टेस्टोस्टेरोन अनडेकानोएट (इंजेक्शन)
Testosterone undecanoate (injection) · Nebido, Aveed, Nebid, Reandron
रूप: कई देशों में Nebido (Nebid, Reandron) और अमेरिका में Aveed नाम से बिकता है, बेंज़िल बेंज़ोएट के साथ अरंडी के तेल में। अनडेकानोएट के ओरल कैप्सूल एक अलग उत्पाद हैं, जिनका अपना कार्ड है।
अन्य एस्टर और रूप: टेस्टोस्टेरोन एनांथेट, Sustanon (टेस्टोस्टेरोन एस्टरों का मिश्रण), टेस्टोस्टेरोन अनडेकानोएट (ओरल), टेस्टोस्टेरोन आइसोकैप्रोएट, टेस्टोस्टेरोन जेल, पैच, नाक का जेल, इम्प्लांट, टेस्टोस्टेरोन डेकानोएट, टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, टेस्टोस्टेरोन फ़िनाइलप्रोपियोनेट, टेस्टोस्टेरोन सस्पेंशन (बिना एस्टर), टेस्टोस्टेरोन सिपियोनेट
इंजेक्शन वाले स्टेरॉयडनियंत्रित पदार्थWADA S1.1 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा
अरंडी (कैस्टर) के तेल में बहुत लंबे अनडेकानोएट एस्टर वाला टेस्टोस्टेरोन, सबसे लंबे समय तक असर करने वाला टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन। स्तर धीरे बदलते हैं; फेफड़ों में तेल का माइक्रोएम्बोलिज़्म और एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ इसके अपने दुर्लभ जोखिम हैं।
क़ानूनी स्थिति: हाइपोगोनाडिज़्म के लिए डॉक्टर के पर्चे वाली दवा (अमेरिका में केवल एक प्रतिबंधित सुरक्षा कार्यक्रम के ज़रिए); कई देशों में एनाबॉलिक स्टेरॉयड के रूप में नियंत्रित; नियम देश के अनुसार अलग हैं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
चिकित्सा में पुष्ट पुरुष हाइपोगोनाडिज़्म में इस्तेमाल होता है, क्योंकि यह लंबे समय तक स्तर को सामान्य सीमा में स्थिर रखता है। कुछ एथलीट इसे लंबे समय तक असर करने वाले आधार के रूप में लेते हैं; इसके धीमे असर का यह भी मतलब है कि दुष्प्रभाव दिखने पर स्तर जल्दी घटाए नहीं जा सकते।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
एस्टर अलग होने के बाद हार्मोन वही है। स्वीकृत उपयोग में यह छोटे एस्टरों के ऊँचे चरम के बिना स्तर को सामान्य सीमा में रखता है; मांसपेशियों और ताक़त पर असर टेस्टोस्टेरोन के स्तर के अनुसार होते हैं और ख़ुराक के साथ बढ़ते हैं, दुष्प्रभावों के साथ-साथ। खेल में इस रूप के इस्तेमाल पर डेटा नहीं है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
मास गेन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि, ताक़त, रिकवरी
कटिंग
इसके लिए लिया जाता है: कैलोरी की कमी में मांसपेशियाँ बचाना
रीकंपोज़िशन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि, कैलोरी की कमी में मांसपेशियाँ बचाना
ताक़त
इसके लिए लिया जाता है: ताक़त, रिकवरी, मांसपेशियों की वृद्धि
लक्ष्य के ख़िलाफ़: टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
सहनशक्ति
इसके लिए लिया जाता है: रिकवरी
लक्ष्य के ख़िलाफ़: तेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
रिकवरी और हीलिंग
इसके लिए लिया जाता है: रिकवरी
स्वास्थ्य
इसके लिए लिया जाता है: तंदुरुस्ती और कामेच्छा
लक्ष्य के ख़िलाफ़: बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑), बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
19 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
अक्सरप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु उत्पादन को दबाता है। टेस्टोस्टेरोन आमतौर पर कुछ महीनों में और शुक्राणु लगभग एक साल में वापस आते हैं; हर 10 में से 1 व्यक्ति में एक साल बाद भी टेस्टोस्टेरोन कम था, लंबे सेवन के बाद ऐसे लोग ज़्यादा थे।
कैसे पहचानें: कामेच्छा और ऊर्जा में कमी, अंडकोष छोटे होना; बंद करने के बाद — जाँच में प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन कम, अक्सर थकान और उदास मन के साथ।
महिलाओं में: मासिक धर्म में बदलाव या पीरियड्स न आना, कामेच्छा और ऊर्जा में कमी; प्रजनन क्षमता में कमी।
बढ़ा हुआ
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
