BIOHACKPHARMStack Analyzer

Epistane (metilepitiostanol, Havoc)

Epistane (methylepitiostanol, Havoc) · Epistane methylepithiostanol Havoc, Methylepithiostanol, 17α-methylepithiostanol, Hemapolin

Oral steroidlerKontrole tabi maddeWADA S1.1 · yasakKanıt: kullanıcı deneyimleri

A halkasında alışılmadık bir kükürt köprüsü bulunan, oral, 17α-metillenmiş bir tasarım steroidi. Androjen reseptörünü kendisi etkinleştirir ve vücut onun bir kısmını DMT'ye (madol) dönüştürür.

Yasal durum: Hiçbir zaman onaylanmamıştır; 2014'te ABD'nin Schedule III anabolik steroid listesine eklenmiştir; sporda yasaktır; durumu ülkeye göre değişir.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Yağsız, “kuru” kas ve güç kazanımı için kullanılır; internette “besin takviyesi” olarak satılmıştır (Epistane, Havoc). Hiçbir zaman ilaç olarak onaylanmamıştır. 2016 tarihli bir derleme onu karaciğer hasarına en sık yol açan steroidler arasında saymıştır.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

İnsanlarda veya hayvanlarda etkinlik çalışması yoktur. İnsan karaciğer hücrelerinde çok düşük konsantrasyonlarda androjen reseptörünü etkinleştirmiştir; at androjen reseptörüyle yapılan bir maya testinde de kendisi ve madol tipi metabolitlerinin birçoğu güçlü etkinleştiricilerdi. Kullanıcıların anlattığı kazanımlar ölçülmemiştir; yayımlanmış insan verileri karaciğer ve böbrek hasarıyla ilgilidir.

Etkiler

Kas gelişimiGüçSert, kuru görünüm

Kanıt: Kullanıcı deneyimleri — gerçek bir araştırma yok

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi, güç
Definasyon
Aranan etkiler: sert, kuru görünüm
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi
Güç
Aranan etkiler: güç, kas gelişimi

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

13 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Artmış
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
Aromatize olmayan, 17α-metillenmiş bir steroiddir: insanlarda kontrollü veri olmasa da HDL'de güçlü bir düşüş beklenir. Bunu yalnızca lipid profili gösterir.
Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.
sık
Artmış
Doğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
Diğer oral AAS'ler gibi bir androjendir: doğal testosteron ve sperm üretimini baskılar; bıraktıktan sonra düşük libido ve yorgunluk tipik belirtilerdir.
Nasıl fark edilir: Libido ve enerjide azalma, testislerde küçülme; bıraktıktan sonra tahlillerde düşük doğal testosteron.
Kadınlarda: Adet düzeninde değişiklikler veya adet görememe, libido ve enerjide azalma; doğurganlıkta azalma.
sık
Artmış
Karaciğerde yüklenme
Dört kullanıcıda uzun süren kolestaz belgelenmiştir; incelenen üç kişide kandaki safra asitleri 14 ila 61 kat yükselmiştir. Hasar önceden kestirilemez; kaşıntı veya gözlerde sararma acil karaciğer tahlili gerektirir.
Nasıl fark edilir: Başlangıçta genellikle belirti vermez; daha sonra yorgunluk, bulantı, kaşıntı, koyu renkli idrar.
olası
Artmış
Böbreklerde yüklenme
Havoc kullanımına ilişkin yayımlanmış bir olguda bilirubin aşırı düzeylere yükselmiş ve böbrek hasarı diyaliz gerektirmiştir; böbrek fonksiyonu yaklaşık dört ayda düzelmiştir.
Nasıl fark edilir: Genellikle belirti vermez; ileri evrelerde köpüklü idrar veya şişlik.
nadir
Orta
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Analiz edilen bir Epistane ürününde etikette yazmayan başka bir izomer ve DMT de bulunmuştur; bu tür “takviyelerin” içeriği öngörülemez.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
sık
Orta
Tansiyon yükselmesi
Androjenler tansiyonu yükseltebilir, bu genellikle belirti vermez; evde yapılan ölçümler eğilimi gösterir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir.
olası
Orta
Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
İnsan verisi yoktur, ancak androjenler bir sınıf olarak alyuvar yapımını artırır; tam kan sayımı yükselen hematokriti belirtilerden önce gösterir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.
olası
Orta
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Bu maddeye özgü kalp verisi yoktur; HDL düşüşü ve tansiyon yükselmesi, yıllarca süren AAS kullanımı ile kalp kasındaki değişiklikler arasındaki sınıf ilişkisine eklenir.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
olası
Orta
Androjenik saç dökülmesi
DHT ile akraba bir androjendir: genetik saç dökülmesini hızlandırabilir.
Nasıl fark edilir: Duşta daha fazla saç dökülmesi, şakaklarda veya tepede seyrelme.
olası
Orta
Uzun vadeli güvenliği bilinmiyor (insanlarda az veri)
İnsan çalışmalarında hiç test edilmemiştir; bilinenler laboratuvar çalışmalarından, olgu bildirimlerinden ve kullanıcı anlatımlarından gelir.
Nasıl fark edilir: Fark edilecek bir belirti yoktur — risk, henüz bilinmeyenlerden kaynaklanır.
olası
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)
Kadınlarda ses kısıklığı, yüzde yeni kıllanma ve adet düzeninde değişiklik erken belirtilerdir; ses ve klitoristeki değişiklikler kalıcı olabilir.
Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.
sık
Düşük
Aşırı düşük östrojen (eklemler, libido, ruh hali, lipitler)
Östrojene dönüşmez: testosteron olmadan kullanıldığında östradiol düşer; ardından düşük libido, ruh halinde durgunluk ve eklem ağrıları görülebilir.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan, tutuk eklemler, düşük libido, duygusal donukluk, kötü uyku.
olası
Düşük
Akne, yağlı cilt
Yağlı cilt ve akne görülebilir.
Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.
olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

