BIOHACKPHARMStack Analyzer

Eksemestani

Exemestane · Aromasin, Aromasine

Udhibiti wa homoni na urejeshajiKwa agizo la daktari tuWADA S4 · imepigwa marufukuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Kizuizi cha aromatasi cha kisteroidi kinachozima kimeng'enya kabisa (kizuizi cha “kujiua”). Ni dawa ya saratani ya matiti inayotolewa kwa agizo la daktari; mojawapo ya viasili vyake ina athari ndogo ya androjeni.

Hali ya kisheria: Dawa inayotolewa kwa agizo la daktari katika nchi nyingi; imepigwa marufuku michezoni wakati wote (WADA S4.1).

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Imeidhinishwa kwa saratani ya matiti inayotegemea homoni baada ya kukoma hedhi. Michezoni, hutumika kudhibiti estradioli inayotokana na steroidi zinazobadilishwa kuwa estrojeni na mara nyingi huonekana kama chaguo “laini zaidi”, lakini bado inaweza kushusha estrojeni chini mno. Kwa agizo la daktari tu, chini ya daktari na kwa ufuatiliaji wa estradioli.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Data kwa wanaume ni chache. Katika utafiti mdogo kwa wavulana na wanaume wenye afya wa umri wa miaka 14 hadi 26, siku kumi za matumizi zilishusha estradioli kwa takriban theluthi moja (hadi 62% wakati wa athari ya juu kabisa) na kupandisha testosteroni kwa takriban 60%, bila mabadiliko katika mafuta ya damu wala IGF-1 katika muda huo mfupi. Athari zake za muda mrefu kwa wanaume, manufaa yoyote dhidi ya ginekomastia na matumizi yake pamoja na steroidi hazijachunguzwa.

Athari

Kudhibiti madhara

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 5 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Wastani
Estrojeni ya chini mno (viungo, hamu ya ngono, hisia, mafuta ya damu)
Inaweza kushusha estradioli chini mno; kwa sababu kimeng'enya huzimwa kabisa, viwango hurejea tu kadiri mwili unavyotengeneza kimeng'enya kipya.
Jinsi ya kutambua: Viungo vinavyouma na kukakamaa, hamu ndogo ya ngono, kukosa furaha, usingizi duni.
inawezekana
Wastani
Maumivu ya viungo na misuli
Maumivu na ukakamavu wa viungo, kama ilivyo kwa vizuizi vyote vya aromatasi.
Jinsi ya kutambua: Viungo vinavyouma au kukakamaa, maumivu ya misuli.
inawezekana
Chini
Kolesteroli kuwa mbaya zaidi (HDL↓ LDL↑)
Ilishusha HDL katika tafiti za wanawake, huenda kupitia kiasili chake chenye athari ya androjeni, bila kupandisha LDL; data kwa wanaume ni chache.
Jinsi ya kutambua: Hakuna dalili — huonekana tu kwenye kipimo cha mafuta ya damu.
inawezekana
Chini
Mzigo kwa ini
Ongezeko dogo la vimeng'enya vya ini linalopotea lenyewe hutokea kwa takriban 4–11% ya wagonjwa; madhara makubwa ya ini kitabibu ni nadra sana.
Jinsi ya kutambua: Mwanzoni kwa kawaida bila dalili; baadaye uchovu, kichefuchefu, kuwashwa, mkojo wenye rangi ya giza.
inawezekana
Chini
Huzuni, sonona, ulegevu
Estradioli ya chini inaweza kuleta uchovu na huzuni.
Jinsi ya kutambua: Kukosa furaha, motisha ndogo, uchovu.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 5 kati ya madhara 5 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

WastaniEstrojeni ya chini mno (viungo, hamu ya ngono, hisia, mafuta ya damu)

Usidhibiti estrojeni kwa kubahatisha; rekebisha tu kwa vipimo vya damu pamoja na daktari.

Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa mara
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kupima kunakomesha matumizi ya kubahatisha ya vizuizi vya aromatasi — dawa zinazotolewa kwa agizo la daktari ambazo zinaweza kushusha estrojeni chini mno na kudhuru viungo, hamu ya ngono, hisia na mafuta ya damu.
WastaniMaumivu ya viungo na misuli

Pima estradioli (ikiwa chini mno huumiza viungo), pasha mwili moto vizuri, epuka kuzidisha mzigo.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Koenzaimu Q10
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha maumivu ya viungo au misuli — estradioli iliyoshushwa chini mno na kizuizi cha aromatasi, kuvimba kunakosababishwa na homoni ya ukuaji, athari za statini kwa misuli — ili matibabu yaweze kurekebishwa.
  • Koenzaimu Q10 — Huenda ikapunguza maumivu ya misuli yanayotokana na statini (uchambuzi mmoja wa pamoja ulikuwa chanya, matokeo yanatofautiana); haisaidii maumivu ya viungo yanayotokana na estrojeni ya chini.

