Тренболон

Trenbolone · Тренболон ацетат, Тренболон энантат, Трен ацетат, Трен энантат, Параболан, Финапликс, Тренболон гексагидробензилкарбонат, Trenbolone acetate

Формы: Ацетат (короткого действия), энантат (длительного действия, лекарством никогда не был) и гексагидробензилкарбонат («Параболан», снятое с производства лекарство для людей).

Инъекционные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: только опыты на животных

19-норстероид, созданный для скота: очень сильный андроген, не ароматизируется, но связывается с рецептором прогестерона. В крупном опросе его потребители чаще других отмечали проблемы с настроением, сердцем и печенью.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Применяют ради массы, силы и «жёсткого», сухого вида, в том числе на диете. Одобрен только как имплант для скота; эфир для людей («Параболан») когда-то выпускался, но снят с производства, поэтому всё для людей — подпольное.

Чего ждут и что показывают исследования

Контролируемых исследований у людей нет. В имплантах для скота он ускоряет рост и улучшает усвоение корма; у крыс увеличивал безжировую массу примерно на 11% и уменьшал жировую больше чем на треть, но подавлял половые гормоны и увеличивал простату. О приросте силы и сухом виде без эстрогенной задержки воды, которые описывают потребители, известно только из их отзывов.

Эффекты

Набор мышечной массыСилаСохранение мышц на дефицитеЖёсткость и сухость мышцЖиросжигание

Доказательность: Только опыты на животных — действие на людях не доказано

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Сушка
Ради этого применяют: жиросжигание, сохранение мышц на дефиците, жёсткость и сухость мышц
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, жиросжигание, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Выносливость
Ради этого применяют: жиросжигание
Против цели: тахикардия / аритмия

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

21 возможный побочный эффект

уровень · как часто описывают
Повышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
Сильно подавляет выработку собственного тестостерона и сперматогенез; восстановление после отмены может занять много месяцев.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
часто
Повышенный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
Раздражительность и перепады настроения бывают чаще, чем на других стероидах; более высокие дозы связаны с вербальной агрессией, изредка описаны психозы. Перемены, заметные близким, — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
часто
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
Сильный андроген, не образующий эстрогена, поэтому ожидается выраженное снижение ЛПВП; данных у людей мало, но потребители чаще сообщают о сердечно-сосудистых проблемах, чем на других стероидах.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
часто
Повышенный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Лекарства для людей сегодня нет: весь тренболон для людей — из подпольных лабораторий, с риском несоответствия содержимого и нестерильного масла.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
часто
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Потребители чаще сообщают о проблемах с сердцем, чем на других стероидах; описан инфаркт у молодого мужчины; риск накапливается с годами приёма ААС.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
возможно
Умеренный
Тревожность, бессонница, ночная потливость
Потребители часто отмечают бессонницу, беспокойство и ночную потливость; обычно они сохраняются, пока продолжается приём.
Как заметить: Трудно уснуть, ночная потливость, беспокойство.
часто
Умеренный
Гинекомастия
Эстрогена не образует, но гинекомастия у потребителей описана — вероятно, из-за прогестагенного действия и эстрогена от других стероидов в сочетании. Раннюю болезненность стоит показать врачу.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
часто
Умеренный
Повышение давления
Повышение давления — один из описанных у потребителей тренболона эффектов; динамику покажет дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
часто
Умеренный
Акне, жирная кожа
Тяжёлое акне — один из самых частых эффектов: по обзорным данным, примерно у трети потребителей.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
часто
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
Сильный андроген: может ускорять генетически обусловленное выпадение волос, хотя в ДГТ не превращается.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
часто
Умеренный
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
Инъекции, особенно ацетата, часто болезненны; многие описывают короткие приступы кашля сразу после инъекции («трен-кашель»), которые плохо изучены.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
часто
Умеренный
Подавленность, депрессия, апатия
В крупном международном опросе депрессивные симптомы у потребителей тренболона встречались чаще; подавленность возможна и после отмены.
Как заметить: Подавленность, нет мотивации, усталость.
возможно
Умеренный
Повышенный пролактин / прогестагенные эффекты
Связывается с рецептором прогестерона примерно как сам прогестерон; прямых данных о пролактине у людей нет, но описаны проблемы с либидо и симптомы со стороны сосков.
Как заметить: Снижение либидо, ослабление эрекции, чувствительность или выделения из сосков.
возможно
Умеренный
Снижение либидо / проблемы с эрекцией
Описаны снижение либидо и проблемы с эрекцией, особенно при приёме без тестостерона, когда эстроген снижается слишком сильно.
Как заметить: Меньше желания, эрекция слабее или реже.
У женщин: Снижение желания и возбуждения.
возможно
Умеренный
Тахикардия / аритмия
У потребителей описаны аритмии; перебои в сердце, обмороки или боль в груди требуют срочного осмотра врача и ЭКГ.
Как заметить: Учащённое сердцебиение, «перебои», дрожь в руках.
возможно
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Может повышать гематокрит, усиливая эффект тестостерона в сочетаниях; контроль — общий анализ крови.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
возможно
Умеренный
Нагрузка на почки
Длительный приём ААС связан у бодибилдеров с поражением почек (ФСГС); у мускулистых людей цистатин C и анализ мочи отражают работу почек точнее креатинина.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
редко
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
У женщин вызывает быструю вирилизацию — огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора, — часто необратимую.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
часто
Низкий
Слишком низкий эстроген
Не образует эстрогена; без тестостерона эстроген может оказаться слишком низким — боли в суставах, снижение либидо и настроения, ухудшение липидов.
Как заметить: Боль и скованность в суставах, низкое либидо, апатия, плохой сон.
возможно
Низкий
Нагрузка на печень
Не 17α-алкилирован, но в крупном опросе потребители тренболона чаще других сообщали о проблемах с печенью; причина неясна. Проверка — печёночные пробы.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
возможно
Низкий
Простата: рост, ПСА
В ДГТ не превращается, но у крыс вызывал доброкачественное увеличение простаты; ПСА стоит контролировать, особенно после 40 лет.
Как заметить: Учащённое мочеиспускание или слабая струя, особенно ночью.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 19 из 21 возможного побочного эффекта есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.

ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности

Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (6)
  • Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
  • Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
  • Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
  • Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения

Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.

Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
  • Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
ПовышенныйУхудшение липидного профиля

Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (12)
  • Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
  • Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
  • Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
  • Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
  • Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
  • Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
  • Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
  • Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
  • Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).

ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда

Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГНаблюдение у врачаДомашний контроль давленияРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (9)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
  • Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
  • Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
  • Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
  • Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
  • Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйТревожность, бессонница, ночная потливость

Режим сна, без стимуляторов во второй половине дня, магний или мелатонин.

Мера
Гигиена сна
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (5)
  • Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
  • Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
  • L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
  • Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
  • Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
УмеренныйГинекомастия

Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйПовышение давления

Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.

Мера
Домашний контроль давленияРегулярные кардиотренировкиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печень
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
  • Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
  • Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
  • Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
  • Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
  • Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
  • Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйАкне, жирная кожа

Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.

Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
  • Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
  • Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
  • Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос

Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.

Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
  • Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
УмеренныйМесто инъекции: боль, инфекция, масляный кашель

Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.

УмеренныйПодавленность, депрессия, апатия

Сохранять режим и общение; при затяжной подавленности — к специалисту.

Мера
Наблюдение у врачаГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Наблюдение у врача — Нарушения настроения, особенно после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
  • Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
УмеренныйПовышенный пролактин / прогестагенные эффекты

При падении либидо — сдать пролактин; коррекцию решает врач.

Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Контроль пролактина важен при приёме 19-норстероидов и помогает выяснить причину снижения либидо или выделений из сосков.
УмеренныйСнижение либидо / проблемы с эрекцией

Искать причину по анализам (эстрадиол, пролактин, тестостерон), а не наугад.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Найдёт причину снижения либидо или проблем с эрекцией, а не просто замаскирует её.
УмеренныйТахикардия / аритмия

Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ
Как помогает каждый вариант (1)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов

Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.

Мера
Регулярные анализы кровиКровопускание по назначению врачаНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
  • Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
  • Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
УмеренныйНагрузка на почки

Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).

Мера
Питьевой режим и электролитыРегулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
  • Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
  • Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)

Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.

Побочные эффекты низкого уровня

Низкий эстроген
Не «глушить» эстроген вслепую — корректировать только по анализам с врачом.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Анализ избавляет от приёма ингибиторов ароматазы «на глаз»: эти рецептурные препараты могут чрезмерно снизить эстроген и навредить суставам, либидо, настроению и липидам.
Печень
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.
Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (5)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
  • Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
  • Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
  • N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
  • TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
Простата
ПСА как исходная точка, особенно после 40; при изменениях мочеиспускания — к урологу.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — ПСА отражает изменения простаты на андрогенах — особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)ритм сердца
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, либидо, подавленность
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, гинекомастия, либидо
Пролактинпролактин, гинекомастия, либидо
ПСА
Дневник давлениясердце, давление, почки
ЭКГсердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)ритм сердца
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, гинекомастия, либидо
Пролактинпролактин, гинекомастия, либидо
Дневник давлениясердце, давление, почки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, либидо, подавленность
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, сердце, давление, гематокрит, ритм сердца
Эндокринологсобственный тестостерон, низкий эстроген, пролактин, гинекомастия, либидо
Психотерапевт / психиатрнастроение, подавленность
Дерматологакне, выпадение волос
Урологлибидо
Нефрологпочки
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон, либидо (у женщин)

Дома

  • Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник

Сразу к врачу, если

  • Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
  • Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
  • Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
  • Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
  • Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
  • Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
  • Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
  • Мысли о самоубийстве или самоповреждении — прямо сейчас обратитесь в экстренные службы или на линию психологической помощи.
  • Горячее, красное, отёчное место укола, гнойное отделяемое или повышение температуры — признаки абсцесса; к врачу.
  • Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

Очень сильно вирилизирует: огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора могут появиться быстро и часто необратимы. Влияние на настроение и сон касается и женщин.

Миф и факт

Миф

«Тренболон не ароматизируется — значит, «женских» побочных эффектов нет.»

Факт

Эстрогена он не образует, но связывается с рецептором прогестерона примерно как сам прогестерон; гинекомастия, проблемы с либидо и симптомы со стороны сосков всё равно встречаются.

Сочетания

Дублируют друг другаИнгибитор 5α-редуктазы со стероидами, на которые он не влияет

Производные ДГТ, тренболон и трестолон действуют без 5α-редуктазы, поэтому финастерид и дутастерид не ослабляют их влияние на волосы и простату; они снижают только ДГТ, образующийся из тестостерона, а их собственные побочные эффекты (на половую функцию и настроение) сохраняются.

ДростанолонМетенолон1-тестостеронОксандролонСтанозололОксиметолонМестеролонМетастеронТрестолонМетил-1-тестостерон (M1T)Дезоксиметилтестостерон (DMT, Мадол, Фераплекс)Эпистан (метилэпитиостанол, Havoc)ПростанозолМестанолонСтенболон1-Андро (1-андростерон) и родственные прогормоныЭпиандростерон («Эпи-андро»)Андростанолон (дигидротестостерон, ДГТ)

Проверить сочетания →

Похожие вещества