Tadalafil

Cialis, Adcirca, Tadalis

Formen: Tabletten bei Erektions- und Prostatabeschwerden (Cialis) und bei Lungenhochdruck (Adcirca).

Gesundheitsunterstützung (verschreibungspflichtig)VerschreibungspflichtigEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Lang wirksamer PDE-5-Hemmer, der die Erektion verbessert und das Wasserlassen bei vergrößerter Prostata erleichtert. Verschreibungspflichtiges Arzneimittel, nur unter ärztlicher Überwachung; niemals zusammen mit Nitraten oder „Poppers“.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Ein Arzt kann es verordnen bei Erektionsproblemen im Zusammenhang mit anabol-androgenen Steroiden (AAS), dem hormonellen Tief nach deren Absetzen, 19-Nor-Steroiden oder Finasterid sowie bei Beschwerden beim Wasserlassen, wenn Androgene die Prostata vergrößern. Medizinische Anwendung: Erektionsstörungen, Beschwerden bei gutartiger Prostatavergrößerung (BPH), Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie).

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wird bei Erektionsproblemen und bei Beschwerden beim Wasserlassen durch eine vergrößerte Prostata angewendet. In placebokontrollierten Studien bei Männern mit Erektionsstörungen unterschiedlichster Ursache, auch Diabetes, verbesserte es die Erektion für bis zu 36 Stunden, und die Wirkung ließ mit der Zeit nicht nach. Es wirkt nur bei sexueller Erregung. Die Werte für Prostatabeschwerden besserten sich mäßig. In kleinen Studien mit gesunden Athleten veränderte es die aerobe oder anaerobe Leistung nicht.

Wirkungen

Kontrolle von Nebenwirkungen

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

4 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Sehstörungen
Unter PDE-5-Hemmern sind seltene Fälle von plötzlichem Sehverlust (NAION) oder Hörverlust beschrieben — absetzen und umgehend ärztliche Hilfe suchen.
Anzeichen: Verschwommenes Sehen, Farbstich beim Sehen, schlechtes Sehen bei Nacht.
selten
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
PDE-5-Hemmer gehören zu den am häufigsten gefälschten Arzneimitteln; Tabletten vom Graumarkt und „Forschungslösungen“ können falsch deklariert oder verunreinigt sein.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
Niedrig
Gelenk- und Muskelschmerzen
Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Muskelschmerzen sind die häufigsten Wirkungen, zusammen mit Hitzegefühl (Flush) und verstopfter Nase; meist leicht.
Anzeichen: Schmerzende oder steife Gelenke, Muskelschmerzen.
möglich
Niedrig
Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Pankreatitisrisiko
Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden können auftreten und sind meist leicht.
Anzeichen: Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 3 von 4 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.

ErhöhtSehstörungen

Bei jeder Sehveränderung absetzen und einen Augenarzt aufsuchen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Sehveränderungen unter Clomifen, Tamoxifen, Isotretinoin, PDE-5-Hemmern oder GLP-1-Präparaten müssen zeitnah ärztlich abgeklärt werden; mehrere Fachinformationen raten zum Absetzen, was bleibende Schäden begrenzen kann.
MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Gelenke und Muskeln
Estradiol prüfen (zu niedrig schadet den Gelenken), gut aufwärmen, Überlastung vermeiden.
Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Findet die Ursache von Gelenk- oder Muskelschmerzen — durch einen Aromatasehemmer zu stark gesenktes Estradiol, Schwellungen durch Wachstumshormon, Muskelwirkungen von Statinen —, damit die Behandlung angepasst werden kann.
  • Coenzym Q10 — Kann statinbedingte Muskelschmerzen lindern (eine Metaanalyse positiv, Ergebnisse uneinheitlich); hilft nicht bei Gelenkschmerzen durch niedriges Östrogen.
Verdauung
Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffe; bei starken Bauchschmerzen zum Arzt.
Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine) und passt eine verordnete GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
  • Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Kann Schweregefühl und Blähungen nach dem Essen lindern; kann Übelkeit oder Durchfall verursachen. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß (Anaphylaxie beschrieben) oder im Frühstadium einer akuten Pankreatitis.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
AugenarztSehen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen, Lichtblitze, ein Vorhang vor den Augen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Mythos und Fakt

Mythos

„Cialis löst die Libido- und Erektionsprobleme, die Nandrolon verursacht.“

Fakt

Es unterstützt die Mechanik der Erektion, doch bei einer verminderten Libido durch hohes Prolaktin, ein Östrogenungleichgewicht oder niedriges Testosteron muss die Ursache gefunden werden.

Kombinationen

VorsichtTadalafil mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln

Tadalafil senkt den Blutdruck ein wenig, ebenso diese Arzneimittel; die Wirkungen summieren sich. Bei Dehydrierung, Hitze oder Alkohol kann das Schwindel oder Ohnmacht bedeuten, besonders beim schnellen Aufstehen.

FurosemidHydrochlorothiazidSpironolactonTelmisartanNebivololLosartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)AmlodipinBisoprololCarvedilol
VorsichtTadalafil mit Melanotan II oder PT-141

Melanotan II und PT-141 können selbst Erektionen auslösen, und unter Melanotan wurde Priapismus berichtet; mit Tadalafil summieren sich die Wirkungen. Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält, ist ein Notfall, der bleibende Schäden verursachen kann.

Melanotan IIBremelanotid

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