13 olası yan etkinin 11 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.

ArtmışKolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)

Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.

Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaDüzenli kardiyo antrenmanı
Takviye veya reçetesiz ürün
BerberinBergamot (Citrus bergamia)Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA)Psyllium kabuğu lifi
Yalnızca doktor reçete ederse
AtorvastatinRosuvastatinEzetimibPravastatin / pitavastatin (az etkileşime giren statinler)
Her seçenek nasıl yardımcı olur (12)
  • Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
  • Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
  • Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
  • Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
  • Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
  • Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri belirgin biçimde düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; DHA içeren yağlar LDL'yi biraz yükseltebilir bile.
  • Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.
  • Atorvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür, ancak steroidlerin düşürdüğü HDL'yi neredeyse hiç yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, ilaç etkileşimleri, nadiren kas veya karaciğer hasarı. Kendi yan etkileri vardır.
  • Rosuvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür ama steroidlerin düşürdüğü HDL'yi pek yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, nadiren kas veya karaciğer hasarı, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
  • Ezetimib — Statin kullanırken LDL yüksek kalmaya devam ederse veya statin tolere edilemiyorsa doktor düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürür, ancak HDL'yi yükseltmez. Riskleri: nadiren karaciğer enzimlerinde yükselme. Kendi yan etkileri vardır.
  • Pravastatin / pitavastatin (az etkileşime giren statinler) — LDL yüksekse ve diğer statinler tolere edilemiyorsa doktor bunları düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürürler ve HDL'yi neredeyse hiç yükseltmezler. Riskleri: kas ağrıları, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışDoğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması

Hormonlarınızı öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; düşük kalırlarsa bir endokrinoloğa başvurun.

Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi
Yalnızca doktor reçete ederse
Klomifenİnsan koryonik gonadotropini (hCG)Tamoksifenkadınlar için değilFolikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler)Toremifenkadınlar için değil
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
  • Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
  • Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
  • Klomifen — Bıraktıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; uzun süreli kullanımdan sonra toparlanma yine de aylar sürebilir. Riskler: görme değişiklikleri, ruh hali dalgalanmaları, nadiren pıhtı. Kendi yan etkileri vardır.
  • İnsan koryonik gonadotropini (hCG) — Doktor bunu doğurganlığı korumak için düşünebilir (erkeklerde testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz, bu nedenle doğal LH'nin yine de toparlanması gerekir. Riskler: östradiol yükselmesi, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
  • Tamoksifen — Steroidler bırakıldıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; steroid kullanımından sonra bu amaçla test edilmemiştir. Riskler: kan pıhtıları, görme değişiklikleri. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
  • Folikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler) — Semen tahlilleri ve FSH düşük kalmaya devam ederse bir infertilite uzmanı onu hCG'ye eklemeyi düşünebilir; hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskler: jinekomasti, akne. Kendi yan etkileri vardır.
  • Toremifen — Doktor, hormon tahlillerine dayanarak steroidler bırakıldıktan sonra bunu düşünebilir; doğurganlığı azalmış erkeklerde testosteronu artırmıştır, ancak steroidlerden sonra hiç test edilmemiştir. Riskleri: QT uzaması, pıhtılar. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
ArtmışKaraciğerde yüklenme

Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın, karaciğer enzimlerine baktırın.

Önlem
Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaDüzenli kan tahlilleri
Takviye veya reçetesiz ürün
Ademetiyonin (SAMe)N-asetilsistein (NAC)TUDCA (tauroursodeoksikolik asit)
Yalnızca doktor reçete ederse
Ursodeoksikolik asit (UDCA)
Her seçenek nasıl yardımcı olur (6)
  • Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
  • Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
  • Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
  • N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
  • TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
  • Ursodeoksikolik asit (UDCA) — Doktor safra akışını iyileştirmek için düşünebilir; steroidlere bağlı kolestazda faydası kanıtlanmamıştır ve ağır olgular çoğu zaman yanıt vermemiştir. Önce oral steroidin bırakılması gerekir. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışBöbreklerde yüklenme

Yeterli su için, tansiyonu kontrol altında tutun, düzenli ağrı kesici (NSAİİ) kullanımından kaçının.

Önlem
Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimiDüzenli kan tahlilleriDoktor takibi
Yalnızca doktor reçete ederse
ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)Telmisartan
Her seçenek nasıl yardımcı olur (6)
  • Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Yeterli sıvı alımı ağır antrenman ve sıcakta böbreklere binen yükü hafifletir; sıvı kaybıyla NSAİİ kullanımının bir araya gelmesi akut böbrek hasarının klasik bir nedenidir.
  • Düzenli kan tahlilleri — Kaslı kişilerde ve kreatin kullananlarda kreatinin olduğundan yüksek çıkar; sistatin C ve idrar tahlili böbrekler hakkında daha doğru bir tablo verir.
  • Doktor takibi — İdrarda protein çıkmasını veya azalan böbrek işlevini araştırır ve böbrek hasarını yavaşlatan bir tedavi başlatabilir.
  • ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — İdrara protein kaçağını azaltabilir ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
  • Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — İdrara protein kaçağını azaltabilir. Ancak sıvı kaybı, su kesme, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
  • Telmisartan — İdrara protein kaçağını azaltabilir. Ancak sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilir. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.

OrtaTansiyon yükselmesi

Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.

Önlem
Evde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanıDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma
Takviye veya reçetesiz ürün
Koenzim Q10MagnezyumOmega-3 (balık yağı, EPA/DHA)Taurin
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
  • Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
  • Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
  • Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
  • Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
  • Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
  • Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
  • Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
OrtaKan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski

Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Sıvı kaybından kaçının: kanı daha da koyulaştırır.

Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomiDoktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
  • Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
  • Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
  • Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir.
OrtaKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.

Önlem
Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografiDoktor takibiEvde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanı
Her seçenek nasıl yardımcı olur (4)
  • Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
  • Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
  • Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
OrtaAndrojenik saç dökülmesi

Ketokonazollü şampuan, minoksidil; yatkınsanız erkenden bir dermatoloğa başvurun.

Takviye veya reçetesiz ürün
Minoksidil (topikal)
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Minoksidil (topikal) — İncelmeyi yavaşlatır ve saçın bir kısmını yeniden çıkarır; saçlı deride kaşıntı ve başlangıçta geçici dökülme sıktır, yüzde istenmeyen kıllanma olabilir. Bırakıldığında kazanımlar kaybolur.
OrtaUzun vadeli güvenliği bilinmiyor (insanlarda az veri)

Bilinmeyen bir risk azaltılamaz, yalnızca ondan kaçınılabilir; ne kullandığınızı doktorunuza söyleyin.

ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)

Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.

Düşük düzeyli yan etkiler

Düşük östrojen
Östrojeni körü körüne baskılamaktan kaçının; yalnızca kan tahlillerine göre ve doktorla birlikte ayarlayın.
Önlem
Düzenli kan tahlilleri
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Düzenli kan tahlilleri — Tahlil, aromataz inhibitörlerinin tahmine dayalı kullanımına son verir; bu reçeteli ilaçlar östrojeni aşırı düşürüp eklemlere, libidoya, ruh haline ve lipitlere zarar verebilir.
Akne
Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
AdapalenBenzoil peroksitÇinko
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
  • Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
  • Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları ve kumaşları ağartır; nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
  • Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen
Evde tansiyon kaydıböbrekler, tansiyon, kalp
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Tam idrar tahliliböbrekler
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen
Evde tansiyon kaydıböbrekler, tansiyon, kalp
Tam idrar tahliliböbrekler
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron
Semen analizi (spermiyogram)bıraktıktan en erken 3 ay sonra, ardından normale dönene kadar 3 ayda birdoğal testosteron
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Spor hekimiher şeyi koordine eder
Kardiyologkolesterol, tansiyon, hematokrit, kalp
Endokrinologdoğal testosteron, düşük östrojen
Gastroenterolog / hepatologkaraciğer
Nefrologböbrekler
Dermatologsaç dökülmesi
Jinekologvirilizasyon, doğal testosteron (kadınlarda)

Evde

  • Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — acil yardım hattını arayın.
  • Normalden çok daha az idrar, kola renginde idrar, yeni ortaya çıkan şişlik, böğür ağrısı — hemen doktora başvurun.
  • Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
  • Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
  • Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
  • Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Kadınlar için bir androjendir: ses, kıllanma ve klitoristeki değişiklikler kalıcı olabilir; ağır kolestaz riski de aynen geçerlidir.

Mit ve gerçek

Mit

“Epistane hafif bir anti-östrojendir, gerçek bir steroid değildir.”

Gerçek

Androjen reseptörünü etkinleştiren, 17α-metillenmiş bir androjendir; sporda yasaktır, ABD'de 2014'ten beri kontrole tabi bir steroiddir ve uzun süren kolestaza yol açmıştır.

Kombinasyonlar

Örtüşme5α-redüktaz inhibitörü ve onun etkileyemediği steroidler

DHT türevi steroidler, trenbolon ve trestolon 5α-redüktaz olmadan etki eder; bu nedenle finasterid ve dutasterid bunların saç veya prostat üzerindeki etkisini azaltmaz. Yalnızca testosterondan oluşan DHT'yi düşürürler, finasterid ve dutasteridin kendi yan etkileri ise sürer.

DrostanolonMetenolon1-TestosteronOksandrolonStanozololOksimetolonMesterolonMetasteronTrenbolonTrestolonMetil-1-testosteron (M1T)Desoksimetiltestosteron (DMT, Madol, Pheraplex)ProstanozolMestanolonStenbolon1-Andro (1-androsteron) ve ilişkili prohormonlarEpiandrosteron (Epi-Andro)Androstanolon (dihidrotestosteron, DHT)

Kombinasyonları kontrol et →

Kaynaklar

Petrov PD et al., Arch Toxicol 2020: Epistane causes cholestasis (four users; bile-acid mechanism in human hepatocytes) (yeni sekmede açılır)Milla Castellanos M et al., Nefrologia 2018: bile cast nephropathy with severe liver dysfunction after Havoc (methylepitiostanol) (yeni sekmede açılır)Okano M et al., Drug Test Anal 2009: 17α-methylepithiostanol and desoxymethyltestosterone in dietary supplements (yeni sekmede açılır)
Epistane (metilepitiostanol, Havoc) ile kombinasyonunuzu kontrol edin

Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.

Kombinasyon analizini aç

Benzer maddeler

Desoksimetiltestosteron (DMT, Madol, Pheraplex)Desoxy-methyltestosterone, P-PlexKas gelişimiGüçMetasteronSuperdrol, MethyldrostanoloneKas gelişimiGüçMetil-1-testosteron (M1T)17α-methyl-1-testosterone, Methyl-1-dihydrotestosterone, MethyldihydroboldenoneKas gelişimiGüçMestanolonMethylandrostanolone, Methyl-DHT, 17α-methyl-DHTGüçSert, kuru görünüm