Somapacitana

Sogroya, Somapacitan-beco, NNC0195-0092

Formas: A somatropina diária, a lonapegsomatropina, a somatrogona e o somatrem têm seus próprios cartões.

Outros ésteres e formas: Somatropina (hormônio do crescimento, HGH), Lonapegsomatropina, Somatrem (met-hGH), Somatrogona

Hormônio do crescimento e secretagogosSomente com receitaWADA S2 · proibidoEvidência: medicamento aprovado

Um análogo do GH de ação prolongada: GH com um aminoácido trocado e uma cadeia lateral que se liga à albumina do sangue, por isso permanece no corpo por muito mais tempo. Medicamento com receita para a deficiência de GH.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Aprovada para a deficiência de GH em adultos e crianças e, nos EUA, também para alguns outros distúrbios do crescimento em crianças. No esporte, o GH é usado para perda de gordura, massa magra e recuperação, muitas vezes junto com esteroides. Foi estudada apenas em pacientes.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Em 301 adultos com deficiência de GH (REAL 1), reduziu a gordura do tronco em comparação com o placebo e melhorou a gordura visceral e a massa magra, com efeitos colaterais semelhantes aos do GH diário. Atletas nunca foram estudados; com o GH comum, atletas amadores perderam gordura e ganharam massa magra, em grande parte água, e um pouco de capacidade de sprint, mas não força, potência ou resistência.

Efeitos

Perda de gorduraGanho muscularRecuperação de lesões e articulações

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Massa
Buscado para: ganho muscular
Definição
Buscado para: perda de gordura
Contra o objetivo: retenção de líquido / inchaço
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, perda de gordura
Contra o objetivo: retenção de líquido / inchaço
Força
Buscado para: ganho muscular
Resistência
Buscado para: perda de gordura
Contra o objetivo: retenção de líquido / inchaço
Recuperação e cicatrização
Buscado para: recuperação de lesões e articulações

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

10 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Elevado
Resistência à insulina / glicemia mais alta
O GH se opõe à insulina: a glicose e a insulina sobem; com doses altas ou uso prolongado, pode surgir pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
Como perceber: Sede, mais fome, quedas de energia depois de carboidratos.
comum
Elevado
Crescimento anormal de tecidos (risco teórico de câncer)
O excesso prolongado pode aumentar a mandíbula, as mãos, os pés e os órgãos internos (semelhante à acromegalia) e pode acelerar o crescimento de tumores já existentes.
Como perceber: Não há sinais diretos — o importante é não estimular crescimentos que já existem.
possível
Elevado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Anos de excesso de GH podem espessar o músculo cardíaco como na acromegalia; isso se soma ao risco cardíaco dos esteroides anabolizantes.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, queda da resistência sem motivo ligado ao treino, palpitações.
possível
Moderado
Retenção de líquido / inchaço
Edema periférico em 3,3% dos adultos em uso vs 1,6% com placebo; em atletas amadores, grande parte do ganho de “massa magra” com GH foi água extra, não músculo.
Como perceber: Rosto e tornozelos inchados, aparência menos definida, variações rápidas de peso.
comum
Moderado
Dormência, formigamento, túnel do carpo
O líquido comprime os nervos: formigamento, dedos dormentes e síndrome do túnel do carpo são comuns, sobretudo em adultos.
Como perceber: Dedos dormentes ou formigando, principalmente à noite.
comum
Moderado
Dor articular e muscular
Dor nas costas (10%) e dor articular (6,7%) foram os efeitos mais comuns em adultos em uso; anos de excesso de GH podem causar dano articular permanente.
Como perceber: Articulações doloridas ou rígidas, dores musculares.
comum
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Comprado sem receita, o produto pode ser falso, de origem desconhecida ou estragado por armazenamento inadequado.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
possível
Moderado
Ginecomastia
O aumento das mamas ocorreu com mais frequência com GH do que com placebo em estudos com homens idosos.
Como perceber: Um caroço sensível ou inchaço sob o mamilo.
raro
Baixo
Supressão da tireoide
O GH acelera a conversão de T4 em T3, por isso o T4 livre pode cair; com problemas na hipófise, pode revelar um hipotireoidismo (alerta da bula).
Como perceber: Cansaço, sensação de frio; recuperação lenta da tireoide após parar (visível nos exames).
possível
Baixo
Dor no local da injeção, infecção, tosse do óleo
Vermelhidão ou coceira local; lipoatrofia (depressões na gordura sob a pele) pode se formar nos locais de injeção.
Como perceber: Dor local, caroços; um breve acesso de tosse logo após a injeção.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 7 de 10 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.