अक्सरख़ुराक के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ाता है; ब्लड काउंट इसे लक्षणों से पहले दिखा देता है। गाढ़ा ख़ून और साथ में पानी की कमी (वज़न घटाना, गर्मी) या प्रतियोगिताओं के लिए लंबी यात्राएँ थक्के का जोखिम बढ़ाती हैं।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
बढ़ा हुआ
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
संभवयह “एथलीट हार्ट” नहीं है: महीनों के सेवन से हृदय की दीवार मोटी हुई और पंपिंग थोड़ी घटी, जो काफ़ी हद तक पलटने योग्य था; वर्षों के सेवन के बाद कमज़ोर पंपिंग और कोरोनरी प्लाक ज़्यादा आम हैं।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, ट्रेनिंग से जुड़े किसी कारण के बिना सहनशक्ति में गिरावट, तेज़ धड़कन महसूस होना।
बढ़ा हुआ
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
संभवइंजेक्शन में दर्द बताया जाता है। दुर्लभ रूप से तेल फेफड़ों तक पहुँच जाता है (खाँसी की इच्छा, साँस फूलना, सीने में दर्द, बेहोशी) या एनाफ़िलैक्सिस होता है; अमेरिकी लेबल पर बॉक्स्ड चेतावनी है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
संभवफ़ार्मेसी के उत्पाद मौजूद हैं, लेकिन अंडरग्राउंड लैब का अनडेकानोएट भी बाज़ार में है: सामग्री अक्सर लेबल से अलग होती है, और संदूषित शीशियाँ फोड़े कर सकती हैं।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
मध्यम
बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन (पानी रुकना, गाइनेकोमास्टिया का जोखिम)
अक्सरइसका एक हिस्सा एस्ट्राडियोल में बदलता है, ऊँची ख़ुराकों और शरीर में ज़्यादा चर्बी होने पर और ज़्यादा। निप्पल में दर्द और शरीर में पानी रुकना इसके आम संकेत हैं; संवेदनशील विधि से एस्ट्राडियोल की जाँच इसकी पुष्टि करती है।
कैसे पहचानें: शरीर फूला-फूला लगना, निप्पल में संवेदनशीलता या खुजली, मूड में उतार-चढ़ाव, पानी रुकने से बढ़ा वज़न।
मध्यम
गाइनेकोमास्टिया
अक्सरवास्तविक उपयोग पर एक प्रॉस्पेक्टिव अध्ययन में लगभग हर 5 में से 1 पुरुष में विकसित हुआ। शुरुआती दर्द ठीक हो सकता है, लेकिन पूरी तरह बन चुके ग्रंथि ऊतक के लिए आमतौर पर सर्जरी की ज़रूरत होती है; शुरुआती बदलाव डॉक्टर को दिखाने चाहिए।
कैसे पहचानें: निप्पल के नीचे छूने पर दर्द वाली गाँठ या सूजन।
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
अक्सररिप्लेसमेंट ख़ुराकों पर Aveed ने प्रेशर लगभग 3/2 mmHg बढ़ाया; स्टेरॉयड लेने वाले जिम जाने वालों में लगभग 7/3। भारी लिफ़्ट के दौरान यह थोड़ी देर के लिए कहीं ज़्यादा ऊपर चला जाता है — आराम की हालत में मापें, ट्रेनिंग के बाद नहीं।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है। भारी लिफ़्ट स्वस्थ लिफ़्टरों में भी इसे थोड़ी देर के लिए अचानक बढ़ा देती है।
मध्यम
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
अक्सरHDL घटाता है और LDL व ApoB बढ़ाता है, ऊँची ख़ुराकों और स्टैक में और ज़्यादा; बंद करने के कुछ महीनों में मान आमतौर पर शुरुआती स्तर पर लौट आते हैं। ये बदलाव महसूस नहीं होते — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल इन्हें दिखाती है।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
मध्यम
तेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
संभवस्टेरॉयड लेने वालों में हृदय की लय की गड़बड़ियाँ दर्ज हैं। ट्रेनिंग के दौरान तेज़ धड़कन महसूस होने, बेहोशी या सीने में दर्द पर ईसीजी कराएँ।
कैसे पहचानें: आराम में या ट्रेनिंग में दिल का तेज़ धड़कना या धड़कन छूटना, हाथ काँपना।
मध्यम
एंड्रोजेनिक बाल झड़ना
संभवत्वचा में DHT में बदलकर यह आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले पुरुषों में बाल झड़ना तेज़ कर सकता है; झड़े हुए बाल शायद वापस न उगें।
कैसे पहचानें: नहाते समय ज़्यादा बाल गिरना, कनपटियों या सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले होना।
मध्यम
प्रोस्टेट का बढ़ना / PSA में वृद्धि
संभवDHT प्रोस्टेट की वृद्धि को उत्तेजित करता है और PSA बढ़ा सकता है; यह 40 की उम्र के बाद या पेशाब से जुड़े लक्षणों में सबसे ज़्यादा मायने रखता है। PSA जाँच से इस पर नज़र रखी जाती है।
