inayozalishwa na tezi dundumio; mwili huibadilisha kuwa T3 inayofanya kazi. Tiba ya kawaida ya upungufu wa homoni za tezi dundumio, inayotumiwa vibaya katika michezo kupunguza mafuta.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Hutumiwa wakati wa kupunguza uzito ili kuongeza kasi ya umetaboli, wakati mwingine badala ya T3 au pamoja nayo. Hufanya kazi polepole na kwa usawa: kwa nusu-maisha ya takriban wiki moja, ziada hujilimbikiza kwa wiki kadhaa na huchukua wiki kadhaa kuondoka. Kitabibu: upungufu wa homoni za tezi dundumio, matibabu ya saratani ya tezi dundumio.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Ushahidi wa kupunguza mafuta ni dhaifu. Majaribio ya kuongeza T3 au T4 kwenye mipango ya kupunguza uzito kwa watu wenye unene uliokithiri yalikuwa madogo na hayakuleta upunguzaji wa ziada wa uzito kwa uthabiti; kilichotokea kwa uhakika ni tezi dundumio kufanya kazi kupita kiasi kwa kiwango kidogo (haipathairoidi isiyo na dalili dhahiri). Onyo kali la kisanduku kwenye maelekezo ya dawa linasema kwamba dozi za kufidia hazisaidii watu wenye tezi dundumio yenye afya kupunguza uzito, na dozi kubwa zaidi zinaweza kusababisha sumu kubwa. Hakuna tafiti kwa wanamichezo.

Athari

Kupunguza mafuta mwilini

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)

Kupunguza mafuta
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Kubadili muundo wa mwili
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Inapingana na lengo: kupoteza misuli (ukataboli)
Ustahimilivu
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Inapingana na lengo: mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 8 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Juu kiasi
Mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Kufidia kupita kiasi huongeza hatari ya fibrilesheni ya atiria; kuhisi mapigo ya moyo na mapigo ya haraka huongezeka kwa wiki kadhaa na hupungua polepole baada ya kuacha.
Jinsi ya kutambua: Moyo kwenda mbio, mapigo kurukwa, mikono kutetemeka.
inawezekana
Juu kiasi
Upungufu wa maji mwilini, upotevu wa elektroliti, mikakamao
Mjenzi wa misuli aliyetumia thairoksini na klenbuteroli alipata udhaifu mkubwa wa ghafla wa miguu akiwa na potasiamu 1.9 mmol/L baada ya milo yenye wanga mwingi (kupooza kwa vipindi kunakosababishwa na homoni nyingi za tezi dundumio).
Jinsi ya kutambua: Mikakamao, kiu, udhaifu, kizunguzungu, mkojo wenye rangi ya giza.
nadra
Wastani
Kukandamizwa kwa tezi dundumio
Hukandamiza TSH na uzalishaji wa tezi yenyewe; baada ya kuacha, kupona huchukua wiki kadhaa, pamoja na dalili za muda za upungufu wa homoni za tezi dundumio.
Jinsi ya kutambua: Uchovu, kuhisi baridi; tezi dundumio kupona polepole baada ya kuacha (huonekana kwenye vipimo).
kawaida
Wastani
Mzigo kwa moyo / kunenepa kwa misuli ya moyo
Kufidia kupita kiasi kwa muda mrefu hufanya moyo ufanye kazi kwa bidii zaidi, kunaweza kunenepesha ukuta wake na hupunguza uwezo wa kufanya mazoezi.
Jinsi ya kutambua: Kukosa pumzi wakati wa juhudi, ustahimilivu kupungua, kuhisi mapigo ya moyo.
inawezekana
Wastani
Kupoteza misuli (ukataboli)
Homoni nyingi za tezi dundumio huharakisha kuvunjika kwa protini na zinaweza kusababisha kupoteza misuli na nguvu.
Jinsi ya kutambua: Nguvu na ujazo wa misuli hupungua licha ya mazoezi.
inawezekana
Wastani
Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku
Wasiwasi, kutetemeka, kutokwa jasho na kukosa usingizi viwango vinapokuwa juu.
Jinsi ya kutambua: Shida ya kupata usingizi, kutokwa jasho usiku, kutotulia.
inawezekana
Wastani
Joto kupita kiasi mwilini / hipathemia
Kushindwa kustahimili joto na kutokwa jasho kunapokuwa na homoni nyingi za tezi dundumio.
Jinsi ya kutambua: Kuhisi joto, kutokwa jasho jingi, kupumua haraka.
inawezekana
Wastani
Hatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)
Mara nyingi hutumiwa bila agizo la daktari; baadhi ya virutubisho vya mtandaoni vya “kusaidia tezi dundumio” vina T4 na T3 zisizotajwa kwa kiasi chenye athari kitabibu.
Jinsi ya kutambua: Athari zisizotarajiwa, maumivu au maambukizi, athari yenye nguvu zaidi au dhaifu zaidi kuliko ilivyotarajiwa.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 7 kati ya madhara 8 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Kwa yaliyobaki — ushauri wa jumla. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

