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Nandrolone laurato

Nandrolone laurate · Laurabolin, Nandrolone dodecanoate

Forme: Gli altri esteri del nandrolone — decanoato (Deca), fenilpropionato (NPP), esilossifenilpropionato (Anadur), undecanoato — hanno ciascuno la propria scheda; l’ormone è lo stesso.

Altri esteri e forme: Nandrolone decanoato, Nandrolone esilossifenilpropionato, Nandrolone fenilpropionato, Nandrolone undecanoato

Steroidi iniettabiliSostanza controllataWADA S1.1 · proibitoLivello di evidenza: dati limitati sull’uomo

Nandrolone con un estere laurato a lunga durata, prodotto come farmaco veterinario (Laurabolin). Negli studi sui ratti riportati nel foglietto illustrativo lasciava il deposito di iniezione più lentamente del decanoato o del fenilpropionato.

Stato giuridico: Steroide anabolizzante controllato (Schedule III negli USA, Classe C nel Regno Unito); autorizzato solo come farmaco veterinario con ricetta per cani e gatti, dove approvato; lo stato legale varia da paese a paese.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Usato nello sport per massa muscolare e forza, come gli altri nandroloni. Il suo unico uso approvato è veterinario: terapia di supporto dell’insufficienza renale cronica in cani e gatti, su prescrizione del veterinario. Mancano studi su questo estere nell’uomo.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

Una volta rilasciato, l’ormone attivo è il nandrolone libero, quindi gli effetti seguono i dati sul nandrolone: in uno studio controllato con placebo su culturisti esperti ha aggiunto circa 2,6 kg di massa magra senza modificare la massa grassa. L’estere rallenta soltanto il rilascio; non ci sono dati sull’uomo per questo estere in quanto tale. La riparazione di articolazioni, tendini o cartilagine non è dimostrata.

Effetti

Crescita muscolareForzaRecupero

Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare, forza, recupero
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare
Forza
Effetti ricercati: forza, recupero, crescita muscolare
Contrario all’obiettivo: rischio di lesioni a tendini e legamenti
Resistenza
Effetti ricercati: recupero
Recupero e guarigione
Effetti ricercati: recupero

