Testosteron undekanoat (enjeksiyonluk)

Name: Testosteron undekanoat (enjeksiyonluk): kullanım alanları, olası yan etkiler ve riskleri azaltma yolları | Stack Analyzer
Keywords: Enjeksiyonluk steroidler

Testosterone undecanoate (injection) · Nebido, Aveed, Nebid, Reandron

Formlar: Birçok ülkede Nebido (Nebid, Reandron), ABD'de ise Aveed adıyla, benzil benzoat içeren hint yağı çözeltisi olarak satılır. Oral undekanoat kapsülleri farklı bir üründür ve ayrı bir kartta anlatılır.

Diğer esterler ve formlar: Testosteron enantat, Sustanon (testosteron esterleri karışımı), Testosteron dekanoat, Testosteron fenilpropiyonat, Testosteron izokaproat, Testosteron propiyonat, Testosteron sipiyonat, Testosteron süspansiyonu (estersiz), Testosteron undekanoat (oral), Testosteron: jel, cilt bandı, burun jeli, implant

Enjeksiyonluk steroidlerKontrole tabi maddeWADA S1.1 · yasakKanıt: onaylı ilaç

Hint yağı içinde, çok uzun bir undekanoat esteri taşıyan testosteron; testosteron enjeksiyonları arasında etkisi en uzun süren budur. Düzeyler yavaş değişir; akciğerlerde yağ mikroembolisi ve alerjik reaksiyonlar ona özgü nadir risklerdir.

Yasal durum: Hipogonadizm için reçeteli ilaç (ABD'de yalnızca kısıtlı erişimli bir güvenlik programı kapsamında); birçok ülkede anabolik steroid olarak kontrole tabidir; kurallar ülkeye göre değişir.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Tıpta doğrulanmış erkek hipogonadizminde, düzeyleri uzun süre normal aralıkta dengeli tuttuğu için kullanılır. Bazı sporcular onu uzun etkili bir temel olarak kullanır; yavaş etkisi, yan etkiler ortaya çıktığında düzeylerin hızla düşürülemeyeceği anlamına da gelir.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Ester ayrıldıktan sonra aynı hormondur. Onaylı kullanımda, daha kısa esterlerin yüksek zirveleri olmadan düzeyleri normal aralıkta tutar; kas ve güç üzerindeki etkileri testosteron düzeyini izler ve dozla birlikte artar, yan etkiler de öyle. Bu formun sporda kullanımına ilişkin veri yoktur.

Etkiler

Kas gelişimiGüçKalori açığında kas korumaToparlanmaİyi hissetme ve libido

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Hacim

Aranan etkiler: kas gelişimi, güç, toparlanma

Definasyon

Aranan etkiler: kalori açığında kas koruma

Rekompozisyon

Aranan etkiler: kas gelişimi, kalori açığında kas koruma

Güç

Aranan etkiler: güç, toparlanma, kas gelişimi

Hedefe ters düşen: tendon / bağ yaralanması riski

Dayanıklılık

Aranan etkiler: toparlanma

Hedefe ters düşen: hızlı kalp atışı / aritmi

Toparlanma ve iyileşme

Aranan etkiler: toparlanma

Sağlık

Aranan etkiler: iyi hissetme ve libido

Hedefe ters düşen: kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑), tansiyon yükselmesi

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

19 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği

Artmış

Doğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması

Doğal testosteron ve sperm üretimini baskılar. Testosteron genellikle aylar içinde, sperm üretimi ise yaklaşık bir yılda toparlanır; bir yıl sonra her 10 kişiden 1'inde testosteron hâlâ düşüktü, uzun kullanımdan sonra bu oran daha yüksektir.

Nasıl fark edilir: Libido ve enerjide azalma, testislerde küçülme; bıraktıktan sonra tahlillerde düşük doğal testosteron, çoğu zaman yorgunluk ve moral bozukluğuyla birlikte.