कैसे पहचानें: बार-बार पेशाब आना या कमज़ोर धार, ख़ासकर रात में।
मध्यम
चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
संभवज़्यादा स्थिर स्तर का मतलब मूड में कम उतार-चढ़ाव हो सकता है: मरीज़ों के एक सर्वे में अनडेकानोएट पर 6% ने इन्हें बताया, जबकि Sustanon पर 25% ने। ऊँचे स्तर फिर भी चिड़चिड़ापन और हाइपोमेनिया पैदा कर सकते हैं।
कैसे पहचानें: जल्दी ग़ुस्सा आना, चिड़चिड़ापन, दूसरों से झगड़े।
मध्यम
उदास मन, अवसाद, सुस्ती
संभवबंद करने के बाद, जब तक प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन वापस आता है, कम कामेच्छा और थकान आम हैं (एक अध्ययन में आधे से ज़्यादा लोगों ने कम कामेच्छा बताई) और उदास मन संभव है; डॉक्टर मदद कर सकते हैं।
कैसे पहचानें: मन बुझा-बुझा रहना, प्रेरणा की कमी, थकान; एंड्रोजन बंद करने के बाद हो सकता है। ओवरट्रेनिंग या RED-S भी ऐसे ही दिख सकते हैं।
मध्यम
टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
संभवस्टेरॉयड लेने वाले बॉडीबिल्डरों में न लेने वाले लिफ़्टरों की तुलना में लगभग 9 गुना ज़्यादा टेंडन फटे, ऊपरी शरीर के केवल लेने वालों में; ज़्यादातर लिफ़्टिंग में नहीं, दूसरे खेलों में फटे, और एक-चौथाई मामलों से पहले स्थानीय दर्द था।
कैसे पहचानें: भारी भार के समय उन जगहों पर दर्द जहाँ टेंडन हड्डी से जुड़ते हैं; स्टेरॉयड लेने वाले बॉडीबिल्डरों में लगभग एक-चौथाई मामलों में टेंडन फटने से पहले ऐसा दर्द था।
मध्यम
किडनी पर दबाव
दुर्लभभारी लिफ़्टिंग CK और क्रिएटिनिन बढ़ा सकती है, और बड़ी मांसपेशियाँ भी क्रिएटिनिन बढ़ाती हैं। लंबे समय तक एनाबॉलिक स्टेरॉयड के भारी सेवन को किडनी में निशान पड़ने (FSGS) से जोड़ा गया है; सिस्टैटिन C और पेशाब में प्रोटीन की जाँच इनमें फ़र्क़ करने में मदद करती हैं।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन। ज़्यादा मांसपेशियाँ या क्रिएटिन भी क्रिएटिनिन बढ़ाते हैं।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)
अक्सरमहिलाओं में: आवाज़ भारी होना, चेहरे और शरीर पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना और मासिक धर्म में बदलाव; आवाज़ और क्लिटोरिस में बदलाव अक्सर स्थायी होते हैं।
कैसे पहचानें: आवाज़ बैठना या भारी होना, चेहरे या शरीर पर नए बाल, मासिक धर्म में बदलाव, क्लिटोरिस का बढ़ना।
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
अक्सरवास्तविक उपयोग पर एक प्रॉस्पेक्टिव अध्ययन में आधे से ज़्यादा पुरुषों ने यह बताया; आमतौर पर हल्का, एस्ट्रोजन और सोडियम रुकने के कारण, और यह ब्लड प्रेशर बढ़ा सकता है।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
निम्न
मुँहासे, तैलीय त्वचा
अक्सरएक प्रॉस्पेक्टिव अध्ययन में लगभग एक-चौथाई पुरुषों में मुँहासे हुए, और तैलीय त्वचा आम है; गंभीर या दाग़ छोड़ने वाले मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलना ज़रूरी है।
कैसे पहचानें: तैलीय त्वचा, पीठ, कंधों और चेहरे पर दाने।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
19 संभावित दुष्प्रभावों में से 16 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
पहले और बाद में हार्मोन जाँचें; अगर वे कम बने रहें, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें। बहुत कम भोजन पर कड़ी ट्रेनिंग (RED-S) भी टेस्टोस्टेरोन घटाती है।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- नियमित ख़ून की जाँच — LH, FSH और टेस्टोस्टेरोन दिखाते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में प्राकृतिक उत्पादन बहाल हुआ या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — आकलन करते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में रिकवरी में मार्गदर्शन करते हैं, प्रजनन क्षमता की जाँच सहित।