Madhara ya kiwango cha chini

Kolesteroli
Epuka kuchanganya steroidi kadhaa za kumeza; kardio ya mara kwa mara, nyuzinyuzi zinazoyeyuka (psyllium), mafuta yaliyoshiba na pombe kidogo; LDL/ApoB zikiendelea kuwa juu, daktari anaweza kufikiria statini. Omega-3 hupunguza triglisaidi tu.
Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKufanya kazi na daktariKuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniMazoezi ya kardio ya mara kwa mara
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
BerberiniDondoo ya bergamotiOmega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA)Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kipimo cha mafuta ya damu pamoja na ApoB huonyesha HDL imeshuka kiasi gani na LDL imepanda kiasi gani — mabadiliko ambayo huwezi kuyahisi.
  • Kufanya kazi na daktari — Hufasiri mafuta ya damu na ApoB na huamua kama statini au tiba nyingine inahitajika.
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe hupandisha triglisaidi; ongezeko lake dogo la HDL halipunguzi hatari kwa moyo.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Hupandisha HDL kidogo na kushusha triglisaidi; peke yake hayawezi kufidia kushuka kwa HDL kunakosababishwa na steroidi.
  • Berberini — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio yenye plasebo: LDL chini kwa takriban 0.5 na triglisaidi kwa takriban 0.4 mmol/L; HDL haibadiliki. Majaribio mengi ni madogo; si mbadala wa statini.
  • Dondoo ya bergamoti — Majaribio madogo yakiunganishwa yanaonyesha LDL na triglisaidi kushuka, lakini uhakika ni mdogo hadi mdogo sana; si mbadala wa statini.
  • Omega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA) — Hushusha triglisaidi waziwazi lakini hairekebishi HDL kushuka kunakosababishwa na steroidi, ambayo ndiyo madhara makuu kwa mafuta ya damu; mafuta yenye DHA yanaweza hata kupandisha LDL kidogo.
  • Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Hushusha LDL kwa takriban 0.2–0.3 mmol/L (karibu 5–10%), hata juu ya statini zilizoagizwa na daktari; haina athari kwa HDL.
Ini
Bila pombe, bila vitu vingine vinavyoelemea ini, punguza steroidi za kumeza na michanganyiko yake, pima vimeng'enya vya ini.
Hatua
Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniVipimo vya damu vya mara kwa mara
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Ademetionini (SAMe)N-asetilsisteini (NAC)TUDCA (asidi ya tauroursodeoksikoli)
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Huondoa chanzo kikubwa cha ziada cha mzigo kwa ini wakati wa kutumia steroidi za kumeza na dawa nyingine zinazodhuru ini.
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — ALT, AST, GGT na bilirubini huonyesha mzigo kwa ini kabla ya dalili; kunyanyua vitu vizito peke yake hupandisha AST/ALT kwa siku kadhaa, na GGT husaidia kutofautisha misuli na ini.
  • Ademetionini (SAMe) — Hutumiwa kwa kolestasisi ndani ya ini katika baadhi ya nchi, lakini majaribio ni madogo na ya ubora wa chini; haijapimwa kwa watumiaji wa steroidi. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.
  • N-asetilsisteini (NAC) — Hurejesha glutathioni; imethibitishwa katika sumu ya parasetamoli na ilisaidia katika hatua za mwanzo za ini kushindwa kufanya kazi ghafla kwa sababu nyingine, lakini haijajaribiwa kwa watumiaji wa steroidi.
  • TUDCA (asidi ya tauroursodeoksikoli) — Huboresha mtiririko wa nyongo katika magonjwa ya kolestasisi; kwa kolestasisi inayosababishwa na steroidi kuna ripoti za wagonjwa binafsi tu, zikiwemo kushindwa katika hali kali. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.
Huzuni
Dumisha ratiba na mawasiliano na watu; zungumza na mtaalamu huzuni ikiendelea.
Hatua
Kufanya kazi na daktariMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Matatizo ya hisia, hasa baada ya kuacha steroidi, yanatibika; daktari anaweza kukuelekeza kwa huduma ya afya ya akili.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi mzuri husaidia hisia, hasa katika kipindi cha homoni za chini baada ya kuacha steroidi.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)estrojeni ya chini
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)
Estradioli (kipimo nyeti)estrojeni ya chini
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)estrojeni ya chini
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)
Estradioli (kipimo nyeti)estrojeni ya chini
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)estrojeni ya chini
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa homoni (endokrinolojia)estrojeni ya chini
Daktari wa michezoviungo na misuli

Kwa wanawake

Kabla ya kukoma hedhi, ovari hujibu kizuizi cha aromatasi kwa kutengeneza homoni zaidi, hivyo athari yake kwa estrojeni haitabiriki.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Eksemestani ni kizuizi cha aromatasi “laini”, kwa hiyo haiwezi kushusha estrojeni kupita kiasi.”

Ukweli

Huzima kimeng'enya kabisa, kwa hiyo estrojeni ikishuka kupita kiasi hubaki hivyo hadi mwili utengeneze kimeng'enya kipya. Iwe ina sifa ya kuwa “laini” au la, daktari na vipimo vya damu ndio huamua.

Michanganyiko

Bado hakuna maelezo mahususi ya michanganyiko kwa dutu hii. Hata hivyo, kikagua mchanganyiko hujumlisha madhara ambayo dutu kadhaa zinashiriki.

Kagua michanganyiko →

Vyanzo

StatPearls: Aromatase Inhibitors (hufunguka kwenye kichupo kipya)LiverTox: Exemestane (hufunguka kwenye kichupo kipya)Bell et al., J Clin Pharmacol 2011: Lipid changes on exemestane vs letrozole (hufunguka kwenye kichupo kipya)
Kagua jinsi Eksemestani inavyoendana na mchanganyiko wako

Madhara yanayowezekana kwa kila mfumo wa mwili, michanganyiko, jinsi ya kupunguza hatari na vipimo vipi ufanye — bure.

Fungua kikagua mchanganyiko

Dutu zinazofanana

AnastrozoliArimidex, AdexKudhibiti madharaArimistani (androsta-3,5-diene-7,17-dione)Udhibiti wa homoniKudhibiti madharaLetrozoliFemaraKudhibiti madharaBromokriptiniParlodel, Cycloset, Bromocriptine mesylateKudhibiti madhara