Наттокіназа
Nattokinase · NSK-SD, Natto enzyme
Форми: Фермент із натто (ферментованих соєвих бобів) у капсулах; активність зазначають у фібринолітичних одиницях (FU).
Фермент із натто — японської страви з ферментованих соєвих бобів, — який продають як «натуральний засіб для розрідження крові». У невеликому дослідженні в людей посилював розпад згустків; тривале дослідження не виявило впливу на артерії, тиск чи лабораторні показники.
Правовий статус: У більшості країн вільно продається як добавка; залежить від країни. Не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Популярна серед користувачів стероїдів, які приймають її, щоб «розрідити кров» при високому гематокриті, і серед людей, які дбають про здоров’я серця. Доказів того, що вона знижує гематокрит чи ризик тромбів, немає; вона додає ризику кровотеч, особливо з аспірином.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Одноразовий прийом у 12 здорових молодих чоловіків підвищував рівень продуктів розпаду фібрину й подовжував один із показників часу згортання на кілька годин, усе в межах норми. У дослідженні NAPS (265 людей, медіана віку 65 років) потовщення й жорсткість стінок артерій, тиск, плинність крові (реологія), згортання та інші лабораторні показники не відрізнялися від плацебо. Досліджень у спортсменів чи користувачів стероїдів немає.
Ефекти
Явного тренувального ефекту в джерелах немає.
Доказовість: Мало даних щодо людей — Є кілька досліджень на людях — невеликих або коротких
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
2 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 1 з 2 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Не поєднувати без лікаря засоби, що розріджують кров (аспірин, знеболювальні на кшталт ібупрофену, великі кількості риб’ячого жиру, наттокіназа, вітамін E); попереджати лікарів і стоматологів перед процедурами; алкоголь додатково підвищує ризик шлункової кровотечі. На тлі антикоагулянтів контактні види спорту зазвичай відкладають.
Як допомагає кожен варіант (4)
- Співпраця з лікарем — Лікар перевіряє, які засоби, що розріджують кров, поєднуються (аспірин, знеболювальні на кшталт ібупрофену, риб’ячий жир, вітамін E) і чи потрібен захист шлунка; перед процедурами повідомляйте про них лікарів і стоматологів.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину та знеболювальних, як-от ібупрофен; відмова від нього знижує цю частину ризику.
- Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) — У дослідженнях зменшував кількість виразок шлунка на аспірині та кровотеч із верхніх відділів травного тракту на аспірині з клопідогрелем; на синці чи крововиливи в мозок не впливає. Кому він потрібен, вирішує лікар (вік, виразка в минулому).
- Фамотидин (блокатори H2-рецепторів) — У дослідженні зменшував кількість нових виразок у людей, які приймали аспірин у низьких дозах, але самі кровотечі не були досліджуваним результатом; для захисту від кровотеч настанови називають ІПП. Рішення ухвалює лікар.
Побічні ефекти низького рівня
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Чорний або кров’янистий кал, блювання кров’ю чи «кавовою гущею», кровотеча, яка не зупиняється, раптовий сильний головний біль, будь-який удар по голові на тлі засобів, що розріджують кров (крім самого аспірину), — терміново зверніться по медичну допомогу або телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Міф і факт
«Наттокіназа розріджує кров, тож виправляє густу кров (високий гематокрит), спричинену стероїдами.»
Вона діє на фібрин, а не на еритроцити, тож гематокрит залишається високим; тривале дослідження не показало змін у показниках згортання чи плинності крові. З аспірином вона додає ризику кровотеч; високий гематокрит потребує лікаря.
Поєднання
Наттокіназа розщеплює фібрин, а аспірин і знеболювальні НПЗП знижують злипання тромбоцитів. Описано крововилив у мозок у жінки, яка додала наттокіназу до аспірину. Незвичні синці, чорні випорожнення або раптовий сильний головний біль потребують термінової медичної допомоги.
Аспірин (ацетилсаліцилова кислота)НПЗП у таблетках (ібупрофен, напроксен, диклофенак та інші)Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку