नैटोकाइनेज़

Nattokinase · NSK-SD, Natto enzyme

रूप: नाट्टो (किण्वित सोयाबीन) से बना एंज़ाइम, जो कैप्सूल में बिकता है; सक्रियता लेबल पर फ़ाइब्रिनोलिटिक यूनिट (FU) में लिखी होती है।

सप्लीमेंटबिना पर्चे के (देश के अनुसार अलग)प्रमाण: मनुष्यों पर सीमित डेटा

नाट्टो से मिलने वाला एंज़ाइम — किण्वित सोयाबीन से बना एक जापानी भोजन — जो “प्राकृतिक ख़ून पतला करने वाले” के रूप में बेचा जाता है। मनुष्यों पर एक छोटे अध्ययन में इसने थक्के का टूटना बढ़ाया; एक लंबे ट्रायल में धमनियों, ब्लड प्रेशर या लैब जाँचों पर कोई असर नहीं मिला।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

स्टेरॉयड लेने वालों में लोकप्रिय है, जो हेमेटोक्रिट ऊँचा होने पर “ख़ून पतला करने” के लिए इसे लेते हैं, और हृदय की सेहत चाहने वाले लोगों में भी। इसका कोई प्रमाण नहीं है कि यह हेमेटोक्रिट या थक्के का जोखिम घटाता है; यह रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है, ख़ासकर एस्पिरिन के साथ।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

12 स्वस्थ युवा पुरुषों में एक बार लेने से फ़ाइब्रिन टूटने से बने उत्पाद बढ़े और ख़ून जमने का एक समय कुछ घंटों के लिए लंबा हुआ, सब सामान्य सीमा के भीतर। NAPS में (265 लोग, मीडियन उम्र 65) धमनियों की दीवार का मोटा होना और सख़्ती, ब्लड प्रेशर, ख़ून का बहाव (रियोलॉजी), ख़ून का जमना और दूसरे लैब मार्कर प्लेसिबो से अलग नहीं थे। एथलीटों या स्टेरॉयड लेने वालों में कोई अध्ययन नहीं।

प्रभाव

स्रोतों में ट्रेनिंग पर कोई स्पष्ट असर नहीं बताया गया।

प्रमाण: मनुष्यों पर सीमित डेटा — मनुष्यों पर कुछ अध्ययन, छोटे या कम अवधि के

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

2 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
मध्यम
रक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)
यह फ़ाइब्रिन को तोड़ता है; एस्पिरिन के साथ इसे लेने वाली एक महिला में सेरिबेलम में रक्तस्राव की रिपोर्ट है। एस्पिरिन, NSAID दर्दनिवारकों या एंटीकोएगुलेंट के साथ जोखिम ज़्यादा है।
कैसे पहचानें: हल्की चोट से भी नील पड़ना, नाक से ख़ून आना, मसूड़ों से ख़ून आना, त्वचा पर छोटे-छोटे लाल बिंदु, कटने पर सामान्य से ज़्यादा देर तक ख़ून बहना।
दुर्लभ
निम्न
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
डोपिंग-जाँच वाले खेलों के एथलीटों के लिए किसी भी सप्लीमेंट में बिना बताए प्रतिबंधित पदार्थ होने का छोटा जोखिम होता है (IOC); थर्ड-पार्टी टेस्टिंग इसे घटाती है, ख़त्म नहीं करती।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
दुर्लभ

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

2 संभावित दुष्प्रभावों में से 1 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

मध्यमरक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)

डॉक्टर की सलाह के बिना ख़ून पतला करने वाले उत्पाद एक साथ न लें (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ, फ़िश ऑयल की ऊँची मात्रा, नैटोकाइनेज़, विटामिन E); किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को बताएँ; शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम और बढ़ाती है। एंटीकोएगुलेंट लेते समय संपर्क वाले खेल आमतौर पर रोक दिए जाते हैं।

उपाय
डॉक्टर के साथ काम करनाशराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — जाँचते हैं कि ख़ून पतला करने वाले कौन से उत्पाद साथ में लिए जा रहे हैं (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्दनिवारक, फ़िश ऑयल, विटामिन E) और क्या पेट की सुरक्षा ज़रूरी है; किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दाँत के डॉक्टरों को बताएँ।
  • शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — एस्पिरिन और आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्दनिवारकों के साथ शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाती है; इसे छोड़ने से जोखिम का यह हिस्सा कम होता है।
  • ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — ट्रायल में इसने एस्पिरिन से होने वाले पेट के अल्सर, और एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल के साथ ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव घटाया; नील पड़ना या मस्तिष्क में रक्तस्राव नहीं। किसे इसकी ज़रूरत है, यह डॉक्टर तय करते हैं (उम्र, पहले अल्सर)।
  • फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — एक ट्रायल में कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन लेने वालों में इसने नए अल्सर घटाए, लेकिन ख़ुद रक्तस्राव उस अध्ययन में मापा गया परिणाम नहीं था; रक्तस्राव से सुरक्षा के लिए गाइडलाइन PPI बताती हैं। फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।

निम्न स्तर के दुष्प्रभाव

उत्पाद गुणवत्ता
बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) पॉज़िटिव डोपिंग टेस्ट का जोखिम घटाती है, लेकिन ख़त्म नहीं करती।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • काला या ख़ून वाला मल, ख़ून की या “कॉफ़ी के बुरादे” जैसी उल्टी, ऐसा रक्तस्राव जो रुक न रहा हो, अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द, ख़ून पतला करने वाली दवाओं पर (केवल एस्पिरिन नहीं) सिर पर कोई भी चोट — तुरंत चिकित्सा सहायता लें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

मिथक और तथ्य

मिथक

“नैटोकाइनेज़ ख़ून पतला करता है, इसलिए यह स्टेरॉयड से होने वाले गाढ़े ख़ून (ऊँचे हेमेटोक्रिट) को ठीक कर देता है।”

तथ्य

यह फ़ाइब्रिन पर काम करता है, लाल रक्त कोशिकाओं पर नहीं, इसलिए हेमेटोक्रिट ऊँचा ही रहता है; एक लंबे ट्रायल में ख़ून जमने या ख़ून के बहाव की जाँचों में कोई बदलाव नहीं दिखा। एस्पिरिन के साथ यह रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है; ऊँचे हेमेटोक्रिट में डॉक्टर की ज़रूरत है।

संयोजन

सावधानीएस्पिरिन या NSAID दर्दनिवारक के साथ नैटोकाइनेज़

नैटोकाइनेज़ फ़ाइब्रिन को तोड़ता है, जबकि एस्पिरिन और NSAID दर्दनिवारक प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की क्षमता घटाते हैं। एस्पिरिन के साथ नैटोकाइनेज़ भी लेने वाली एक महिला में मस्तिष्क में रक्तस्राव की रिपोर्ट है। असामान्य नील पड़ना, काला मल या अचानक तेज़ सिरदर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)NSAID गोलियाँ (आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनाक और अन्य)

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मिलते-जुलते पदार्थ