Domperidon
Domperidone · Motilium, Motilak, Motinorm, Domstal, Domet, Passazhix
Formen: Tabletten, Schmelztabletten, Suspension und Zäpfchen; in den USA nicht im Handel.
Mittel gegen Übelkeit, das Dopaminrezeptoren im Darm und in der Brechzone des Gehirns blockiert und dabei kaum ins Gehirn gelangt. Wegen des Risikos für den Herzrhythmus eingeschränkt; in den USA nicht zugelassen.
Rechtsstatus: Je nach Land verschreibungspflichtig oder rezeptfrei; in den USA nicht zugelassen; nicht auf der WADA-Verbotsliste.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Wird bei Übelkeit und Erbrechen angewendet, auch unter GLP-1-Präparaten, wo ein Expertenkonsens es Metoclopramid vorzieht. Für Mittel gegen Übelkeit im Sport fehlen randomisierte Studien. Medizinische Anwendung: nur kurzzeitige Linderung von Übelkeit und Erbrechen (Beschränkung durch die EMA, 2014).
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Lindert Übelkeit und Erbrechen und beschleunigt die Magenentleerung; anders als Metoclopramid verursacht es selten Bewegungsstörungen als Nebenwirkung (Übersichtsarbeit). Die EMA bewertete die Evidenz für andere Anwendungen als äußerst begrenzt und strich Blähungen und Sodbrennen. Keine Studien bei Athleten; sportmedizinische Übersichten erwähnen Mittel gegen Übelkeit bei Übelkeit im Wettkampf nur auf Grundlage von Erfahrungsberichten.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
4 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 4 von 4 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.
Coffein, Pre-Workout-Produkte und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen, hartes Training pausieren und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.
Wie jede Option hilft (14)
- Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein nach Kriterien für Athleten beurteiltes EKG unterscheidet normale trainingsbedingte Veränderungen von Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen oder QT-Problemen — entscheidend bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.
- Ärztliche Betreuung — Veranlasst ein EKG und Tests auf Kalium, Magnesium und Schilddrüsenhormone und überprüft Stimulanzien und Diuretika — die üblichen Ursachen von Herzklopfen in einem Stack.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Zeigt die Werte von Kalium, Magnesium und Schilddrüsenhormonen — häufige Ursachen von Herzklopfen unter Diuretika, Spironolacton oder Schilddrüsenhormon; ein EKG ist trotzdem nötig.
- Magnesium — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumaspartat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumchlorid — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumgluconat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesium-L-threonat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumlactat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiummalat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumorotat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Magnesiumtaurat — In einer kleinen Studie linderte Magnesium Herzstolpern bei Menschen mit gesundem Herzen; ein Magnesiummangel (Diuretika, starkes Schwitzen) ist eine bekannte Ursache. Herzklopfen erfordert trotzdem ein EKG.
- Nebivolol — Ein Arzt kann es einsetzen, um eine schnelle Herzfrequenz zu senken; die Ursache (Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon, Kaliummangel) beseitigt es nicht, und es kann die Belastbarkeit senken. Hat eigene Nebenwirkungen.
Bei nachlassender Libido Prolaktin testen; über eine Korrektur entscheidet ein Arzt.
Wie jede Option hilft (2)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Die Prolaktinmessung ist bei 19-Nor-Substanzen wichtig und hilft, Libidoverlust oder Absonderungen aus der Brustwarze zu erklären.
- Ärztliche Betreuung — Ein Arzt bestimmt das Prolaktin, wenn Libido oder Erektion unter Nandrolon oder Trenbolon nachlassen, und entscheidet, ob eine Behandlung nötig ist; manche Beschwerden kommen vom Steroid selbst, nicht vom Prolaktin.
Früh reagieren: beim ersten Knoten zum Arzt, Estradiol und Prolaktin prüfen.
Wie jede Option hilft (3)
- Gynäkomastie-Operation — Entfernt bereits gebildetes Drüsengewebe, aber nicht die Ursache: In einer Serie brauchten Steroidanwender häufiger eine erneute Operation. Eine Blutung unter der Haut (Hämatom) war in der größten Serie die häufigste Komplikation.
- Ärztliche Betreuung — Eine frühe Beurteilung von wachsendem Brustdrüsengewebe ermöglicht eine Behandlung, bevor die Veränderung dauerhaft wird.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Estradiol- und Prolaktintests zeigen, was hinter einem druckempfindlichen Knoten steckt, sodass ein Arzt handeln kann, solange das Gewebe noch frisch ist; die Tests allein ändern nichts.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wie jede Option hilft (13)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol reizt den Magen, verstärkt aspirinbedingte Magenblutungen und ist eine Hauptursache der Pankreatitis; der Verzicht senkt diesen Teil des Risikos, nicht die Übelkeit durch Arzneimittel.
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Dehydrierung macht Magen-Darm-Beschwerden bei langen oder heißen Einheiten wahrscheinlicher; ausreichendes Trinken hilft gegen diesen Teil, nicht gegen Übelkeit durch Arzneimittel oder eine Pankreatitis.
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine), kann zu Aspirin einen Magenschutz ergänzen und passt eine GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
- Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI) — Ein Arzt kann es bei Sodbrennen, Reflux, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie) oder als Schutz vor Geschwüren bei Aspirin oder NSAR erwägen (Fachinformation, Leitlinien). Gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es wenig; die Langzeitanwendung hat eigene Risiken.