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

19 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Aumentato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
Sopprime fortemente LH, FSH, il testosterone naturale e, con un uso più lungo, la produzione di spermatozoi; essendo il più lento a essere rilasciato tra gli esteri confrontati, ritarda l’inizio del recupero dopo la sospensione.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; dopo la sospensione — testosterone naturale basso agli esami, spesso con stanchezza e umore basso.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
frequente
Aumentato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Prodotto solo per animali; ciò che circola sono scorte veterinarie sottratte al loro uso o copie clandestine, con rischi di contenuto sbagliato e olio non sterile.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
frequente
Aumentato
Sovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco
Non è il «cuore d’atleta»: nei sollevatori con anni di uso di steroidi il cuore pompava con meno forza che nei sollevatori che non li usavano e c’era più placca coronarica; i foglietti illustrativi del nandrolone avvertono di edema, talvolta con scompenso cardiaco.
Come accorgersene: Fiato corto sotto sforzo, resistenza in calo senza un motivo legato all’allenamento, palpitazioni.
possibile
Moderato
Sangue denso (ematocrito) / rischio di trombi
In medicina si usa per aumentare l’emoglobina nell’anemia da malattia renale; in un atleta sano rende il sangue più denso, e la disidratazione dovuta ai tagli di peso o al caldo si somma. L’emocromo ne segue l’andamento.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, viso arrossato, prurito dopo una doccia calda.
frequente
Moderato
Libido bassa / problemi di erezione
Impotenza e alterazioni della libido sono riportate nei foglietti illustrativi del nandrolone; sono più probabili quando il testosterone naturale è soppresso ed estrogeni o prolattina sono squilibrati.
Come accorgersene: Meno desiderio, erezioni più deboli o meno frequenti.
Nelle donne: Calo del desiderio e dell’eccitazione.
possibile
Moderato
Prolattina alta / effetti progestinici
Agisce sui recettori del progesterone, e negli utilizzatori è stata segnalata prolattina alta; libido bassa o secrezione dai capezzoli sono motivi per controllare la prolattina.
Come accorgersene: Calo della libido, erezioni più deboli, capezzoli sensibili o secrezione dai capezzoli.
possibile
Moderato
Ginecomastia
Gli estrogeni insieme all’attività progestinica possono far crescere la ghiandola mammaria; la ginecomastia è riportata nei foglietti illustrativi del nandrolone. Una dolorabilità iniziale merita la visita di un medico.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
possibile
Moderato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
In uno studio controllato una dose moderata da sola ha modificato poco i lipidi, anche se perfino una singola dose ha alzato l’ApoB; dosi più alte e stack abbassano nettamente l’HDL. Solo un profilo lipidico lo mostra.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
possibile
Moderato
Aumento della pressione arteriosa
La ritenzione di liquidi e di sodio può aumentare la pressione arteriosa, soprattutto negli stack, di solito senza sintomi; le misurazioni a casa a riposo, non subito dopo l’allenamento, mostrano l’andamento.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, rossore al viso, sangue dal naso — lo rivela un misuratore di pressione domestico. I sollevamenti pesanti la fanno salire bruscamente per breve tempo anche nei sollevatori sani.
possibile
Moderato
Umore basso, depressione, spossatezza
Depressione e insonnia sono riportate nei foglietti illustrativi del nandrolone; dopo la sospensione, mentre il testosterone prodotto dall’organismo è ancora soppresso, possono seguire umore basso, stanchezza e libido bassa.
Come accorgersene: Umore piatto, poca motivazione, stanchezza; può seguire la sospensione degli androgeni. Sovrallenamento o RED-S possono avere lo stesso aspetto.
possibile
Moderato
Rischio di lesioni a tendini e legamenti
Dati di classe: i culturisti che usavano steroidi hanno avuto circa 9 volte più rotture tendinee dei sollevatori che non li usavano, e quelle della parte superiore del corpo solo tra gli utilizzatori; un quarto era stato preceduto da dolore locale.
Come accorgersene: Dolore nei punti di inserzione dei tendini sotto carichi pesanti; nei culturisti che usavano steroidi circa un quarto delle rotture era stato preceduto da questo dolore.
possibile
Moderato
Sovraccarico renale
I culturisti che usavano steroidi avevano più proteine nelle urine, ed è segnalata la glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS). Massa muscolare, allenamento e creatina fanno salire la creatinina, quindi la cistatina C e un esame delle urine valutano meglio i reni.
Come accorgersene: Di solito senza sintomi; urine schiumose o gonfiore nelle fasi avanzate. Anche una grande massa muscolare o la creatina fanno salire la creatinina.
raro
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
Nelle donne: abbassamento della voce, peli sul viso, ingrossamento del clitoride e alterazioni del ciclo mestruale; i foglietti illustrativi del nandrolone segnalano che alcuni cambiamenti restano anche dopo una sospensione tempestiva.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
frequente
Basso
Estrogeni troppo bassi (articolazioni, libido, umore, lipidi)
Se usato senza testosterone, sopprime il testosterone naturale formando pochi estrogeni; gli estrogeni bassi possono portare dolori articolari, libido bassa e umore basso.
Come accorgersene: Articolazioni doloranti e rigide, libido bassa, umore piatto, sonno scarso.
possibile
Basso
Estrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
Si converte in estrogeni molto meno del testosterone, ma negli stack può comunque contribuire alla ritenzione idrica e alla sensibilità del seno.
Come accorgersene: Gonfiore, capezzoli sensibili o pruriginosi, sbalzi d’umore, aumento di peso da ritenzione idrica.
possibile
Basso
Ritenzione idrica / gonfiore
Edema e ritenzione di sodio sono riportati nei foglietti illustrativi del nandrolone; di solito lievi nelle persone sane.
Come accorgersene: Viso e caviglie gonfi, aspetto meno definito, rapidi sbalzi di peso.
possibile
Basso
Acne, pelle grassa
Possono comparire pelle grassa e acne, anche se il suo effetto androgeno sulla pelle è più debole di quello del testosterone.
Come accorgersene: Pelle grassa, brufoli su schiena, spalle e viso.
possibile
Basso
Caduta dei capelli androgenetica
Nel cuoio capelluto e nella pelle la 5α-reduttasi lo trasforma in un androgeno più debole (diidronandrolone, DHN), quindi la caduta dei capelli è meno tipica che con il testosterone, anche se possibile.
Come accorgersene: Più capelli persi sotto la doccia, diradamento alle tempie o sulla sommità del capo.
possibile
Basso
Dolore e infezione nel punto di iniezione, tosse da olio
La soluzione veterinaria contiene alcol benzilico e olio di arachidi, un problema in caso di allergia alle arachidi; il foglietto illustrativo avverte di reazioni locali dolorose dopo un’autoiniezione accidentale.
Come accorgersene: Indolenzimento, noduli; un breve attacco di tosse subito dopo l’iniezione.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 16 su 19 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio. I farmaci con obbligo di prescrizione sono elencati solo perché sia un medico a decidere, dopo gli esami — hanno effetti collaterali propri.

AumentatoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità

Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo. Anche allenarsi duramente mangiando troppo poco (RED-S) abbassa il testosterone.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Solo se prescritto dal medico
Coriogonadotropina alfa (hCG ricombinante)ClomifenehCG (gonadotropina corionica umana urinaria)Tamoxifenenon per le donneOrmone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine)Toremifenenon per le donne
Come aiuta ciascuna opzione (8)
  • Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
  • Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
  • Coriogonadotropina alfa (hCG ricombinante) — Un medico può valutarla off-label per preservare la fertilità (mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
  • Clomifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione, in base agli esami ormonali; la maggior parte degli uomini si riprende da sola nel giro di mesi, e un beneficio duraturo non è dimostrato. Rischi: disturbi della vista, sbalzi d’umore, raramente trombi. Ha effetti collaterali propri.
  • hCG (gonadotropina corionica umana urinaria) — Un medico può valutarlo per preservare la fertilità (negli uomini mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi, quindi l’LH naturale deve comunque riprendersi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
  • Tamoxifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, in base agli esami ormonali; non è stato studiato per questo scopo dopo l’uso di steroidi. Rischi: trombi, disturbi della vista. Ha effetti collaterali propri. Non proposto alle donne: nella vista per le donne si somma a un rischio che questa sostanza comporta già.
  • Ormone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine) — Un medico specialista della fertilità può valutare di aggiungerlo all’hCG quando lo spermiogramma e l’FSH restano bassi; non riavvia l’ipofisi. Rischi: ginecomastia, acne. Ha effetti collaterali propri.
  • Toremifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, sulla base degli esami ormonali; ha aumentato il testosterone in uomini con fertilità ridotta, ma non è mai stato testato dopo gli steroidi. Rischi: prolungamento del QT, trombi. Ha effetti collaterali propri. Non proposto alle donne: nella vista per le donne si somma a un rischio che questa sostanza comporta già.
AumentatoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, la certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF) riduce, ma non elimina, il rischio di un controllo antidoping positivo.

AumentatoSovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco

Cardio regolare, controllo della pressione, un ecocardiogramma come riferimento iniziale e poi ogni anno, letto da un cardiologo che conosce il cuore degli atleti.

