كارفيديلول
Carvedilol · Coreg، Coreg CR، Dilatrend، Eucardic، Carvedilol phosphate، Talliton
حاصر بيتا غير انتقائي يحجب أيضًا مستقبلات ألفا-1 فيوسّع الأوعية الدموية؛ يُستخدم أساسًا لقصور القلب ولارتفاع ضغط الدم. دواء بوصفة طبية — لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.
الوضع القانوني: دواء بوصفة طبية. تحظر WADA حاصرات بيتا أثناء المنافسات في بعض الرياضات (مثل الغولف والسهام والرياضات الميكانيكية)، وفي جميع الأوقات في الرماية بالقوس والرماية والغوص الحر والصيد بالرمح تحت الماء.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
قد يصفه الأطباء عندما تُظهر الفحوصات ضعف القلب، كما في اعتلال عضلة القلب المرتبط بالستيرويدات، أو لارتفاع ضغط الدم. وهو يحجب مستقبلات بيتا-2 نفسها التي يعمل عليها الكلينبوتيرول والسالبوتامول، وقد يضيّق المسالك الهوائية. الاستخدام الطبي: قصور القلب، والرعاية بعد النوبة القلبية، وارتفاع ضغط الدم.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
يُستخدم لدعم القلب الضعيف ولخفض ضغط الدم. لدى 2,289 مريضًا بقصور قلب شديد (كسر قذفي أقل من 25%)، خفّض خطر الوفاة بنسبة 35%. وفي تقرير حالة، تعافى مستخدم ستيرويدات مصاب بقصور القلب تعافيًا شبه كامل بعد التوقف عن الستيرويدات وبدء العلاج المعتاد لقصور القلب. لم يُدرس بحد ذاته لدى مستخدمي الستيرويدات.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
4 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 4 من أصل 4 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
قلّل الكافيين والمنبهات الأخرى؛ وعند الخفقان أوقف الدواء المشتبه به وأجرِ تخطيط القلب الكهربائي (ECG). لا تُضف البوتاسيوم من تلقاء نفسك (المكملات، Asparkam/Panangin، بدائل الملح): فهو خطير مع السبيرونولاكتون أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين/مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مشكلات الكلى؛ وتحليل الدم يُظهر مستواه.
كيف يساعد كل خيار (1)
- فحص القلب: تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب — يكشف تخطيط القلب الكهربائي اضطرابات النظم ومشكلات التوصيل وتغيرات فترة QT — وهذا مهم مع المنبهات أو الكلينبوتيرول أو هرمونات الغدة الدرقية أو مدرات البول.
لا تكن وحدك أبدًا، واحتفظ دائمًا بسكر سريع الامتصاص في متناول يدك وبجهاز لقياس السكر، وتناول الطعام في مواعيد منتظمة.
كيف يساعد كل خيار (2)
- مراقبة سكر الدم — تساعد القياسات والكربوهيدرات السريعة ووجود أشخاص بالقرب على اكتشاف انخفاض السكر وعلاجه — لكن الوفيات تحدث مع ذلك؛ ولا توجد طريقة آمنة لإساءة استخدام الإنسولين.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يمنع الكحول الكبد من إطلاق الغلوكوز، فيصبح انخفاض سكر الدم الناتج عن الإنسولين أعمق وأطول، بما في ذلك أثناء الليل.
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — مشكلات المزاج، ولا سيما بعد التوقف عن الستيرويدات، قابلة للعلاج؛ ويمكن للطبيب أن يحيلك إلى رعاية الصحة النفسية.
- عادات النوم الصحية — النوم الجيد يدعم المزاج، ولا سيما في مرحلة انخفاض الهرمونات بعد التوقف عن الستيرويدات.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — يحدد سبب ضعف الرغبة الجنسية أو مشكلات الانتصاب بدلًا من إخفائه.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
في المنزل
- قياس السكر بالجهاز فقط وفق خطة متفق عليها مع الطبيب؛ وقِسه فورًا عند الارتعاش أو التعرق أو التشوش الذهني، وقبل القيادة.
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب لا يهدأ مع الراحة، أو دوخة، أو إغماء، أو ألم في الصدر — اتصل بخدمات الطوارئ.
- ارتعاش، أو عرق بارد، أو جوع مفاجئ، أو تشوش ذهني — تناول سكرًا سريع الامتصاص فورًا؛ نعاس شديد، أو عدم القدرة على البلع، أو فقدان الوعي — لا يُعطى أي شيء عن طريق الفم، واتصل بخدمات الطوارئ، ويُعطى الغلوكاغون إن كان موصوفًا. قد يدل التعرق الليلي أو الكوابيس على انخفاض السكر أثناء النوم.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
البيانات المتعلقة بالحمل محدودة؛ وحاصرات بيتا في أواخر الحمل قد تسبب لدى المولود انخفاض ضغط الدم وبطء النبض وانخفاض سكر الدم ومشكلات في التنفس. يُتخذ القرار مع الطبيب.
خرافة وحقيقة
«حاصرات بيتا تُضعف قلبًا يعاني أصلًا من القصور.»
في قصور القلب المستقر ثبت العكس: ففي قصور القلب الشديد خفّض الكارفيديلول الوفيات بنسبة 35%. ويبدؤه الطبيب ويعدّل جرعته لأنه قد يزيد الأعراض سوءًا لفترة قصيرة في البداية.
التوليفات
يخفض التادالافيل ضغط الدم قليلًا، وكذلك تفعل هذه الأدوية؛ فتتراكم التأثيرات. ومع الجفاف أو الحرارة أو الكحول قد يعني ذلك دوخة أو إغماءً، ولا سيما عند الوقوف بسرعة.
تادالافيلفوروسيميدهيدروكلوروثيازيدسبيرونولاكتونتيلميسارتاننيبيفولوللوسارتان / فالسارتان (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين)مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (راميبريل، بيريندوبريل، ليسينوبريل)أملوديبينبيسوبرولولالمصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة