Nattokinasa
Nattokinase · NSK-SD, Natto enzyme
Formas: Enzima del natto (soja fermentada) que se vende en cápsulas; la actividad se indica en unidades fibrinolíticas (FU).
Enzima del natto, un alimento japonés de soja fermentada, que se vende como «anticoagulante natural». Aumentó la degradación de los coágulos en un estudio pequeño en personas; un ensayo a largo plazo no encontró efecto sobre las arterias, la presión arterial ni los análisis.
Situación legal: Se vende libremente como suplemento en la mayoría de los países; varía según el país. No figura en la Lista de Prohibiciones de la AMA.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Es popular entre los usuarios de esteroides, que la toman para «diluir la sangre» cuando el hematocrito está alto, y entre quienes buscan cuidar el corazón. No hay evidencia de que baje el hematocrito ni el riesgo de coágulos; añade riesgo de sangrado, sobre todo con aspirina.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Una sola toma en 12 hombres jóvenes sanos aumentó los productos de degradación de la fibrina y prolongó un tiempo de coagulación durante unas horas, todo dentro de los valores normales. En el estudio NAPS (265 personas, mediana de edad 65 años), el engrosamiento y la rigidez de la pared arterial, la presión arterial, el flujo de la sangre (reología), la coagulación y otros marcadores de laboratorio no difirieron del placebo. No hay estudios en atletas ni en usuarios de esteroides.
Efectos
Las fuentes no describen un efecto claro para el entrenamiento.
Evidencia: Pocos datos en personas — algunos estudios en personas, pequeños o breves
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
2 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 1 de 2 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
No combinar sin consultar a un médico productos que diluyen la sangre (aspirina, analgésicos como el ibuprofeno, consumo elevado de aceite de pescado, nattokinasa, vitamina E); avisar a médicos y dentistas antes de cualquier procedimiento; el alcohol aumenta el riesgo de hemorragia gástrica. Con anticoagulantes, los deportes de contacto suelen suspenderse temporalmente.
Cómo ayuda cada opción (4)
- Seguimiento con un médico — Comprueba qué productos que diluyen la sangre se combinan (aspirina, analgésicos tipo ibuprofeno, aceite de pescado, vitamina E) y si hace falta protección gástrica; avise a médicos y dentistas antes de cualquier procedimiento.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol aumenta el riesgo de hemorragia gástrica con la aspirina y con analgésicos como el ibuprofeno; dejarlo reduce esa parte del riesgo.
- Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) — En ensayos redujo las úlceras de estómago por aspirina y los sangrados del tubo digestivo alto con aspirina más clopidogrel; no los moretones ni las hemorragias cerebrales. Quién lo necesita lo decide un médico (edad, úlcera previa).
- Famotidina (antagonistas H2) — Redujo las nuevas úlceras en personas que tomaban aspirina en dosis bajas en un ensayo, pero el sangrado en sí no fue el resultado estudiado; para proteger frente a los sangrados, las guías indican los IBP. Decide un médico.
Efectos secundarios de nivel bajo
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con un médico deportivo.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Heces negras o con sangre, vómitos con sangre o en «posos de café», un sangrado que no se detiene, un dolor de cabeza repentino e intenso, cualquier golpe en la cabeza tomando anticoagulantes (no solo aspirina): busque atención médica urgente o llame al número local de emergencias.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Mito y realidad
«La nattokinasa diluye la sangre, así que corrige la sangre espesa (hematocrito alto) que causan los esteroides.»
Actúa sobre la fibrina, no sobre los glóbulos rojos, así que el hematocrito sigue alto; un ensayo a largo plazo no mostró cambios en las pruebas de coagulación ni de flujo sanguíneo. Con aspirina añade riesgo de sangrado; un hematocrito alto requiere un médico.
Combinaciones
La nattokinasa degrada la fibrina, mientras que la aspirina y los analgésicos AINE hacen que las plaquetas se adhieran menos. Se describió una hemorragia cerebral en una mujer que añadió nattokinasa a la aspirina. Los moretones inusuales, las heces negras o un dolor de cabeza repentino e intenso requieren atención médica urgente.
Aspirina (ácido acetilsalicílico)AINE en comprimidos (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y otros)Fuentes
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