Kadınlarda: Adet düzeninde değişiklikler veya adet görememe, libido ve enerjide azalma; doğurganlıkta azalma.

sık

Artmış

Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski

Alyuvar kütlesini doza bağlı olarak artırır; tam kan sayımı bunu belirtilerden önce gösterir. Koyulaşmış kan, sıvı kaybı (kilo düşürme, sıcak) veya müsabakalara yapılan uzun yolculuklarla birleştiğinde pıhtı riskini artırır.

Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.

sık

Artmış

Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

“Sporcu kalbi” değildir: birkaç aylık kullanım kalp duvarını kalınlaştırmış ve pompalama gücünü biraz azaltmış, bu değişiklikler büyük ölçüde geri dönüşlüdür; yıllarca kullanımdan sonra pompalama gücünde azalma ve koroner plak daha sıktır.

Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, antrenmanla açıklanamayan dayanıklılık düşüşü, çarpıntı.

olası

Artmış

Enjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük

Enjeksiyon ağrısı bildirilmiştir. Nadiren yağ akciğerlere ulaşır (öksürme isteği, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma) ya da anafilaksi gelişir; ABD'deki prospektüste siyah kutu uyarısı vardır.

Nasıl fark edilir: Ağrı, sertlikler; enjeksiyondan hemen sonra kısa bir öksürük nöbeti.

olası

Artmış

Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Eczane ürünleri vardır, ancak kaçak laboratuvarlarda üretilen undekanoat da dolaşımdadır: içerik çoğu zaman etiketten farklıdır ve kontamine flakonlar apseye yol açabilir.

Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.

olası

Orta

Yüksek östrojen (su tutulumu, jinekomasti riski)

Bir kısmı östradiole dönüşür; doz ve vücut yağ oranı yükseldikçe bu dönüşüm artar. Meme ucunda hassasiyet ve su tutulumu tipik belirtilerdir; hassas yöntemle yapılan östradiol tahlili bunu doğrular.

Nasıl fark edilir: Şişkinlik, hassas veya kaşıntılı meme uçları, ruh hali dalgalanmaları, su tutulumuna bağlı kilo.

sık

Orta

Jinekomasti

Gerçek yaşamdaki kullanımı inceleyen prospektif bir çalışmada yaklaşık her 5 erkekten 1'inde gelişmiştir. Erken dönemdeki hassasiyet geçebilir, ancak yerleşmiş meme bezi dokusu genellikle ameliyat gerektirir; erken değişiklikler doktora gösterilmelidir.

Nasıl fark edilir: Meme ucunun altında hassas bir kitle veya şişlik.

sık

Orta

Tansiyon yükselmesi

Aveed replasman dozlarında tansiyonu yaklaşık 3/2 mmHg, steroid kullanan spor salonu müdavimlerinde ise yaklaşık 7/3 mmHg yükseltmiştir. Ağır kaldırışlar tansiyonu kısa süreliğine çok daha yükseğe çıkarır; ölçümü antrenmandan sonra değil, dinlenme hâlinde yapın.

Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir. Ağır kaldırışlar sağlıklı sporcularda bile tansiyonu kısa süreliğine sert biçimde yükseltir.

sık

Orta

Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)

HDL'yi düşürür, LDL ve ApoB'yi yükseltir; bu etki yüksek dozlarda ve kombinasyonlarda daha fazladır. Değerler bıraktıktan sonra genellikle aylar içinde başlangıç düzeyine döner. Bu değişiklikler belirti vermez; yalnızca lipid profili gösterir.

Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.

sık

Orta

Hızlı kalp atışı / aritmi

Steroid kullananlarda ritim bozuklukları bildirilmiştir. Antrenman sırasında çarpıntı, bayılma veya göğüs ağrısı EKG gerektirir.

Nasıl fark edilir: Dinlenirken veya antrenmanda hızlı kalp atışı ya da tekleyen atımlar, ellerde titreme.

olası

Orta

Androjenik saç dökülmesi

Ciltte DHT'ye dönüşür ve genetik yatkınlığı olan erkeklerde saç dökülmesini hızlandırabilir; dökülen saçlar geri çıkmayabilir.

Nasıl fark edilir: Duşta daha fazla saç dökülmesi, şakaklarda veya tepede seyrelme.

olası

Orta

Prostat büyümesi / PSA artışı

DHT prostat büyümesini uyarır ve PSA'yı yükseltebilir; bu en çok 40 yaşından sonra veya idrar şikâyetleri varsa önemlidir. PSA tahliliyle takip edilir.

