Carvedilolo
Coreg, Coreg CR, Dilatrend, Eucardic, Carvedilol phosphate, Talliton
Betabloccante non selettivo che blocca anche i recettori alfa-1, dilatando i vasi sanguigni; si usa soprattutto per lo scompenso cardiaco e per l’ipertensione. Farmaco con obbligo di prescrizione: solo sotto controllo medico.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione. La WADA vieta i betabloccanti in competizione in alcuni sport (ad esempio golf, freccette, sport motoristici) e in ogni momento nel tiro con l’arco, nel tiro a segno, nell’apnea e nella pesca subacquea.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Il medico può prescriverlo quando gli esami mostrano un cuore indebolito, come nella cardiomiopatia legata agli steroidi, o per la pressione alta. Blocca gli stessi recettori beta-2 su cui agiscono clenbuterolo e salbutamolo e può restringere le vie aeree. Uso medico: scompenso cardiaco, terapia dopo un infarto, ipertensione.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Si usa per sostenere un cuore indebolito e abbassare la pressione arteriosa. In 2.289 pazienti con scompenso cardiaco grave (frazione di eiezione inferiore al 25%), ha ridotto il rischio di morte del 35%. In un caso clinico, un utilizzatore di steroidi con scompenso cardiaco si è ripreso quasi completamente dopo aver sospeso gli steroidi e iniziato la terapia standard per lo scompenso. Non è stato studiato specificamente negli utilizzatori di steroidi.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
4 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 4 su 4 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Limitare la caffeina e gli altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG rivela aritmie, disturbi della conduzione e alterazioni del QT — importante con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
Mai da soli, zuccheri rapidi sempre a portata di mano, un glucometro, pasti a orari regolari.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Monitoraggio della glicemia — Le misurazioni, i carboidrati rapidi e la presenza di altre persone aiutano a riconoscere e trattare le ipoglicemie — ma i decessi avvengono comunque; non esiste un modo sicuro di fare un uso improprio dell’insulina.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol blocca il rilascio di glucosio da parte del fegato e così rende le ipoglicemie da insulina più profonde e più lunghe, anche durante la notte.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — I disturbi dell’umore, soprattutto dopo la sospensione degli steroidi, si possono curare; un medico può indirizzarla a un servizio di salute mentale.
- Igiene del sonno — Dormire bene sostiene l’umore, soprattutto nella fase di ormoni bassi dopo la sospensione degli steroidi.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — Trova la causa della libido bassa o dei problemi di erezione invece di mascherarla.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
A casa
- Misurare la glicemia con il glucometro solo secondo un piano concordato con il medico; misurarla subito in caso di tremori, sudorazione o confusione, e prima di mettersi alla guida.
Cerchi subito assistenza medica se
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento, dolore al petto — chiami i soccorsi.
- Tremori, sudore freddo, fame improvvisa, confusione — subito zuccheri rapidi; in caso di forte sonnolenza, incapacità di deglutire o perdita di coscienza — nulla per bocca, chiamare i soccorsi, glucagone se prescritto. Sudorazione notturna o incubi possono indicare ipoglicemie durante il sonno.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
I dati in gravidanza sono limitati; i betabloccanti nella fase avanzata della gravidanza possono causare nel neonato pressione bassa, polso lento, glicemia bassa e problemi respiratori. Decida insieme al medico.
Mito e realtà
«I betabloccanti indeboliscono un cuore già scompensato.»
Nello scompenso cardiaco stabile è stato dimostrato il contrario: nello scompenso grave il carvedilolo ha ridotto i decessi del 35%. Viene avviato e regolato da un medico perché all’inizio può peggiorare temporaneamente i sintomi.
Combinazioni
Il tadalafil abbassa un po’ la pressione arteriosa, e così fanno questi farmaci; gli effetti si sommano. Con disidratazione, caldo o alcol questo può portare a capogiri o svenimento, soprattutto quando ci si alza in piedi rapidamente.
TadalafilFurosemideIdroclorotiazideSpironolattoneTelmisartanNebivololoLosartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinaBisoprololoFonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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