Misura
Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogrammaFarsi seguire da un medicoMonitoraggio domiciliare della pressione arteriosaAllenamento cardio regolare
Solo se prescritto dal medico
ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)BisoprololoCarvediloloLosartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)Telmisartan
Come aiuta ciascuna opzione (9)
  • Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — L’ecocardiogramma mostra presto l’ispessimento della parete e la riduzione della funzione di pompa, quando sospendere gli steroidi anabolizzanti e trattare la pressione può ancora aiutare.
  • Farsi seguire da un medico — Prescrive ECG ed ecocardiogramma e tratta i primi cambiamenti del cuore.
  • Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Tenere sotto controllo la pressione è uno dei modi principali per limitare l’ispessimento della parete del cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Sostiene la funzione del cuore e dei vasi, ma non fa regredire l’ispessimento o l’indebolimento del cuore legati agli steroidi.
  • ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril) — Trattamento standard dello scompenso cardiaco; riducono una parete cardiaca ispessita nell’ipertensione. Un’ecocardiografia aiuta a distinguere il cuore d’atleta dall’ispessimento da ipertensione o da steroidi; il rischio degli steroidi rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Bisoprololo — Nello scompenso cardiaco con ridotta funzione di pompa ha ridotto i decessi negli studi; i medici lo aggiungono alla terapia standard. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Carvedilolo — Un medico può aggiungerlo quando gli esami mostrano una funzione di pompa del cuore ridotta; nello scompenso cardiaco ha ridotto i decessi. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi e non annulla il danno causato dagli steroidi. Ha effetti collaterali propri.
  • Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina) — Nell’ipertensione riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Un’ecocardiografia aiuta a distinguere il cuore d’atleta dall’ispessimento da ipertensione o da steroidi; il rischio degli steroidi rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Telmisartan — Nella pressione alta, i sartani riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
ModeratoSangue denso (ematocrito) / rischio di trombi

Controllare regolarmente l’emocromo; se l’ematocrito resta alto, decide il medico — di solito sospendendo o riducendo ciò che lo causa, a volte con un salasso terapeutico, mai con la donazione di sangue. La disidratazione negli allenamenti lunghi o al caldo e i voli lunghi aumentano il rischio di trombi.

Misura
Esami del sangue regolariSalasso terapeutico prescritto dal medicoFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Esami del sangue regolari — L’emocromo mostra ematocrito ed emoglobina che salgono verso valori in cui aumenta il rischio di trombi e di ictus.
  • Salasso terapeutico prescritto dal medico — Solo su decisione del medico, mai presso un centro trasfusionale. Abbassa l’ematocrito rapidamente ma in modo temporaneo; le sedute ripetute impoveriscono le riserve di ferro, e una riduzione del rischio di trombi non è dimostrata.
  • Farsi seguire da un medico — Gestisce il sangue denso modificando ciò che si usa o, se giustificato, con un salasso terapeutico; disidratazione, voli lunghi e immobilizzazione per infortunio aumentano il rischio di trombi negli atleti.
ModeratoLibido bassa / problemi di erezione

Trovare la causa con gli esami (estradiolo, prolattina, testosterone) invece di tirare a indovinare.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Trova la causa della libido bassa o dei problemi di erezione invece di mascherarla.
ModeratoProlattina alta / effetti progestinici

Controllare la prolattina se la libido cala; l’eventuale correzione la decide il medico.

Misura
Esami del sangue regolari
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Esami del sangue regolari — Il dosaggio della prolattina è importante con i composti 19-nor e aiuta a spiegare libido bassa o secrezione dai capezzoli.
ModeratoGinecomastia

Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.
ModeratoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)

Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoAllenamento cardio regolare
Integratore o prodotto da banco
BerberinaBergamotto (Citrus bergamia)Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)Fibra di buccia di psillio
Come aiuta ciascuna opzione (8)
  • Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
  • Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
  • Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
  • Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano i trigliceridi ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli integratori di omega-3 possono persino aumentare l’LDL (CIO).
  • Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
ModeratoAumento della pressione arteriosa

Meno sale, cardio regolare, sonno adeguato, misurazioni a casa; se resta alta — un medico, e un colloquio sui sollevamenti massimali.