- कोरियोगोनाडोट्रोपिन अल्फ़ा (रिकॉम्बिनेंट hCG) — प्रजनन क्षमता बचाने के लिए डॉक्टर इस पर ऑफ़-लेबल विचार कर सकते हैं (यह अंडकोष को काम करता रखता है); यह पिट्यूटरी ग्रंथि को फिर से चालू नहीं करता। जोखिम: ऊँचा एस्ट्राडियोल, गाइनेकोमास्टिया। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- क्लोमीफ़ीन — बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; ज़्यादातर पुरुष कुछ महीनों में अपने-आप ठीक हो जाते हैं, और स्थायी फ़ायदा साबित नहीं है। जोखिम: दृष्टि में बदलाव, मूड में उतार-चढ़ाव, कभी-कभार थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- hCG (पेशाब से प्राप्त ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) — प्रजनन क्षमता बचाने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं (पुरुषों में यह अंडकोष को काम करते रखता है); यह पिट्यूटरी को फिर से चालू नहीं करता, इसलिए प्राकृतिक LH को फिर भी बहाल होना पड़ता है। जोखिम: ज़्यादा एस्ट्राडियोल, गाइनेकोमास्टिया। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टैमोक्सीफ़ेन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड के सेवन के बाद इस उद्देश्य के लिए इसकी जाँच नहीं हुई है। जोखिम: ख़ून के थक्के, दृष्टि में बदलाव। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। महिलाओं को नहीं सुझाया जाता: महिलाओं वाले दृश्य में यह उस जोखिम को और बढ़ाता है जो इस पदार्थ में पहले से है।
- फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (फ़ॉलिट्रोपिन, मेनोट्रोपिन) — अगर वीर्य की जाँच और FSH कम बने रहें, तो प्रजनन विशेषज्ञ डॉक्टर hCG के साथ इसे जोड़ने पर विचार कर सकते हैं; यह पिट्यूटरी ग्रंथि को दोबारा चालू नहीं करता। जोखिम: गाइनेकोमास्टिया, मुँहासे। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआगाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
नियमित रूप से ब्लड काउंट जाँचें; अगर हेमेटोक्रिट ऊँचा बना रहे, तो डॉक्टर तय करते हैं — आमतौर पर कारण को बंद करना या कम करना, कभी-कभी चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (इलाज के लिए ख़ून निकालना), लेकिन ब्लड बैंक में रक्तदान कभी नहीं। लंबे या गर्म सत्रों में पानी की कमी और लंबी उड़ानें थक्के का जोखिम बढ़ाती हैं।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- नियमित ख़ून की जाँच — ब्लड काउंट दिखाता है कि हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन उस दायरे की ओर बढ़ रहे हैं जहाँ थक्के और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।
- डॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना) — केवल डॉक्टर के फ़ैसले पर, ब्लड बैंक में कभी नहीं। हेमेटोक्रिट को जल्दी लेकिन अस्थायी रूप से कम करती है; बार-बार की प्रक्रिया आयरन घटाती है, और थक्के का जोखिम कम होना साबित नहीं है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — गाढ़े ख़ून को आप जो ले रहे हैं उसमें बदलाव करके या, उचित होने पर, चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी से संभालते हैं; एथलीटों में पानी की कमी, लंबी उड़ानें और चोट के कारण अंग का स्थिर रहना थक्के का जोखिम बढ़ाते हैं।
बढ़ा हुआहृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
नियमित कार्डियो, ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, शुरुआती आधार के रूप में इकोकार्डियोग्राम और फिर हर साल, जिसे एथलीटों के हृदय को समझने वाला हृदय रोग विशेषज्ञ पढ़े।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (9)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — इकोकार्डियोग्राफ़ी हृदय की दीवार के मोटा होने और पंपिंग में कमी को जल्दी दिखाती है, जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करना और ब्लड प्रेशर का इलाज अभी भी मदद कर सकता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफ़ी करवाते हैं और हृदय में शुरुआती बदलावों का इलाज करते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखना हृदय की दीवार के मोटा होने को सीमित करने के मुख्य तरीकों में से एक है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को सहारा देती है, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े हृदय के मोटा होने या कमज़ोर होने को पलटती नहीं।