L-carnitina (levocarnitina)

L-carnitine (levocarnitine) · Carnitor, L-carnitine base, Liquid carnitine

Forme: L-carnitina semplice in liquidi, compresse e capsule; levocarnitina su prescrizione per uso orale e iniettabile. Le forme tartrato (LCLT) e acetil sono nella scheda della L-carnitina L-tartrato.

Altri esteri e forme: L-carnitina L-tartrato

IntegratoriDa banco (varia da paese a paese)Livello di evidenza: farmaco autorizzato

La forma semplice della carnitina, che trasporta gli acidi grassi nei mitocondri; l’organismo la produce e la carne la fornisce. Come farmaco tratta la carenza di carnitina; come integratore è venduta soprattutto per perdere grasso.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Si usa nello sport per perdere grasso e per la resistenza. Un medico può prescriverla per una carenza congenita di carnitina o alle persone in dialisi. In atleti sani con un’alimentazione normale i suoi effetti su grasso corporeo e prestazione sono piccoli.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

In una metanalisi di 37 studi la carnitina ha ridotto il peso corporeo di circa 1,2 kg e la massa grassa di circa 2 kg più del placebo, soprattutto negli adulti in sovrappeso; la percentuale di grasso corporeo e la circonferenza vita non sono cambiate. La carnitina assunta per bocca da sola aumenta appena la carnitina muscolare; in uno studio di sei mesi, assunta con abbondanti carboidrati, l’ha aumentata di circa un quinto. I dati sull’uomo sulla prestazione sportiva sono scarsi.

Effetti

Perdita di grasso

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Definizione
Effetti ricercati: perdita di grasso
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: perdita di grasso
Resistenza
Effetti ricercati: perdita di grasso

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

4 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Rischio di sanguinamento (lividi, emorragie gastriche o cerebrali)
Con il warfarin sono stati segnalati aumenti dell’INR, e il foglietto illustrativo consiglia di controllare l’INR dopo l’inizio o la modifica della carnitina. Lividi o sanguinamenti insoliti richiedono un medico.
Come accorgersene: Lividi che compaiono facilmente, sangue dal naso, gengive che sanguinano, piccoli puntini rossi sulla pelle, tagli che sanguinano più a lungo del solito.
raro
Basso
Nausea, disturbi gastrointestinali, rischio di pancreatite
Nausea, vomito, crampi e diarrea sono gli effetti più comuni, insieme a un odore corporeo di pesce; entrambi dipendono dalla quantità assunta.
Come accorgersene: Nausea, senso di pienezza, stitichezza o diarrea; spesso peggiori negli allenamenti intensi o lunghi.
possibile
Basso
Sicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)
I batteri intestinali e il fegato trasformano la carnitina in TMAO, un marcatore associato all’aterosclerosi, che si accumula in caso di grave malattia renale. Gli effetti a lungo termine sul cuore sono sconosciuti.
Come accorgersene: Niente da notare — il rischio è proprio ciò che ancora non si sa.
possibile
Basso
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Rischio basso come ingrediente singolo; le miscele «bruciagrassi» contenenti carnitina comportano un rischio di contaminazione maggiore — preferire prodotti certificati Informed Sport o NSF.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
raro

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 1 su 4 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoRischio di sanguinamento (lividi, emorragie gastriche o cerebrali)

Non associare prodotti che fluidificano il sangue (aspirina, antidolorifici come l’ibuprofene, assunzioni elevate di olio di pesce, nattokinasi, vitamina E) senza il parere di un medico; informare medici e dentisti prima delle procedure; l’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrico. Con gli anticoagulanti gli sport di contatto di solito vengono sospesi.

Effetti collaterali di livello basso

Digestione
Pasti più piccoli, liquidi e fibre a sufficienza, provare prima in allenamento il cibo del giorno di gara; un medico in caso di forte dolore addominale.
Misura
Farsi seguire da un medico
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
  • Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.
Lungo termine ignoto
Ciò che non si conosce non si può ridurre, solo evitare; dica al suo medico che cosa ha assunto.
Qualità del prodotto
I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, la certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF) riduce, ma non elimina, il rischio di un controllo antidoping positivo.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.sanguinamento
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.sanguinamento
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)L’allenamento di resistenza diluisce il sangue («anemia dello sportivo»), la disidratazione lo concentra — fare l’esame idratati e a riposo, confrontandolo con i propri valori di partenza.sanguinamento

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto

Cerchi subito assistenza medica se

  • Feci nere o con sangue, vomito con sangue o «a fondo di caffè», un sanguinamento che non si ferma, mal di testa improvviso e violento, qualsiasi colpo alla testa mentre si assumono farmaci che fluidificano il sangue (non la sola aspirina) — richieda subito assistenza medica o chiami il numero di emergenza locale.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Mito e realtà

Mito

«La carnitina da sola brucia i grassi.»

Realtà

Non in modo significativo. Nelle metanalisi la perdita di peso in più è di circa 1 kg, soprattutto negli adulti in sovrappeso, e la percentuale di grasso corporeo non cambia.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

Verificare le combinazioni →

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