Undécanoate de testostérone (injectable)
Testosterone undecanoate (injection) · Nebido, Aveed, Nebid, Reandron
Formes : Vendu sous le nom de Nebido (Nebid, Reandron) dans de nombreux pays et d'Aveed aux États-Unis, dans de l'huile de ricin avec du benzoate de benzyle. Les capsules orales d'undécanoate sont un produit différent, qui a sa propre fiche.
Autres esters et formes : Énanthate de testostérone, Cypionate de testostérone, Décanoate de testostérone, Isocaproate de testostérone, Phénylpropionate de testostérone, Propionate de testostérone, Sustanon (mélange d'esters de testostérone), Testostérone en gel, patch, gel nasal, implant, Testostérone en suspension (sans ester), Undécanoate de testostérone (oral)
La testostérone avec un ester undécanoate à très longue durée d'action dans de l'huile de ricin, l'injection de testostérone qui agit le plus longtemps. Les taux évoluent lentement ; la micro-embolie huileuse pulmonaire et les réactions allergiques sont ses propres risques rares.
Statut légal : Médicament sur ordonnance pour l'hypogonadisme (aux États-Unis, uniquement dans le cadre d'un programme de sécurité restreint) ; réglementé comme stéroïde anabolisant dans de nombreux pays ; les règles varient selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Utilisé en médecine dans l'hypogonadisme masculin confirmé parce qu'il maintient longtemps des taux stables dans les valeurs normales. Certains sportifs l'utilisent comme base à longue durée d'action ; son action lente signifie aussi que les taux ne peuvent pas être abaissés rapidement si des effets indésirables apparaissent.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Une fois l'ester détaché, c'est la même hormone. Aux usages autorisés, elle maintient les taux dans les valeurs normales sans les pics élevés des esters plus courts ; les effets sur le muscle et la force suivent le taux de testostérone et augmentent avec la dose, tout comme les effets indésirables. Les données sur l'usage sportif de cette forme font défaut.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
19 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 16 des 19 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.
Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue. Un entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) abaisse aussi la testostérone.
Comment chaque option aide (7)
- Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
- Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
- Choriogonadotropine alfa (hCG recombinante) — Un médecin peut l'envisager hors indication pour préserver la fertilité (elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; la plupart des hommes récupèrent d'eux-mêmes en quelques mois, et un bénéfice durable n'est pas démontré. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
- hCG (gonadotrophine chorionique humaine urinaire) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
- Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
Contrôlez régulièrement la numération formule sanguine ; si l'hématocrite reste élevé, c'est au médecin de décider — en général arrêter ou réduire ce qui le provoque, parfois une saignée thérapeutique, jamais un don de sang. La déshydratation lors des séances longues ou par temps chaud et les longs vols augmentent le risque de caillots.
Comment chaque option aide (3)
- Analyses de sang régulières — Une numération formule sanguine montre l'hématocrite et l'hémoglobine qui montent vers la zone où le risque de caillots et d'AVC augmente.
- Saignée thérapeutique prescrite par un médecin — Uniquement sur décision d'un médecin, jamais dans un centre de don du sang. Fait baisser l'hématocrite rapidement mais temporairement ; des séances répétées épuisent le fer, et la baisse du risque de caillots n'est pas démontrée.
- Travailler avec un médecin — Prend en charge un sang épais en modifiant ce que vous prenez ou, si cela se justifie, par une saignée thérapeutique ; chez les sportifs, la déshydratation, les longs vols et l'immobilisation après une blessure augmentent le risque de caillots.
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale puis chaque année, interprétée par un cardiologue qui connaît le cœur des sportifs.
Comment chaque option aide (9)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
- IEC (ramipril, périndopril, lisinopril) — Traitement standard de l'insuffisance cardiaque ; ils réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque en cas d'hypertension. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque des stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
- Bisoprolol — Dans l'insuffisance cardiaque avec une fonction de pompe affaiblie, il a réduit les décès dans les essais ; les médecins l'ajoutent au traitement standard. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
- Carvédilol — Un médecin peut l'ajouter lorsque les examens montrent une fonction de pompe affaiblie ; dans l'insuffisance cardiaque, il a réduit les décès. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes, et il ne répare pas les dommages causés par les stéroïdes. A ses propres effets indésirables.
- Losartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) — Réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque dans l'hypertension au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque lié aux stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
- Telmisartan — En cas d'hypertension artérielle, les sartans réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
Technique stérile, ne partagez jamais aiguilles, flacons ou stylos ; consultez un médecin si le point d'injection est chaud et gonflé. Si du matériel a déjà été partagé, faites un dépistage du VIH et des hépatites B/C et renseignez-vous sur la vaccination contre l'hépatite B.
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, les tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF) réduisent, sans le supprimer, le risque de contrôle antidopage positif.
Vérifiez l'estradiol par une analyse de sang avant d'agir en fonction des symptômes ; surveillez le sel et la masse grasse.
Comment chaque option aide (2)
- Analyses de sang régulières — Un dosage sensible de l'estradiol montre si une rétention d'eau ou une sensibilité des mamelons vient vraiment d'œstrogènes élevés.
- Travailler avec un médecin — Le contrôle des œstrogènes par des médicaments sur ordonnance est plus sûr lorsqu'il est ajusté selon les analyses plutôt qu'au jugé.
Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.
Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil, mesures à domicile ; si elle reste élevée — un médecin, et une discussion sur les charges maximales.
Comment chaque option aide (18)
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures au repos durablement élevées imposent de consulter un médecin. Chez les sportifs, les recommandations privilégient les sartans ou les IEC, qui ne limitent pas la capacité d'effort ; les diurétiques sont interdits dans le sport.
- Entraînement cardio régulier — Dans une méta-analyse d'essais, l'entraînement d'endurance a abaissé la tension de repos d'environ 8/5 mmHg chez les personnes ayant une tension élevée, et seulement légèrement chez celles ayant une tension normale.
- Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
- Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
- Magnésium — Méta-analyse de 34 essais chez des adultes, non sportifs : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
- Aspartate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Chlorure de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Citrate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Gluconate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Glycinate de magnésium (bisglycinate) — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Lactate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Malate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Orotate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Oxyde de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Taurate de magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne — trop peu pour remplacer l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
- Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.
Comment chaque option aide (8)
- Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
- Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
- Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
- Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
- Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les compléments d'oméga-3 peuvent même augmenter le LDL (CIO).
- Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
Limitez la caféine, les produits pré-entraînement et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté, suspendez l'entraînement intense et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG interprété selon les critères propres aux sportifs distingue les modifications normales liées à l'entraînement des arythmies, des troubles de la conduction ou du QT — essentiel avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.
Comment chaque option aide (1)
- Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.
Un dosage du PSA au départ, surtout après 40 ans ; un urologue si la façon d'uriner change.
Comment chaque option aide (1)
- Analyses de sang régulières — Le PSA suit les changements de la prostate sous androgènes — surtout utile après 40 ans ou en cas de troubles urinaires.
Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif. Environ un utilisateur d'androgènes sur trois devient dépendant ; si vous n'arrivez pas à arrêter ou ne vous trouvez jamais assez musclé, parlez-en à un médecin ou à un psychologue.
Comment chaque option aide (2)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
- Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste ; un médecin du sport peut rechercher un surentraînement et un RED-S.
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, y compris le passage à vide après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
- Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
Augmentez les charges progressivement — la force progresse plus vite que les tendons ne s'adaptent ; en cas de douleur tendineuse persistante, réduisez la charge et consultez un médecin du sport.
Buvez suffisamment, davantage par temps chaud ; contrôlez la tension artérielle ; évitez la prise régulière d'antidouleurs (AINS), et toute prise lors des épreuves longues ou par temps chaud ; pas de perte de poids rapide par déshydratation.
Comment chaque option aide (3)
- Gestion des liquides et des électrolytes — Une bonne hydratation allège la charge des reins lors d'entraînements intenses et par forte chaleur ; la déshydratation associée aux AINS est une cause classique d'insuffisance rénale aiguë.
- Analyses de sang régulières — La créatinine est élevée en cas de masse musculaire importante, de prise de créatine et d'entraînement intense, et les formules habituelles du DFGe induisent en erreur chez les sportifs ; comparez avec vos propres valeurs de départ et ajoutez la cystatine C et une analyse d'urine.
- Travailler avec un médecin — Recherche l'origine de protéines dans les urines ou d'une fonction rénale en baisse et peut commencer un traitement qui ralentit l'atteinte des reins.
Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Comment chaque option aide (3)
- Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
- Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux, les serviettes et les vêtements de sport ; rarement, allergie grave. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
- Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Quels médecins peuvent aider
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Gonflement, douleur ou rougeur d'une jambe (surtout après un long vol) — consultez en urgence ; essoufflement soudain, douleur dans la poitrine, faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, difficultés à parler ou à voir — appelez le numéro d'urgence local.
- Douleur ou oppression dans la poitrine, évanouissement ou malaise à l'effort, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées — arrêtez l'entraînement et consultez en urgence ; en cas d'effondrement — appelez le numéro d'urgence local.
- Point d'injection chaud, rouge, gonflé ou purulent avec fièvre — signes d'abcès ; consultez un médecin.
- Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
- Difficulté ou douleur pour uriner, sang dans les urines ; impossibilité totale d'uriner — consultez en urgence.
- Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez le numéro d'urgence local.
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement (surtout à l'effort), douleur dans la poitrine — appelez le numéro d'urgence local.
- Beaucoup moins d'urine que d'habitude, urines couleur cola (surtout avec de fortes douleurs musculaires après un entraînement intense), gonflements nouveaux, douleur au flanc — consultez un médecin sans attendre.
- Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
- Pensées suicidaires ou d'automutilation — appelez immédiatement le numéro d'urgence local ou une ligne d'écoute de crise.
- Un claquement et une douleur vive et soudaine dans un tendon, impossibilité de mettre le membre en charge — arrêtez l'entraînement et faites-vous examiner.
- Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
La testostérone virilise les femmes : voix plus grave, pilosité du visage et du corps, augmentation du volume du clitoris et troubles des règles peuvent apparaître rapidement, et les modifications de la voix et du clitoris sont souvent définitives. Aucun taux supérieur aux valeurs féminines n'est exempt de ce risque.
Mythe et réalité
« Le Nebido donne des taux stables : il n'a donc pas d'effets indésirables. »
Ses taux sont plus stables, mais c'est la même hormone : les effets sur l'hématocrite, la tension artérielle, la fertilité et les lipides surviennent toujours, et le dépôt ne peut pas être retiré si des problèmes apparaissent.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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