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — हार्ट फ़ेल्योर का मानक इलाज; हाई ब्लड प्रेशर में हृदय की मोटी हुई दीवार को घटाते हैं। इको से एथलीट हार्ट को हाई ब्लड प्रेशर या स्टेरॉयड से हुई मोटाई से अलग पहचानने में मदद मिलती है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- बिसोप्रोलोल — कमज़ोर पंपिंग वाले हार्ट फ़ेल्योर में ट्रायलों में इसने मौतें घटाईं; डॉक्टर इसे मानक इलाज में जोड़ते हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- कार्वेडिलोल — जब जाँचों में हृदय की कमज़ोर पंपिंग दिखे, तो डॉक्टर इसे जोड़ सकते हैं; हार्ट फ़ेल्योर में इसने मौतें घटाईं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है, और यह स्टेरॉयड से हुए नुक़सान को पलटता नहीं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — हाई ब्लड प्रेशर में हृदय की मोटी हुई दीवार को कम से कम उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। इको से एथलीट हार्ट को हाई ब्लड प्रेशर या स्टेरॉयड से हुई मोटाई से अलग पहचानने में मदद मिलती है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — हाई ब्लड प्रेशर में ARB दवाएँ मोटी हुई हृदय की दीवार को ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाओं जितना या उनसे बेहतर घटाती हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआइंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
स्टेराइल (रोगाणुरहित) तरीका; सुई, शीशी या पेन कभी साझा न करें; जगह गर्म और सूजी हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर कभी भी उपकरण साझा हुए हों, तो HIV और हेपेटाइटिस B/C की जाँच कराएँ और हेपेटाइटिस B के टीके के बारे में पूछें।
बढ़ा हुआब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) पॉज़िटिव डोपिंग टेस्ट का जोखिम घटाती है, लेकिन ख़त्म नहीं करती।
मध्यमबढ़ा हुआ एस्ट्रोजन (पानी रुकना, गाइनेकोमास्टिया का जोखिम)
लक्षणों के आधार पर कुछ करने से पहले ख़ून की जाँच से एस्ट्राडियोल जाँचें; नमक और शरीर की चर्बी नियंत्रण में रखें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- नियमित ख़ून की जाँच — संवेदनशील विधि से एस्ट्राडियोल की जाँच बताती है कि शरीर में पानी रुकना या निप्पल में दर्द वाकई ऊँचे एस्ट्रोजन से है या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पर्चे वाली दवाओं से एस्ट्रोजन का नियंत्रण तब ज़्यादा सुरक्षित होता है जब उसे अंदाज़े के बजाय लैब नतीजों के आधार पर बदला जाए।
मध्यमगाइनेकोमास्टिया
जल्दी कदम उठाएँ: पहली गाँठ महसूस होते ही डॉक्टर से मिलें, एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्तन ऊतक के बढ़ने की जल्दी जाँच से बदलाव के स्थायी होने से पहले इलाज संभव होता है।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद, घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें, और अधिकतम वज़न वाली लिफ़्ट के बारे में बात करें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (18)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — आराम की अवस्था में लगातार ऊँची रीडिंग का मतलब है डॉक्टर से मिलना। एथलीटों के लिए दिशानिर्देश ARB या ACE इनहिबिटर को प्राथमिकता देते हैं, जो व्यायाम क्षमता को सीमित नहीं करते; मूत्रवर्धक दवाएँ खेलों में प्रतिबंधित हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — ट्रायलों के एक मेटा-विश्लेषण में एंड्यूरेंस ट्रेनिंग ने हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में आराम की अवस्था का ब्लड प्रेशर लगभग 8/5 mmHg घटाया, और सामान्य ब्लड प्रेशर वालों में केवल थोड़ा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- मैग्नीशियम — वयस्कों (एथलीट नहीं) पर 34 ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम मैलेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम टॉरेट — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन की जगह लेने के लिए यह बहुत छोटा है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमबिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
- बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; ओमेगा-3 सप्लीमेंट LDL को बढ़ा भी सकते हैं (IOC)।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।
मध्यमतेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
कैफ़ीन, प्री-वर्कआउट और अन्य उत्तेजक सीमित करें; तेज़ धड़कन महसूस हो तो जिस दवा पर शक हो उसे बंद करें, कड़ी ट्रेनिंग रोकें और ईसीजी करवाएँ। अपने आप पोटैशियम न लें (सप्लीमेंट, Asparkam/Panangin, नमक के विकल्प): स्पाइरोनोलैक्टोन या ARB/ACE इनहिबिटर के साथ या किडनी की समस्या में यह ख़तरनाक है; इसका स्तर ख़ून की जाँच से पता चलता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — एथलीटों के मानदंडों से पढ़ा गया ईसीजी ट्रेनिंग से होने वाले सामान्य बदलावों को अतालता, कंडक्शन या QT की समस्याओं से अलग करता है — उत्तेजक, क्लेनब्यूटेरोल, थायरॉयड हार्मोन या मूत्रवर्धक दवाओं के साथ यह अहम है।
मध्यमएंड्रोजेनिक बाल झड़ना
कीटोकोनाज़ोल शैम्पू, मिनोक्सिडिल; अगर बाल झड़ने की प्रवृत्ति हो तो जल्दी त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- मिनोक्सिडिल (त्वचा पर लगाने वाला) — बालों का पतला होना धीमा करता है और कुछ बाल वापस उगाता है; सिर की त्वचा में खुजली और शुरुआत में अस्थायी रूप से बाल झड़ना आम हैं, चेहरे पर अनचाहे बाल संभव हैं। बंद करने पर फ़ायदा ख़त्म हो जाता है।
मध्यमप्रोस्टेट का बढ़ना / PSA में वृद्धि
शुरुआती आधार के रूप में PSA, ख़ासकर 40 की उम्र के बाद; पेशाब में बदलाव हो तो यूरोलॉजिस्ट से मिलें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- नियमित ख़ून की जाँच — PSA एंड्रोजन के सेवन के दौरान प्रोस्टेट में बदलावों पर नज़र रखता है — 40 की उम्र के बाद या पेशाब से जुड़े लक्षणों में यह सबसे ज़्यादा प्रासंगिक है।
मध्यमचिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
अच्छी नींद, तनाव के कारण कम करें, किसी क़रीबी व्यक्ति को बताएँ कि किन बातों पर ध्यान रखना है। एंड्रोजन लेने वाले लगभग तीन में से एक व्यक्ति में निर्भरता बन जाती है; अगर आप बंद नहीं कर पाते या ख़ुद को कभी पर्याप्त बड़ा महसूस नहीं करते, तो डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक से बात करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — स्टेरॉयड के साथ शराब और अन्य नशीले पदार्थ स्टेरॉयड के सेवन और हिंसा के बीच के संबंध का काफ़ी हद तक कारण हैं।
- नींद की स्वच्छता — पर्याप्त नींद चिड़चिड़ापन घटाती है और आवेग पर नियंत्रण सुधारती है।
मध्यमउदास मन, अवसाद, सुस्ती
दिनचर्या और लोगों से मेलजोल बनाए रखें; उदासी बनी रहे तो किसी विशेषज्ञ से बात करें; स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर ओवरट्रेनिंग और RED-S की जाँच कर सकते हैं।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — मूड की समस्याएँ, स्टेरॉयड बंद करने के बाद की उदासी समेत, इलाज योग्य हैं; डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
- नींद की स्वच्छता — अच्छी नींद मूड को सहारा देती है, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन कम रहने वाले दौर में।
मध्यमटेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
वज़न धीरे-धीरे बढ़ाएँ — ताक़त उससे तेज़ बढ़ती है जितनी तेज़ी से टेंडन उसके अनुकूल ढलते हैं; टेंडन में लगातार दर्द हो तो भार घटाएँ और स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से मिलें।
मध्यमकिडनी पर दबाव
पर्याप्त पानी पिएँ, गर्मी में ज़्यादा; ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें; दर्द निवारक दवाओं (NSAID) के नियमित सेवन से बचें, और लंबी या गर्म माहौल वाली प्रतियोगिताओं के दौरान बिल्कुल नहीं; पानी की कमी करके वज़न न घटाएँ।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — बड़ी मांसपेशियों, क्रिएटिन और कड़ी ट्रेनिंग से क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है, और एथलीटों में eGFR के मानक फ़ॉर्मूले भ्रमित करते हैं; अपने शुरुआती मानों से तुलना करें और सिस्टैटिन C व पेशाब की जाँच जोड़ें।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