Nasıl fark edilir: Özellikle geceleri daha sık idrara çıkma veya zayıf idrar akımı.

olası

Orta

Sinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları

Daha dengeli düzeyler daha az ruh hali dalgalanması anlamına gelebilir: bir hasta anketinde undekanoat kullananların %6'sı, Sustanon kullananların ise %25'i bunu bildirmiştir. Daha yüksek düzeyler yine de sinirlilik ve hipomaniye yol açabilir.

Nasıl fark edilir: Çabuk öfkelenme, sinirlilik, başkalarıyla çatışmalar.

olası

Orta

Moral bozukluğu, depresyon, halsizlik

Bıraktıktan sonra, doğal testosteron toparlanırken düşük libido ve yorgunluk sıktır (bir çalışmada katılımcıların yarısından fazlası düşük libido bildirmiştir) ve moral bozukluğu görülebilir; doktor yardımcı olabilir.

Nasıl fark edilir: Duygusal donukluk, motivasyon düşüklüğü, yorgunluk; androjenleri bıraktıktan sonra ortaya çıkabilir. Aşırı antrenman veya RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) de aynı şekilde görünebilir.

olası

Orta

Tendon / bağ yaralanması riski

Steroid kullanan vücut geliştiricilerde tendon kopmaları, kullanmayan ağırlık sporcularına göre yaklaşık 9 kat daha sıktı ve üst vücut kopmaları yalnızca kullananlarda görüldü; kopmaların çoğu ağırlık çalışırken değil başka sporlarda meydana geldi ve dörtte birinden önce o bölgede ağrı olmuştu.

Nasıl fark edilir: Ağır yük altında tendonların yapışma yerlerinde ağrı; steroid kullanan vücut geliştiricilerde kopmaların yaklaşık dörtte birinden önce böyle bir ağrı olmuştur.

olası

Orta

Böbreklerde yüklenme

Ağır kaldırışlar kreatin kinazı (CK) ve kreatinini yükseltebilir; büyük kas kütlesi de kreatinini yükseltir. Uzun süreli yoğun AAS kullanımı böbreklerde skar dokusu oluşumuyla (FSGS) ilişkilendirilmiştir; sistatin C ve idrarda protein bu ikisini ayırt etmeye yardımcı olur.

Nasıl fark edilir: Genellikle belirti vermez; ileri evrelerde köpüklü idrar veya şişlik. Kas kütlesinin fazla olması veya kreatin kullanımı da kreatinini yükseltir.

nadir

ErkeklerDüşük

KadınlarYüksek

Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)

Kadınlarda ses kalınlaşması, yüzde ve vücutta kıllanma, klitoris büyümesi ve adet düzeninde değişiklik; ses ve klitoris değişiklikleri çoğu zaman kalıcıdır.

Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.

sık

Düşük

Su tutulumu / şişkinlik

Gerçek yaşamdaki kullanımı inceleyen prospektif bir çalışmada erkeklerin yarısından fazlası bildirmiştir; genellikle hafiftir, östrojen ve sodyum tutulumundan kaynaklanır ve tansiyonu yükseltebilir.

Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.

sık

Düşük

Akne, yağlı cilt

Prospektif bir çalışmada erkeklerin yaklaşık dörtte birinde akne ortaya çıkmıştır; yağlı cilt de sıktır. Ağır veya iz bırakan akne dermatoloğa başvurmayı gerektirir.

Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.

sık

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli

Ortabelirtileri izleyin

Artmışdüzenli kontrol gerektirir

Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık: sık bildirilir
olası: bazı kişilerde bildirilir
nadir: ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

19 olası yan etkinin 16 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.

ArtmışDoğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması

Hormonlarınızı öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; düşük kalırlarsa bir endokrinoloğa başvurun. Çok az yiyerek yapılan ağır antrenman (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) da testosteronu düşürür.