- Famotidin (H2-Blocker) — Lindert gelegentliches Sodbrennen und beugt ihm vor (Fachinformation); gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es nicht. Bei Refluxschäden oder für einen langfristigen Schutz vor Geschwüren greift ein Arzt meist zu einem PPI.
- Macrogol (Abführmittel mit Polyethylenglykol) — Lindert Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, mit starker Rückendeckung durch Leitlinien bei chronischer Verstopfung; nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Blutungen aus dem Enddarm oder zunehmende Schmerzen gehören zum Arzt.
- Magnesiumcarbonat — Ein Antazidum gegen Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden (Fachinformation), oft kombiniert mit anderen Antazida; gegen Übelkeit hilft es nicht, und es kann selbst den Stuhl weicher machen. Nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumcitrat — In größeren Mengen ein salinisches Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung (Fachinformation); nicht gegen Übelkeit. Es verursacht selbst Bauchkrämpfe und weichen Stuhl; bei Nierenerkrankungen vorher einen Arzt fragen.
- Magnesiumhydroxid — Zugelassen als Antazidum gegen Sodbrennen und als Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung; nur zur kurzzeitigen Linderung, nicht gegen Übelkeit. Es kann selbst Durchfall verursachen; nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumoxid — Ein osmotisches Abführmittel, das Verstopfung lindert (bedingte Empfehlung der Leitlinie); nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Es macht selbst den Stuhl weicher; bei schwachen Nieren kann das Magnesium im Blut steigen.
- Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Zugelassen bei Völlegefühl und Blähungen nach dem Essen; Übelkeit durch Arzneimittel, Sodbrennen oder Magenschmerzen durch Aspirin lindert es nicht. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß oder bei akuter Pankreatitis.
- Probiotika — Können Durchfall lindern, zum Beispiel unter GLP-1-Präparaten (Konsens); in Studien im Sport verringerten sie Magen-Darm-Beschwerden bei Belastung meist nicht. Nicht gegen Übelkeit oder Sodbrennen.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Lösliche Ballaststoffe lindern Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, und können weichen Stuhl festigen; gegen Übelkeit oder Sodbrennen helfen sie nicht und können selbst Blähungen und Winde verursachen.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Welche Ärzte helfen können
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht (besonders während der Belastung), Brustschmerz — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
- Ein schmerzhafter Knoten unter der Brustwarze oder Absonderungen aus der Brustwarze — früh zum Arzt, solange es sich noch zurückbilden kann; ein harter, schmerzloser oder unverschieblicher Knoten, Hauteinziehungen oder blutige Absonderungen — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Für Frauen
Wird manchmal außerhalb der Zulassung angewendet, um die Milchbildung zu steigern; Mütter mit Herzrhythmusstörungen sollten es nicht anwenden, und online gekaufte Produkte können von unbekannter Qualität sein (LactMed).
Mythos und Fakt
„Domperidon ist eine harmlose Magentablette aus der Apotheke.“
2014 beschränkten die europäischen Behörden es auf die kurzzeitige Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, nachdem es mit QT-Verlängerung, schweren Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod in Verbindung gebracht worden war; bei Herzerkrankungen oder zusammen mit QT-verlängernden Arzneimitteln darf es nicht angewendet werden.
Kombinationen
Domperidon kann selbst das QT-Intervall verlängern und wurde mit schweren ventrikulären Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod in Verbindung gebracht. Die europäischen Behörden nennen die Kombination mit anderen QT-verlängernden Arzneimitteln, darunter Toremifen, als Gegenanzeige; auch GnRH-Agonisten wie Triptorelin tragen einen Warnhinweis zum QT-Intervall. Ohnmacht, ein Krampfanfall oder ein schneller, unregelmäßiger Herzschlag erfordern Notfallhilfe.
ToremifenTriptorelinDomperidon kann das QT-Intervall verlängern, und in der europäischen Sicherheitsüberprüfung betraf eine erhebliche Zahl schwerer Herzfälle kaliumausschwemmende Diuretika. Schleifen- und Thiaziddiuretika, Clenbuterol und Salbutamol senken das Kalium, was eine gefährliche Herzrhythmusstörung wahrscheinlicher macht, besonders bei Dehydrierung oder starkem Schwitzen.
FurosemidHydrochlorothiazidClenbuterolSalbutamolDomperidon blockiert die Dopaminrezeptoren, die das Prolaktin in Schach halten, und erhöhte das Prolaktin in Studien um ein Mehrfaches, während Cabergolin und Bromocriptin das Prolaktin senken, indem sie genau diese Rezeptoren anregen. Beide wirken gegeneinander, und ein unter Domperidon gemessener Prolaktinwert ist schwer zu deuten.
Loperamid hat oberhalb der Mengen laut Fachinformation QT-Verlängerung und tödliche Herzrhythmusstörungen verursacht, und Ohnmacht oder ventrikuläre Tachykardie wurden selbst innerhalb dieser Mengen beschrieben, teils bei Menschen unter anderen Arzneimitteln. Seine Fachinformation rät, andere QT-verlängernde Arzneimittel zu meiden (Domperidon und Toremifen gehören dazu), und nennt Elektrolytstörungen, die bei Durchfall häufig sind, als Risikofaktor.
LoperamidToremifenTriptorelinQuellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
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