आवाज़ में पहला बदलाव दिखते ही रुकें और डॉक्टर से मिलें — जल्दी रोकना मायने रखता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लेबल कहते हैं कि स्थायी बदलाव से बचने के लिए पहले हल्के संकेतों (आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना) पर ही सेवन बंद कर दें; जाँचें इन्हें जल्दी पकड़ लेती हैं, लेकिन सेवन को सुरक्षित नहीं बनातीं।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।
मुँहासे
त्वचा की कोमल देखभाल, ट्रेनिंग के बाद सफ़ाई; फैलने पर त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- एडापेलीन — कई लोगों में दाने कम करता है। शुरुआत में लालिमा, पपड़ी उतरना, रूखापन और चुभन आम हैं और आम तौर पर कम हो जाते हैं; पहले मुँहासे ज़्यादा ख़राब दिख सकते हैं। दुर्लभ रूप से एलर्जी वाली सूजन।
- बेंज़ॉयल पेरोक्साइड — मुँहासों के लिए पहली पंक्ति का विकल्प। शुरुआत में रूखापन, लालिमा और त्वचा उतरना आम हैं; यह बालों, तौलियों और ट्रेनिंग के कपड़ों का रंग उड़ा देता है; दुर्लभ रूप से गंभीर एलर्जी। स्टेरॉयड से हुए गंभीर मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ की ज़रूरत है।
- ज़िंक — ट्रायलों में सूजे हुए दानों में मामूली कमी दिखती है, एंटीबायोटिक से कमज़ोर; स्टेरॉयड से होने वाले मुँहासे एंड्रोजन के कारण होते हैं।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर, किडनी
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।हृदय की लय
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGबहुत कम भोजन पर कड़ी ट्रेनिंग (RED-S) से भी टेस्टोस्टेरोन घटता है — सुबह, आराम के बाद जाँच कराएँ, और डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, उदास मन
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)उच्च एस्ट्रोजन, गाइनेकोमास्टिया
प्रोलैक्टिनगाइनेकोमास्टिया
PSAप्रोस्टेट
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।हृदय, ब्लड प्रेशर, किडनी
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय, हृदय की लय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)केवल वेट ट्रेनिंग हृदय की पंपिंग या शिथिलन को कमज़ोर नहीं करती; किसी लिफ़्टर में ऐसा हो तो यह “एथलीट हार्ट” नहीं है — स्टेरॉयड लेने वालों में इसे दवाओं से जोड़ा गया।हृदय
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर, किडनी
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।हृदय की लय
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)उच्च एस्ट्रोजन, गाइनेकोमास्टिया
प्रोलैक्टिनगाइनेकोमास्टिया
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।हृदय, ब्लड प्रेशर, किडनी
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)एथलीटों में ऊँचा LDL ट्रेनिंग के हिसाब से बहुत कम भोजन (RED-S) का संकेत भी हो सकता है — डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर, किडनी
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGबहुत कम भोजन पर कड़ी ट्रेनिंग (RED-S) से भी टेस्टोस्टेरोन घटता है — सुबह, आराम के बाद जाँच कराएँ, और डॉक्टर को डाइटिंग के बारे में बताएँ।प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, उदास मन
वीर्य विश्लेषणबंद करने के कम से कम 3 महीने बाद, फिर सामान्य होने तक हर 3 महीने मेंप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
PSAप्रोस्टेट
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय, हृदय की लय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)केवल वेट ट्रेनिंग हृदय की पंपिंग या शिथिलन को कमज़ोर नहीं करती; किसी लिफ़्टर में ऐसा हो तो यह “एथलीट हार्ट” नहीं है — स्टेरॉयड लेने वालों में इसे दवाओं से जोड़ा गया।हृदय
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
हृदय रोग विशेषज्ञहेमेटोक्रिट, हृदय, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड प्रेशर, हृदय की लय
एंडोक्रिनोलॉजिस्टप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, उच्च एस्ट्रोजन, गाइनेकोमास्टिया
