Telmisartan

Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta

Formlar: Amlodipinle veya WADA'nın yasakladığı bir diüretik olan hidroklorotiyazidle kombine olarak da satılır.

Sağlık desteği (reçeteli)Yalnızca reçeteyleKanıt: onaylı ilaç

Yüksek tansiyon için kullanılan, uzun etkili bir anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB). Reçeteli ilaçtır — yalnızca doktor gözetiminde kullanılır.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Ölçümler AAS kullanımında sık görülen yüksek tansiyonu gösterdiğinde doktor düşünebilir. Ayrıca kalınlaşmış kalp duvarının gerilemesine yardımcı olur ve idrarla protein kaybını azaltır, ancak steroidlerin kalp ve böbrekler için oluşturduğu riski ortadan kaldırmaz. Tıbbi kullanım: hipertansiyon, kalp-damar riskinin azaltılması.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Steroidlerin veya başka nedenlerin yükselttiği tansiyonu düşürmek için kullanılır. Çalışmalarda etkisi 24 saatin tamamı boyunca sürdü. Hipertansiyonda yapılan 75 çalışmanın bir meta-analizinde ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını beta blokerlerden biraz daha fazla inceltti. Yüksek riskli 25.620 hastayla yapılan bir çalışmada kalp krizi, inme ve kalp-damar kaynaklı ölüm oranları ACE inhibitörü ramipril kullananlarınkiyle aynıydı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir.

Etkiler

Yan etki kontrolüOrgan ve sağlık göstergesi desteği

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Sağlık
Aranan etkiler: organ ve sağlık göstergesi desteği

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

1 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Orta
Hızlı kalp atışı / aritmi
Kandaki potasyumu yükseltebilir; bu esas olarak spironolakton, potasyum takviyeleri, tuz ikameleri veya zayıf böbreklerle birlikte görülür. Genellikle belirti vermez — kan tahlilinde görülür; çok yüksek düzeyler kalp ritmini bozabilir.
Nasıl fark edilir: Hızlı kalp atışı, tekleyen atımlar, ellerde titreme.
nadir

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

1 olası yan etkinin 1 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.

OrtaHızlı kalp atışı / aritmi

Kafeini ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.

Önlem
Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — EKG aritmileri, ileti bozukluklarını ve QT değişikliklerini ortaya çıkarır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında önemlidir.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)kalp ritmi
Evde tansiyon kaydı
EKGkalp ritmi
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)kalp ritmi
Evde tansiyon kaydı
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp ritmi

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Spor hekimiher şeyi koordine eder
Kardiyologkalp ritmi

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı — acil yardım hattını arayın.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Gebelikte kontrendikedir: fetüste böbrek hasarına ve ölüme yol açabilir. Gebe kalma olasılığı olan kadınların güvenilir bir doğum kontrol yöntemine ve doktor gözetimine ihtiyacı vardır; emzirme döneminde kullanılmaz.

Mit ve gerçek

Mit

“Telmisartan, kardarin gibi dayanıklılığı artıran bir “PPAR yağ yakıcı”dır.”

Gerçek

Dayanıklılık etkisi farelerde gösterildi. İnsanlarda bu bir tansiyon ilacıdır ve metabolik etkileri olsa olsa ılımlıdır.

Kombinasyonlar

Tehlikeli kombinasyonPotasyumu yükselten iki ilaç

Spironolakton ve telmisartanın her ikisi de potasyumu vücutta tutar. Birlikte kullanıldıklarında, özellikle sıvı kaybı, NSAİİ grubu ağrı kesiciler veya zayıflamış böbrekler söz konusuysa, potasyum kalbi durduracak kadar yükselebilir; bu genellikle bir kan tahlili gösterene kadar belirti vermez.

Spironolakton
DikkatTelmisartanla birlikte ek potasyum

Telmisartan kandaki potasyumu biraz yükseltir. Böbrekler sağlıklıysa bu nadiren sorun olur, ancak elektrolit karışımlarından veya tuz ikamelerinden gelen potasyum buna eklenir; sıvı kaybı veya NSAİİ kullanımında daha da fazla. Potasyumun ne durumda olduğunu bir potasyum tahlili gösterir.

Elektrolit karışımı (sodyum, potasyum, magnezyum)
DikkatTelmisartan ve diüretik

Vücutta su eksikliği olduğunda telmisartan, böbreklerin süzme işlevini sürdürmesini sağlayan hormonu engeller. Bir diüretikle birlikte, özellikle su kesme döneminde, yoğun terlemede veya NSAİİ kullanımında tansiyon düşebilir ve ardından akut böbrek hasarı gelişebilir.

FurosemidHidroklorotiyazidSpironolakton
DikkatTadalafil ve tansiyon düşürücü ilaçlar

Tadalafil tansiyonu biraz düşürür, bu ilaçlar da öyle; etkiler birbirine eklenir. Sıvı kaybı, sıcak hava veya alkolle birlikte bu, özellikle hızla ayağa kalkarken baş dönmesine veya bayılmaya yol açabilir.

TadalafilFurosemidHidroklorotiyazidSpironolaktonNebivololLosartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinBisoprololKarvedilol

Kombinasyonları kontrol et →

Benzer maddeler