Misura
Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosaAllenamento cardio regolareFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato
Integratore o prodotto da banco
Coenzima Q10MagnesioMagnesio aspartatoMagnesio cloruroMagnesio citratoMagnesio gluconatoMagnesio glicinato (bisglicinato)Magnesio lattatoMagnesio malatoMagnesio orotatoMagnesio ossidoMagnesio tauratoOmega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)PotassioTaurina
Come aiuta ciascuna opzione (19)
  • Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Valori a riposo costantemente alti significano che è il momento di rivolgersi a un medico. Per gli atleti le indicazioni preferiscono sartani o ACE-inibitori, che non limitano la capacità di esercizio; i diuretici sono proibiti nello sport.
  • Allenamento cardio regolare — In una metanalisi di studi, l’allenamento di resistenza aerobica ha abbassato la pressione a riposo di circa 8/5 mmHg nelle persone con pressione alta e solo di poco in quelle con pressione normale.
  • Farsi seguire da un medico — Diagnostica l’ipertensione persistente e prescrive un trattamento quando serve.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Bere regolarmente alza la pressione arteriosa; smettere la abbassa.
  • Coenzima Q10 — Dati incostanti: alcune analisi mostrano un piccolo calo della sistolica nelle malattie cardiometaboliche, ma una revisione Cochrane non ha trovato effetti clinicamente rilevanti.
  • Magnesio — Metanalisi di 34 studi su adulti, non atleti: pressione sistolica in media più bassa di circa 2 mmHg.
  • Magnesio aspartato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio cloruro — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio citrato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio gluconato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio glicinato (bisglicinato) — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio lattato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio malato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio orotato — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio ossido — In media il magnesio abbassa la pressione solo di poco — non sostituisce la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Magnesio taurato — Metanalisi degli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 2 mmHg — troppo poco per sostituire la valutazione medica di una pressione alta rilevata a una visita sportiva.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Piccolo calo di pochi mmHg, soprattutto nelle persone con ipertensione non trattata.
  • Potassio — Metanalisi di studi: pressione sistolica più bassa in media di circa 3,5 mmHg, osservata solo nelle persone con ipertensione.
  • Taurina — Metanalisi di 20 piccoli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 4 mmHg.
ModeratoUmore basso, depressione, spossatezza

Mantenere la routine e i contatti sociali; parlarne con uno specialista se l’umore basso persiste; un medico dello sport può verificare sovrallenamento e RED-S.

Misura
Farsi seguire da un medicoIgiene del sonno
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — I disturbi dell’umore, compreso il calo dopo la sospensione degli steroidi, si possono curare; un medico può indirizzarla a un servizio di salute mentale.
  • Igiene del sonno — Dormire bene sostiene l’umore, soprattutto nella fase di ormoni bassi dopo la sospensione degli steroidi.
ModeratoRischio di lesioni a tendini e legamenti

Aumentare i carichi gradualmente — la forza cresce più in fretta di quanto i tendini si adattino; con un dolore tendineo persistente, ridurre il carico e rivolgersi a un medico dello sport.

ModeratoSovraccarico renale

Bere abbastanza, di più con il caldo; controllare la pressione; evitare l’uso regolare di antidolorifici (FANS) e qualsiasi uso durante gare lunghe o al caldo; nessun taglio di peso tramite disidratazione.

Misura
Gestione di liquidi ed elettrolitiEsami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Una buona idratazione alleggerisce lo stress sui reni dovuto ad allenamenti intensi e caldo; disidratazione più FANS è una causa classica di danno renale acuto.
  • Esami del sangue regolari — La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare, con la creatina e con l’allenamento intenso, e le formule standard dell’eGFR negli atleti ingannano; confronti i valori con quelli di partenza e aggiunga cistatina C ed esame delle urine.
  • Farsi seguire da un medico — Indaga la presenza di proteine nelle urine o il calo della funzione renale e può avviare un trattamento che rallenta il danno ai reni.
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)

Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.