साइकोथेरेपिस्ट / मनोचिकित्सकमूड, उदास मन
यूरोलॉजिस्टप्रोस्टेट
नेफ्रोलॉजिस्टकिडनी
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरटेंडन
त्वचा रोग विशेषज्ञबाल झड़ना
स्त्री रोग विशेषज्ञपौरुषीकरण, प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन (महिलाओं में)
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- एक पैर में सूजन, दर्द या लाली (ख़ासकर लंबी उड़ान के बाद) — तुरंत चिकित्सा सहायता लें; अचानक साँस फूलना, सीने में दर्द, शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- सीने में दर्द या दबाव, मेहनत के दौरान बेहोशी या बेहोशी जैसा लगना, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन — ट्रेनिंग रोकें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें; गिर पड़ने (कोलैप्स) पर — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- इंजेक्शन की जगह गर्म, लाल, सूजी हुई या मवाद से भरी हो और साथ में बुख़ार हो — ये फोड़े (एब्सेस) के संकेत हैं; डॉक्टर से मिलें।
- निप्पल के नीचे दर्द वाली गाँठ या निप्पल से स्राव — जल्दी डॉक्टर से मिलें, जब तक यह बदलाव अभी भी ठीक हो सकता है; सख़्त, दर्दरहित या अपनी जगह जमी हुई गाँठ, त्वचा में गड्ढा या ख़ून मिला स्राव — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
- पेशाब करने में कठिनाई या दर्द, पेशाब में ख़ून; पेशाब बिल्कुल न उतर पाना — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी (ख़ासकर व्यायाम के दौरान), सीने में दर्द — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब (ख़ासकर कड़ी ट्रेनिंग के बाद मांसपेशियों में तेज़ दर्द के साथ), नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।
- ग़ुस्से पर नियंत्रण खोना, ख़ुद को या दूसरों को नुक़सान पहुँचाने के विचार — रुकें और आज ही मदद लें।
- आत्महत्या या ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के विचार — अभी अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर या किसी संकट हेल्पलाइन पर कॉल करें।
- टेंडन में “चटक” की आवाज़ और अचानक तेज़ दर्द, अंग पर वज़न न डाल पाना — ट्रेनिंग रोकें और जाँच करवाएँ।
- आवाज़ भारी होना, चेहरे पर नए बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना — रुकें और डॉक्टर से मिलें: बदलाव स्थायी हो सकते हैं। (महिलाओं में)
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
टेस्टोस्टेरोन महिलाओं में पौरुषीकरण करता है: आवाज़ भारी होना, चेहरे और शरीर पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना और मासिक धर्म में बदलाव जल्दी दिख सकते हैं, और आवाज़ व क्लिटोरिस में बदलाव अक्सर स्थायी होते हैं। महिलाओं की सामान्य सीमा से ऊपर का कोई भी स्तर इस जोखिम से मुक्त नहीं है।
मिथक और तथ्य
मिथक
“Nebido स्थिर स्तर देता है, इसलिए इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।”
तथ्य
इसके स्तर ज़्यादा स्थिर हैं, लेकिन हार्मोन वही है: हेमेटोक्रिट, ब्लड प्रेशर, प्रजनन क्षमता और लिपिड पर असर फिर भी होते हैं, और समस्या आने पर डिपो को निकाला नहीं जा सकता।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
Aveed (testosterone undecanoate) injection — US prescribing information (DailyMed) (नए टैब में खुलता है)Pastuszak AW et al. Occurrence of pulmonary oil microembolism after testosterone undecanoate injection: a postmarketing safety analysis. Sex Med 2020 (नए टैब में खुलता है)Madsen MC et al. Testosterone in men with hypogonadism and transgender males: a systematic review comparing three different preparations. Endocr Connect 2022 (नए टैब में खुलता है)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (नए टैब में खुलता है)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ टेस्टोस्टेरोन अनडेकानोएट (इंजेक्शन) का संयोजन कैसा है
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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