Acetato de metenolona (comprimidos)
Methenolone acetate (tablets) · Metenolone acetate, Primobolan, Primobolan oral, Primobolan tablets
Formas: Comprimidos de acetato (Primobolan). A injeção de depósito de enantato (Primobolan Depot) tem cartão próprio.
Outros ésteres e formas: Enantato de metenolona (injetável)
Esteroides oraisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: medicamento aprovado
A forma oral da metenolona, um esteroide derivado da DHT que não se converte em estrogênio e não é 17α-alquilado. Ainda é um comprimido com receita no Japão (Primobolan).
Situação legal: Esteroide anabolizante controlado (Schedule III nos EUA, Classe C no Reino Unido); os comprimidos continuam sendo medicamento com receita no Japão; a situação varia conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usado para ganhos lentos e magros e para manter o músculo durante a dieta; muitas vezes visto como “leve”. No Japão, os comprimidos são prescritos para osteoporose, perda de massa grave e anemia aplástica; em muitos outros países, a metenolona foi descontinuada.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Em um estudo randomizado na anemia aplástica, acrescentar metenolona oral à terapia imunológica elevou a taxa de resposta para 73%, contra 31% sem ela. A bula japonesa descreve mais síntese de proteínas com menos degradação e retenção de cálcio e fósforo. O uso no esporte não foi estudado; sua fama de “ganhos de qualidade sem água” vem dos usuários.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Definição
Buscado para: preservar músculo em déficit, visual duro e seco
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, preservar músculo em déficit
Força
Buscado para: força, ganho muscular
Contra o objetivo: risco de lesão de tendões / ligamentos
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
15 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoElevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
comumSuprime a testosterona natural e a produção de espermatozoides; a bula menciona redução de espermatozoides com doses altas e contínuas.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; após parar — testosterona natural baixa nos exames, muitas vezes com cansaço e desânimo.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
Moderado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
comumComo andrógeno que não se aromatiza, tende a reduzir o HDL; a mudança é silenciosa e exige perfil lipídico.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
comumDescontinuado em muitos países; grande parte do que é vendido para o esporte como Primobolan em comprimidos é clandestino ou falsificado, com conteúdo incerto.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
Moderado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
possívelPrescrito para anemia aplástica porque estimula a produção de glóbulos vermelhos. Sangue mais grosso somado à desidratação (corte de peso, calor) ou a viagens longas para competições aumenta o risco de coágulos.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
Moderado
Queda de cabelo androgenética
possívelDerivado da DHT: pode acelerar a queda de cabelo genética.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
Moderado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
possívelNão é “coração de atleta”: praticantes de musculação que usavam esteroides tinham o coração bombeando com menos força do que praticantes que não usavam (FEVE de 52% contra 63%) e mais placa coronariana.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, queda da resistência sem motivo ligado ao treino, palpitações.
Moderado
Risco de lesão de tendões / ligamentos
possívelDados da classe: fisiculturistas que usavam esteroides tiveram cerca de 9 vezes mais rupturas de tendão do que praticantes de musculação que não usavam, e as da parte superior do corpo só ocorreram em usuários; um quarto delas foi precedido de dor local.
Como perceber: Dor nas inserções dos tendões sob carga pesada; em fisiculturistas que usavam esteroides, cerca de um quarto das rupturas foi precedido por esse tipo de dor.
Moderado
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
possívelDados da classe: mais agressividade está entre os efeitos que atletas homens em uso de esteroides relatam com mais frequência; a insatisfação com o corpo pode motivar o uso, e pode surgir dependência.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
Moderado
Sobrecarga hepática
raroNão é 17α-alquilado, mas sua bula alerta para disfunção hepática e icterícia; foi descrito um caso fatal em um paciente debilitado. O treino pesado também eleva a ALT (TGP) e a AST (TGO).
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
Moderado
Sobrecarga renal
raroNão há dados do composto; o uso intenso e prolongado de EAA está associado a proteína na urina e GESF em fisiculturistas. Muita massa muscular eleva a creatinina; a cistatina C depende muito menos dela.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas. Muita massa muscular ou creatina também elevam a creatinina.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
possívelEm mulheres, sua bula cita rouquidão que pode se tornar irreversível, crescimento de pelos, acne, alterações menstruais e aumento do clitóris; as alterações menstruais muitas vezes vêm primeiro.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
Baixo
Estrogênio baixo demais (articulações, libido, humor, lipídios)
possívelNão se aromatiza; quando usado sozinho, o estrogênio baixo pode aparecer como dores nas articulações, libido baixa ou desânimo.
Como perceber: Articulações doloridas e rígidas, libido baixa, humor apagado, sono ruim.
Baixo
Acne, pele oleosa
possívelA acne consta na bula, tanto para homens quanto para mulheres.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
Baixo
Crescimento da próstata / aumento do PSA
possívelSua bula pede avaliações regulares da próstata em homens.
Como perceber: Urinar com mais frequência ou jato fraco, principalmente à noite.
Baixo
Pressão arterial mais alta
possívelPode ocorrer retenção de sódio e de líquido, o que preocupa sobretudo em caso de doença cardíaca ou renal.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta. Levantamentos pesados elevam a pressão por alguns instantes mesmo em praticantes saudáveis.
O que os níveis significam
Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 13 de 15 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade
Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista. Treino pesado com pouca comida (RED-S) também reduz a testosterona.
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (8)
- Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
- Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
- Alfacoriogonadotropina (hCG recombinante) — Um médico pode considerá-la fora da bula para preservar a fertilidade (ela mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; a maioria dos homens se recupera sozinha em alguns meses, e um benefício duradouro não está comprovado. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- hCG (gonadotrofina coriônica humana urinária) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
- Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
ModeradoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (8)
- Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
- Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
- Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
- Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
- Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; suplementos de ômega-3 podem até elevar o LDL (COI).
- Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, a certificação independente (Informed Sport, NSF) reduz, mas não elimina, o risco de um teste antidoping positivo.
ModeradoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. A desidratação em sessões longas ou no calor e os voos longos aumentam o risco de coágulos.
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
- Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
- Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica; desidratação, voos longos e imobilização por lesão aumentam o risco de coágulos em atletas.
ModeradoQueda de cabelo androgenética
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
- Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
ModeradoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente, avaliado por um cardiologista que conheça o coração de atletas.
Medida
Como cada opção ajuda (4)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
- Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
- Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
- Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
ModeradoRisco de lesão de tendões / ligamentos
Aumente as cargas aos poucos — a força cresce mais rápido do que os tendões se adaptam; com dor persistente no tendão, reduza a carga e procure um médico do esporte.
ModeradoIrritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento. Cerca de um em cada três usuários de andrógenos se torna dependente; se você não consegue parar ou nunca se sente grande o suficiente, converse com um médico ou psicólogo.
Medida
Como cada opção ajuda (2)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
- Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.
ModeradoSobrecarga hepática
Sem álcool nem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações; verifique as enzimas hepáticas (o treino intenso também eleva ALT e AST).
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (5)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática cedo. Em homens iniciantes, a musculação elevou a AST, a ALT e a CK por pelo menos uma semana, enquanto a GGT ficou normal — ela ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol, mas não testada na lesão hepática relacionada aos esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
ModeradoSobrecarga renal
Beba o suficiente, mais no calor; controle a pressão arterial; evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs) e qualquer uso deles durante provas longas ou no calor; nada de corte de peso por desidratação.
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
- Exames de sangue regulares — A creatinina fica alta com muita massa muscular, creatina e treino pesado, e as fórmulas padrão da TFGe enganam em atletas; compare com seus próprios valores iniciais e acrescente cistatina C e exame de urina.
- Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
HomensBaixo
MulheresAlto
Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.
Efeitos colaterais de nível baixo
Estrogênio baixo
Evite controlar o estrogênio às cegas; ajuste apenas com base em exames de sangue, com um médico.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
- Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
- Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos, toalhas e roupas de treino; raramente, alergia grave. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
- Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Próstata
PSA como referência inicial, principalmente após os 40; um urologista se a micção mudar.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — O PSA acompanha as alterações da próstata com o uso de andrógenos — mais relevante após os 40 anos ou com sintomas urinários.
Pressão arterial
Menos sal, cardio regular, sono de qualidade, medições em casa; se a pressão continuar alta — um médico e uma conversa sobre levantamentos máximos.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (19)
- Medição da pressão arterial em casa — Medições em repouso persistentemente altas significam que é hora de procurar um médico. Para atletas, as orientações preferem BRA ou IECA, que não limitam a capacidade de exercício; os diuréticos são proibidos no esporte.
- Treino aeróbico regular — Em uma metanálise de estudos, o treino de resistência aeróbica reduziu a pressão arterial em repouso em cerca de 8/5 mmHg em pessoas com pressão alta e só um pouco em quem tem pressão normal.
- Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
- Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
- Magnésio — Metanálise de 34 estudos em adultos, não em atletas: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
- Aspartato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Cloreto de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Citrato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Gluconato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Glicinato de magnésio (bisglicinato) — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Lactato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Malato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Orotato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Óxido de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Taurato de magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média — pouco demais para substituir a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
- Potássio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 3,5 mmHg mais baixa em média, observada apenas em pessoas com hipertensão.
- Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)Em atletas, um LDL alto também pode ser sinal de comida insuficiente para o treino (RED-S) — conte ao médico sobre a dieta.estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)Um treino com pesos pesados sem estar acostumado elevou ALT e AST (vindas do músculo) por pelo menos uma semana, enquanto GGT e bilirrubina continuaram normais — faça o exame após uma pausa nos treinos intensos.fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)A creatinina fica mais alta com muita massa muscular ou creatina; a cistatina C quase não depende do músculo e ajuda a avaliar os rins em atletas.rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGA testosterona também cai com treino pesado e pouca comida (RED-S) — faça o exame de manhã, descansado, e conte ao médico sobre a dieta.testosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
PSA
Registro da pressão arterial em casaMeça sentado e em repouso, não nos 30 minutos após o treino, a cafeína ou o cigarro — eles alteram a medição.coração, rins
ECGO treino altera o ECG de formas que são normais para atletas; peça uma interpretação pelos critérios internacionais para atletas, que separam essas alterações de doenças.coração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)O treino com pesos por si só não enfraquece o bombeamento nem o relaxamento do coração; em um praticante de musculação, isso não é “coração de atleta” — em usuários de esteroides, esteve associado às substâncias.coração
Exame de urinaO exercício intenso pode levar proteína e sangue à urina por algum tempo, o que costuma desaparecer em poucos dias — faça o exame após descanso e repita antes de tirar conclusões.rins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)Em atletas, um LDL alto também pode ser sinal de comida insuficiente para o treino (RED-S) — conte ao médico sobre a dieta.estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)Um treino com pesos pesados sem estar acostumado elevou ALT e AST (vindas do músculo) por pelo menos uma semana, enquanto GGT e bilirrubina continuaram normais — faça o exame após uma pausa nos treinos intensos.fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)A creatinina fica mais alta com muita massa muscular ou creatina; a cistatina C quase não depende do músculo e ajuda a avaliar os rins em atletas.rins
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casaMeça sentado e em repouso, não nos 30 minutos após o treino, a cafeína ou o cigarro — eles alteram a medição.coração, rins
Exame de urinaO exercício intenso pode levar proteína e sangue à urina por algum tempo, o que costuma desaparecer em poucos dias — faça o exame após descanso e repita antes de tirar conclusões.rins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)Em atletas, um LDL alto também pode ser sinal de comida insuficiente para o treino (RED-S) — conte ao médico sobre a dieta.estrogênio baixo, colesterol
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)Um treino com pesos pesados sem estar acostumado elevou ALT e AST (vindas do músculo) por pelo menos uma semana, enquanto GGT e bilirrubina continuaram normais — faça o exame após uma pausa nos treinos intensos.fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)A creatinina fica mais alta com muita massa muscular ou creatina; a cistatina C quase não depende do músculo e ajuda a avaliar os rins em atletas.rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGA testosterona também cai com treino pesado e pouca comida (RED-S) — faça o exame de manhã, descansado, e conte ao médico sobre a dieta.testosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGO treino altera o ECG de formas que são normais para atletas; peça uma interpretação pelos critérios internacionais para atletas, que separam essas alterações de doenças.coração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)O treino com pesos por si só não enfraquece o bombeamento nem o relaxamento do coração; em um praticante de musculação, isso não é “coração de atleta” — em usuários de esteroides, esteve associado às substâncias.coração
Quais médicos podem ajudar
Cardiologistacolesterol, hematócrito, coração
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Nefrologistarins
Psicoterapeuta / psiquiatrahumor
Médico do esportetendões
Dermatologistaqueda de cabelo
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna (sobretudo após um voo longo) — procure atendimento urgente; falta de ar repentina, dor no peito, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — ligue para o número de emergência local.
- Dor ou pressão no peito, desmaio ou quase desmaio durante o esforço, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados — interrompa o treino e procure atendimento urgente; colapso — ligue para o número de emergência local.
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o número de emergência local.
- Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola (sobretudo com dor muscular intensa após um treino pesado), inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
- Perder o controle da raiva, pensamentos de fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas — pare e busque ajuda hoje mesmo.
- Um estalo e dor aguda repentina em um tendão, incapacidade de apoiar peso no membro — pare o treino e procure avaliação médica.
- Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Popular entre mulheres por ser “leve”, mas sua bula alerta que a rouquidão pode se tornar irreversível e cita crescimento de pelos e aumento do clitóris. As alterações menstruais muitas vezes vêm primeiro — um sinal precoce de excesso de andrógenos. Os andrógenos virilizam um feto feminino, por isso estão descartados na gravidez.
Mito e fato
Mito
“O Primobolan não afeta o fígado.”
Fato
Não é 17α-alquilado e é mais suave que a maioria dos esteroides orais, mas a bula japonesa alerta para disfunção hepática e icterícia e pede exames periódicos do fígado.
Combinações
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Fontes
Primobolan tablets (metenolone acetate) — Japanese prescribing information, Bayer, rev. Aug 2020 (KEGG MEDICUS) (abre em nova aba)Kaltwasser JP et al., Eur J Haematol 1988: oral methenolone added to antithymocyte globulin raised response in aplastic anemia (randomized) (abre em nova aba)Tsukamoto N et al., Ann Hematol 1993: fatal liver failure in a frail patient with aplastic anemia after metenolone acetate (abre em nova aba)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (abre em nova aba)Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque (abre em nova aba)
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