Effetti collaterali di livello basso

Estrogeni bassi
Evitare di abbassare gli estrogeni alla cieca; correggere solo in base agli esami del sangue, con un medico.
Misura
Esami del sangue regolari
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Esami del sangue regolari — Gli esami mettono fine all’uso «a occhio» degli inibitori dell’aromatasi — farmaci con obbligo di prescrizione che possono abbassare troppo gli estrogeni e danneggiare articolazioni, libido, umore e lipidi.
Estrogeni alti
Controllare l’estradiolo con un esame del sangue prima di agire in base ai sintomi; tenere sotto controllo sale e grasso corporeo.
Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità mostra se la ritenzione idrica o la sensibilità dei capezzoli dipendono davvero da estrogeni alti.
  • Farsi seguire da un medico — Il controllo degli estrogeni con farmaci prescritti è più sicuro se regolato in base agli esami di laboratorio anziché «a occhio».
Ritenzione idrica
Apporto costante di sale e acqua, cardio, controllo dell’estradiolo.
Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.
Acne
Cura delicata della pelle, detersione dopo l’allenamento, un dermatologo se si estende.
Integratore o prodotto da banco
AdapalenePerossido di benzoileZinco
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Adapalene — In molti utilizzatori riduce i brufoli. Arrossamento, desquamazione, secchezza e bruciore sono frequenti all’inizio e di solito si attenuano; nelle prime fasi l’acne può sembrare peggiorata. Raramente, gonfiore allergico.
  • Perossido di benzoile — Un’opzione di prima linea per l’acne. Secchezza, arrossamento e desquamazione sono frequenti all’inizio; scolorisce capelli, asciugamani e abbigliamento da allenamento; raramente, allergia grave. L’acne da steroidi grave richiede un dermatologo.
  • Zinco — Gli studi mostrano una modesta riduzione delle lesioni infiammate, inferiore a quella degli antibiotici; l’acne da steroidi è causata dagli androgeni.
Caduta dei capelli
Shampoo al ketoconazolo, minoxidil, un dermatologo per tempo se si è predisposti.
Integratore o prodotto da banco
Minoxidil (uso topico)
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Minoxidil (uso topico) — Rallenta il diradamento e fa ricrescere un po’ di capelli; prurito al cuoio capelluto e una caduta temporanea iniziale sono frequenti, possibili peli indesiderati sul viso. I risultati svaniscono dopo la sospensione.
Punto di iniezione
Tecnica sterile, mai condividere aghi, flaconcini o penne; un medico se il punto è caldo e gonfio. Se l’attrezzatura è stata condivisa anche una sola volta, fare il test per HIV ed epatite B/C e chiedere della vaccinazione contro l’epatite B.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.estrogeni bassi, colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.pressione, reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.testosterone naturale, libido, umore basso
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi, ginecomastia, libido
Prolattinaprolattina, ginecomastia, libido
Diario della pressione misurata a casaMisurarla da seduti e a riposo, non entro 30 minuti da allenamento, caffeina o fumo — alterano la misurazione.cuore, pressione, reni
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.cuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)L’allenamento con i pesi da solo non indebolisce la funzione di pompa né il rilasciamento del cuore; in un sollevatore questo non è «cuore d’atleta» — in chi usava steroidi era legato ai farmaci.cuore
Esame delle urineL’esercizio intenso può far comparire per breve tempo proteine e sangue nelle urine, che di solito scompaiono in pochi giorni — fare l’esame dopo il riposo e ripeterlo prima di trarre conclusioni.reni
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.estrogeni bassi, colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.pressione, reni
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi, ginecomastia, libido
Prolattinaprolattina, ginecomastia, libido
Diario della pressione misurata a casaMisurarla da seduti e a riposo, non entro 30 minuti da allenamento, caffeina o fumo — alterano la misurazione.cuore, pressione, reni
Esame delle urineL’esercizio intenso può far comparire per breve tempo proteine e sangue nelle urine, che di solito scompaiono in pochi giorni — fare l’esame dopo il riposo e ripeterlo prima di trarre conclusioni.reni
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)Negli atleti un LDL alto può essere anche un segno di alimentazione troppo scarsa per l’allenamento (RED-S) — informare il medico delle diete.estrogeni bassi, colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.pressione, reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.testosterone naturale, libido, umore basso
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale
Ogni anno
in caso di uso regolare o ripetuto
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.cuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)L’allenamento con i pesi da solo non indebolisce la funzione di pompa né il rilasciamento del cuore; in un sollevatore questo non è «cuore d’atleta» — in chi usava steroidi era legato ai farmaci.cuore

