Triptorelini

Triptorelin acetate, Triptorelin pamoate, Triptorelin embonate, Decapeptyl, Diphereline, Trelstar, Triptodur, Gonapeptyl

Aina: Aina ya asetati inayofanya kazi muda mfupi na aina za depo zinazofanya kazi muda mrefu (pamoati); depo huweka mhimili ukiwa umekandamizwa kwa wiki hadi miezi.

Udhibiti wa homoni na urejeshajiKwa agizo la daktari tuWADA S2 · imepigwa marufukuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Agonisti wa GnRH anayefanya kazi muda mrefu. Kwa muda mfupi hupandisha LH na testosteroni, kisha kwa kuwepo mwilini kwa mfululizo huzima mhimili hadi viwango vya kuhasiwa; hilo ndilo lengo lake la kitabibu.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Imeidhinishwa kwa saratani ya tezi dume, endometriosisi, vivimbe vya fibroidi kwenye mfuko wa uzazi, baadhi ya saratani za matiti na kubalehe mapema kwa watoto. Michezoni hutangazwa kama njia ya “kuwasha upya” mhimili wa testosteroni baada ya steroidi, kwa kutegemea mpando wa awali; hakuna utafiti unaounga mkono matumizi hayo.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Watu hutarajia LH na testosteroni kurudi juu haraka. Kwa wanaume 5 walioanza triptorelini ya depo kwa saratani ya tezi dume, LH haikupanda ghafla kwa 4 kati yao na ilibaki imekandamizwa kwa miezi yote 3. Maelezo rasmi ya dawa yanaeleza kupanda kwa awali kwa LH, FSH, testosteroni na estradioli, kisha, baada ya wiki 2–4 za kuwepo mwilini kwa mfululizo, testosteroni hufikia viwango vya kuhasiwa kwa upasuaji.

Athari

Kurejesha uzalishaji wa asili wa homoni

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 9 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Juu kiasi
Kukandamizwa kwa testosteroni ya asili na uwezo wa kuzaa
Kuwepo kwake kwa kurudiwa au kwa depo hukandamiza LH na testosteroni hadi viwango vya kuhasiwa badala ya kuzirejesha; kwa depo hubaki chini muda wote inapofanya kazi.
Jinsi ya kutambua: Hamu ya ngono na nishati kupungua, korodani kusinyaa; testosteroni ya asili kuwa chini kwenye vipimo baada ya kuacha.
Kwa wanawake: Mabadiliko ya hedhi au kukosa hedhi, hamu ya ngono na nishati kupungua; uwezo wa kuzaa kupungua.
inawezekana
Juu kiasi
Hatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)
Huuzwa mtandaoni kama “peptidi” ya sindano bila kibali; mamlaka za udhibiti zinaonya kuwa kilichomo na utasa wake havijathibitishwa.
Jinsi ya kutambua: Athari zisizotarajiwa, maumivu au maambukizi, athari yenye nguvu zaidi au dhaifu zaidi kuliko ilivyotarajiwa.
inawezekana
Juu kiasi
Mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Kwa wanaume, maelezo rasmi ya dawa yanaripoti hatari kubwa zaidi ya shambulio la moyo, kifo cha ghafla kutokana na moyo na kiharusi kwa agonisti wa GnRH; testosteroni ya chini pia inaweza kurefusha muda wa QT.
Jinsi ya kutambua: Moyo kwenda mbio, mapigo kurukwa, mikono kutetemeka.
nadra
Wastani
Hamu ndogo ya ngono / matatizo ya uume kusimama
Matatizo ya uume kusimama, hamu ndogo ya ngono na korodani kusinyaa ni miitikio iliyoorodheshwa, kufuatia kushuka kwa testosteroni.
Jinsi ya kutambua: Hamu kupungua, uume kusimama kwa udhaifu au mara chache zaidi.
Kwa wanawake: Hamu na msisimko kupungua.
inawezekana
Wastani
Huzuni, sonona, ulegevu
Sonona, mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua yameripotiwa baada ya dawa kuingia sokoni; degedege pia limetokea kwa analogi za GnRH. Mabadiliko ya hisia yanahitaji kumwona daktari bila kuchelewa.
Jinsi ya kutambua: Kukosa furaha, motisha ndogo, uchovu.
nadra
Wastani
Ukinzani wa insulini / sukari ya damu kupanda
Maelezo rasmi ya dawa yanaonya kuwa agonisti wa GnRH wanaweza kupandisha sukari ya damu na mafuta ya damu na kusababisha kisukari; ini lenye mafuta, hata sirosisi, viliripotiwa baada ya dawa kuingia sokoni.
Jinsi ya kutambua: Kiu, njaa zaidi, nishati kushuka ghafla baada ya wanga.
nadra
Wastani
Kupungua kwa msongamano wa mifupa, hatari ya mifupa kuvunjika
Agonisti wa GnRH hupunguza msongamano wa mifupa kadiri homoni za ngono zinavyoshuka; Health Canada (wizara ya afya ya Kanada) inaorodhesha kupungua kwa msongamano wa mifupa miongoni mwa hatari zake.
Jinsi ya kutambua: Kwa kawaida haina dalili hadi mfupa uvunjike; kupungua kwa urefu au mgongo kupinda hujitokeza kwa kuchelewa.
nadra
Chini
Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku
Kuhisi joto la ghafla mwilini ndio mwitikio uliotokea mara nyingi zaidi katika majaribio ya saratani ya tezi dume, ishara ya testosteroni ya chini.
Jinsi ya kutambua: Shida ya kupata usingizi, kutokwa jasho usiku, kutotulia.
inawezekana
Chini
Maumivu ya sindano, maambukizi, kikohozi cha mafuta
Mwitikio wa sehemu ya sindano; mzio mkali (anafilaksia, angioedema — kuvimba kwa ngozi na tishu zilizo chini yake) umeripotiwa.
Jinsi ya kutambua: Maumivu, vivimbe; kikohozi kifupi mara tu baada ya sindano.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 7 kati ya madhara 9 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Kwa yaliyobaki — ushauri wa jumla. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa. Dawa zinazotolewa kwa agizo la daktari zimeorodheshwa ili daktari pekee aamue, baada ya vipimo — zina madhara yake zenyewe.

Juu kiasiKukandamizwa kwa testosteroni ya asili na uwezo wa kuzaa

Pima homoni kabla na baada; zikiendelea kuwa chini, mwone daktari wa homoni.

Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (6)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — LH, FSH na testosteroni huonyesha ukandamizaji ni wa kina kiasi gani na kama uzalishaji wa asili umerejea baadaye.
  • Kufanya kazi na daktari — Hutathmini ukandamizaji ni wa kina kiasi gani na huongoza kupona baadaye, ikiwemo kupima uwezo wa kuzaa.
  • Klomifeni — Daktari anaweza kufikiria kuitumia baada ya kuacha, akiongozwa na vipimo vya homoni; baada ya matumizi ya muda mrefu kupona bado kunaweza kuchukua miezi. Hatari: mabadiliko ya kuona, mabadiliko ya hisia, mara chache damu kuganda. Ina madhara yake yenyewe.
  • Gonadotropini ya korioni ya binadamu (hCG) — Daktari anaweza kufikiria kuitumia kuhifadhi uwezo wa kuzaa (kwa wanaume huifanya korodani iendelee kufanya kazi); haianzishi upya tezi ya pituitari, kwa hiyo LH ya asili bado inahitaji kurejea. Hatari: estradioli ya juu zaidi, ginekomastia. Ina madhara yake yenyewe.
  • Tamoksifeni — Daktari anaweza kufikiria kuitumia baada ya steroidi kuachwa, akiongozwa na vipimo vya homoni; haijajaribiwa kwa lengo hili baada ya matumizi ya steroidi. Hatari: damu kuganda, mabadiliko ya kuona. Ina madhara yake yenyewe.
  • Homoni ya kuchochea folikali (folitropini, menotropini) — Daktari wa uwezo wa kuzaa anaweza kufikiria kuiongeza kwenye hCG pale vipimo vya shahawa na FSH vinapobaki chini; haiwashi upya tezi ya pituitari. Hatari: ginekomastia, chunusi. Ina madhara yake yenyewe.
Juu kiasiHatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)