ElevadoResistência à insulina / glicemia mais alta

Mais movimento no dia a dia, menos carboidratos rápidos, verifique a glicemia de jejum e a HbA1c.

Medida
Monitoramento da glicemiaExames de sangue regularesTreino aeróbico regularAcompanhamento médico
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (8)
  • Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
  • Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
  • Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
  • Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e trata problemas metabólicos iniciais.
  • Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
  • Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
  • Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
  • Metformina — Com receita: um médico pode considerá-la se os exames mostrarem resistência à insulina. Pode reduzir o risco, mas não eliminá-lo; estudada no diabetes, não em usuários de GH ou esteroides. Riscos: desconforto gastrointestinal, B12 baixa. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoCrescimento anormal de tecidos (risco teórico de câncer)

Nenhum check-up ou exame de sangue reduz esse risco; evite se houver histórico pessoal ou familiar de câncer.

ElevadoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco

Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente, avaliado por um cardiologista que conheça o coração de atletas.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiogramaAcompanhamento médicoMedição da pressão arterial em casaTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (9)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
  • Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
  • Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
  • Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
  • IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Tratamento padrão para a insuficiência cardíaca; reduzem a parede espessada do coração na hipertensão. O ecocardiograma ajuda a distinguir o coração de atleta do espessamento por hipertensão ou por esteroides; o risco dos esteroides permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Bisoprolol — Na insuficiência cardíaca com bombeamento fraco, reduziu as mortes nos estudos; os médicos o acrescentam ao tratamento padrão. Não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Carvedilol — Um médico pode acrescentá-lo quando os exames mostram bombeamento fraco do coração; na insuficiência cardíaca, reduziu as mortes. Não foi estudado em usuários de esteroides e não desfaz o dano causado pelos esteroides. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina) — Reduzem a parede espessada do coração na hipertensão pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. O ecocardiograma ajuda a distinguir o coração de atleta do espessamento por hipertensão ou por esteroides; o risco dos esteroides permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Telmisartana — Na pressão alta, os BRA reduzem a parede espessada do coração pelo menos tão bem quanto outros remédios para pressão. Isso não foi estudado em usuários de esteroides; o risco dos esteroides para o coração permanece. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ModeradoRetenção de líquido / inchaço

Consumo estável de sal e água, cardio, verifique o estradiol.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — Distingue a retenção de líquido inofensiva do inchaço causado por problemas no coração, nos rins ou no fígado; as bulas dos esteroides alertam que o edema pode acompanhar a insuficiência cardíaca.
ModeradoDormência, formigamento, túnel do carpo

Procure um médico: a dormência causada por substâncias do tipo GH costuma melhorar após parar; outras causas exigem exames — vitamina B12 em quem usa metformina, cobre com uso prolongado de zinco em dose alta.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — Encontra cedo causas tratáveis de dormência: vitamina B12 baixa com metformina, deficiência de cobre por excesso de zinco, compressão de nervos por inchaço causado pelo GH.
ModeradoDor articular e muscular

Verifique o estradiol (baixo demais prejudica as articulações), aqueça bem, evite sobrecarga; uma dor que aumenta a cada sessão exige um médico do esporte, não analgésicos.

Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Encontra a causa da dor nas articulações ou nos músculos — estradiol baixo demais por um inibidor da aromatase, inchaço causado pelo GH, efeitos musculares das estatinas — para que o tratamento possa ser ajustado.
  • Coenzima Q10 — Pode aliviar as dores musculares relacionadas às estatinas (uma metanálise positiva, resultados divergentes); não ajuda na dor articular causada por estrogênio baixo.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, a certificação independente (Informed Sport, NSF) reduz, mas não elimina, o risco de um teste antidoping positivo.

ModeradoGinecomastia

Aja cedo: procure um médico ao primeiro caroço, verifique estradiol e prolactina.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — A avaliação precoce do crescimento do tecido mamário permite tratar antes que a alteração se torne permanente.

Efeitos colaterais de nível baixo

Tireoide
Verifique a tireoide antes e depois; não combine agentes que afetam a tireoide. Um T3 baixo com treino pesado e pouca comida também pode indicar RED-S.
Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (2)
  • Exames de sangue regulares — TSH e T4/T3 livres mostram a supressão da tireoide após o uso de hormônio tireoidiano e as alterações com o GH.
  • Acompanhamento médico — Verifica se a tireoide se recupera após o uso de hormônio tireoidiano.
Local da injeção
Técnica estéril; nunca compartilhe agulhas, frascos ou canetas; procure um médico se o local estiver quente e inchado. Se algum material já tiver sido compartilhado, faça testes de HIV e de hepatites B e C e pergunte sobre a vacina contra hepatite B.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Glicemia de jejum, insulina, HbA1cglicemia
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)O sódio baixo após provas longas vem principalmente de beber muito além da sede; o suor intenso no calor também faz perder sódio.retenção de líquido
Estradiol (método sensível)ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Tireoide (TSH, T4 livre, T3 livre)Um T3 baixo com treino pesado e pouca comida é um sinal reconhecido de RED-S; o médico descarta doença da tireoide.
IGF-1O IGF-1 pode ficar baixo com treino pesado e pouca comida — conte ao médico sobre dietas ou cortes de peso recentes.
Registro da pressão arterial em casaMeça sentado e em repouso, não nos 30 minutos após o treino, a cafeína ou o cigarro — eles alteram a medição.coração, retenção de líquido
ECGO treino altera o ECG de formas que são normais para atletas; peça uma interpretação pelos critérios internacionais para atletas, que separam essas alterações de doenças.coração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)O treino com pesos por si só não enfraquece o bombeamento nem o relaxamento do coração; em um praticante de musculação, isso não é “coração de atleta” — em usuários de esteroides, esteve associado às substâncias.coração
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Glicemia de jejum, insulina, HbA1cglicemia
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)O sódio baixo após provas longas vem principalmente de beber muito além da sede; o suor intenso no calor também faz perder sódio.retenção de líquido
Estradiol (método sensível)ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Tireoide (TSH, T4 livre, T3 livre)Um T3 baixo com treino pesado e pouca comida é um sinal reconhecido de RED-S; o médico descarta doença da tireoide.
IGF-1O IGF-1 pode ficar baixo com treino pesado e pouca comida — conte ao médico sobre dietas ou cortes de peso recentes.
Registro da pressão arterial em casaMeça sentado e em repouso, não nos 30 minutos após o treino, a cafeína ou o cigarro — eles alteram a medição.coração, retenção de líquido
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Glicemia de jejum, insulina, HbA1cglicemia
Tireoide (TSH, T4 livre, T3 livre)Um T3 baixo com treino pesado e pouca comida é um sinal reconhecido de RED-S; o médico descarta doença da tireoide.
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGO treino altera o ECG de formas que são normais para atletas; peça uma interpretação pelos critérios internacionais para atletas, que separam essas alterações de doenças.coração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)O treino com pesos por si só não enfraquece o bombeamento nem o relaxamento do coração; em um praticante de musculação, isso não é “coração de atleta” — em usuários de esteroides, esteve associado às substâncias.coração

Quais médicos podem ajudar

Endocrinologistaglicemia, ginecomastia
Médico do esportearticulações e músculos, dormência
Cardiologistacoração

Em casa

  • Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Dor ou pressão no peito, desmaio ou quase desmaio durante o esforço, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados — interrompa o treino e procure atendimento urgente; colapso — ligue para o número de emergência local.
  • Um caroço novo (inclusive no pescoço), dificuldade para engolir ou rouquidão persistente, perda de peso sem explicação, ou sangue nas fezes ou na urina — procure um médico sem demora.
  • Um caroço doloroso sob o mamilo ou secreção pelo mamilo — procure um médico logo, enquanto ainda pode regredir; um caroço duro, indolor ou fixo, retração da pele ou secreção com sangue — procure um médico sem demora.
  • Ganho de peso rápido com falta de ar, ou inchaço em uma só perna — procure um médico sem demora.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Não causa virilização, mas retenção de líquido, dormência e efeitos sobre a glicemia ocorrem em mulheres como em homens.

Mito e fato

Mito

“O hormônio do crescimento deixa você mais forte.”

Fato

Não foi testado em atletas para este medicamento. Em um estudo com 96 atletas amadores, o GH comum não aumentou força, potência ou resistência; a massa magra cresceu em grande parte como água extra, e um pequeno ganho no sprint desapareceu após parar.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

Verificar combinações →

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