Quali medici possono aiutare

Endocrinologotestosterone naturale, estrogeni bassi, prolattina, ginecomastia, libido
Cardiologocuore, colesterolo, pressione, ematocrito
Urologolibido
Nefrologoreni
Psicoterapeuta / psichiatraumore basso
Medico dello sporttendini
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale, libido (nelle donne)

A casa

  • Pressione a casa: 2–3 volte a settimana al mattino, annotando i valori in un diario

Cerchi subito assistenza medica se

  • Dolore o senso di oppressione al petto, svenimento o quasi svenimento sotto sforzo, affanno per sforzi lievi, caviglie gonfie — interrompa l’allenamento e richieda subito assistenza medica; collasso — chiami il numero di emergenza locale.
  • Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.
  • Mal di testa improvviso e violento, disturbi della vista, intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, difficoltà a parlare — chiami il numero di emergenza locale.
  • Gonfiore, dolore o arrossamento di una gamba (soprattutto dopo un volo lungo) — richieda subito assistenza medica; affanno improvviso, dolore al petto, debolezza o intorpidimento su un lato del corpo, difficoltà a parlare o a vedere — chiami il numero di emergenza locale.
  • Molta meno urina del solito, urine color cola (soprattutto con forte dolore muscolare dopo un allenamento intenso), gonfiore comparso di recente, dolore al fianco — si rivolga subito a un medico.
  • Pensieri di suicidio o di farsi del male — chiami subito il numero di emergenza locale o una linea di ascolto per le crisi.
  • Uno schiocco e un dolore acuto improvviso a un tendine, impossibilità di caricare l’arto — interrompa l’allenamento e si faccia visitare.
  • Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Il foglietto illustrativo veterinario avverte che l’esposizione in gravidanza può virilizzare il feto, quindi le donne in gravidanza e quelle che cercano una gravidanza non dovrebbero maneggiarlo. Nelle donne il nandrolone può causare abbassamento permanente della voce, peli sul viso e ingrossamento del clitoride.

Mito e realtà

Mito

«Il nandrolone guarisce articolazioni e tendini.»

Realtà

Nessuno studio sull’uomo mostra una riparazione di articolazioni, tendini o cartilagine, e i culturisti che usavano steroidi hanno avuto circa nove volte più rotture tendinee dei sollevatori che non li usavano, e quelle della parte superiore del corpo solo tra gli utilizzatori.

Combinazioni

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Fonti

UK Veterinary Medicines Directorate: Laurabolin solution for injection, summary of product characteristics (si apre in una nuova scheda)van der Vies J. Implications of basic pharmacology in the therapy with esters of nandrolone. Acta Endocrinol Suppl 1985 (si apre in una nuova scheda)DailyMed: nandrolone decanoate injection label (US prescribing information) (si apre in una nuova scheda)van Marken Lichtenbelt WD et al., Med Sci Sports Exerc 2004: nandrolone decanoate vs placebo in experienced bodybuilders — fat-free mass gain without fat change (si apre in una nuova scheda)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (si apre in una nuova scheda)
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