Önlem

Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi

Yalnızca doktor reçete ederse

Koryogonadotropin alfa (rekombinant hCG)KlomifenhCG (idrardan elde edilen insan koryonik gonadotropini)Tamoksifenkadınlar için değilFolikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler)

Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)

Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
Koryogonadotropin alfa (rekombinant hCG) — Doktor doğurganlığı korumak için endikasyon dışı olarak düşünebilir (testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskleri: östradiolde yükselme, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
Klomifen — Bıraktıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; erkeklerin çoğu birkaç ay içinde kendiliğinden toparlanır ve kalıcı faydası kanıtlanmamıştır. Riskler: görme değişiklikleri, ruh hali dalgalanmaları, nadiren pıhtı. Kendi yan etkileri vardır.
hCG (idrardan elde edilen insan koryonik gonadotropini) — Doktor bunu doğurganlığı korumak için düşünebilir (erkeklerde testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz, bu nedenle doğal LH'nin yine de toparlanması gerekir. Riskler: östradiol yükselmesi, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
Tamoksifen — Steroidler bırakıldıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; steroid kullanımından sonra bu amaçla test edilmemiştir. Riskler: kan pıhtıları, görme değişiklikleri. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
Folikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler) — Semen tahlilleri ve FSH düşük kalmaya devam ederse bir infertilite uzmanı onu hCG'ye eklemeyi düşünebilir; hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskler: jinekomasti, akne. Kendi yan etkileri vardır.

ArtmışKan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski

Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Uzun veya sıcak ortamdaki antrenmanlarda sıvı kaybı ve uzun uçuşlar pıhtı riskini artırır.

Önlem

Düzenli kan tahlilleriDoktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomiDoktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)

Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir; sporcularda sıvı kaybı, uzun uçuşlar ve sakatlığa bağlı hareketsizlik pıhtı riskini artırır.

ArtmışKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi — sporcu kalbini tanıyan bir kardiyoloğun değerlendirmesiyle.

Önlem

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografiDoktor takibiEvde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanı

Yalnızca doktor reçete ederse

ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)BisoprololKarvedilolLosartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)Telmisartan

Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Kalp yetmezliğinin standart tedavisidir; hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.

ArtmışEnjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük

Steril teknik; iğne, flakon veya kalemleri asla paylaşmayın; sıcak ve şiş bir enjeksiyon yeri için doktora başvurun. Ekipman bir kez bile paylaşıldıysa HIV ve hepatit B/C testi yaptırın ve hepatit B aşısını sorun.

ArtmışKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testi (Informed Sport, NSF) pozitif doping testi riskini azaltır, ancak ortadan kaldırmaz.

OrtaYüksek östrojen (su tutulumu, jinekomasti riski)

Belirtilere göre harekete geçmeden önce östradiolü kan tahliliyle kontrol ettirin; tuzu ve vücut yağını kontrol altında tutun.

Önlem

Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)

Düzenli kan tahlilleri — Hassas yöntemle ölçülen östradiol, su tutulumunun veya meme ucu hassasiyetinin gerçekten yüksek östrojenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterir.
Doktor takibi — Reçeteli ilaçlarla östrojen kontrolü, tahminle değil laboratuvar sonuçlarına göre ayarlandığında daha güvenlidir.

OrtaJinekomasti

Erken harekete geçin: ilk kitlede doktora başvurun, östradiol ve prolaktin düzeylerine baktırın.

Önlem

Doktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Doktor takibi — Meme dokusundaki büyümenin erken değerlendirilmesi, değişiklik kalıcı hâle gelmeden tedaviye olanak tanır.

OrtaTansiyon yükselmesi

Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku, evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun ve maksimal kaldırışları doktorunuzla konuşun.

Önlem

Evde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanıDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma

Takviye veya reçetesiz ürün

Koenzim Q10MagnezyumMagnezyum aspartatMagnezyum klorürMagnezyum sitratMagnezyum glukonatMagnezyum glisinat (bisglisinat)Magnezyum laktatMagnezyum malatMagnezyum orotatMagnezyum oksitMagnezyum tauratOmega-3 (balık yağı, EPA/DHA)Taurin

Her seçenek nasıl yardımcı olur (18)

Evde tansiyon takibi — Dinlenme ölçümlerinin sürekli yüksek çıkması doktora başvurmayı gerektirir. Sporcularda öneriler, egzersiz kapasitesini sınırlamayan ARB'leri veya ACE inhibitörlerini tercih eder; diüretikler sporda yasaktır.
Düzenli kardiyo antrenmanı — Çalışmaların bir meta-analizinde dayanıklılık antrenmanı dinlenme tansiyonunu yüksek tansiyonu olanlarda yaklaşık 8/5 mmHg, tansiyonu normal olanlarda ise yalnızca biraz düşürmüştür.
Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
Magnezyum — Sporcu olmayan yetişkinlerde 34 çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
Magnezyum aspartat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum klorür — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum sitrat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum glukonat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum glisinat (bisglisinat) — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum laktat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum malat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum orotat — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum oksit — Magnezyum tansiyonu ortalamada yalnızca biraz düşürür — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutmaz.
Magnezyum taurat — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük — sporcu muayenesinde saptanan yüksek tansiyonun doktor tarafından değerlendirilmesinin yerini tutamayacak kadar küçük.
Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.

OrtaKolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)

Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.

Önlem

Düzenli kan tahlilleriDoktor takibiAlkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaDüzenli kardiyo antrenmanı

Takviye veya reçetesiz ürün

BerberinBergamot (Citrus bergamia)Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA)Psyllium kabuğu lifi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)

Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; omega-3 takviyeleri LDL'yi yükseltebilir bile (IOC).
Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.

OrtaHızlı kalp atışı / aritmi

Kafeini, antrenman öncesi ürünleri ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın, ağır antrenmana ara verin ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.

Önlem

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Sporculara özgü kriterlere göre yorumlanan bir EKG, antrenmana bağlı normal değişiklikleri aritmilerden, ileti bozukluklarından veya QT sorunlarından ayırır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında bu çok önemlidir.

OrtaAndrojenik saç dökülmesi

Ketokonazollü şampuan, minoksidil; yatkınsanız erkenden bir dermatoloğa başvurun.

Takviye veya reçetesiz ürün

Minoksidil (topikal)

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Minoksidil (topikal) — İncelmeyi yavaşlatır ve saçın bir kısmını yeniden çıkarır; saçlı deride kaşıntı ve başlangıçta geçici dökülme sıktır, yüzde istenmeyen kıllanma olabilir. Bırakıldığında kazanımlar kaybolur.

OrtaProstat büyümesi / PSA artışı

Başlangıç değeri olarak PSA, özellikle 40 yaşından sonra; idrar yapmada değişiklik olursa bir üroloğa başvurun.

Önlem

Düzenli kan tahlilleri

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Düzenli kan tahlilleri — PSA, androjen kullanımı sırasında prostattaki değişiklikleri izler — en çok 40 yaşından sonra veya idrar şikâyetleri varsa önem taşır.

OrtaSinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları

İyi uyku, daha az stres kaynağı; yakınınızdaki birine nelere dikkat etmesi gerektiğini anlatın. Androjen kullananların yaklaşık üçte biri bağımlı hâle gelir; bırakamıyorsanız ya da kendinizi hiçbir zaman yeterince iri hissetmiyorsanız bir doktorla veya psikologla konuşun.

Önlem

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınmaUyku hijyeni

Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)

Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Steroid kullanımı ile şiddet arasındaki bağlantının büyük kısmı, steroidlerin üzerine alınan alkol ve diğer maddelerle açıklanır.
Uyku hijyeni — Yeterli uyku sinirliliği azaltır ve dürtü kontrolünü iyileştirir.

OrtaMoral bozukluğu, depresyon, halsizlik

Günlük düzeninizi ve sosyal ilişkilerinizi sürdürün; moral bozukluğu devam ederse bir uzmanla konuşun; bir spor hekimi aşırı antrenman ve RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) açısından değerlendirme yapabilir.

Önlem

Doktor takibiUyku hijyeni

Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)

Doktor takibi — Steroidleri bıraktıktan sonraki çöküntü dâhil ruh hali sorunları tedavi edilebilir; doktor sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
Uyku hijyeni — İyi uyku, özellikle steroidleri bıraktıktan sonraki düşük hormon döneminde ruh halini destekler.