Juu kiasiMapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.
Juu kiasiUpungufu wa maji mwilini, upotevu wa elektroliti, mikakamao

Kunywa kulingana na kiu, zaidi wakati wa joto na mazoezi marefu, ukitumia vinywaji vyenye sodiamu; kunywa kupita kiu kwa kiasi kikubwa kunahatarisha sodiamu kushuka. Ukitumia diuretiki, ARB/vizuizi vya ACE au ukiwa na matatizo ya figo: bidhaa za potasiamu au mbadala wa chumvi tu baada ya kipimo cha damu na ushauri wa daktari.

Hatua
Kudhibiti maji na elektroliti
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (3)
  • Kudhibiti maji na elektroliti — Kunywa maji kwa utaratibu pamoja na sodiamu kutoka kwenye chakula kunaweza kupunguza uwezekano wa upungufu wa maji mwilini na upotevu wa chumvi, ambao unaweza kuongeza mikakamao; hakuzuii upotevu mkubwa wa elektroliti unaosababishwa na diuretiki.
  • Mchanganyiko wa elektroliti (sodiamu, potasiamu, magnesiamu) — Kufidia maji yanayopotea kwa jasho kunaweza kupunguza uwezekano wa upungufu wa maji mwilini na mikakamao; hakufanyi diuretiki au kupunguza maji kabla ya mashindano kuwa salama, na potasiamu iliyomo ni hatari pamoja na diuretiki zinazohifadhi potasiamu au ARB.
  • Magnesiamu — Hufidia magnesiamu inayopotea kwa jasho au kwa diuretiki; mapitio ya Cochrane hayakupata athari yenye maana kwa mikakamao ya kawaida ya usiku. Haifanyi matumizi ya diuretiki kuwa salama.
WastaniKukandamizwa kwa tezi dundumio

Pima tezi dundumio kabla na baada; usichanganye dawa kadhaa zinazoathiri tezi dundumio.

Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — TSH na T4/T3 huru huonyesha kukandamizwa kwa tezi dundumio baada ya kutumia homoni za tezi dundumio na mabadiliko wakati wa kutumia homoni ya ukuaji.
  • Kufanya kazi na daktari — Huhakikisha tezi dundumio inarejea baada ya kutumia homoni ya tezi dundumio.
WastaniMzigo kwa moyo / kunenepa kwa misuli ya moyo

Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara, kudhibiti shinikizo la damu, ekokardiogramu kama kipimo cha awali kisha kila mwaka.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramuKufanya kazi na daktariKupima shinikizo la damu nyumbaniMazoezi ya kardio ya mara kwa mara
Jinsi kila njia inavyosaidia (4)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — Ekokardiogramu huonyesha mapema kunenepa kwa ukuta wa moyo na nguvu ndogo ya kusukuma damu, wakati kuacha steroidi za anaboliki (AAS) na kutibu shinikizo la damu bado kunaweza kusaidia.
  • Kufanya kazi na daktari — Huagiza ECG na ekokardiogramu na hutibu mabadiliko ya mwanzo ya moyo.
  • Kupima shinikizo la damu nyumbani — Kudhibiti shinikizo la damu ni mojawapo ya njia kuu za kupunguza kunenepa kwa ukuta wa moyo.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Husaidia utendaji wa moyo na mishipa ya damu, lakini hayarudishi nyuma kunenepa au kudhoofika kwa moyo kunakohusiana na steroidi.
WastaniKupoteza misuli (ukataboli)

Protini na kalori za kutosha, endelea na mazoezi mazito, epuka upungufu wa kalori ulio mkali kupita kiasi.

Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Asidi amino muhimu (EAA, pamoja na BCAA) — Ulaji wa protini ukiwa mdogo, huenda ikapunguza uwezekano wa kupoteza misuli kwa kusaidia usanisi wa protini; protini kamili hufanya kazi vilevile, na hakuna kati ya hizo inayoondoa hatari ya ukataboli unaosababishwa na dawa.
  • Protini ya whey — Protini ya kutosha inaweza kupunguza uwezekano wa kupoteza misuli wakati wa upungufu wa kalori; haiondoi hatari, hasa ukataboli unaosababishwa na dawa (k.m. homoni ya tezi dundumio).
WastaniWasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku

Ratiba ya usingizi, kuepuka vichangamshi alasiri na jioni, magnesiamu au melatonini.

Hatua
Mazoea bora ya usingizi
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Mazoea bora ya usingizi — Ratiba thabiti na kutotumia kafeini jioni hupunguza kukosa usingizi kunakohusiana na vichangamshi na steroidi; kutokwa jasho usiku kwa trenboloni huendelea hata hivyo.
  • Glisini — Majaribio madogo yanaonyesha ubora wa usingizi kuwa bora kidogo na uchovu mdogo siku inayofuata; si dawa ya kutuliza na si ya kutibu wasiwasi.
  • L-theanini — Uboreshaji mdogo wa ubora wa usingizi unaohisiwa; athari kwa wasiwasi hazilingani. Huenda ikalainisha hali ya kutotulia inayosababishwa na kafeini, lakini haitafidia vichangamshi vikali kama klenbuteroli.
  • Magnesiamu — Majaribio 3 madogo ya ubora wa chini kwa wazee: kupata usingizi takriban dakika 17 mapema zaidi. Hakuna data nzuri kwa wanariadha.
  • Melatonini — Hukusaidia kupata usingizi haraka kidogo, hasa saa ya kibaiolojia ikiwa imesogea; haitibu wasiwasi wala kutokwa jasho usiku.
WastaniJoto kupita kiasi mwilini / hipathemia

Epuka joto kali na mazoezi magumu katika hali ya joto; fahamu dalili za hatari.

Hatua
Kudhibiti maji na elektroliti
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kudhibiti maji na elektroliti — Husaidia mwili kutoa joto, lakini hakuwezi kuzuia hipathemia inayosababishwa na DNP au vichangamshi vya dozi kubwa.
WastaniHatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)

Bidhaa zinazopatikana bila agizo la daktari mara nyingi ni bandia, zina lebo zisizo sahihi au si tasa, na hakuna njia ya kuzikagua nyumbani. Kwa virutubisho halali, tafuta upimaji huru wa mtu wa tatu (Informed Sport, NSF).

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)elektroliti
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo, elektroliti
Tezi dundumio (TSH, T4 huru, T3 huru)tezi dundumio
Daftari la shinikizo la damu nyumbanimoyo
ECGmapigo ya moyo, moyo
Ekokardiogramu (ultrasaundi ya moyo)moyo
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)elektroliti
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo, elektroliti
Tezi dundumio (TSH, T4 huru, T3 huru)tezi dundumio
Daftari la shinikizo la damu nyumbanimoyo
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)elektroliti
Tezi dundumio (TSH, T4 huru, T3 huru)tezi dundumio
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
ECGmapigo ya moyo, moyo
Ekokardiogramu (ultrasaundi ya moyo)moyo

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa moyomapigo ya moyo, moyo
Daktari wa homoni (endokrinolojia)tezi dundumio