Bidhaa zinazopatikana bila agizo la daktari mara nyingi ni bandia, zina lebo zisizo sahihi au si tasa, na hakuna njia ya kuzikagua nyumbani. Kwa virutubisho halali, tafuta upimaji huru wa mtu wa tatu (Informed Sport, NSF).

Juu kiasiMapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.
WastaniHamu ndogo ya ngono / matatizo ya uume kusimama

Tafuta chanzo kwa vipimo (estradioli, prolaktini, testosteroni) badala ya kubahatisha.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha hamu ndogo ya ngono au matatizo ya uume kusimama badala ya kukificha.
WastaniHuzuni, sonona, ulegevu

Dumisha ratiba na mawasiliano na watu; zungumza na mtaalamu huzuni ikiendelea.

Hatua
Kufanya kazi na daktariMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Matatizo ya hisia, hasa baada ya kuacha steroidi, yanatibika; daktari anaweza kukuelekeza kwa huduma ya afya ya akili.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi mzuri husaidia hisia, hasa katika kipindi cha homoni za chini baada ya kuacha steroidi.
WastaniUkinzani wa insulini / sukari ya damu kupanda

Kusogea zaidi kila siku, wanga wa haraka kidogo, pima glukosi ya mfungo na HbA1c.

Hatua
Kufuatilia sukari ya damuVipimo vya damu vya mara kwa maraMazoezi ya kardio ya mara kwa maraKufanya kazi na daktari
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (7)
  • Kufuatilia sukari ya damu — Vipimo vya mfungo vinavyopanda hufichua mapema ukinzani wa insulini unaosababishwa na homoni ya ukuaji au dawa nyingine.
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Glukosi ya mfungo, insulini na HbA1c hugundua mapema sukari ya damu inayopanda — muhimu sana kwa homoni ya ukuaji, vichocheo vya utoaji wake na insulini.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Huboresha usikivu wa mwili kwa insulini — ni muhimu dhidi ya kupanda kwa sukari ya damu kunakosababishwa na homoni ya ukuaji na vichocheo vya utoaji wake.
  • Kufanya kazi na daktari — Hufasiri viashiria vya glukosi na hutibu matatizo ya mwanzo ya umetaboli.
  • Berberini — Chambuzi za pamoja: hushusha glukosi ya mfungo na HbA1c (takriban 0.6% katika kisukari aina ya 2); athari ni ndogo zaidi glukosi ikiwa ya kawaida.
  • Asidi ya alfa-lipoiki — Kushuka kidogo kwa glukosi ya mfungo, insulini na HbA1c katika chambuzi za pamoja; haipingi kwa kweli ukinzani unaosababishwa na homoni ya ukuaji au insulini.
  • Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Hupunguza kasi ya ufyonzwaji wa sukari: glukosi ya mfungo na HbA1c hushuka, hasa kwa watu wenye kisukari.
WastaniKupungua kwa msongamano wa mifupa, hatari ya mifupa kuvunjika

Mazoezi ya nguvu na yanayobeba uzito wa mwili, kalsiamu na vitamini D ya kutosha kutoka kwenye chakula, kutovuta sigara; kwa matumizi ya muda mrefu daktari anaweza kuagiza kipimo cha msongamano wa mifupa.

Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kalsiamu — Pamoja na vitamini D ilipunguza mifupa kuvunjika kwa mzigo unaojirudia kwa wanawake walioandikishwa wapya jeshini; kwa watu wazima wenye umri mkubwa, majaribio ya virutubisho yanaonyesha athari dhaifu zisizo thabiti kwa mifupa kuvunjika.