OrtaTendon / bağ yaralanması riski

Ağırlıkları kademeli olarak artırın — güç, tendonların uyum sağlamasından daha hızlı artar; tendon ağrısı sürerse yükü azaltın ve bir spor hekimine başvurun.

OrtaBöbreklerde yüklenme

Yeterli sıvı için, sıcakta daha fazla; tansiyonu kontrol altında tutun; düzenli ağrı kesici (NSAİİ) kullanımından kaçının, uzun veya sıcakta yapılan yarışlar sırasında hiç kullanmayın; sıvı kaybıyla kilo düşürmeyin.

Önlem

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimiDüzenli kan tahlilleriDoktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)

Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Yeterli sıvı alımı ağır antrenman ve sıcakta böbreklere binen yükü hafifletir; sıvı kaybıyla NSAİİ kullanımının bir araya gelmesi akut böbrek hasarının klasik bir nedenidir.
Düzenli kan tahlilleri — Büyük kas kütlesi, kreatin ve ağır antrenmanla kreatinin yüksek çıkar ve standart eGFR formülleri sporcularda yanıltıcı olur; kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın ve sistatin C ile tam idrar tahlilini ekleyin.
Doktor takibi — İdrarda protein çıkmasını veya azalan böbrek işlevini araştırır ve böbrek hasarını yavaşlatan bir tedavi başlatabilir.

ErkeklerDüşük

KadınlarYüksek

Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)

Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.

Önlem

Doktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.

Düşük düzeyli yan etkiler

Su tutulumu

Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.

Önlem

Doktor takibi

Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)

Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.

Akne

Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.

Takviye veya reçetesiz ürün

AdapalenBenzoil peroksitÇinko

Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)

Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları, havluları ve antrenman kıyafetlerini ağartır; nadiren ciddi alerji görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri

kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır

Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)Sporcularda yüksek LDL, antrenmana göre çok az yemenin (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) bir işareti de olabilir — diyet yaptığınızı doktorunuza söyleyin.kolesterol

Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)Dayanıklılık antrenmanı kanı sulandırır (“sporcu anemisi”), sıvı kaybı ise koyulaştırır — tahlili yeterli sıvı almış ve dinlenmiş hâlde yaptırın, sonucu kendi başlangıç değerlerinizle karşılaştırın.hematokrit

Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kas kütlesi fazla olanlarda veya kreatin kullananlarda kreatinin daha yüksek çıkar; sistatin C kaslardan neredeyse etkilenmez ve sporcularda böbreklerin değerlendirilmesine yardımcı olur.tansiyon, böbrekler

Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.kalp ritmi

Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGTestosteron, çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarla da düşer (RED-S, sporda göreceli enerji yetersizliği) — tahlili sabah, dinlenmiş hâlde yaptırın ve diyet yaptığınızı doktorunuza söyleyin.doğal testosteron, moral bozukluğu

Östradiol (hassas yöntem)yüksek östrojen, jinekomasti

Prolaktinjinekomasti

PSAprostat

Evde tansiyon kaydıOturarak ve dinlenmiş hâlde ölçün; antrenman, kafein veya sigaradan sonraki 30 dakika içinde ölçmeyin — bunlar ölçüm sonucunu değiştirir.kalp, tansiyon, böbrekler

EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp, kalp ritmi

Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)Ağırlık antrenmanı tek başına kalbin pompalama veya gevşeme işlevini zayıflatmaz; ağırlık sporu yapan birinde bu durum “sporcu kalbi” değildir — steroid kullananlarda ilaçlarla ilişkilendirilmiştir.kalp

Tam idrar tahliliAğır egzersiz idrara kısa süreliğine protein ve kan geçmesine yol açabilir; bu durum genellikle birkaç gün içinde geçer — tahlili dinlendikten sonra yaptırın ve sonuç çıkarmadan önce tekrarlayın.böbrekler

Kullanım sırasında

başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın

Östradiol (hassas yöntem)yüksek östrojen, jinekomasti

Prolaktinjinekomasti

Bıraktıktan sonra

bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar

Semen analizi (spermiyogram)bıraktıktan en erken 3 ay sonra, ardından normale dönene kadar 3 ayda birdoğal testosteron

Her yıl

düzenli veya tekrarlanan kullanımda

PSAprostat

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Kardiyologhematokrit, kalp, kolesterol, tansiyon, kalp ritmi

Endokrinologdoğal testosteron, yüksek östrojen, jinekomasti

Psikoterapist / psikiyatristruh hali, moral bozukluğu

Ürologprostat

Nefrologböbrekler

Spor hekimitendonlar

Dermatologsaç dökülmesi

Jinekologvirilizasyon, doğal testosteron (kadınlarda)

Evde

Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık (özellikle uzun bir uçuştan sonra) — acil tıbbi yardım alın; ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, vücudun bir tarafında güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Göğüs ağrısı veya baskı hissi, eforla bayılma ya da bayılacak gibi olma, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik — antrenmanı bırakın ve acil tıbbi yardım alın; yere yığılma — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Ateşle birlikte sıcak, kızarık, şiş veya iltihaplı enjeksiyon yeri — apse belirtileri; doktora başvurun.
Meme ucunun altında ağrılı bir kitle veya meme ucundan akıntı — hâlâ gerileyebilecekken erkenden doktora başvurun; sert, ağrısız veya sabit bir kitle, ciltte çukurlaşma ya da kanlı akıntı — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
İdrar yaparken zorlanma veya ağrı, idrarda kan; hiç idrar yapamama — acil tıbbi yardım.
Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma (özellikle egzersiz sırasında), göğüs ağrısı — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Normalden çok daha az idrar, kola renginde idrar (özellikle ağır antrenmandan sonra şiddetli kas ağrısıyla birlikte), yeni ortaya çıkan şişlik, böğür ağrısı — hemen doktora başvurun.
Öfke kontrolünü kaybetme, kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleri — bırakın ve bugün yardım alın.
İntihar veya kendine zarar verme düşünceleri — hemen şimdi bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını ya da bir kriz hattını arayın.
Bir tendonda kopma sesi ve ani, keskin ağrı, uzva yük verememe — antrenmanı bırakın ve muayene olun.
Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Testosteron kadınlarda virilizasyona yol açar: ses kalınlaşması, yüzde ve vücutta kıllanma, klitoris büyümesi ve adet düzeninde değişiklikler hızla ortaya çıkabilir; ses ve klitoris değişiklikleri çoğu zaman kalıcıdır. Kadınlar için normal aralığın üzerinde bu riskin olmadığı bir düzey yoktur.

Mit ve gerçek

Mit

“Nebido düzeyleri dengeli tutar, bu yüzden yan etkisi yoktur.”

Gerçek

Düzeyleri daha dengelidir, ancak hormon aynıdır: hematokrit, tansiyon, doğurganlık ve lipitler üzerindeki etkiler yine görülür ve sorun çıkarsa depo vücuttan çıkarılamaz.

Kombinasyonlar

Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.

Kombinasyonları kontrol et →

Kaynaklar

Aveed (testosterone undecanoate) injection — US prescribing information (DailyMed) (yeni sekmede açılır)Pastuszak AW et al. Occurrence of pulmonary oil microembolism after testosterone undecanoate injection: a postmarketing safety analysis. Sex Med 2020 (yeni sekmede açılır)Madsen MC et al. Testosterone in men with hypogonadism and transgender males: a systematic review comparing three different preparations. Endocr Connect 2022 (yeni sekmede açılır)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (yeni sekmede açılır)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (yeni sekmede açılır)

Testosteron undekanoat (enjeksiyonluk) ile kombinasyonunuzu kontrol edin

Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.

Kombinasyon analizini aç

Benzer maddeler

Boldenon asetatEnjeksiyonlukKas gelişimiGüç Boldenon sipiyonatBoldenone cipionate, Bold cypKas gelişimiGüç Boldenon undesilenatEquipoise, EQ, GanabolKas gelişimiGüç Nandrolon dekanoatDeca-Durabolin, Retabolil, 19-nortestosteroneKas gelişimiGüç