Testosteron undekanoat (suntik)

Testosterone undecanoate (injection) · Nebido, Aveed, Nebid, Reandron

Bentuk: Dijual sebagai Nebido (Nebid, Reandron) di banyak negara dan sebagai Aveed di AS, dalam minyak jarak dengan benzil benzoat. Kapsul undekanoat oral adalah produk lain dengan kartu tersendiri.

Ester dan bentuk lain: Testosteron enantat, Sustanon (campuran ester testosteron), Testosteron dekanoat, Testosteron fenilpropionat, Testosteron gel, plester (patch), gel hidung, implan, Testosteron isokaproat, Testosteron propionat, Testosteron sipionat, Testosteron suspensi (tanpa ester), Testosteron undekanoat (oral)

Steroid suntikZat terkontrolWADA S1.1 · dilarangBukti ilmiah: obat yang disetujui

Testosteron dengan ester undekanoat yang bekerja sangat panjang dalam minyak jarak, suntikan testosteron dengan kerja paling lama. Kadarnya berubah perlahan; mikroemboli minyak di paru dan reaksi alergi adalah risiko langka yang khas untuk bentuk ini.

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Secara medis dipakai untuk hipogonadisme laki-laki yang sudah dipastikan karena menjaga kadar tetap stabil dalam rentang normal untuk waktu yang lama. Sebagian atlet memakainya sebagai dasar kerja panjang; kerjanya yang lambat juga berarti kadarnya tidak dapat diturunkan dengan cepat bila efek samping muncul.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Setelah ester dilepas, hormonnya sama. Pada penggunaan yang disetujui, zat ini menjaga kadar dalam rentang normal tanpa puncak tinggi seperti ester yang lebih pendek; efek pada otot dan kekuatan mengikuti kadar testosteron dan naik seiring dosis, bersama efek sampingnya. Data tentang penggunaan bentuk ini dalam olahraga belum ada.

Efek

Pertumbuhan ototKekuatanMempertahankan otot saat defisit kaloriPemulihanRasa bugar & libido

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)

Massa otot
Dicari untuk: pertumbuhan otot, kekuatan, pemulihan
Cutting (definisi otot)
Dicari untuk: mempertahankan otot saat defisit kalori
Rekomposisi tubuh
Dicari untuk: pertumbuhan otot, mempertahankan otot saat defisit kalori
Kekuatan
Dicari untuk: kekuatan, pemulihan, pertumbuhan otot
Bekerja berlawanan: risiko cedera tendon / ligamen
Daya tahan
Dicari untuk: pemulihan
Bekerja berlawanan: denyut jantung cepat / aritmia
Pemulihan & penyembuhan
Dicari untuk: pemulihan
Kesehatan
Dicari untuk: rasa bugar & libido
Bekerja berlawanan: kolesterol memburuk (HDL↓ LDL↑), tekanan darah naik

Kemungkinan efek samping

Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.

19 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Meningkat
Penekanan testosteron alami & kesuburan
Menekan testosteron alami dan produksi sperma. Testosteron biasanya pulih dalam beberapa bulan dan sperma dalam sekitar satu tahun; 1 dari 10 masih memiliki testosteron rendah setelah satu tahun, lebih banyak setelah penggunaan lama.
Cara mengenali: Libido dan energi menurun, testis mengecil; setelah berhenti — testosteron alami rendah pada hasil tes, sering disertai kelelahan dan suasana hati menurun.
Pada perempuan: Perubahan menstruasi atau menstruasi tidak datang, libido dan energi menurun; kesuburan berkurang.
sering
Meningkat
Darah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah
Menaikkan massa sel darah merah seiring dosis; tes darah lengkap menunjukkannya sebelum gejala muncul. Darah yang lebih kental ditambah dehidrasi (penurunan berat badan cepat, panas) atau perjalanan jauh ke pertandingan menaikkan risiko bekuan darah.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, gatal setelah mandi air panas.
sering
Meningkat
Beban jantung / penebalan otot jantung
Ini bukan “jantung atlet”: penggunaan selama beberapa bulan menebalkan dinding jantung dan sedikit mengurangi daya pompa, sebagian besar dapat pulih; setelah penggunaan bertahun-tahun, daya pompa yang lebih lemah dan plak koroner lebih sering terjadi.
Cara mengenali: Sesak napas saat beraktivitas, daya tahan menurun tanpa alasan dari latihan, jantung berdebar.
mungkin
Meningkat
Nyeri suntikan, infeksi, batuk minyak
Nyeri suntikan telah dilaporkan. Jarang, minyak mencapai paru (dorongan batuk, sesak napas, nyeri dada, pingsan) atau terjadi anafilaksis; label di AS memuat peringatan dalam kotak (boxed warning).
Cara mengenali: Nyeri, benjolan; batuk singkat yang muncul tepat setelah suntikan.
mungkin
Meningkat
Risiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)
Produk apotek tersedia, tetapi undekanoat dari laboratorium gelap juga beredar: isinya sering berbeda dari label, dan vial yang terkontaminasi dapat menyebabkan abses.
Cara mengenali: Efek yang tidak terduga, nyeri atau infeksi, efek lebih kuat atau lebih lemah dari yang diperkirakan.
mungkin
Sedang
Estrogen tinggi (retensi air, risiko ginekomastia)
Sebagian diubah menjadi estradiol, lebih banyak pada dosis yang lebih tinggi dan lemak tubuh yang lebih banyak. Nyeri tekan pada puting dan retensi air adalah tanda yang khas; tes estradiol metode sensitif memastikannya.
Cara mengenali: Sembap, puting sensitif atau gatal, perubahan suasana hati, berat badan naik karena air.
sering
Sedang
Ginekomastia
Terjadi pada sekitar 1 dari 5 laki-laki dalam sebuah studi prospektif tentang penggunaan di dunia nyata. Nyeri tekan sejak dini dapat mereda, tetapi jaringan kelenjar yang sudah terbentuk biasanya memerlukan operasi; perubahan awal perlu diperiksa dokter.
Cara mengenali: Benjolan atau pembengkakan yang nyeri saat disentuh di bawah puting.
sering
Sedang
Tekanan darah naik
Aveed menaikkan tekanan darah sekitar 3/2 mmHg pada dosis pengganti; pada pengguna gym yang memakai steroid sekitar 7/3. Angkatan berat untuk sesaat mendorongnya jauh lebih tinggi — ukur saat istirahat, bukan setelah latihan.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, mimisan — tensimeter di rumah akan menunjukkannya. Angkatan berat untuk sesaat melonjakkannya bahkan pada atlet angkat beban yang sehat.
sering
Sedang
Kolesterol memburuk (HDL↓ LDL↑)
Menurunkan HDL serta menaikkan LDL dan ApoB, lebih banyak pada dosis yang lebih tinggi dan dalam stack; nilainya biasanya kembali ke nilai awal dalam beberapa bulan setelah berhenti. Perubahan ini tidak terasa — hanya profil lipid yang menunjukkannya.
Cara mengenali: Tanpa gejala — hanya terlihat pada profil lipid.
sering
Sedang
Denyut jantung cepat / aritmia
Gangguan irama jantung telah dilaporkan pada pengguna steroid. Jantung berdebar, pingsan, atau nyeri dada saat latihan memerlukan EKG.
Cara mengenali: Jantung berdebar kencang atau denyut terasa terlewat saat istirahat atau latihan, tangan gemetar.
mungkin
Sedang
Kerontokan rambut androgenik
Diubah menjadi DHT di kulit, sehingga dapat mempercepat kerontokan rambut pada laki-laki dengan kecenderungan genetik; rambut yang rontok mungkin tidak tumbuh kembali.
Cara mengenali: Lebih banyak rambut rontok saat mandi, menipis di pelipis atau ubun-ubun.
mungkin
Sedang
Pembesaran prostat / kenaikan PSA
DHT merangsang pertumbuhan prostat dan dapat menaikkan PSA; paling relevan setelah usia 40 tahun atau bila ada keluhan berkemih. Tes PSA memantaunya.
Cara mengenali: Lebih sering buang air kecil atau pancaran urine lemah, terutama pada malam hari.
mungkin
Sedang
Mudah tersinggung, agresi, perubahan suasana hati
Kadar yang lebih stabil mungkin berarti perubahan suasana hati lebih sedikit: dalam survei pasien, 6% pengguna undekanoat melaporkannya vs 25% dengan Sustanon. Kadar yang lebih tinggi tetap dapat menyebabkan mudah tersinggung dan hipomania.
Cara mengenali: Mudah marah, mudah tersinggung, sering berkonflik dengan orang lain.
mungkin
Sedang
Suasana hati menurun, depresi, lesu
Setelah berhenti, selama testosteron alami pulih, libido rendah dan kelelahan sering terjadi (lebih dari separuh melaporkan libido rendah dalam satu studi) dan suasana hati menurun mungkin terjadi; dokter dapat membantu.
Cara mengenali: Suasana hati datar, motivasi rendah, mudah lelah; dapat menyusul setelah berhenti memakai androgen. Overtraining atau RED-S dapat terlihat sama.
mungkin
Sedang
Risiko cedera tendon / ligamen
Binaragawan pengguna steroid mengalami robekan tendon sekitar 9 kali lebih banyak daripada atlet angkat beban yang tidak memakainya, robekan di tubuh bagian atas hanya terjadi pada pengguna; sebagian besar terjadi saat olahraga lain, bukan angkat beban, dan seperempatnya didahului nyeri setempat.
Cara mengenali: Nyeri di titik perlekatan tendon saat menerima beban berat; pada binaragawan pengguna steroid, sekitar seperempat robekan didahului nyeri seperti itu.
mungkin
Sedang
Beban ginjal
Angkat beban berat dapat menaikkan CK dan kreatinin, dan otot yang besar juga menaikkan kreatinin. Penggunaan steroid anabolik dosis tinggi jangka panjang dikaitkan dengan jaringan parut ginjal (FSGS); sistatin C dan protein dalam urine membantu membedakannya.
Cara mengenali: Biasanya tanpa gejala; urine berbusa atau bengkak pada tahap lanjut. Massa otot yang besar atau kreatin juga menaikkan kreatinin.
jarang
Laki-lakiRendah
PerempuanTinggi
Virilisasi pada perempuan (sering tidak dapat pulih)
Pada perempuan: suara menjadi berat, rambut di wajah dan tubuh, pembesaran klitoris, dan perubahan menstruasi; perubahan suara dan klitoris sering permanen.
Cara mengenali: Suara serak atau menjadi berat, rambut baru di wajah atau tubuh, perubahan menstruasi, pembesaran klitoris.
sering
Rendah
Retensi air / sembap
Dilaporkan oleh lebih dari separuh laki-laki dalam sebuah studi prospektif tentang penggunaan di dunia nyata; biasanya ringan, akibat estrogen dan retensi natrium, dan dapat menaikkan tekanan darah.
Cara mengenali: Wajah dan pergelangan kaki sembap, otot tampak kurang padat, berat badan cepat naik-turun.
sering
Rendah
Jerawat, kulit berminyak
Jerawat muncul pada sekitar seperempat laki-laki dalam sebuah studi prospektif, dan kulit berminyak sering terjadi; jerawat berat atau yang meninggalkan bekas memerlukan dokter kulit.
Cara mengenali: Kulit berminyak, jerawat di punggung, bahu, dan wajah.
sering