Nyumbani

  • Shinikizo la damu nyumbani: mara 2–3 kwa wiki asubuhi, andika kumbukumbu

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.
  • Mikakamao mikali, udhaifu mkubwa, kuhisi mapigo ya moyo, kizunguzungu unaposimama, mkojo kidogo sana — tafuta matibabu ya haraka.
  • Maumivu au kubanwa kifuani, kukosa pumzi kwa juhudi ndogo, vifundo vya miguu kuvimba, kuzirai — tafuta matibabu ya haraka.
  • Joto la juu la mwili, kutokwa jasho jingi au ngozi ya moto na kavu, kupumua haraka, kuchanganyikiwa — piga simu huduma za dharura mara moja na uanze kupoza mwili mara moja (kivuli, maji baridi, barafu) huku ukisubiri.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Thairoksini ya ziada inaweza kuvuruga hedhi na hupunguza msongamano wa mifupa, jambo linalotia wasiwasi hasa kwa wanawake baada ya kukoma hedhi.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“T4 ndiyo chaguo “salama” la homoni ya tezi dundumio.”

Ukweli

Mwili huibadilisha kuwa T3, kwa hiyo T4 ya ziada husababisha sumu ileile ya homoni za tezi dundumio (thairotoksikosisi) — huanza tu polepole zaidi na hudumu muda mrefu zaidi baada ya kuacha.

Michanganyiko

Mchanganyiko hatariInsulini pamoja na dawa nyingine inayoshusha potasiamu

Insulini huhamisha potasiamu ndani ya seli. Diuretiki za kitanzi na za thiazaidi, klenbuteroli, salbutamoli na homoni ya tezi dundumio pia hushusha potasiamu ya damu, kwa hiyo kwa pamoja inaweza kushuka ghafla: misuli kudhoofika, kupooza au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanayohatarisha maisha.

Insulini (ya kufanya kazi haraka na ya muda mfupi)FurosemidiHidroklorothiazaidiKlenbuteroliSalbutamoliLiothaironini
Mchanganyiko hatariHomoni ya tezi dundumio pamoja na klenbuteroli

Zote mbili huongeza kasi ya moyo, na maelekezo ya homoni ya tezi dundumio yanaonya kwamba homoni hiyo na vichangamshi vinavyofanana na adrenalini huongezeana nguvu. Zote mbili pia husukuma potasiamu ndani ya seli: mjenzi wa misuli aliyetumia thairoksini na klenbuteroli alipata udhaifu mkubwa wa ghafla wa miguu akiwa na potasiamu ya chini sana.

KlenbuteroliLiothaironini
TahadhariAshwagandha pamoja na homoni ya tezi dundumio

Ashwagandha inaweza kupandisha viwango vya homoni za tezi dundumio; ripoti za wagonjwa binafsi zinaeleza homoni hizo kuzidi mwilini (thyrotoxicosis) pamoja na mapigo ya moyo ya kasi. Ikitumiwa juu ya T3 au T4 inaweza kuongeza zaidi wingi huo wa homoni za tezi dundumio: kuhisi mapigo ya moyo, kutetemeka, kutokwa jasho, kukosa usingizi.

Ashwagandha (Withania somnifera)Liothaironini
ZinapinganaKizuizi cha beta dhidi ya athari za vichangamshi au homoni ya tezi dundumio kwa moyo

Efedrini, sinefrini, yohimbini au homoni ya tezi dundumio zinapoongeza kasi ya moyo au kupandisha shinikizo la damu, kuziacha ndilo jambo la kwanza. Nebivololi huficha mapigo ya moyo ya kasi, dalili muhimu ya tahadhari, na kwa efedrini, sinefrini au yohimbini inaweza kuacha athari zao za kubana mishipa ya damu (alfa) bila kizuizi.

NebivololiEfedriniYohimbiniSinefriniLiothaironini
ZinapinganaKizuizi cha beta dhidi ya athari za vichangamshi au homoni ya tezi dundumio kwa moyo

Efedrini, sinefrini, yohimbini au homoni ya tezi dundumio zinapoongeza kasi ya moyo au kupandisha shinikizo la damu, kuziacha ndilo jambo la kwanza. Bisoprololi na karvediloli zinaweza kuficha mapigo ya moyo ya kasi, dalili muhimu ya tahadhari, bila kuondoa chanzo chake; maelekezo ya bisoprololi yanaeleza kwamba vizuizi vya beta vinaweza kuficha mapigo ya moyo ya kasi yanayosababishwa na homoni nyingi za tezi dundumio.

EfedriniYohimbiniSinefriniLiothaironini

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana