Сомапацитан
Somapacitan · Sogroya, Somapacitan-beco, NNC0195-0092
Формы: У обычного соматропина, лонапэгсоматропина, соматрогона и соматрема — свои карточки.
Другие эфиры и формы: Соматропин (гормон роста, СТГ), Лонапэгсоматропин, Соматрем, Соматрогон
Аналог гормона роста длительного действия: СТГ с одной заменённой аминокислотой и боковой цепью, связывающейся с альбумином крови, поэтому он намного дольше остаётся в организме. Рецептурный препарат при дефиците СТГ.
Правовой статус: Рецептурный препарат; правила зависят от страны. В спорте запрещён всегда (WADA S2.2.3, гормон роста и его аналоги).
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Одобрен при дефиците СТГ у взрослых и детей, в США — также при некоторых других нарушениях роста у детей. В спорте СТГ применяют ради жиросжигания, безжировой массы и восстановления, часто вместе со стероидами. Изучался только у пациентов.
Чего ждут и что показывают исследования
У 301 взрослого с дефицитом СТГ (REAL 1) снижал долю жира на туловище по сравнению с плацебо, уменьшал висцеральный жир и увеличивал безжировую массу; побочные эффекты — как у ежедневного СТГ. У спортсменов не изучался; на обычном СТГ спортсмены-любители теряли жир и набирали безжировую массу, во многом за счёт воды, и немного прибавляли в спринте, но не в силе, мощности и выносливости.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
10 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 7 из 10 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.
Как помогает каждый вариант (8)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
- Метформин — Рецептурный: врач может рассмотреть его при выявленной инсулинорезистентности. Риск снижает, но не устраняет; изучен при диабете, не на фоне СТГ и стероидов. Риски: расстройства ЖКТ, дефицит B12. Есть свои побочные эффекты.
Никакие осмотры и анализы этот риск не снижают; не применять при онкологии в личном или семейном анамнезе.
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно — у кардиолога, знакомого со спортивным сердцем.
Как помогает каждый вариант (9)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; уменьшают гипертрофию миокарда при гипертензии. ЭхоКГ отличает «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов остаётся. Есть свои побочные эффекты.
- Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других препаратов. ЭхоКГ помогает отличить «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Обратиться к врачу: онемение от препаратов типа гормона роста часто проходит после отмены; другие причины выявляют анализы — витамин B12 на метформине, медь при долгом приёме больших доз цинка.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Рано выявит излечимые причины онемения: дефицит витамина B12 на метформине, дефицит меди из-за избытка цинка, сдавление нервов отёком на фоне гормона роста.
Проверить эстрадиол (низкий ухудшает состояние суставов), хорошая разминка, без перегрузок; боль, нарастающая от тренировки к тренировке, — к спортивному врачу, а не обезболивающие.
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Выяснит причину болей в суставах и мышцах — слишком низкий эстрадиол на ингибиторе ароматазы, отёки на фоне гормона роста, мышечные эффекты статинов — и скорректирует лечение.
- Коэнзим Q10 — Может уменьшать мышечные боли при приёме статинов (метаанализ положительный, но данные противоречивы); при болях в суставах из-за низкого эстрогена не помогает.
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок независимая сертификация (Informed Sport, NSF) снижает, но не устраняет риск положительной допинг-пробы.
Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — ТТГ, свободные Т4 и Т3 показывают подавление щитовидной железы после приёма тиреоидных гормонов и изменения на фоне гормона роста.
- Наблюдение у врача — Проконтролирует восстановление щитовидной железы после приёма тиреоидных гормонов.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Боль или сдавление в груди, обморок или предобморочное состояние при нагрузке, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног — прекратить тренировки и срочно к врачу; потеря сознания — вызывайте скорую.
- Новое уплотнение (в том числе на шее), трудности при глотании или стойкая осиплость, необъяснимое похудение, кровь в стуле или моче — без промедления к врачу.
- Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
- Быстрая прибавка веса с одышкой или отёк одной ноги — без промедления к врачу.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Вирилизации не вызывает, но задержка жидкости, онемение и повышение сахара крови возможны у женщин так же, как у мужчин.
Миф и факт
«Гормон роста делает сильнее.»
Для этого препарата у спортсменов не проверялось. В исследовании у 96 спортсменов-любителей обычный СТГ не повысил ни силу, ни мощность, ни выносливость; безжировая масса выросла во многом за счёт воды, а небольшой прирост в спринте исчез после отмены.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор