Наттокиназа

Nattokinase · Фермент натто, NSK-SD, Natto enzyme

Формы: Фермент из натто (ферментированных соевых бобов) в капсулах; активность указывают в фибринолитических единицах (FU).

ДобавкиБез рецепта (зависит от страны)Доказательность: мало данных на людях

Фермент из японской ферментированной сои натто, продаётся как «натуральный разжижитель крови». В небольшом исследовании усиливал распад сгустков, но в длительном не повлиял на артерии, давление и анализы крови.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Популярна у потребителей стероидов, которые принимают её, чтобы «разжижить кровь» при высоком гематокрите, и у тех, кто заботится о сердце. Доказательств, что она снижает гематокрит или риск тромбов, нет; при этом она добавляет риск кровотечений, особенно с аспирином.

Чего ждут и что показывают исследования

Однократный приём у 12 здоровых молодых мужчин повышал продукты распада фибрина и удлинял время свёртывания на несколько часов, всё в пределах нормы. В исследовании NAPS (265 человек, медиана возраста 65 лет) утолщение и жёсткость стенки артерий, давление, реология крови, свёртывание и другие анализы не отличались от плацебо. У спортсменов и потребителей стероидов не изучалась.

Эффекты

Явного эффекта для тренировок в источниках нет.

Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

2 возможных побочных эффекта

уровень · как часто описывают
Умеренный
Риск кровотечений (синяки, желудочные и внутричерепные кровотечения)
Расщепляет фибрин; описано кровоизлияние в мозжечок у женщины, принимавшей её вместе с аспирином. Риск выше вместе с аспирином, обезболивающими НПВС или антикоагулянтами.
Как заметить: Синяки от лёгких ударов, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, мелкие красные точки на коже, порезы кровоточат дольше обычного.
редко
Низкий
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Для тестируемых спортсменов любая добавка несёт небольшой риск незаявленных запрещённых веществ (МОК); сторонний контроль его снижает, не устраняя.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
редко

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 1 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.

УмеренныйРиск кровотечений (синяки, желудочные и внутричерепные кровотечения)

Не сочетать без врача средства, разжижающие кровь (аспирин, обезболивающие вроде ибупрофена, большие количества рыбьего жира, наттокиназу, витамин E); предупреждать врачей и стоматологов перед процедурами; алкоголь повышает риск желудочного кровотечения. На антикоагулянтах контактные виды спорта обычно откладывают.

Мера
Наблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печень
Как помогает каждый вариант (4)
  • Наблюдение у врача — Проверит, какие разжижающие кровь средства сочетаются (аспирин, обезболивающие вроде ибупрофена, рыбий жир, витамин E) и нужна ли защита желудка; врачей и стоматологов предупреждают перед процедурами.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает риск желудочного кровотечения на аспирине и обезболивающих вроде ибупрофена; отказ от него уменьшает эту часть риска.
  • Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП) — В исследованиях снижал число язв желудка на аспирине и кровотечений из верхних отделов ЖКТ на аспирине с клопидогрелом; на синяки и кровоизлияния в мозг не влияет. Нужен ли он, решает врач.
  • Фамотидин (блокаторы H2-рецепторов) — В исследовании уменьшал число новых язв у принимающих малые дозы аспирина, но сами кровотечения не изучались; для профилактики кровотечений рекомендации называют ИПП. Решает врач.

Побочные эффекты низкого уровня

Качество продукта
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок независимая сертификация (Informed Sport, NSF) снижает, но не устраняет риск положительной допинг-пробы.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.кровоточивость
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.кровоточивость
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.кровоточивость

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе

Сразу к врачу, если

  • Чёрный или кровянистый стул, рвота кровью или «кофейной гущей», неостанавливающееся кровотечение, внезапная сильная головная боль, любой удар по голове на препаратах, разжижающих кровь (кроме одного аспирина), — срочно к врачу или вызывайте скорую.

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Миф и факт

Миф

«Наттокиназа разжижает кровь, значит, исправляет её сгущение (высокий гематокрит) на стероидах.»

Факт

Она действует на фибрин, а не на эритроциты, поэтому гематокрит остаётся высоким; в длительном исследовании показатели свёртывания и реологии крови не менялись. С аспирином добавляет риск кровотечений; высокий гематокрит — повод обратиться к врачу.

Сочетания

ОсторожноНаттокиназа с аспирином или обезболивающим НПВС

Наттокиназа расщепляет фибрин, а аспирин и обезболивающие НПВС снижают склеивание тромбоцитов. Описано кровоизлияние в мозг у женщины, добавившей наттокиназу к аспирину. Необычные синяки, чёрный стул или внезапная сильная головная боль — срочно к врачу.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)НПВС в таблетках (ибупрофен, напроксен, диклофенак и другие)

Проверить сочетания →

Похожие вещества