Nattochinasi
Nattokinase · NSK-SD, Natto enzyme
Forme: Enzima del natto (soia fermentata) venduto in capsule; l’attività è indicata in unità fibrinolitiche (FU).
Enzima del natto, un alimento giapponese a base di soia fermentata, venduto come «fluidificante naturale del sangue». In un piccolo studio sull’uomo ha aumentato la degradazione dei coaguli; uno studio a lungo termine non ha trovato effetti su arterie, pressione o esami di laboratorio.
Stato giuridico: Venduta liberamente come integratore nella maggior parte dei paesi; varia da paese a paese. Non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Popolare tra gli utilizzatori di steroidi, che la assumono per «fluidificare il sangue» quando l’ematocrito è alto, e tra chi cerca di proteggere la salute del cuore. Non ci sono evidenze che riduca l’ematocrito o il rischio di trombi; aumenta il rischio di sanguinamento, soprattutto con l’aspirina.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Una singola assunzione in 12 giovani uomini sani ha aumentato i prodotti di degradazione della fibrina e prolungato un tempo di coagulazione per alcune ore, sempre entro i valori normali. Nello studio NAPS (265 persone, età mediana 65 anni) ispessimento e rigidità della parete arteriosa, pressione, flusso sanguigno (reologia), coagulazione e altri parametri di laboratorio non differivano dal placebo. Non ci sono studi negli atleti né negli utilizzatori di steroidi.
Effetti
Le fonti non riportano un effetto chiaro sull’allenamento.
Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
2 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 1 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Non associare prodotti che fluidificano il sangue (aspirina, antidolorifici come l’ibuprofene, assunzioni elevate di olio di pesce, nattokinasi, vitamina E) senza il parere di un medico; informare medici e dentisti prima delle procedure; l’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrico. Con gli anticoagulanti gli sport di contatto di solito vengono sospesi.
Come aiuta ciascuna opzione (4)
- Farsi seguire da un medico — Verifica quali prodotti che fluidificano il sangue vengono combinati (aspirina, antidolorifici come l’ibuprofene, olio di pesce, vitamina E) e se serve una protezione dello stomaco; prima di qualsiasi procedura lo dica a medici e dentisti.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrico con l’aspirina e con antidolorifici come l’ibuprofene; eliminarlo riduce questa parte del rischio.
- Omeprazolo e altri inibitori di pompa protonica (IPP) — Negli studi ha ridotto le ulcere gastriche da aspirina e il sanguinamento del tratto digerente superiore con aspirina più clopidogrel; non i lividi né le emorragie cerebrali. Chi ne ha bisogno lo decide il medico (età, ulcera pregressa).
- Famotidina (anti-H2) — In uno studio ha ridotto le nuove ulcere in chi assumeva aspirina a basso dosaggio, ma il sanguinamento in sé non era l’esito studiato; per la protezione dal sanguinamento le linee guida indicano gli IPP. Decide il medico.
Effetti collaterali di livello basso
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Feci nere o con sangue, vomito con sangue o «a fondo di caffè», un sanguinamento che non si ferma, mal di testa improvviso e violento, qualsiasi colpo alla testa mentre si assumono farmaci che fluidificano il sangue (non la sola aspirina) — richieda subito assistenza medica o chiami il numero di emergenza locale.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Mito e realtà
«La nattochinasi fluidifica il sangue, quindi corregge il sangue denso (ematocrito alto) causato dagli steroidi.»
Agisce sulla fibrina, non sui globuli rossi, quindi l’ematocrito resta alto; uno studio a lungo termine non ha mostrato cambiamenti negli esami della coagulazione o del flusso sanguigno. Con l’aspirina aumenta il rischio di sanguinamento; un ematocrito alto richiede un medico.
Combinazioni
La nattochinasi degrada la fibrina, mentre l’aspirina e gli antidolorifici FANS rendono le piastrine meno adesive. È stata segnalata un’emorragia cerebrale in una donna che aveva aggiunto la nattochinasi all’aspirina. Lividi insoliti, feci nere o un improvviso forte mal di testa richiedono subito assistenza medica.
Aspirina (acido acetilsalicilico)FANS in compresse (ibuprofene, naprossene, diclofenac e altri)Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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