Nattoquinase

Nattokinase · NSK-SD, Natto enzyme

Formas: Enzima do natto (soja fermentada) vendida em cápsulas; a atividade vem indicada em unidades fibrinolíticas (FU).

SuplementosVenda livre (varia conforme o país)Evidência: poucos dados em humanos

Enzima do natto, um alimento japonês de soja fermentada, vendida como “anticoagulante natural”. Aumentou a degradação de coágulos em um pequeno estudo em humanos; um estudo de longo prazo não encontrou efeito nas artérias, na pressão arterial nem nos exames laboratoriais.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Popular entre usuários de esteroides, que a tomam para “afinar o sangue” quando o hematócrito está alto, e entre pessoas que buscam saúde do coração. Não há evidência de que reduza o hematócrito ou o risco de coágulos; ela soma risco de sangramento, sobretudo com aspirina.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Uma única dose em 12 homens jovens saudáveis elevou os produtos de degradação da fibrina e prolongou um tempo de coagulação por algumas horas, tudo dentro dos valores normais. No NAPS (265 pessoas, idade mediana de 65 anos), o espessamento e a rigidez da parede das artérias, a pressão arterial, o fluxo sanguíneo (reologia), a coagulação e outros marcadores laboratoriais não diferiram do placebo. Não há estudos em atletas nem em usuários de esteroides.

Efeitos

Nenhum efeito claro para o treino nas fontes.

Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

2 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Risco de sangramento (manchas roxas, sangramento no estômago ou no cérebro)
Degrada a fibrina; foi relatado um sangramento no cerebelo em uma mulher que a tomou com aspirina. O risco é maior com aspirina, analgésicos do grupo dos AINEs ou anticoagulantes.
Como perceber: Manchas roxas com facilidade, sangramento nasal, gengivas que sangram, pequenos pontos vermelhos na pele, cortes que sangram por mais tempo que o normal.
raro
Baixo
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Para atletas com controle antidoping, qualquer suplemento traz um pequeno risco de substâncias proibidas não declaradas (COI); a certificação independente reduz esse risco, mas não o elimina.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
raro

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 1 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoRisco de sangramento (manchas roxas, sangramento no estômago ou no cérebro)

Não combine sem orientação médica produtos que afinam o sangue (aspirina, analgésicos como o ibuprofeno, grandes quantidades de óleo de peixe, nattoquinase, vitamina E); avise médicos e dentistas antes de procedimentos; o álcool aumenta o risco de sangramento no estômago. Em uso de anticoagulantes, os esportes de contato geralmente são suspensos.

Medida
Acompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígado
Como cada opção ajuda (4)
  • Acompanhamento médico — Verifica quais produtos que afinam o sangue estão sendo combinados (aspirina, analgésicos do tipo ibuprofeno, óleo de peixe, vitamina E) e se é preciso proteger o estômago; avise médicos e dentistas antes de procedimentos.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool aumenta o risco de sangramento no estômago com aspirina e analgésicos como o ibuprofeno; cortá-lo reduz essa parte do risco.
  • Omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons (IBP) — Nos estudos, reduziu as úlceras no estômago causadas por aspirina e o sangramento na parte alta do trato digestivo com aspirina e clopidogrel; não as manchas roxas nem os sangramentos no cérebro. Quem decide se ele é necessário é o médico (idade, úlcera anterior).
  • Famotidina (bloqueadores H2) — Reduziu as novas úlceras em usuários de aspirina em dose baixa em um estudo, mas o sangramento em si não foi o desfecho estudado; para proteger contra sangramento, as diretrizes indicam os IBP. Quem decide é o médico.

Efeitos colaterais de nível baixo

Qualidade do produto
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, a certificação independente (Informed Sport, NSF) reduz, mas não elimina, o risco de um teste antidoping positivo.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Fezes pretas ou com sangue, vômito com sangue ou com aspecto de “borra de café”, sangramento que não para, dor de cabeça súbita e intensa, qualquer pancada na cabeça em uso de anticoagulante (não só aspirina) — procure atendimento urgente ou ligue para o número de emergência local.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Mito e fato

Mito

“A nattoquinase afina o sangue, então corrige o sangue grosso (hematócrito alto) que os esteroides causam.”

Fato

Ela age na fibrina, não nos glóbulos vermelhos, por isso o hematócrito continua alto; um estudo de longo prazo não mostrou mudança nos exames de coagulação nem de fluxo sanguíneo. Com aspirina, soma risco de sangramento; um hematócrito alto exige um médico.

Combinações

CuidadoNattoquinase com aspirina ou um analgésico do grupo dos AINEs

A nattoquinase degrada a fibrina, enquanto a aspirina e os analgésicos do grupo dos AINEs tornam as plaquetas menos aderentes. Foi relatado um sangramento no cérebro em uma mulher que acrescentou nattoquinase à aspirina. Manchas roxas incomuns, fezes pretas ou uma dor de cabeça forte e repentina exigem atendimento urgente.

Aspirina (ácido acetilsalicílico)AINEs em comprimidos (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco e outros)

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