Arti tingkat

Rendahlatar belakang — cukup diketahui saja
Sedangperhatikan tandanya
Meningkatperlu pemantauan rutin
Tinggikritis — bisa mengancam jiwa atau permanen

Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda

Seberapa sering

sering
sering dilaporkan
mungkin
dilaporkan pada sebagian orang
jarang
kadang-kadang dilaporkan

Cara menurunkan risiko

Untuk 16 dari 19 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Untuk sisanya — saran umum. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.

MeningkatPenekanan testosteron alami & kesuburan

Periksa hormon sebelum dan sesudahnya; jika tetap rendah, temui endokrinolog. Latihan berat dengan makan terlalu sedikit (RED-S) juga menurunkan testosteron.

Bagaimana setiap pilihan membantu (7)
  • Tes darah rutin — LH, FSH, dan testosteron menunjukkan seberapa dalam penekanannya dan apakah produksi alami sudah pulih setelahnya.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menilai seberapa dalam penekanannya dan memandu pemulihan setelahnya, termasuk pemeriksaan kesuburan.
  • Koriogonadotropin alfa (hCG rekombinan) — Dokter dapat mempertimbangkannya di luar indikasi resmi untuk menjaga kesuburan (obat ini membuat testis tetap bekerja); obat ini tidak menghidupkan kembali kelenjar hipofisis. Risiko: estradiol lebih tinggi, ginekomastia. Memiliki efek samping sendiri.
  • Klomifen — Dokter dapat mempertimbangkannya setelah berhenti, berdasarkan tes hormon; sebagian besar laki-laki pulih dengan sendirinya dalam beberapa bulan, dan manfaat jangka panjangnya belum terbukti. Risiko: perubahan penglihatan, perubahan suasana hati, bekuan darah (jarang). Memiliki efek samping sendiri.
  • hCG (gonadotropin korionik manusia dari urine) — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk menjaga kesuburan (pada laki-laki, obat ini menjaga testis tetap bekerja); obat ini tidak memulai kembali kerja hipofisis, sehingga LH alami tetap harus pulih. Risiko: estradiol lebih tinggi, ginekomastia. Memiliki efek samping sendiri.
  • Tamoksifen — Dokter dapat mempertimbangkannya setelah steroid dihentikan, berdasarkan tes hormon; obat ini belum diuji untuk tujuan ini setelah penggunaan steroid. Risiko: bekuan darah, perubahan penglihatan. Memiliki efek samping sendiri. Tidak ditawarkan untuk perempuan: dalam tampilan untuk perempuan, pilihan ini menambah risiko yang sudah dimiliki zat ini.
  • Hormon perangsang folikel (folitropin, menotropin) — Dokter kesuburan dapat mempertimbangkan untuk menambahkannya pada hCG bila hasil analisis sperma dan FSH tetap rendah; obat ini tidak menghidupkan kembali kerja hipofisis. Risiko: ginekomastia, jerawat. Memiliki efek samping sendiri.
MeningkatDarah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah

Periksa darah lengkap secara rutin; jika hematokrit tetap tinggi, dokter yang memutuskan — biasanya menghentikan atau mengurangi penyebabnya, kadang flebotomi terapeutik, tidak pernah donor darah ke bank darah. Dehidrasi saat sesi latihan yang panjang atau panas dan penerbangan panjang menambah risiko bekuan darah.

Langkah
Tes darah rutinFlebotomi terapeutik yang diresepkan dokterBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
  • Tes darah rutin — Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hematokrit dan hemoglobin yang naik mendekati kisaran ketika risiko bekuan darah dan stroke meningkat.
  • Flebotomi terapeutik yang diresepkan dokter — Hanya atas keputusan dokter, tidak pernah melalui bank darah. Menurunkan hematokrit dengan cepat tetapi sementara; tindakan berulang menguras zat besi, dan penurunan risiko bekuan darah belum terbukti.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menangani darah kental dengan mengubah apa yang Anda gunakan atau, bila beralasan, dengan flebotomi terapeutik; dehidrasi, penerbangan panjang, dan imobilisasi karena cedera menambah risiko bekuan darah pada atlet.
MeningkatBeban jantung / penebalan otot jantung

Kardio teratur, kendalikan tekanan darah, ekokardiografi sebagai nilai awal lalu setiap tahun, dibaca oleh kardiolog yang memahami jantung atlet.

Langkah
Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografiBekerja sama dengan dokterPemantauan tekanan darah di rumahLatihan kardio rutin
Bagaimana setiap pilihan membantu (9)
  • Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — Ekokardiografi menunjukkan penebalan dinding dan daya pompa yang menurun sejak dini, selagi berhenti menggunakan steroid anabolik dan mengobati tekanan darah masih dapat membantu.
  • Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG dan ekokardiografi serta mengobati perubahan jantung sejak dini.
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Menjaga tekanan darah tetap terkendali adalah salah satu cara utama membatasi penebalan dinding jantung.
  • Latihan kardio rutin — Mendukung fungsi jantung dan pembuluh darah, tetapi tidak memulihkan penebalan atau pelemahan jantung yang terkait steroid.
  • Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril) — Pengobatan standar untuk gagal jantung; mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Bisoprolol — Pada gagal jantung dengan daya pompa yang lemah, obat ini menurunkan angka kematian dalam uji klinis; dokter menambahkannya pada pengobatan standar. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Karvedilol — Dokter dapat menambahkannya bila tes menunjukkan daya pompa jantung yang lemah; pada gagal jantung, obat ini menurunkan angka kematian. Belum diteliti pada pengguna steroid, dan tidak memulihkan kerusakan akibat steroid. Memiliki efek samping sendiri.
  • Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin) — Mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Telmisartan — Pada tekanan darah tinggi, ARB mengecilkan dinding jantung yang menebal setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
MeningkatNyeri suntikan, infeksi, batuk minyak

Teknik steril, jangan pernah berbagi jarum, vial, atau pen; temui dokter jika lokasi suntikan panas dan bengkak. Jika peralatan pernah dipakai bersama, lakukan tes HIV dan hepatitis B/C serta tanyakan tentang vaksinasi hepatitis B.

MeningkatRisiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)

Produk yang diperoleh tanpa resep sering palsu, labelnya keliru, atau tidak steril, dan tidak ada cara untuk memeriksanya di rumah. Untuk suplemen legal, pengujian pihak ketiga (Informed Sport, NSF) menurunkan risiko hasil tes doping positif, tetapi tidak menghilangkannya.

SedangEstrogen tinggi (retensi air, risiko ginekomastia)

Periksa estradiol dengan tes darah sebelum bertindak berdasarkan gejala; jaga asupan garam dan kadar lemak tubuh.

Langkah
Tes darah rutinBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Tes darah rutin — Tes estradiol metode sensitif menunjukkan apakah retensi air atau puting yang nyeri benar-benar berasal dari estrogen tinggi.
  • Bekerja sama dengan dokter — Pengendalian estrogen dengan obat resep lebih aman bila disesuaikan berdasarkan hasil laboratorium daripada secara tebak-tebakan.
SedangGinekomastia

Bertindak sejak dini: temui dokter saat benjolan pertama muncul, periksa estradiol dan prolaktin.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Penilaian dini atas pertumbuhan jaringan payudara memungkinkan pengobatan sebelum perubahan menjadi permanen.
SedangTekanan darah naik

Kurangi garam, kardio teratur, tidur yang cukup, ukur tekanan darah di rumah; jika tetap tinggi — temui dokter dan bicarakan tentang angkatan maksimal.

Langkah
Pemantauan tekanan darah di rumahLatihan kardio rutinBekerja sama dengan dokterMenghindari alkohol dan beban lain bagi hati
Bagaimana setiap pilihan membantu (18)
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Hasil pengukuran saat istirahat yang terus-menerus tinggi berarti perlu menemui dokter. Untuk atlet, pedoman lebih memilih ARB atau penghambat ACE, yang tidak membatasi kapasitas latihan; diuretik dilarang dalam olahraga.
  • Latihan kardio rutin — Dalam meta-analisis uji klinis, latihan daya tahan menurunkan tekanan darah saat istirahat sekitar 8/5 mmHg pada orang dengan tekanan darah tinggi dan hanya sedikit pada orang dengan tekanan darah normal.
  • Bekerja sama dengan dokter — Mendiagnosis hipertensi yang menetap dan meresepkan pengobatan bila diperlukan.
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Minum alkohol secara rutin menaikkan tekanan darah; berhenti minum menurunkannya.
  • Koenzim Q10 — Tidak konsisten: sebagian analisis menunjukkan penurunan kecil tekanan sistolik pada penyakit kardiometabolik, tetapi tinjauan Cochrane tidak menemukan efek yang bermakna secara klinis.
  • Magnesium — Meta-analisis 34 uji klinis pada orang dewasa, bukan atlet: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah.
  • Magnesium aspartat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium klorida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium sitrat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium glukonat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium glisinat (bisglisinat) — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium laktat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium malat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium orotat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium oksida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium taurat — Meta-analisis uji klinis: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah — terlalu kecil untuk menggantikan penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Penurunan kecil beberapa mmHg, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati.
  • Taurin — Meta-analisis 20 uji klinis kecil: tekanan sistolik rata-rata sekitar 4 mmHg lebih rendah.
SedangKolesterol memburuk (HDL↓ LDL↑)

Hindari menggabungkan beberapa steroid oral; kardio teratur, serat larut (psyllium), kurangi lemak jenuh dan alkohol; jika LDL/ApoB tetap tinggi, dokter dapat mempertimbangkan statin. Omega-3 hanya menurunkan trigliserida.

Langkah
Tes darah rutinBekerja sama dengan dokterMenghindari alkohol dan beban lain bagi hatiLatihan kardio rutin
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
  • Tes darah rutin — Profil lipid dengan ApoB menunjukkan seberapa jauh HDL turun dan LDL naik — perubahan yang tidak dapat Anda rasakan.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan lipid dan ApoB serta memutuskan apakah statin atau terapi lain diperlukan.
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol menaikkan trigliserida; kenaikan kecil HDL karenanya tidak menurunkan risiko jantung.
  • Latihan kardio rutin — Sedikit menaikkan HDL dan menurunkan trigliserida; latihan ini saja tidak dapat mengimbangi penurunan HDL akibat steroid.
  • Berberin — Meta-analisis dengan kontrol plasebo: LDL sekitar 0,5 dan trigliserida sekitar 0,4 mmol/L lebih rendah; HDL tidak berubah. Sebagian besar uji klinisnya kecil; bukan pengganti statin.
  • Jeruk bergamot — Gabungan uji klinis kecil menunjukkan LDL dan trigliserida yang lebih rendah, tetapi tingkat kepastiannya rendah hingga sangat rendah; bukan pengganti statin.
  • Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Menurunkan trigliserida, tetapi tidak memperbaiki penurunan HDL akibat steroid, yaitu kerusakan lipid yang utama; suplemen omega-3 bahkan dapat menaikkan LDL (IOC).
  • Serat sekam psyllium — Menurunkan LDL sekitar 0,2–0,3 mmol/L (kira-kira 5–10%), juga sebagai tambahan pada statin yang diresepkan dokter; tidak berpengaruh pada HDL.
SedangDenyut jantung cepat / aritmia

Batasi kafein, pre-workout, dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai, jeda latihan berat, dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.

Langkah
Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG yang dibaca dengan kriteria khusus atlet membedakan perubahan normal akibat latihan dari aritmia, gangguan konduksi, atau masalah QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
SedangKerontokan rambut androgenik

Sampo ketokonazol, minoksidil, temui dokter kulit sejak dini jika Anda rentan.

Suplemen atau produk tanpa resep
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Minoksidil (topikal) — Memperlambat penipisan dan menumbuhkan kembali sebagian rambut; gatal di kulit kepala dan kerontokan sementara di awal sering terjadi, rambut wajah yang tidak diinginkan mungkin tumbuh. Hasilnya memudar setelah dihentikan.
SedangPembesaran prostat / kenaikan PSA

PSA sebagai nilai awal, terutama setelah usia 40; temui urolog jika pola buang air kecil berubah.

Langkah
Tes darah rutin
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Tes darah rutin — PSA memantau perubahan prostat selama penggunaan androgen — paling relevan setelah usia 40 tahun atau bila ada keluhan berkemih.
SedangMudah tersinggung, agresi, perubahan suasana hati

Tidur yang cukup, kurangi sumber stres, beri tahu orang terdekat tanda apa yang perlu diperhatikan. Sekitar satu dari tiga pengguna androgen menjadi tergantung; jika Anda tidak bisa berhenti atau tidak pernah merasa cukup besar, bicarakan dengan dokter atau psikolog.

Langkah
Menghindari alkohol dan beban lain bagi hatiHigiene tidur
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol dan obat lain yang dipakai bersama steroid menjelaskan sebagian besar kaitan antara penggunaan steroid dan kekerasan.
  • Higiene tidur — Tidur yang cukup menurunkan rasa mudah tersinggung dan memperbaiki kontrol impuls.
SedangSuasana hati menurun, depresi, lesu

Pertahankan rutinitas dan hubungan sosial; bicarakan dengan tenaga profesional jika suasana hati tetap menurun; dokter olahraga dapat memeriksa kemungkinan overtraining dan RED-S.

Langkah
Bekerja sama dengan dokterHigiene tidur
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Bekerja sama dengan dokter — Gangguan suasana hati, termasuk suasana hati yang turun setelah berhenti steroid, dapat diobati; dokter dapat merujuk Anda ke layanan kesehatan jiwa.
  • Higiene tidur — Tidur yang baik mendukung suasana hati, terutama pada fase hormon rendah setelah berhenti steroid.
SedangRisiko cedera tendon / ligamen

Naikkan beban secara bertahap — kekuatan meningkat lebih cepat daripada kemampuan tendon beradaptasi; jika nyeri tendon menetap, kurangi beban dan temui dokter olahraga.

SedangBeban ginjal

Minum air yang cukup, lebih banyak saat panas; kendalikan tekanan darah; hindari obat pereda nyeri (OAINS) secara rutin dan sama sekali selama lomba yang panjang atau panas; jangan menurunkan berat badan dengan dehidrasi.

Langkah
Pengaturan cairan & elektrolitTes darah rutinBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
  • Pengaturan cairan & elektrolit — Hidrasi yang baik meringankan beban ginjal akibat latihan berat dan panas; dehidrasi ditambah OAINS adalah penyebab klasik cedera ginjal akut.
  • Tes darah rutin — Kreatinin cenderung tinggi pada massa otot yang besar, saat memakai kreatin, dan pada latihan berat, dan rumus eGFR standar menyesatkan pada atlet; bandingkan dengan nilai awal Anda sendiri dan tambahkan sistatin C serta urinalisis.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menyelidiki protein dalam urine atau fungsi ginjal yang menurun dan dapat memulai pengobatan yang memperlambat kerusakan ginjal.
Laki-lakiRendah
PerempuanTinggi
Virilisasi pada perempuan (sering tidak dapat pulih)

Berhentilah saat suara pertama kali berubah dan temui dokter — berhenti sejak dini itu penting.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Label steroid menyatakan untuk berhenti pada tanda ringan pertama (suara serak, rambut di wajah, pembesaran klitoris) guna mencegah perubahan permanen; pemeriksaan menangkapnya sejak dini tetapi tidak membuat penggunaan menjadi aman.

Efek samping tingkat rendah

Retensi air
Asupan garam dan air yang stabil, kardio, periksa estradiol.
Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Membedakan retensi air yang tidak berbahaya dari pembengkakan akibat gangguan jantung, ginjal, atau hati; label steroid memperingatkan bahwa edema dapat menyertai gagal jantung.
Jerawat
Perawatan kulit yang lembut, membersihkan kulit setelah latihan, dokter kulit jika meluas.
Suplemen atau produk tanpa resep
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
  • Adapalen — Mengurangi jerawat pada banyak pengguna. Kemerahan, kulit bersisik, kering, dan rasa perih sering terjadi di awal dan biasanya mereda; jerawat mungkin tampak lebih buruk pada awalnya. Jarang terjadi pembengkakan karena alergi.
  • Benzoil peroksida — Pilihan lini pertama untuk jerawat. Kulit kering, kemerahan, dan mengelupas sering terjadi di awal; obat ini memudarkan warna rambut, handuk, dan pakaian latihan; jarang terjadi alergi serius. Jerawat steroid yang berat perlu ditangani dokter kulit.
  • Zinc — Uji klinis menunjukkan penurunan sedang pada jerawat yang meradang, lebih lemah daripada antibiotik; jerawat akibat steroid didorong oleh androgen.

Pemeriksaan dan tes darah

Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.

Tes awal
nilai awal Anda sendiri — setiap hasil berikutnya dibandingkan dengan nilai tersebut
Profil lipid (HDL, LDL, trigliserida, ApoB)Pada atlet, LDL yang tinggi juga dapat menjadi tanda makan terlalu sedikit untuk latihan (RED-S) — beri tahu dokter tentang diet Anda.kolesterol
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.hematokrit
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.tekanan darah, ginjal
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.irama jantung
Testosteron (total, bebas), LH, FSH, SHBGTestosteron juga turun pada latihan berat dengan makan terlalu sedikit (RED-S) — lakukan tes pada pagi hari, dalam keadaan beristirahat, dan beri tahu dokter tentang diet Anda.testosteron alami, suasana hati turun
Estradiol (metode sensitif)estrogen tinggi, ginekomastia
Prolaktinginekomastia
PSAprostat
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, tekanan darah, ginjal
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung, irama jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung
UrinalisisOlahraga berat untuk sementara dapat memunculkan protein dan darah dalam urine, biasanya hilang dalam beberapa hari — lakukan tes setelah istirahat dan ulangi sebelum menarik kesimpulan.ginjal
Selama penggunaan
sekitar 4–6 minggu setelah mulai, lalu setiap 6–8 minggu — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda
Profil lipid (HDL, LDL, trigliserida, ApoB)Pada atlet, LDL yang tinggi juga dapat menjadi tanda makan terlalu sedikit untuk latihan (RED-S) — beri tahu dokter tentang diet Anda.kolesterol
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.hematokrit
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.tekanan darah, ginjal
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.irama jantung
Estradiol (metode sensitif)estrogen tinggi, ginekomastia
Prolaktinginekomastia
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, tekanan darah, ginjal
UrinalisisOlahraga berat untuk sementara dapat memunculkan protein dan darah dalam urine, biasanya hilang dalam beberapa hari — lakukan tes setelah istirahat dan ulangi sebelum menarik kesimpulan.ginjal
Setelah berhenti
4–8 minggu setelah berhenti (lebih lambat setelah suntikan kerja panjang), lalu sampai nilainya kembali ke nilai awal
Profil lipid (HDL, LDL, trigliserida, ApoB)Pada atlet, LDL yang tinggi juga dapat menjadi tanda makan terlalu sedikit untuk latihan (RED-S) — beri tahu dokter tentang diet Anda.kolesterol
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.hematokrit
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.tekanan darah, ginjal
Testosteron (total, bebas), LH, FSH, SHBGTestosteron juga turun pada latihan berat dengan makan terlalu sedikit (RED-S) — lakukan tes pada pagi hari, dalam keadaan beristirahat, dan beri tahu dokter tentang diet Anda.testosteron alami, suasana hati turun
Analisis spermatidak lebih awal dari 3 bulan setelah berhenti, lalu setiap 3 bulan hingga normaltestosteron alami
Setiap tahun
pada penggunaan rutin atau berulang
PSAprostat
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung, irama jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung

Dokter mana yang dapat membantu

Kardiologhematokrit, jantung, kolesterol, tekanan darah, irama jantung
Endokrinologtestosteron alami, estrogen tinggi, ginekomastia
Psikoterapis / psikiatersuasana hati, suasana hati turun
Urologprostat
Nefrologginjal
Dokter olahragatendon
Dokter kulitrambut rontok
Dokter kandunganvirilisasi, testosteron alami (perempuan)

Di rumah

  • Tekanan darah di rumah: 2–3 kali seminggu pada pagi hari, catat hasilnya

Segera cari pertolongan medis jika

  • Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai (terutama setelah penerbangan panjang) — segera cari pertolongan medis; sesak napas mendadak, nyeri dada, lemah atau mati rasa pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — hubungi nomor darurat setempat.
  • Nyeri atau rasa tertekan di dada, pingsan atau hampir pingsan saat beraktivitas, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak — hentikan latihan dan segera cari pertolongan medis; ambruk — hubungi nomor darurat setempat.
  • Lokasi suntikan terasa panas, merah, bengkak, atau bernanah disertai demam — tanda abses; temui dokter.
  • Benjolan nyeri di bawah puting atau keluar cairan dari puting — temui dokter sedini mungkin, selagi masih bisa mengecil kembali; benjolan keras, tidak nyeri, atau tidak bisa digerakkan, kulit berlekuk, atau cairan berdarah — segera temui dokter.
  • Sulit atau nyeri saat buang air kecil, darah dalam urine; sama sekali tidak bisa buang air kecil — segera cari pertolongan medis.
  • Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi nomor darurat setempat.
  • Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan (terutama saat berolahraga), nyeri dada — hubungi nomor darurat setempat.
  • Urine jauh lebih sedikit dari biasanya, urine berwarna seperti cola (terutama disertai nyeri otot hebat setelah latihan berat), bengkak baru, nyeri pinggang — temui dokter sekarang.
  • Tidak mampu mengendalikan amarah, pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain — berhentilah dan cari bantuan hari ini juga.
  • Pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri — hubungi nomor darurat setempat atau layanan krisis sekarang juga.
  • Bunyi “krek” dan nyeri tajam mendadak di tendon, tidak mampu menumpu beban pada anggota gerak — hentikan latihan dan periksakan cedera tersebut.
  • Suara makin berat, rambut baru di wajah, pembesaran klitoris — berhentilah dan temui dokter: perubahan bisa menjadi permanen. (perempuan)

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Testosteron menyebabkan virilisasi pada perempuan: suara menjadi berat, rambut di wajah dan tubuh, pembesaran klitoris, dan perubahan menstruasi dapat muncul dengan cepat, dan perubahan suara serta klitoris sering permanen. Tidak ada kadar di atas rentang normal perempuan yang bebas dari risiko ini.

Mitos & fakta

Mitos

“Nebido memberi kadar yang stabil, jadi tidak ada efek sampingnya.”

Fakta

Kadarnya memang lebih stabil, tetapi hormonnya sama: efek pada hematokrit, tekanan darah, kesuburan, dan lipid tetap terjadi, dan depotnya tidak dapat dikeluarkan bila muncul masalah.

Kombinasi

Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.

Cek kombinasi →

Zat serupa