Madhara ya kiwango cha chini

Usingizi na wasiwasi
Ratiba ya usingizi, kuepuka vichangamshi alasiri na jioni, magnesiamu au melatonini.
Hatua
Mazoea bora ya usingizi
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Mazoea bora ya usingizi — Ratiba thabiti na kutotumia kafeini jioni hupunguza kukosa usingizi kunakohusiana na vichangamshi na steroidi; kutokwa jasho usiku kwa trenboloni huendelea hata hivyo.
  • Glisini — Majaribio madogo yanaonyesha ubora wa usingizi kuwa bora kidogo na uchovu mdogo siku inayofuata; si dawa ya kutuliza na si ya kutibu wasiwasi.
  • L-theanini — Uboreshaji mdogo wa ubora wa usingizi unaohisiwa; athari kwa wasiwasi hazilingani. Huenda ikalainisha hali ya kutotulia inayosababishwa na kafeini, lakini haitafidia vichangamshi vikali kama klenbuteroli.
  • Magnesiamu — Majaribio 3 madogo ya ubora wa chini kwa wazee: kupata usingizi takriban dakika 17 mapema zaidi. Hakuna data nzuri kwa wanariadha.
  • Melatonini — Hukusaidia kupata usingizi haraka kidogo, hasa saa ya kibaiolojia ikiwa imesogea; haitibu wasiwasi wala kutokwa jasho usiku.
Mahali pa sindano
Mbinu tasa, kamwe usichangie sindano, chupa za dawa au kalamu za sindano; mwone daktari mahali pa sindano pakiwa pa moto na pamevimba. Ikiwa vifaa viliwahi kuchangiwa, pima VVU na homa ya ini B/C na uulize kuhusu chanjo ya homa ya ini B.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBGtestosteroni ya asili, hamu ya ngono, huzuni
Estradioli (kipimo nyeti)hamu ya ngono
Prolaktinihamu ya ngono
ECGmapigo ya moyo
Kipimo cha msongamano wa mifupa (DXA) kwa matumizi ya muda mrefumifupa
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Estradioli (kipimo nyeti)hamu ya ngono
Prolaktinihamu ya ngono
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Kipimo cha mafuta ya damu (HDL, LDL, triglisaidi, ApoB)
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBGtestosteroni ya asili, hamu ya ngono, huzuni
Uchunguzi wa shahawasi mapema kuliko miezi 3 baada ya kuacha, kisha kila miezi 3 hadi matokeo yawe ya kawaidatestosteroni ya asili
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
ECGmapigo ya moyo
Kipimo cha msongamano wa mifupa (DXA) kwa matumizi ya muda mrefumifupa

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa homoni (endokrinolojia)testosteroni ya asili, hamu ya ngono, sukari ya damu, mifupa
Daktari wa moyomapigo ya moyo
Daktari wa mfumo wa mkojohamu ya ngono
Mtaalamu wa saikolojia / daktari wa magonjwa ya akilihuzuni

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.
  • Mawazo ya kujiua au kujidhuru — wasiliana na huduma za dharura au simu ya msaada wa dharura sasa hivi.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Kwa wanawake hukandamiza homoni za ovari (hutumiwa kwa endometriosisi na vivimbe vya fibroidi kwenye mfuko wa uzazi) na hupunguza msongamano wa mifupa; haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito kwa sababu ya uwezekano wa kumdhuru mtoto tumboni.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Sindano moja ya triptorelini huwasha upya testosteroni ya asili baada ya steroidi.”

Ukweli

Kwa hali bora kabisa huleta mpando mfupi tu, kisha kuwepo kwake kwa mfululizo huzima mhimili, ndiyo sababu hutibu saratani ya tezi dume. Hakuna utafiti unaounga mkono matumizi yake kwa kupona baada ya steroidi; testosteroni inayobaki chini inahitaji daktari wa homoni (endokrinolojia).

Michanganyiko

Bado hakuna maelezo mahususi ya michanganyiko kwa dutu hii. Hata hivyo, kikagua mchanganyiko hujumlisha madhara ambayo dutu kadhaa zinashiriki.

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana