Метенолон
Metenolone · Метенолон энантат, Метенолон ацетат, Примоболан, Примоболан Депо, Примо, Methenolone, Methenolone enanthate, Methenolone acetate
Формы: Энантат — депо-инъекция («Примоболан Депо») и ацетат — таблетки («Примоболан»): одно вещество в двух формах.
Инъекционные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: зарегистрированный препарат
Производное ДГТ, которое не ароматизируется и не является 17α-алкилированным. Выпускается как инъекционный энантат («Примоболан Депо») и таблетки ацетата («Примоболан»).
Правовой статус: Контролируемый анаболический стероид (США — Schedule III, Великобритания — класс C); в Японии таблетки — рецептурное лекарство; статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяют ради медленного набора «чистой» массы и сохранения мышц на диете; считается «мягким». Таблетки до сих пор назначают в Японии при остеопорозе, истощении и апластической анемии; депо-форма почти снята с производства.
Чего ждут и что показывают исследования
В небольшом рандомизированном исследовании при реабилитации после инсульта инъекционная форма увеличила сечение мышц бедра на 13–15% против 3–5% при одной реабилитации. Японская инструкция описывает усиление синтеза и замедление распада белка, задержку кальция и фосфора, рост гемоглобина и эритроцитов. Спортивные дозы не изучались; репутация «качественного набора без воды» — из отзывов потребителей.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Сушка
Ради этого применяют: сохранение мышц на дефиците, жёсткость и сухость мышц
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
14 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютПовышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
частоПодавляет собственный тестостерон и сперматогенез; в инструкции указано уменьшение количества спермы при длительном приёме больших доз.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
Повышенный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
частоДепо-форма почти снята с производства, поэтому многое из продаваемого как «Примоболан» — подпольное или поддельное; содержимое и стерильность не гарантированы.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
Умеренный
Ухудшение липидного профиля
частоКак неароматизируемый андроген обычно снижает ЛПВП; изменения не ощущаются — нужна липидограмма.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
возможноВ инструкции описан рост гемоглобина и эритроцитов; в сочетаниях усиливает повышение гематокрита.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
возможноПроизводное ДГТ: может ускорять генетически обусловленное выпадение волос.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
Умеренный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
возможноОтдельных данных нет; вносит вклад в общий для ААС риск изменений сердечной мышцы при многолетнем приёме.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
Умеренный
Нагрузка на печень
редкоНе 17α-алкилирован, но японская инструкция предупреждает о нарушении функции печени и желтухе и требует печёночных проб; обычно мягко и обратимо, но описан смертельный случай у ослабленного больного.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
Умеренный
Нагрузка на почки
редкоОтдельных данных нет; длительный приём больших доз ААС связан у бодибилдеров с белком в моче и ФСГС (фокально-сегментарным гломерулосклерозом). Выявить помогают цистатин C и анализ мочи.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
возможноУ женщин инструкция указывает охриплость, которая может стать необратимой, рост волос, акне, нарушения менструаций и увеличение клитора; сбои менструаций часто появляются первыми.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
Низкий
Слишком низкий эстроген
возможноНе ароматизируется; при приёме без других стероидов низкий эстроген может проявляться болями в суставах, снижением либидо или настроения.
Как заметить: Боль и скованность в суставах, низкое либидо, апатия, плохой сон.
Низкий
Акне, жирная кожа
возможноАкне указано в инструкции и для мужчин, и для женщин.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
Низкий
Простата: рост, ПСА
возможноИнструкция требует у мужчин регулярно проверять простату.
Как заметить: Учащённое мочеиспускание или слабая струя, особенно ночью.
Низкий
Повышение давления
возможноВозможна задержка натрия и жидкости — в основном значима при болезнях сердца или почек.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
Низкий
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
возможноПосле депо-инъекции возможна болезненность; покраснение, жар или температура указывают на инфекцию.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
Что означают уровни
Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 12 из 14 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (7)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
- Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
ПовышенныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
УмеренныйУхудшение липидного профиля
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос
Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
- Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
УмеренныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Мера
Как помогает каждый вариант (4)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
УмеренныйНагрузка на печень
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (5)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
УмеренныйНагрузка на почки
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Низкий эстроген
Не «глушить» эстроген вслепую — корректировать только по анализам с врачом.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Регулярные анализы крови — Анализ избавляет от приёма ингибиторов ароматазы «на глаз»: эти рецептурные препараты могут чрезмерно снизить эстроген и навредить суставам, либидо, настроению и липидам.
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Простата
ПСА как исходная точка, особенно после 40; при изменениях мочеиспускания — к урологу.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Регулярные анализы крови — ПСА отражает изменения простаты на андрогенах — особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания.
Давление
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
Место инъекции
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)низкий эстроген, липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген
ПСА
Дневник давлениясердце, почки
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)низкий эстроген, липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген
Дневник давлениясердце, почки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)низкий эстроген, липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Какие врачи нужны
Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, гематокрит, сердце
Эндокринологсобственный тестостерон, низкий эстроген
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Нефрологпочки
Дерматологвыпадение волос
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Популярен у женщин как «мягкий», но инструкция предупреждает, что охриплость может стать необратимой, и указывает рост волос и увеличение клитора. Первыми часто появляются нарушения менструаций — ранний признак избытка андрогенов.
Миф и факт
Миф
«Примоболан не влияет на печень.»
Факт
Он не 17α-алкилирован и мягче большинства пероральных стероидов, но японская инструкция предупреждает о нарушении функции печени и желтухе и требует периодически сдавать печёночные пробы.
Сочетания
Дублируют друг другаИнгибитор 5α-редуктазы со стероидами, на которые он не влияет
Производные ДГТ, тренболон и трестолон действуют без 5α-редуктазы, поэтому финастерид и дутастерид не ослабляют их влияние на волосы и простату; они снижают только ДГТ, образующийся из тестостерона, а их собственные побочные эффекты (на половую функцию и настроение) сохраняются.
Дростанолон1-тестостеронОксандролонСтанозололОксиметолонМестеролонМетастеронТренболонТрестолонМетил-1-тестостерон (M1T)Дезоксиметилтестостерон (DMT, Мадол, Фераплекс)Эпистан (метилэпитиостанол, Havoc)ПростанозолМестанолонСтенболон1-Андро (1-андростерон) и родственные прогормоныЭпиандростерон («Эпи-андро»)Андростанолон (дигидротестостерон, ДГТ)Источники
Primobolan tablets (metenolone acetate) — Japanese prescribing information, Bayer, rev. Aug 2020 (KEGG MEDICUS) (откроется в новой вкладке)Okamoto S et al. Change in thigh muscle cross-sectional area through administration of an anabolic steroid during routine stroke rehabilitation in hemiplegic patients. Am J Phys Med Rehabil 2011 (откроется в новой вкладке)Tsukamoto N et al. Fatal outcome of a patient with severe aplastic anemia after treatment with metenolone acetate. Ann Hematol 1993 (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Метенолон сочетается с вашим стеком
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструкторПохожие вещества
1-тестостеронДигидроболденон, ДГБ, ДГБ ципионатНабор мышечной массыСилаДростанолонДростанолон пропионат, Дростанолон энантат, ДромостанолонЖёсткость и сухость мышцСохранение мышц на дефицитеФормеболон (Эсиклен)Формилдиенолон, Hubernol, FormyldienoloneНабор мышечной массыСохранение мышц на дефицитеСтенболонСтенболон ацетат, Анатрофин, Stenbolone acetateСохранение мышц на дефицитеНабор мышечной массы