Telmisartan
Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta
Forme: Venduto anche in combinazione con amlodipina, oppure con idroclorotiazide, un diuretico vietato dalla WADA.
Antagonista del recettore dell’angiotensina II (sartano) a lunga durata d’azione per la pressione alta. Farmaco con obbligo di prescrizione: si usa solo sotto controllo medico.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi; non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Un medico può valutarlo quando le misurazioni mostrano pressione alta, frequente durante l’uso di steroidi anabolizzanti. Aiuta anche la regressione di una parete cardiaca ispessita e riduce la perdita di proteine nelle urine, ma non elimina il rischio degli steroidi per cuore e reni. Uso medico: ipertensione, riduzione del rischio cardiovascolare.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Si usa per abbassare la pressione arteriosa aumentata dagli steroidi o per altre cause. Negli studi il suo effetto si è mantenuto per tutte le 24 ore. In una metanalisi di 75 studi sull’ipertensione, i sartani hanno ridotto una parete cardiaca ispessita un po’ più dei betabloccanti. In uno studio su 25.620 pazienti ad alto rischio, i tassi di infarto, ictus e morte cardiovascolare sono stati pari a quelli con l’ACE-inibitore ramipril. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
1 possibile effetto collaterale
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 1 su 1 possibile effetto collaterale esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Limitare la caffeina e gli altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG rivela aritmie, disturbi della conduzione e alterazioni del QT — importante con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento, dolore al petto — chiami i soccorsi.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Controindicato in gravidanza: può causare danni renali e morte del feto. Le donne che potrebbero rimanere incinte hanno bisogno di una contraccezione affidabile e del controllo di un medico; non va usato durante l’allattamento.
Mito e realtà
«Il telmisartan è un «bruciagrassi PPAR» che aumenta la resistenza come il cardarine.»
L’effetto sulla resistenza è stato dimostrato nei topi. Nell’uomo è un farmaco per la pressione con effetti metabolici al massimo modesti.
Combinazioni
Spironolattone e telmisartan trattengono entrambi il potassio nell’organismo. Insieme, soprattutto in caso di disidratazione, antidolorifici FANS o reni indeboliti, il potassio può salire abbastanza da fermare il cuore, di solito senza sintomi finché non lo mostra un esame del sangue.
SpironolattoneIl telmisartan alza un po’ il potassio nel sangue. Con reni sani raramente è un problema, ma il potassio di miscele di elettroliti o sostituti del sale si somma a questo effetto, tanto più in caso di disidratazione o uso di FANS; un esame del potassio mostra a che punto è.
Miscela di elettroliti (sodio, potassio, magnesio)Quando il corpo è a corto d’acqua, il telmisartan blocca l’ormone che mantiene attiva la filtrazione dei reni. Con un diuretico, soprattutto durante i tagli dell’acqua, una sudorazione intensa o l’uso di FANS, la pressione può scendere e può seguirne un danno renale acuto.
FurosemideIdroclorotiazideSpironolattoneIl tadalafil abbassa un po’ la pressione arteriosa, e così fanno questi farmaci; gli effetti si sommano. Con disidratazione, caldo o alcol questo può portare a capogiri o svenimento, soprattutto quando ci si alza in piedi rapidamente.
TadalafilFurosemideIdroclorotiazideSpironolattoneNebivololoLosartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinaBisoprololoCarvediloloFonti
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